地塞米松,爱氟龙及拂炎眼液对PRK术后眼压的影响

为探讨准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）术后分别使用０．１％地塞米松,爱氟龙及拂米三种不同的皮质类固醇激素性眼液１－３个月对眼压的影响,作者总结和分析了共５４６只眼的随访资料,结果显示上述三种眼液引起眼压升高的比例不同,地塞米松组为３６％,爱氟龙组为１２．４％,拂炎组３１．９％眼压升高最早可发生在用药后２周,但在多数在１月左右,有１１例双眼眼压升高的病例出现自觉症状,表现为视力下降,眼球胀痛,虹     

准分子激光角膜屈光术后皮质类固醇性高眼压的临床分析

目的分析准分子激光角膜屈光术后皮质类固醇性高眼压的临床特点。方法回顾性分析2016年许昌华厦眼科医院采取准分子激光角膜屈光术后使用皮质类固醇治疗的110例患者临床资料,分析患者临床特点。结果 110例患者术后采取局部地塞米松或艾氟龙滴眼液治疗,使用时间为20~90 d,伴有不同程度的视力降低和眼压增加,共有15例发生高压眼,高眼压发病时间为术后14~30 d,临床症状主要为4例不同程度视力降低、10例眼部疼痛合并头痛、1例眼部间断性胀痛不适,停止使用糖皮质类激素且通过局部或者全身降眼压治疗后,患者临床症状完全消失以及视力恢复至正常水平。结论准分子激光角膜屈光术后采取糖皮质类固醇治疗后会导致不同程度的高眼压,临床上应予以重视,并采取积极有效处理。     

PRK治疗近视术后激素性高眼压分析

目的 :分析准分子激光角膜切削术 ( PRK)治疗近视术后激素性高眼压的发生及预后。方法 :回顾性分析近视度数在 - 1 .75D到 - 1 9D的 91眼的激素性高眼压的发生及治疗情况 ,并与对照组做比较。结果 :激素性高眼压的发生率为 3.88% ,眼压升高多发生于术后 2月 ,男性多于女性。眼压升高时平均眼压 3.87± 0 .74k Pa,治疗后在 1 2 .2 3± 7.39d内眼压恢复正常。术后最后一次随访时裸眼视力为 1 .1 2± 0 .34( 0 .2～ 1 .5) ,剩余屈光度为 - 0 .61± 1 .1 0 ( - 3.50～ 1 .2 5) DS。眼压升高组与对照组相比术前平均眼压高 ,角膜较厚 ,角膜屈光力较平坦。结论 :定期术后随访可及时发现激素性高眼压 ,治疗后不影响视力预后。术前认真筛选可疑病人和修订激素性青光眼的诊断标准有助于提高 PRK的安全性     

激光角膜切削术后皮质类固醇性高眼压

为防止准分子激光角膜切削术后近视度数回退，术后局部滴强地松龙６个月。经对皮质类固醇性高眼压和青光眼进行了分析结果表明，１６２８只术眼皮质类固醇性高眼压（≥２．９３３ｋＰａ）术后１个月和３个月的发生率分别为９．８９％和１５．０５％，３月高眼压的发生率高于１月高眼压的发生率，差异有显著性；男性患者激素升压反应比女性患者明显，１个月时分别为１６．６４％和５．５４％；３个月时分别为１８．０５％和１３．１２     

准分子激光角膜屈光术后皮质类固醇性高眼压泪液蛋白变化的初步研究

目的 探讨准分子激光角膜屈光手术前、术后不同时间点和术后激素性高眼压患者泪液总蛋白和各主要蛋白成分的变化.方法 准分子激光角膜屈光术后激素性高眼压患者23例,正常眼压患者术前、术后1周地塞米松组、术后1周氟米龙组、术后1个月、术后3个月各10例,分别取基础泪液5 μl,采用BCA法测泪液总蛋白浓度,SDS-PAGE 法鉴定泪液中各主要蛋白成分的变化,采用SPSS 10.0统计软件进行分析.结果 泪液总蛋白的浓度检测结果显示:术后1周地塞米松组明显高于其他各组(P＜0.05),1个月降至术前水平,术后1周氟米龙组明显低于术后1周地塞米松组;高眼压组变化同正常眼压组,与正常眼压组对应时间点之间无显著差异(P＞0.05).SDS-PAGE结果显示:高眼压组泪液乳铁蛋白、溶菌酶浓度均高于其他各组(P＜0.05),其它蛋白组间无显著差异(P＞0.05).结论 准分子激光角膜屈光术后1周泪液总蛋白含量明显增加,高眼压者泪液总蛋白变化趋势同正常眼压组;准分子激光角膜屈光术后激素性高眼压患者泪液溶菌酶及乳铁蛋白含量增加.     

2262例PRK术后激素性高眼压报告

准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视现已在我国广泛开展,为防止术后Ｈａｚｅ和屈光回退,常规使用皮质类固醇激素性眼液,以保证手术效果,因而激素性高眼压就是ＰＲＫ术后的常见并发症之一。现将我院１９９５年２月至１９９７年２月共２２６２例ＰＲＫ患者术后发生的激素高眼压报告如下。１　临床资料１．１　本组病例均为我院ＰＲＫ中心,１９９５年２月至１９９７年２月进行了ＰＲＫ治疗的全部近视患者。１．２　采用美国产ＸｐｅｒＴＮｃｔＰｌｕｓ型非接触式眼压计,测量眼压为术前,术后１０天、１月、３月、６月、１２月、２４…     

准分子激光原位角膜磨镶术后皮质类固醇性高眼压的临床分析

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＥｘｃｉｍｅｒＬａｓｅｒｉｎＳｉｔｕＫｅｒａｔｏｍ ｉｌｅｕｓｉｘ)是近年来发展起来的新型角膜屈光手术 ,它集合了准分子激光屈光性角膜切削术 (ＰｈｏｔｏｒｅｆｒａｃＫｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ)和显微角膜板层切削术 (ＭｉｃｒｏｌａｍｅｌｌａｒＫｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ,ＭＩＫ)的优点 ,在治疗高度近视方面取得了满意的效果。然而术后为了防止回退 ,减轻角膜基质的炎性反应 ,术后常规滴用皮质类固醇激素 ,皮质类固醇性高眼压 (ＣｏｒｔｉｃｏｓｔｅｒｏｉｄＯｃｕｌａｒＨｙｐｅｒｓｉｏｎ)是Ｌａ…     

双氯芬酸钠眼液对准分子激光屈光性角膜切削术后屈光稳定性的影响

目的：探讨准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）前应用国产0．1％双氯芬酸钠眼液（佳贝眼液）控制屈光回退的作用。方法：采用自身对照的方法观察PRK36例（72眼）。患者左眼术前滴0．1％双氯芬酸钠眼液，右眼作为对照眼滴0．5％环丙沙星眼液作为安慰剂。观察术后1，3，6，12月屈光度及裸眼视力，角膜Haze。结果：术后第一天实验组疼痛程度较对照组明显降低（P＜0．01），术后3天两组上皮愈合程度无差异。0．1％双氯芬酸钠眼液能减轻PRK术后的疼痛且无明显毒副作用。不同时期实验组（左眼）与对照组（右眼）屈光度、裸眼视力、角膜Haze均无显著性差异（P＞0．05）。结论：术前应用双氯芬酸钠眼液可以缓解PRK术后疼痛，但对PRK术后1年屈光稳定性无影响显著。     

近视眼行PRK、LASIK术后6～12个月视力下降趋势探讨

目的 :动态观察近视眼病人接受准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)、激光原位角膜磨镶术 (L ASIK)术后 6个月～ 1 2个月期间屈光状态的稳定性。方法 :对病历资料完整的 PRK手术 31 0眼及 L ASIK手术 6 4眼术后 3个月、6个月、1 2个月定期随访 ,对裸眼视力、屈光度、角膜厚度等随访结果进行统计分析。结果 :对于 - 6 .0 D以下的中、低度近视 ,PRK具有较可靠的可预测性、稳定性和安全性 ;与 PRK比较 ,L ASIK手术在治疗高度近视中效果比较令人满意。结论 :PRK应主要适应于 - 6 .0 D以下的低度近视 ,而术后用药时间是否应适当延长值得探讨     

羊膜移植对激光角膜光学切除术后haze形成的影响

目的 探讨羊膜移植对激光角膜光学切除术（photorefractive keratectomy,PRK)后上皮下混浊（haze)的影响。方法 对18只新西兰白兔双眼行PRK,术后一眼立即行角膜表面羊膜移植术,另眼作为对照。术后4周和8周用裂隙灯检查角膜haze形成情况。将兔于术后1、4、8周处死,取下角膜进行常规组织切片,分别进行HE染色、AgNOR染色和胶原染色检查。结果 术后4周和8周,羊膜移植组haze轻于对照组。术后1、4、8周,羊膜移植组切削区中央上皮层厚度明显小于对照组（P＜0．05）,切削区边缘上皮层厚度两组间无显著差异（P＞0．05）;术后4周和8周,羊膜移植组术区前基质角膜细胞数较对照组少（P＜0．05）,且增殖活性较对照组低,Ⅲ型胶原形成少。结论 羊膜移植能抑制RK后基质角膜细胞增殖和Ⅲ型胶原形成而有效的减轻haze的形成。     

应用准分子激光行屈光性板层角膜移植术的实验研究

目的：探索准分子激光角膜屈光手术联合板层角膜移植术可行性，为临床研究提供理论依据。方法：对12只实验兔（均右眼）采用联合经植片内皮面准分子激光治疗性角膜切削术（phototherapeutic keratectomy,PTK)，准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractive keratectomy,PRK)的板层角膜移植术，结果：观察12周，实验眼的屈光状态改变值在预定的范围内；植片透明，病理组织学证明，植片，植床的交界面胶原纤维排列整齐，炎症反应及排斥反应轻。结论：可以联合屈光手术及板层角膜移植术，有些问题须进一步研究。     

准分子激光光学角膜切削术治疗近视眼

对１０３例经准分子激光光学角膜切削术治疗的低于—６Ｄ近视患者随访６个月。患者按近视程度分组，通过对术前术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光情况及角膜曲率等结果的比较，证明该手术对低于—６Ｄ近视是一种安全、效果稳定、预测性高的角膜屈光性手术。在术后６个月时８８．３５％的患者裸眼视力≥１．０，９４．１７％的患者实际矫正度数与预测矫正度数差≤±１．００Ｄ。仅少数病例出现上皮下雾状混浊和短暂的激素性眼压升高。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视的临床分析

目的:评价准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗不同程度近视的疗效。方法:应用Schwind Keratom F准分子激光机对1995眼不同程度近视(-0.75～-20.00D)行PRK治疗。按屈光度分三组:组Ⅰ≤-6.00D,873眼:组Ⅱ-6.25D～-10.00D,774眼;组Ⅲ>-10.00D,348眼。术后随访12个月,进行比较分析。结果:术后12个月Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组裸眼视力≥0.5者分别为98.6％,94.2％和60.4％;≥1.0者分别为85.5％,71.3％和25.9％;屈光度在±1.000以内分别为90.5％,68.8％和29.3％。角膜雾状混浊(Haze)≥2级者分别为0.8％,11.5％和13.7％。结论:PRK治疗近视对中低度疗效较好,对高度和超高度近视由于术后Haze和屈光度回退发生率增高,疗效受到明显影响,有待进—步完善手术方法和术后用药等问题。     

准分子激光治疗近视眼三个月疗效观察

为考查准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视眼的临床效果，作者对该院经治，并有三个月随访资料的１４５例进行了总结。结果：该组患者术前屈光度为－１．５～－１１．５Ｄ，裸眼视力有１３７例在０．１以下占９４％，０．５以下８例占６％。术后一个月时裸眼视力在１．０及１．０以上者占６６％，有９８％的患者裸眼视力达到０．５以上，平均屈光度为＋０．９８±０．８８Ｄ。术后三个月时有７２％的患者裸眼视力在１．０及１．０以上，９３％的患者裸眼视力恢复到０．５以上，平均屈光度为－０．１３±１．０９Ｄ。全组患者均无严重并发症发生，表明ＰＲＫ手术是一种有效、安全和预测性较好的治疗近视眼方法。     

屈光性角膜切除术对兔角膜内皮细胞的影响

目的：探讨ArF准分子激光对角膜内皮细胞的影响。方法：运用ArF准分子激光对15只新西兰白兔（30眼）行冰同深度（100、200、300μm）屈光性角膜切除术（PRK），通过扫描和透射电镜观察急性期角膜内皮细胞的形态和结构变化。结果：消融深度为100μm和200μm的标本中，角膜内皮细胞的形态和结构没有变化。切削深度为300μm组中扫描电镜示术后30min可见角膜内皮细胞明显水肿，面积增大（195μm^2),形态不清，内皮细胞表面微绒毛减少其细胞间的连接也不肾密。术后3d内皮细胞水肿较前减轻（169μm^2)，微绒毛增多。术后7d时内皮细胞恢复至正常状态（128μm^2)。结论：一定深度的准分子激光才会对角膜内皮细胞造成影响，且随着时间的推移这种损伤会得到修复。     

准分子激光角膜切削术后角膜上皮下混浊与术前总屈光度的关系

目的 :探讨准分子激光角膜切削术 (photorefractivekeratectomy ,PRK)后角膜上皮下混浊 (Haze)与术前眼总屈光度之间的关系。方法 :将接受PRK手术患者近视和散光的总屈光度分成低度 (- 1.0 0～ - 3.0 0D)、中度 (- 3.2 5～ - 8.0 0D)、高度 (- 8.2 5～ - 16 .0 0D以上 )三组 ,同时对高度组中的角膜水化与非角膜水化进行统计 ,比较术后角膜Haze形成情况。结果 :低度组和中、高度组比较发生角膜Haze的程度差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而中度组和高度组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,术中角膜水化组与非水化组发生角膜Haze比较具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :PRK术后Haze形成与术前治疗总屈光度之间没有正相关系 ,术后科学有效地使用皮质类固醇激素和辅助用药以及对高度近视眼治疗过程中进行角膜水化作用是减少Haze形成的有效方法。     

羊膜移植对激光角膜光学切除术后haze形成的影响

目的探讨羊膜移植对激光角膜光学切除术(photorefractive keratectomy,PRK)后上皮下混浊(haze)的影响. 方法对18只新西兰白兔双眼行PRK,术后一眼立即行角膜表面羊膜移植术,另眼作为对照.术后4周和8周用裂隙灯检查角膜haze形成情况.将兔于术后1、4、8周处死,取下角膜进行常规组织切片,分别进行HE染色、AgNORs染色和胶原染色检查. 结果术后4周和8周,羊膜移植组haze轻于对照组.术后1、4、8周,羊膜移植组切削区中央上皮层厚度明显小于对照组(P＜0.05),切削区边缘上皮层厚度两组间无显著差异(P＞0.05);术后4周和8周,羊膜移植组术区前基质角膜细胞数较对照组少(P＜0.05),且增殖活性较对照组低,Ⅲ型胶原形成少. 结论羊膜移植能抑制PRK后基质角膜细胞增殖和Ⅲ型胶原形成而有效的减轻haze的形成.