民办养老机构发展需多方扶持

<正>公办养老机构无法满足巨大的养老需求,养老产业已逐渐向市场化发展,但是大量民营资本举办的养老机构存在无证经营、场地难寻、政策不明晰等问题和困难。在今年全国两会期间,多位全国人大代表呼吁,加大对民营资本举办养老机构的政策支持力度,缓解需求与供给"冰火两重天"的现状。相关统计显示,截至2016年年底,我国老年人口达到2.3亿。截至2015年年底,全国养老床位数为     

养老机构老年人社会资本评价指标体系的构建

目的 基于社会资本理论构建养老机构老年人社会资本评价指标体系。方法 通过文献回顾、半结构式访谈拟定评价体系初稿,通过三轮德尔菲专家咨询构建评价体系终稿。结果 三轮专家咨询分别有16、17、17位专家参与,问卷回收率分别为80.00%、85.00%、85.00%,意见提出率为75.00%、70.60%、58.80%,专家权威系数为0.700～1.000、0.750～1.000、0.740～1.000,肯德尔和谐系数为0.210、0.155、0.150（均P＜0.01）。最终形成2个一级指标,6个二级指标,35个三级指标的养老机构老年人社会资本评价指标体系。结论 本研究构建的养老机构老年人社会资本评价指标体系具有科学性、可靠性,可为机构老年人社会资本相关研究提供测量依据。     

医疗领域的民营资本投资之路

民营资本进入医疗领域,需要政府、医院管理者、相关社会力量以及患者等在内的多方力量的整合和协调。近期鼓励社会资本办医的政策连续出台,整体形势利好,但笔者深感,对于民营资本进入医疗领域仍有几个问题需要理清。第一,医疗行业的特性决定了民营资本在进入这个领域前必须把握好两个关键点:对资本的目标性定位清晰,对医院的功能定位清晰。医疗行业与其他行业不同的是,该领域有着很强的非     

养老机构老年人社会资本量表的编制及信效度检验

目的 编制养老机构老年人社会资本量表并检验其信效度。方法 依据课题组前期构建的养老机构老年人社会资本评价指标体系编制问卷,于2021年5月至7月,采用便利抽样法,在广州市某养老机构的两个院区选取449名老年人进行问卷调查,将总样本随机分成两部分,样本1(n=225)进行项目分析及探索性因子分析,样本2(n=224)进行验证性因子分析及信效度检验。2周后随机抽取30名老年人进行重测。结果 本研究编制的养老机构老年人社会资本量表包含5个维度,19个条目。量表条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.833～1.000,平均内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.938。验证性因子分析中各指标均达到适配标准(χ²/df=1.776,CFI=0.921,TLI=0.905,RMSEA=0.056,SRMR=0.068),模型拟合良好。总量表Cronbach’s α系数为0.802,分半信度为0.879,重测信度为0.887。结论 养老机构老年人社会资本量表信效度良好,可作为评价养老机构老年人社会资本水平的工具。     

关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见

根据《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)精神,为了充分发挥市场在资源配置中的决定性作用和更好地发挥政府作用,逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体,现就鼓励民间资本参与养老服务业发展,提出如下意见。一、鼓励民间资本参与居家和社区养老服务     

全面关怀,重点照顾,全心呵护老年健康

《健康北京"十二五"发展建设规划》明确提出:要呵护老年健康,落实"九养政策",完菩"9064"社会养老服务体系。到2015年,每百名老人拥有养老床位数达到4张。近年来,北京市积极应对老龄化形势,坚持"全面关怀、重点照顾"的养老服务理念,不断加大养老床位建设力度,加快发展社会养老服务体系建设。1加快推进养老设施建设一方面各级政府加大投资建设保障型养老机构,一方面鼓励和引导社会力量兴办市场型养老机     

老年人的养护需求与政策选择

老龄化引发老年人多元的养护需求,结合老年人养护资源的配置和利用现状,本文描述了老年人养护需求的路径图,并提出:参照年龄、收入、自理能力"三要素"界定老年人养护补贴的对象,并分别制定普惠、优惠、特惠政策;进一步明确老年人养护机构的功能,完善老年人养护机构建设;鼓励引进民间资本举办养老服务机构。     

开放民营资本进入医疗服务市场的制度研究

随着政府进一步向民营资本开放医疗领域,会有越来越多的民营资本参与这个市场。不应忽视的是医疗服务不同于一般的商品,自由竞争的市场机制,不完全能解决医疗市场资源配置的优化问题。政府在开放市场的同时最紧迫的是要进行制度构建,引导民营资本进入市场后的投资方向,使之实现经济效益和社会效益的"双赢"。     

为孤寡老人撑起生命保护伞——苏州市“医养融合”模式初探

中国在20世纪末就已进入人口老龄化国家的行列,目前我国的老龄化水平已超过世界平均水平,随着近几年社会老龄化问题的日益突出,国家对养老问题也加大了关注和投入,通过出台相关政策来应对养老难题,但全国各地在政策落实过程中存在着许多现实因素,如何合理配置现有养老资源、如何将养老和医疗结合起来、如何稳步推进养老机构合理布局建设、引进社会资本办养老机构存在的风险等问题突出。苏州作为医养融合试点城市之一,老龄化程度也是我国相对较高的城市,其养老模式的探讨对于我国其他城市具有一定的借鉴意义。该文通过对苏州现行的几种养老模式进行实地调研和分析,总结其在试点中取得的经验和教训,为全国其他地区解决养老难题提供参考,助力我国养老服务保障体系的完善和发展。     

国外社会资本举办医疗机构的经验及启示

社会资本的进入将打破公立医院的垄断地位,产生鲶鱼效应,通过引入竞争来提高医院的服务质量。笔者通过文献分析法,收集整理了国外一些典型国家在社会资本办医和私立民营医疗机构发展上的经验和启示,为我国研究和制定社会资本办医和私立民营医疗机构发展的相关政策提供借鉴和参考。     

非营利性医院吸收社会资本的可行性解析

非营利性医院与社会资本的有机结合是一个发展趋势，但由于民营资本参与医改暂时缺乏国家指导性政策，使得卫生行政部门、医院管理部门对非营利性医院吸收社会资本仍保持低调的态度，这在很大程度上直接影响了我国医疗卫生体制改革的进程。本项目从政策依据和医院的实际操作两个层面探讨非营利性医院吸收社会资本的可行性，为非营利性医院吸收社会资本提出相关建议。     

南京市养老服务机构现状调查分析

目的了解南京市现有的养老机构总体状况,促进南京市养老机构的可持续发展：方法2008年11月～2009年4月对所有区、县登记在册的社会养老机构勾．包括老年公寓、敬老院、福利院等进行调查.结果（1）南京市民营性质养老机构数目最多,（2）养老机构的配建规模达标率和人住率均较低．（3）有一半以上的养老机构没有医生和护士,医疗服务设施不足,设施简陋。结论政府应统筹规划、合理布局,促进服务队伍专业化.     

政策文献计量视角下江苏省养老服务特征及优化策略

目的:分析政策文本结构及外部属性,厘清江苏省养老服务的主要特征及关注重点,为各省市完善政策体系提供参考。方法:采用政策文献计量法分析23项养老服务政策的出台频率、颁布机构及政策主题,并借助ROST CM工具提取主题词,利用Ucinet软件绘制图谱、计算中心度指标。结果:江苏省老龄化进程逐步放缓,养老政策出台频率与老年人口占比增长幅度趋同。养老资源及信息集中在以省民政厅为主的9所机构中,其余职能部门参与度较弱。现阶段政府关注老年群体的基本生活及医疗需求,工作重心在于养老模式的完善优化,高龄、失能等弱势老年群体的养老问题尚未成为热点。结论:各省市需及时掌握当地老年群体特征,在满足基本需求的基础上保障不同时期、不同群体的多层次养老需求。应鼓励各机构整合优势资源,补充完善体育健身、"互联网+养老"等多领域政策。同时营造积极养老氛围,鼓励老年人通过志愿服务、再就业等方式实现社会价值,在中度老龄化社会进一步释放老年人口红利。     

适合社区的“医养结合”新养老模式探索

人口老龄化进程的加速,老年患病比例的增加,就医质量需求的增长,让如何养老成为了当今重要的热点社会问题。传统的养老方式无法满足现有的养老需求,促使新型养老模式应运而生。新养老模式“医养结合”的提出,已经得到各方面的积极响应。但养老机构医疗服务能力较弱、专业人才短缺,医养服务质量低、社区卫生服务中心的利用率不高、政策细则不完善、法律法规不健全等问题仍是医养结合养老模式发展面临的巨大问题和困难。该文在此基础上提出建议,构建多层次的“医养结合”服务体系、多层次专业人员培养模式,加快养老服务护理人才队伍建设、改革医疗保险方式,健全护理保险体系、完善相关法律规范,提高政策执行效率,以促进“医养结合”养老模式的迅速发展。     

对农村养老护理保健卫生资源配置问题的思考简

目的：了解与提出深化医改形势下人口老龄化的现状及养老护理保健卫生资源配置的问题,为做好老年人养老护理保健工作提供政策依据。方法：主要用调查法和观察法等描述性研究的方法进行综合描述。结论：提出加强农村养老护理保健机构建设、培养农村养老护理保健机构人才等建议。     

关于完善老年服务和长期护理制度的思考与建议

我国以家庭为基础,社区为依托、机构为补充、医养结合的多元福利体系已经建成。本文认为与医疗有关的长期护理应纳入基本医疗保险,与生活有关的长期照料属私人事务,当私人在经济上和服务上不能提供有效供给时,政府需要"兜底线",瞄准对象,建立长期照护津贴制度,为弱势家庭提供长期生活照料的帮助;财政支出政策应由"补供方"为主转向"补需方"为主。文章认为现阶段社会长期护理保险不适合中国国情,建议完善健康养老、积极养老政策降低失能概率;构建"支持和维护家庭"的养老和长期照护政策体系。     

民营医疗行业政策特点及影响分析

国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》提出了政府引导、充分发挥市场和社会的积极性和创造性的指导思想,并且提出了一系列推动社会办医的配套措施和政策,是我国民营医疗发展的一个重要里程碑,为民营医疗和社会资本办医开创了新的空间。然而,民营医疗在我国的发展仍任重而道远。     

浙江省养老机构中医药健康养老服务现状分析

目的：了解浙江省养老机构中医药健康养老服务供给现况，探讨其影响因素，为浙江省养老机构负责人和政府政策制定者提供参考依据。方法：通过自制问卷，采用方便抽样方法，对浙江省内14个城市174所养老机构进行现状调研。单变量分析采用χ²检验和非参数秩和检验，多变量分析采用二元Logistic回归。结果：省内有43.68%(n=76)的养老机构提供了中医药健康养老服务。主修西医专业的养老机构负责人、熟悉中医药健康服务或有500张床位以上的养老机构提供中医药健康养老服务比例高。推拿、艾灸、拔罐或刮痧是最常见的也是最受欢迎的中医健康养老服务。结论：目前省内提供中医药健康养老服务的养老机构较少，且目前开展的中医药健康养老服务主要存在的问题有：缺乏专业人员、资源投入和政策支持。     

业界

广东省不再审批新建扩建公立医院在广东全省卫生计生工作会议上,广东省卫生计生委主任陈元胜做工作报告时透露,今年广东将以更大的力度推进社会办医。除县级医院外,原则上不再审批新建、扩建公立医院。广东省卫计委提出,各地要打破社会办医审批的"天花板"、"玻璃门",按照"非禁即入"的原则,不得以规划限制为理由拒绝社会资本申办医疗机构。符合条件的民营医疗机构均应纳入医保范围,激发社会资本投资办医的活力。     

宁波市养老机构健康服务供给能力的调研分析*

当前人口老龄化的问题日益加剧,老年人由于年龄增长导致生理机能的下降,因此,健康问题已经成为老年人重点关注的问题。通过对宁波市养老服务机构的抽样调研可知,养老机构老年人对于健康服务需求强烈,但养老机构健康服务供给能力不足,提供的健康服务项目单一,尤其是体制障碍,影响养老机构在健康服务领域的发展。对此,提出了建立养老机构健康服务的政策保障体系、建立具有区域特色的养老机构和医疗机构的合作模式、设计"以需求为中心"的养老机构健康服务项目、加强养老机构复合型健康服务专业队伍建设以及发挥政府与市场在养老机构健康服务领域的双重作用等建议和措施。