特发性眼睑痉挛的手术治疗

目的 探讨手术治疗特发性眼睑痉挛的疗效.方法 手术切除睑板前、眶隔前及上、下眼睑的眶部轮匝肌、皱眉肌及降眉间肌治疗严重的特发性眼睑痉挛.结果 本组病例共7例,均不同程度明显减轻睑痉挛的程度,所有病例睑皮松弛、上睑下垂、眉下垂、睑裂横径缩小等现象均消失.功能性视力障碍消失.结论 手术切除眼轮匝肌、皱眉肌及降眉间肌是治疗眼睑特发性痉挛的有效方法.     

改良Blaskovics—Fox氏联合手术治疗老年性睑内翻

我们采用改良Blaskovics－Fox氏联合手术治疗老年性睑内翻取得良好的效果，现报告如下：临床资料：本文共收集8例，男5例，女3例，其中2例为双眼，4例以眼睑组织松驰为主，4例以眼轮匝肌痉挛为主，年龄在觎岁于75岁之间，所有病例均为下睑。手术方法：（1）局麻下距下睑缘2mm平行睑缘切开眼睑皮肤，内起内毗角，切口超过外毗向外上延长约10mm，弧形向下切开约10mm；（2）沿切口下方分离皮瓣与肌层，此时应避免损伤面神经；（3）在睑板中央区根据眼睑松驰的程度“”形切除眼轮匝肌、脸板及睑结膜，切除约5mm长的睑板之下的眼轮匝肌；（4）缝…     

特发性睑痉挛及其继发性改变的手术

目的评价眼睑肌切除术（Ａｎｄｅｒｓｏｎ法）对特发性睑痉挛的疗效及安全性。方法１６例特发性睑痉挛患者,行下睑成形术、眉提高术、眼轮匝肌、皱眉肌、降眉间肌切除术,３例行上睑下垂矫正术,６例行外眦韧带修复术,１２例行上睑成形术。术后随访６个月～３年。结果１６例患者中,仅１例出现单侧下睑外翻,经旋转皮瓣修复后痊愈。２例复发,但程度较术前减轻。余１４例视功能恢复,容貌改善。结论肌切除术复发率低,并发症少,对于那些对肉毒杆菌毒素治疗不再有效或不愿反复注射的患者,肌切除术为一种安全、有效的治疗方法     

特发性脸痉挛及其继发性改变的手术

目的 评价眼睑肌切除术（Ａｎｄｅｒｓｏｎ法）对特发性睑痉挛的疗效及安全性。方法 １６例特发性睑痉挛患者，行下睑成形术、眉提高术、眼轮匝肌、皱眉肌、降眉间肌切除术３，例行上睑下垂矫正术，６例行外毗韧带修复术，１２例行上睑成形术。术后随访６个月￣３年。结果 １６例患者中，仅１例出现单侧下睑外翻，经旋转皮瓣修复后痊愈。２例复发，但程度较术前减轻。余１４例视功能恢复，容貌改善。结论 肌切除术复发率低，并发     

肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛

自发性眼睑痉挛是一种由睑轮匝肌痉挛性收缩引起的不自主的眼睑闭合,是典型的进行性肌肉衰弱病,因频繁的持续性睑闭合而导致功能性失明,影响简单的日常活动,病人急待治疗。虽有许多药物及手术方法但疗效均不理想。1976年 Sctt 用肉毒杆菌 A 毒素治疗眼外肌弱的斜视时发现对睑痉挛也有效,肉毒杆菌 A 毒素可阻断突触前膜抑制钙离子在末梢神经的新陈代谢,阻断乙酰胆硷的释     

手术治疗重度睑轮匝肌痉挛

眼睑痉挛是一种不明原因的眼睑不随意的紧闭。可能与疲劳及紧张有关[1]，轻度可表现为眼睑跳动或瞬目，或在其他原因的刺激下频繁而不规则的眨眼。严重者影响工作和生活，外观亦影响形象。本病眼科临床并不少见，治疗很棘手，使用中西药和局部注射内毒素，治疗效果均不理想。对重症病例可选择手术治疗[2]。现将我们近10年来采用睑轮匝肌切除术治疗重症睑轮匝肌痉挛16例，报告如下。临床资料本组．16例患者均为双眼睑轮匝肌痉挛，男7例，女9例，年龄18～66岁，其中缝纫工4例，驾驶员3例，会计2例，手表修理工2例，长期从事绘图工作2例，农民1…     

外侧睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙术治疗老年性睑内翻

目的:观察和评价外侧睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙术治疗老年复杂性睑内翻的方法及疗效。方法:老年性睑内翻患者主要病因有:眼睑松弛、下睑缩肌张力降低、眼轮匝肌变化,根据病因选择患者使用外侧睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙术,术中观察眼睑位置不可过度外翻。结果:本组19例31眼诊断老年复杂性睑内翻的患者行外侧睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙术,随访8～50mo,疗效确切。结论:外侧睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙术是治疗老年复杂性睑内翻的有效方法。     

改良Anderson手术治疗重症特发性睑痉挛

目的探讨改良Anderson手术治疗重症特发性睑痉挛的临床疗效和安全性。方法应用改良Anderson手术治疗12例重症睑痉挛,除采取切除皱眉肌、降眉肌及眼轮匝肌半切除,眉成型术、额肌固定及上睑提肌加强术外,保留眼眶面神经。全部患者随访6~24个月。结果手术后患者完全缓解3例,明显缓解7例,部分缓解2例,随访半年以上无加重或复发。结论改良Anderson手术治疗特发性睑痉挛的方法安全、有效,适合治疗重症睑痉挛。     

介绍一种上睑下垂矫正术

笔者采用眼轮匝肌瓣固定于额肌来治疗先天性上睑下垂20例(31眼)其中3例是弗盖氏术失败后2年以上的病例,经过临床观察最短为9个月,最长为3年,效果满意,特此介绍。手术方法:1.常规消毒眉部及眼睑手术区。2.放睑板垫,眼睑皮肤做一弧形切口,中心处切口距睑缘约5mm,两侧为4mm(注意只切开皮肤,皮下不要伤及肌层)然后剥离皮肤,上至睑板上缘,下至睫毛根部。3.在眼轮匝肌的眼睑游离缘     

眼轮匝肌截短转位术治疗老年性睑内翻

正常眼睑的位置取决于两种因素,一是眼睑前层与后层之间互相牵制力量的平衡,也就是眼睑皮肤、筋膜、轮匝肌与睑板、睑结膜之间力量的平衡;二是眼睑后支持物的力量是否均等。以上两种因素的变化都会导     

治疗退行性睑内翻的一种简单术式

手术是治疗睑内翻的主要方法。眼轮匝肌内注射肉毒素的方法只能暂时缓解症状,而单纯采用眼睑粘贴又常引起皮肤炎症,有损美观。外侧睑板剥离和下睑缩肌复位一类的手术需要谙熟下睑解剖尤其是下睑缩肌的位置和功能,难以掌握。作者采用外侧睑板剥离结合翻转缝线的方法治疗退行性睑     

联合和单一术式治疗老年性下睑内翻的疗效对比

目的:比较下睑缩肌移位术及眼睑轮匝肌折叠缩短联合下睑缩肌移位术治疗老年性下睑内翻的临床疗效.方法:选取2013-01/2014-10我科收治的64例85眼老年性下睑内翻患者为研究对象,根据手术方式的不同分为A组(31例42眼)、B组(33例43眼),A组采用下睑缩肌移位术,B组采用眼睑轮匝肌折叠缩短联合下睑缩肌移位术.比较两组患者的短期和长期治疗效果及术后2a的复发率.结果:B组的短期有效率(98%)高于A组(95%),差异无统计学意义(P>0.05);B组的长期有效率(95%)高于A组(83%),差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者术后2a的复发率(5%)低于A组(17%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:眼睑轮匝肌折叠缩短术联合下睑缩肌移位术治疗老年性下睑内翻较下睑缩肌移位术的临床疗效好.     

外眦成形及下睑外翻缝线联合术治疗退行性下睑内翻的效果

 目的 探讨联合外眦成形、下睑外翻缝线以及睑板前轮匝肌切除术治疗退行性下睑内翻的疗效。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁眼科中心19例（23眼）退行性下睑内翻患者。方法 手术包括外眦成形矫正水平眼睑松弛,睑板前轮匝肌切除解除眼轮匝肌骑跨,下穹窿皮肤缝线折短下睑缩肌。观察术前术后患者眼睑形态、位置,有无溢泪等。随访8~12个月。主要指标 眼睑形态、位置,有无溢泪。结果 到最后随访时,所有患者下睑对称无畸形;1例患者（1眼）在睁眼时下眼睑与眼表贴附不紧密,但无明显内外翻及溢泪发生。随访期间无复发或过矫现象发生。结论 针对多种致病因素的联合外眦成形、睑板前轮匝肌切除以及下穹窿皮肤缝线术治疗退行性下睑内翻简单有效。     

痉挛性下睑外翻的手术治疗

目的 探讨严重面肌痉挛合并痉挛性下睑外翻的手术治疗方法并观察其疗效.方法 睑缘下水平切口,去除部分眶部轮匝肌而保留睑部轮匝肌;联合下睑缩短,即近外眦部楔形切除适量眼睑组织后缝合.结果 5例严重面肌痉挛的老年患者,就诊是整个半侧脸包括眼部都不断抽动,下睑严重外翻1年有余,其下睑及穹隆结膜由于长期暴露已经十分粗糙并水肿增厚.接受此手术后,下睑外翻矫正良好;经观察半年,下睑及穹隆结膜水肿逐渐消退,下睑外翻无复发.结论 严重面肌痉挛合并痉挛性下睑外翻,当神经科治疗无效时,由于眶部轮匝肌痉挛等因素持续存在,外翻难自然恢复.施行眶部轮匝肌切除,能改善眼部肌肉痉挛抽搐的症状,联合下睑缩短可矫正下睑外翻.     

硅胶带额肌悬吊术治疗特发性睑痉挛

特发性睑痉挛是眼轮匝肌及鼻眉间的降眉肌及皱眉肌非随意挛缩，致使患者不能睁眼，导致功能性失明。以前的手术方法主要为切除面神经分支或切除眼轮匝肌、皱眉肌等肌肉两种方法，手术损伤大，疗效也不可靠。１９８９年３月至１９９７年１０月，我们采用硅胶带作额肌悬吊术...     

眼轮匝肌条带悬吊术治疗重度上睑下垂

改进重症上睑下垂的手术方法，使其恢复近似自然的生理功能和外观。对先天性上睑下垂患者26例（32眼），利用睑部眼轮匝肌作为悬吊物，通过眼睑隧道，固定到额肌上以悬吊上睑。术后随访2～4年，流例中的25例（30眼）上睑均恢复到理想的高度并形成自然的双重睑，效果稳定，无上睑停滞或睑裂闭合不全等并发症。对于上睑提肌无功能的重度上睑下垂采用具有弹性的眼轮匝肌悬吊术是一种较为理想的方法。     

东方人眼睑的解剖特点

作者首先复习西方人的眼睑解剖,特别涉及眶隔与提上睑肌腱鞘的关系及重睑与皱襞的形成。尔后叙述东方人眼睑的不同特征。提上睑肌于眶顶下方前行,接近眶缘时在Whitnall韧带(上横韧带)下方扩展为腱膜,向内外眦韧带呈扇形附着。Whitnall韧带使提上睑肌作用力从水平变为垂直方向。提上睑肌在睑板上缘10～12mm处渐变为白色腱膜。此腱膜在睑板上缘上方与眶隔融合,尔后向下方伸展。腱膜纤维能自由穿过眼轮匝肌纤维隔,附着于皮下组织形成重睑。从重睑线向下延伸的提上睑肌前半部或表层腱膜穿过睑板前眼轮匝肌沿皮下组织附着。后半部牢固附着于睑板之下部7—     

重度特发性睑痉挛的手术治疗

目的 探讨重度特发性睑痉挛患者施行不同手术方法的临床效果和安全性.方法 选取 重度特发性睑痉挛20例40只眼,均为双眼发病,根据患者不同的临床表现,分别采取三种术式之一:次全肌切除术、全肌切除术、Anderson手术法.术后随访1年至1年半.结果 20例患者,均明显减轻睑痉挛的程度,所有病例眉下垂、上睑下垂、睑裂横径缩小、睑皮松弛等现象均减轻或消失.双眼睑外观基本对称,睑裂开闭自如,上睑缘位于上角巩缘与上瞳孔缘之间,功能性视力障碍消失.结论 手术治疗重度特发性睑痉挛是安全有效的方法.     

重度特发性睑痉挛的手术治疗

目的 探讨重度特发性睑痉挛患者施行不同手术方法的临床效果和安全性.方法 选取 重度特发性睑痉挛20例40只眼,均为双眼发病,根据患者不同的临床表现,分别采取三种术式之一:次全肌切除术、全肌切除术、Anderson手术法.术后随访1年至1年半.结果 20例患者,均明显减轻睑痉挛的程度,所有病例眉下垂、上睑下垂、睑裂横径缩小、睑皮松弛等现象均减轻或消失.双眼睑外观基本对称,睑裂开闭自如,上睑缘位于上角巩缘与上瞳孔缘之间,功能性视力障碍消失.结论 手术治疗重度特发性睑痉挛是安全有效的方法.     

重度特发性睑痉挛的手术治疗

目的 探讨重度特发性睑痉挛患者施行不同手术方法的临床效果和安全性.方法 选取 重度特发性睑痉挛20例40只眼,均为双眼发病,根据患者不同的临床表现,分别采取三种术式之一:次全肌切除术、全肌切除术、Anderson手术法.术后随访1年至1年半.结果 20例患者,均明显减轻睑痉挛的程度,所有病例眉下垂、上睑下垂、睑裂横径缩小、睑皮松弛等现象均减轻或消失.双眼睑外观基本对称,睑裂开闭自如,上睑缘位于上角巩缘与上瞳孔缘之间,功能性视力障碍消失.结论 手术治疗重度特发性睑痉挛是安全有效的方法.