皮肤软组织扩张术在四肢的应用

目的应用皮肤软组织扩张术修复四肢的瘢痕、黑痣、文身等病损.方法应用皮肤软组织扩张术,将扩张器置入四肢处且在与病损相邻的正常皮肤下,扩张后修复病损52例.术中采用的扩张器大小及数量依病损面积而定,按每修复1cm×1cm缺损需扩张器容量5ml计算.扩张后皮瓣的设计以横向滑行推进为主,少设计异位皮瓣,以防皮瓣血运障碍.纤维包膜尽量剥除,尤其位于基底部的纤维环,妨碍皮瓣向前推进,应将其切开、剥除.结果本组52例,其中25例将病损完全切除,余27例有部分病损遗留,但均无继发畸形.术后6～12个月随访12例患者,切口瘢痕轻度增生,效果满意.结论在四肢上有可供扩张的正常皮肤时,扩张术仍然是修复四肢病损切除后创面的较好的方法.     

皮肤软组织扩张术在四肢的应用

目的　应用皮肤软组织扩张术修复四肢的瘢痕、黑痣、文身等病损。方法　应用皮肤软组织扩张术 ,将扩张器置入四肢处且在与病损相邻的正常皮肤下 ,扩张后修复病损 5 2例。术中采用的扩张器大小及数量依病损面积而定 ,按每修复 1cm× 1cm缺损需扩张器容量 5ml计算。扩张后皮瓣的设计以横向滑行推进为主 ,少设计异位皮瓣 ,以防皮瓣血运障碍。纤维包膜尽量剥除 ,尤其位于基底部的纤维环 ,妨碍皮瓣向前推进 ,应将其切开、剥除。结果　本组 5 2例 ,其中 2 5例将病损完全切除 ,余 2 7例有部分病损遗留 ,但均无继发畸形。术后 6～ 12个月随访 12例患者 ,切口瘢痕轻度增生 ,效果满意。结论　在四肢上有可供扩张的正常皮肤时 ,扩张术仍然是修复四肢病损切除后创面的较好的方法。     

皮肤软组织扩张术修复四肢创面的护理

皮肤软组织扩张术是将扩张器植于皮下 ,定期注液扩张 ,使其表面皮肤随之扩展 ,用增殖所得的“多余额外”的皮肤修复缺损。自 1985年国内首次报道以来[1] ,现已广泛地应用于创面修复与器官再造等领域。但这种手术并发症较高 ,文献报道为 18 8% [2 ] ,尤以四肢发病率最高 ,有时甚至导致治疗失败。究其原因 ,除与适应证不准 ,操作不妥 ,扩张器选择不当 ,病变复杂 ,患者个体差异等原因有关外 ,与术前、术后的护理也有着密切关系。自 1995年6月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们应用皮肤软组织扩张术修复四肢皮肤缺损患者 32例 ,效果满意 ,现将护理体会报道…     

皮肤软组织扩张术修复四肢创面的护理

皮肤软组织扩张术是将扩张器植于皮下,定期注液扩张,使其表面皮肤随之扩展,用增殖所得的“多余额外”的皮肤修复缺损。自1985年国内首次报道以来,现已广泛地应用于创面修复与器官再造等领域。但这种手术并发症较高,献报道为18．8％,尤以四肢发病率最高,有时甚至导致治疗失败。究其原因,除与适应证不准,操作不妥,扩张器选择不当,病变复杂,患个体差异等原因有关外,与术前、术后的护理也有着密切关系,自1995年6月～2000年1月,我们应用皮肤软组织扩张术修复四肢皮肤缺损患32例,效果满意,现将护理体会报道如下。     

皮肤软组织扩张术

人体皮肤软组织可随深部结构的膨胀而逐渐伸张,这一生理病理现象给予整形外科医生以启发.1957年,Neumann将聚乙烯气球(囊)埋置于乳突区皮下致使组织扩张,试图为一例创伤性耳廓部分缺损的患者施行耳廓再造术,但因供注射空气用的聚乙烯导管的一端置于皮外而失败.     

皮肤软组织扩张术再造拇指

目的 寻求一种低损伤,重造拇指,再建手功能的新术式。方法 采用手掌部皮肤、软组织扩张,Ⅱ期行扩张皮瓣加自体髂骨块游离移植完成再造拇指。结果 再造拇指４例,全部成活,外形良好,感觉功能优良,耐磨擦。结论 此方法利用皮肤软组织扩张后皮瓣再造拇指,操作简便、安全、可靠,避免大创伤再造术给患者带来的恐惧心理,为部分拇指缺损患者提供一个新方法,适用于拇指Ⅴ－Ⅵ度缺损伤。     

皮肤软组织扩张术再造拇指

目的探讨采用皮肤软组织扩张术制作皮瓣，对拇指Ⅴ、Ⅵ度缺损实施再造的方法。方法1998年5月～2003年9月收治8例重度拇指缺损患者，男6例，女2例，年龄18～27岁。机器挫伤6例，热压伤2例。缺损部位均为掌骨中段及掌腕关节以远侧。其中Ⅴ度缺损5例，Ⅵ度缺损3例。于手掌桡侧置入扩张器，将局部皮肤软组织逐步扩张到足够再造拇指后，设计皮瓣；取自体髂骨游离移植、固定，皮瓣修复，完成再造。术后进行康复训练。结果再造拇指8例均成活。术后随访3～24个月，再造拇指感觉良好，两点辨别觉〈5mm。Ⅴ度缺损手功能对掌、伸、展、内收较好，Ⅵ度缺损功能恢复稍差。术后3～4个月骨性融合，皮瓣耐磨擦。结论皮肤软组织扩张再造拇指的方法操作简便，安全可靠，为重度拇指缺损（Ⅴ、Ⅵ度）提供了一种新的再造方法。     

皮肤软组织扩张术并发症分析

皮肤软组织扩张术是整形外科最常采用的手术手段之一 ,可使整形效果大为提高 ,但并发症发生率较高是一大不足。我院自 1988年 10月～ 1999年 10月行皮肤扩张术治疗烧伤后瘢痕增生病人 12 0例 ,应用扩张器 2 64个 ,同时埋置 1～ 3个不等 ,其中出现并发症 2 1例次 ,占总病例数 17.5 % ,出现并发症的扩张器 3 2个 ,占扩张器总数 12 .1%。现总结分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 12 0例 ,男性 78例 ,女性 42例 ,年龄 5～45岁 ,平均 2 2 .5岁。2 .扩张器埋置部位 :头皮 5 2个 ,面部 48个 ,颈部 43个 ,胸部 45个 ,背部 2 6个 ,上肢 2 7个 ,…     

头颈部皮肤软组织重复扩张术

目的　总结应用重复扩张术治疗 30例头颈部皮肤软组织缺损的经验 ,探求能达到满意效果的手术方法。方法　对已扩张 1次后的皮肤软组织进行 1～ 3次重复扩张 ,利用重复扩张皮瓣分次修复头颈部皮肤软组织缺损。缺损面积最大为 2 9cm× 2 4cm ,最小为 10cm× 8cm。对头颈部重复扩张术的适应证、并发症、治疗经验进行讨论。结果　共治疗 30例 ,第 1～ 4次扩张过程中的并发症发生率分别为 2 7%、15 %、14 %、0 %。随访 6～ 12个月 ,外观及功能恢复满意。结论　重复扩张术是修复头颈部大面积病变的一种较好的可行方法。     

96h快速皮肤软组织扩张术

目的 缩短扩张疗程、减少并发症,提高扩张效果。方法 自１９９６年以来,选择中小 皮肤软组织缺损,通过改变注水时间及注水量,进行了３８例９６ｈ快速皮肤软组织扩张术。结果 所有皮肤软组织缺损均获得满意修复,随访半年,手术切口瘢迹纤细。结论９６ｈ快速皮肤软组织扩张术,简单安全、经济方便、快速可靠;本术式已趋成熟,易于推广,是一种较扩张术式。     

皮肤软组织扩张术临床应用经验总结

目的:回顾总结皮肤软组织扩张术临床应用23年的经验,以进一步改善并提高该技术的治疗效果。方法:1984年11月至2007年6月对包括秃发、鬓角缺损、头皮撕脱伤、眼爆炸伤、下唇颏部瘢痕、鼻、耳再造等5000例次病例运用皮肤软组织扩张术进行修复治疗。通过基础研究和临床资料的回顾性分析,总结该技术应用的要点和注意事项,并进一步完善其应用中存在的缺陷。结果:术后效果证实该技术有较多的优点,对烧、创伤后畸形的修复,秃发、耳、鼻等器官再造,以及肿瘤切除后的修复,明显优于皮片移植及一般皮瓣治疗的效果。针对该技术存在周期较长并有较多并发症的缺点,23年来进行了逐步的完善,临床应用情况提示我们在具体应用时,应注意的关键问题是争取更多更好"的额外"皮肤软组织。在此基础上要注意完善设计思想,重视操作细节等。结论:掌握该技术的客观规律,重视整体设计思想,注重操作的细节,此技术的应用必将更为广泛并成为整形外科应用的先进技术。     

96 h快速皮肤软组织扩张术

目的缩短扩张疗程、减少并发症,提高扩张效果。方法自1996年以来,选择中小范围的皮肤软组织缺损,通过改变注水时间及注水量,进行了38例96h 快速皮肤软组织扩张术。结果所有皮肤软组织缺损均获得满意修复,随访半年,手术切口痕迹纤细。结论 96h 快速皮肤软组织扩张术,简单安全、经济方便、快速可靠;本术式已趋成熟,易于推广,是一种较理想的快速扩张术式。     

皮肤软组织扩张术的应用探讨

目的为了提高皮肤扩张手术的修复质量和临床效果,根据病损的程度、形态、部位等特点,对皮肤扩张器埋植和扩张后皮瓣的设计进行探讨研究.方法通过对87例皮肤扩张术病例分析①瘢痕畸形的程度、形态、部位与扩张器类型选择的关系;②I期手术与预扩张皮瓣的关系;③Ⅱ期手术皮瓣设计原则;④纤维囊壁与皮瓣设计的关系.结果①皮肤缺损的形状适合选择同种形态的扩张器,功能部位适合长柱形或肾形扩张器;②扩张器应埋植在皮肤缺损邻近有足够正常皮肤或有知名血管的部位;③皮下的充分剥离和可靠的止血是减少并发症和提高手术质量的有效措施;④皮瓣蒂应选择在距缺损近,易转移,无"猫耳”的部位;⑤纤维囊壁应尽量剥除,可明显减少皮瓣回缩,增加皮瓣修复面积.结论皮瓣设计贯穿皮肤扩张术全过程,理想的皮瓣设计可以提高修复效果,是治疗的最终目的.     

皮肤软组织扩张术临床应用研究进展

皮肤软组织扩张术(Soft tissue expansion 下简称STE)为近年来出现的一项新技术,已受到广泛的重视和应用,本文就其临床应用的进展进行综述。STE 的方法改进过量扩张,快速扩张,术中持续有限扩张和重复扩张等是近年来形成的与常规扩张不同的方法。过量扩张可加快扩张速度。是将扩张囊扩充到     

皮肤软组织扩张术的相关护理

皮肤软组织扩张术的相关护理沈阳军区总医院整形外科（ｌ１００１５）何灵，史静娴近年来，皮肤扩张术在整形外科中应用越来越广泛，已成为整形手术获取“富余”皮肤的重要手段之一。皮肤长时间受到高张力扩张器的作用，除可得到予期“富余”皮肤之外，还伴随产生一些负反...     

皮肤软组织扩张术并发症的防治

１９８７年７月以来，应用皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发，颜面、颈部、四肢瘢痕增生和全鼻再造共１５４例。为了提高手术成功率，通过严格选择手术适应证，仔细检查扩张器是否渗漏，改进扩张器的埋植和扩张囊的注水方法，使并发症发生率明显降低。结果表明，皮肤软组织扩张术的并发症为１１．７％，本组仅２例患者最终放弃软组织扩张术治疗，其它患者均获得满意疗效。认为，皮肤软组织扩张术的并发症是可以降低的，且能有效防治     

皮肤软组织扩张术的应用探讨

目的　为了提高皮肤扩张手术的修复质量和临床效果 ,根据病损的程度、形态、部位等特点 ,对皮肤扩张器埋植和扩张后皮瓣的设计进行探讨研究。方法　通过对 87例皮肤扩张术病例分析 :①瘢痕畸形的程度、形态、部位与扩张器类型选择的关系 ;②I期手术与预扩张皮瓣的关系 ;③Ⅱ期手术皮瓣设计原则 ;④纤维囊壁与皮瓣设计的关系。结果　①皮肤缺损的形状适合选择同种形态的扩张器 ,功能部位适合长柱形或肾形扩张器 ;②扩张器应埋植在皮肤缺损邻近有足够正常皮肤或有知名血管的部位 ;③皮下的充分剥离和可靠的止血是减少并发症和提高手术质量的有效措施 ;④皮瓣蒂应选择在距缺损近 ,易转移 ,无“猫耳”的部位 ;⑤纤维囊壁应尽量剥除 ,可明显减少皮瓣回缩 ,增加皮瓣修复面积。结论　皮瓣设计贯穿皮肤扩张术全过程 ,理想的皮瓣设计可以提高修复效果 ,是治疗的最终目的