2型糖尿病患者肺功能变化及其影响因素

目的检测2型糖尿病患者肺功能变化并探讨其影响因素。方法对51例2型糖尿病患者与35例正常对照组的肺功能进行检测,同时对糖尿病组肺功能变化进行多因素线性相关分析。结果糖尿病组肺活量(VC)、1s用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(DLco)均明显低于对照组(P<0.05)。多因素线性回归分析表明,FEV1与并发症积分呈显著相关(P<0.05),DLco与HbA1c、并发症积分及HOMA-IR呈显著相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者存在肺通气功能障碍,肺脏可能是糖尿病慢性病变的靶器官之一,控制血糖、改善胰岛素抵抗是其防治重点。     

初诊2型糖尿病强化治疗对肺功能影响

目的 通过观察初诊2型糖尿病患者强化治疗前后肺功能变化,探讨糖尿病强化治疗对肺功能的影响.方法 选择40例初诊2型糖尿病患者进行强化降糖治疗,强化降糖前及治疗3个月后检测肺功能及HbA1c.结果 初诊2型糖尿病患者强化治疗前后肺功能比较,肺通气功能无变化,弥散功能变化有统计学意义,随着HbA1c降低,肺弥散功能明显好转.结论 初诊2型糖尿病患者肺功能存在弥散功能障碍,糖化血红蛋白是影响肺弥散功能的主要因素.     

不同血糖水平对2型糖尿病患者肺功能改变的影响

目的 检测不同血糖水平及糖化血红蛋白水平对 2 型糖尿病（DM）患者肺功能的影响。方法 130 例 2 型 DM 患者分别根据空腹血糖水平及糖化血红蛋白水平高低各分为 3组,分别检测各组肺通气、弥散功能。对照组为本院体检健康人群 40 例。结果 与对照组比较,轻度和中度DM组的肺通气功能（VC、FEV1、MVV、TLC）及弥散功能均无明显改变（P〉0.05）。重度 DM 组在肺通气功能（VC、FEV1、MVV、TLC）及弥散功能（DLco）方面均较对照组有显著性降低（P〈0.01）。低 HBAlc 组的肺通气功能（VC、FEV1、MVV、TLC）及弥散功能无明显改变（P〉0.05）;中、高 HBAlc 组在肺通气功能（VC、FEV1、MVV、TLC）及弥散功能（DLco）均较对照组有显著性降低。结论 2 型 DM 患者中,过高血糖水平及糖化血红蛋白高于正常均能加重肺功能损害,及时合理控制血糖可能是降低肺功能损害的重要措施。     

高压氧对糖尿病患者肺功能的影响

目的 探讨糖尿病患者肺功能的改变及高压氧治疗的效果。方法 对３０例糖尿病氧治疗前后进行肺功能测定,并与正常对照组比较。结果 糖尿病组肺功能各项指标中用力肺一,第１秒时间肺活量,第１少最大呼气率,最大通气量均低于对照组,尤其是反映小气道的功能指标是最大呼气中期流速,Ｖ５０,Ｖ２５降低明显,糖尿病组经高压氧治疗后较治疗前ＦＥＦ２５％－７５％,Ｖ５０,Ｖ２５明显好转,其余各项指标无显著性改变。     

2型糖尿病患者肺功能测定结果分析

目的探讨2型糖尿病患者肺功能水平,为临床防治提供客观依据。方法选择80例住院糖尿病患者为观察组,50例健康体检者为对照组,两组均进行了肺功能各项指标的检测,参数包括肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、用力呼气1秒率(FFV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMF)、一氧化碳弥散量(DL-co)。结果2型糖尿病患者肺功能通气各项指标VC、FFV1/FVC、FVC、MMF、MVV、DLco均明显低于对照组(P<0.01)。结论积极治疗高血糖是防止糖尿病患者肺功能损害最重要的措施。     

89例2型糖尿病患者肺功能改变观察

目的：观察2型糖尿病（2TDM）患者肺通气功能的改变情况,并对其改变机制进行探讨。方法：选择2006年3月～2009年10月我院门诊和住院的2TDM患者89例,设为2TDM,将我院的健康体检者89例设为对照组。对两组患者采用比利时麦迪HYP＇Air Micro5000型肺功能仪测定肺总量（TLC）、肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1s用力呼气量（FEV1）、最大通气量（MVV）、25%用力呼气流量（FEF25）和50%用力呼气流量（FEF50）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和血氧饱和度（SaO2）,并对两组进行比较,观察2TDM患者肺通气功能的改变情况。结果：2TDM组患者肺功能指标FVC、FEV1、FEF25、FEF50、PaO2均明显低于对照组（P〈0.01）;有并发症的2TDM组FVC、FEV1、FEF25和FEF50均明显低于无并发症的（P〈0.05）。结论：2TDM患者肺功能有明显改变,存在不同程度的通气功能障碍,监测肺功能指标有助于判定2TDM患者肺功能损伤的情况,并指导临床治疗。     

2型糖尿病患者肺功能改变的研究

目的 检测2型糖尿病(DM)患者肺功能,探讨肺是否为DM病变的靶器官.方法 检测200例2型DM患者和60例健康者肺通气、弥散功能及糖化血红蛋白,并进行比较,对60例有并发症的DM患者给予胰岛素强化治疗4周后再次检测,以了解治疗前、后肺功能变化.结果 2型DM组肺通气、弥散功能均较正常对照组明显降低(P＜0.05),微血管病变积分大于或等于2分者最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)、单次呼吸肺一氧化碳转移因子(TLCO SB)、肺一氧化碳转移因子/肺泡容量(TLCO/VA)较微血管病变积分小于2分者明显降低.治疗后患者FVC 、FEV1、TLCO SB、TLCO/VA及糖化血红蛋白较治疗前有所好转.结论 2型DM患者肺功能受损,肺脏是DM病变的靶器官之一.控制血糖是防治肺功能损害的重要措施.     

2型糖尿病合并肺结核病人肺功能研究

目的研究2型糖尿病合并结核病人肺功能的变化,分析可能影响因素,指导临床治疗.方法测定36例2型糖尿病合并肺结核病人肺功能各项指标,并与27例无肺结核的2型糖尿病人做对照.结果2型糖尿病合并肺结核人的肺功能各项指标均明显低于无合并结核病的2型糖尿病病人,且低氧血症发生率明显高于无合并肺结核组.各项肺功能指标下降与合并肺结核的严重程度呈负相关;弥散功能与代谢控制水平密切相关.结论2型糖尿病合并肺结核人肺功能明显下降,其主要影响因素是结核病的病变程度和糖尿病的病程程度及代谢控制水平.     

糖尿病肾病患者的肺功能变化

目的 探讨2型糖尿病肾病患者的肺功能改变及其意义.方法 90例2型糖尿病肾病Ⅲ～Ⅴ期患者,每期各30例;对照组为30例健康体检者.采用美国森迪斯大型肺功能仅测定肺通气及肺弥散功能,比较糖尿病肾病不同分期的肺功能变化.结果 2型糖尿病肾病患者肺通气及肺弥散功能均有变化.与对照组相比,糖尿病肾病患者的DLCO、DLCO(％)、DLCO/VA、DLCO/VA(％)等肺弥散功能指标随病期的进展呈依次递降(P＜0.05),除Ⅲ期外,与对照组的差异均有统计学意义(P均＜0.01);Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期之间两两比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05或P ＜0.01).与对照组相比,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者的VC、VC(％)、FEV1、FEV1(％)等通气功能指标呈依次递降(P＜0.05);其中Ⅳ期的VC(％)、FEV1(％)显著低于对照组(P均＜0.01);Ⅴ期的VC、VC(％)、FEV1、FEV1(％)显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 2型糖尿病肾病患者存在肺功能的损害,且糖尿病肾病越严重,肺弥散和通气功能损害越明显.     

2型糖尿病患者肺功能改变及其临床意义

目的：探讨2型糖尿病患者的肺功能改变及其临床意义。方法：检测120例2型糖尿病患者的肺通气功能及弥散功能，并与40例健康者进行比较。结果：2型糖尿病组患者肺通气功能及弥散功能均较正常对照组明显降低（P〈0．05），有并发症组肺通气功能及弥散功能较无并发症组明显降低（P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者肺功能受损，肺脏是糖尿病病变的靶器官之一。     

糖尿病患者肺功能的研究

通过对60例糖尿病患者及62例正常人进行通气功能、小气道功能(V_(50)、V_(25))弥散功能等肺功能检查,结果表明:NIDDM组比对照组V_(50)、V_(25)和DLCO减低有显著意义(P<0.05),IDDM组比对照组TLC、FEV_(1.0)%、V_(50)、V_(25)和DLCO减低有非常显著意义(P<0.01)。     

女性2型糖尿病患者骨密度的变化

目的 :探讨女性 2型糖尿病 (DM)患者骨密度的改变。方法 :采用双能 X线吸收法 (DEXA)测定 5 2 9例女性 2型 DM患者及 733例健康对照者腰椎正位 1～ 4椎体 (L1～ 4 )、左侧髋部股骨颈、大转子、转子内区、髋部总体和华氏三角的骨密度 ,并按体重指数 (BMI)、年龄和病程分组进行比较。结果 :正常体重组 (2 0 5年组大转子、转子内区、髋部总体、华氏三角部位的骨密度均低于≤ 5年组 (均 P<0 .0 5 )。逐步回归分析显示 2型 DM中年龄与各部位的骨密度均呈负相关 (P=0 .0 0 0 ) ,绝经后时间与股骨颈部位的骨密度呈负相关 (P=0 .0 36 ) ,体重与除华氏三角部位以外的骨密度呈正相关 (P=0 .0 0 0 ) ,BMI与华氏三角部位的骨密度呈正相关 (P=0 .0 0 0 ) ,病程与各部位骨密度无相关性。正常对照中年龄与各部位的骨密度亦呈负相关 (P=0 .0 0 0 ) ,体重与各部位的骨密度呈正相关 (P=0 .0 0 0 )。结论 :2型 DM对患者骨密度无不良影响 ,骨质疏松不能作为 2型 DM的并发症     

2型糖尿病患者肾小管功能的改变

目的　观察 2型糖尿病患者肾小管功能的改变。方法　对 45例 2型糖尿病患者的尿酸化功能、视黄醇结合蛋白 (RBP)及渗透压进行了检测。结果　 12型糖尿病患者尿中可滴定酸 (TA)、铵离子 (NH+ 4)、净酸排泄量(NAC)及尿渗透压均显著低于正常对照 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。尿 RBP排泄量则明显高于正常对照 (P<0 .0 1)。2这些肾小管功能异常在肾小球滤过功能尚未明显受损时即已出现 ,并随肾小球病变加重而更趋显著。结论　 2型糖尿病患者肾小管损害亦相当常见 ,它在糖尿病肾病 (DN)的发生发展中起着与肾小球病变同样重要的作用     

2型糖尿病病人体型的Heath-Carter法研究

目的：探讨2型糖尿病病人的体型特征。方法：随机抽取呼和浩特市各医院内分泌科门诊及住院的2型糖尿病初诊病例293例（男153例,女140例）,运用Heath-Carter体型法进行体型研究,按性别和年龄分组,分别计算内、中、外三因子值,根据其划分出体型类型并与国内已有体型资料进行比较。结果：2型糖尿病病人平均体型男性为5.7-4.1-1.4,属偏中胚型的内胚型,体型分布以偏中胚型的内胚型居多（60.78%）;女性为6.5-4.1-0.9,属偏中胚型的内胚型,体型分布以偏中胚型的内胚型居多（84.29%）。结论：2型糖尿病病人体型以偏中胚型的内胚型为主,说明该人群皮下脂肪丰富、肌肉发达、骨骼粗壮且外形偏胖。与国内其他人群体型间存在差异。     

二甲双胍对2型糖尿病病人造影剂肾病的影响

目的观察2型糖尿病(T2DM)病人接受造影前服用二甲双胍对肾功能的影响。方法回顾心内科行造影检查的T2DM病人,根据造影前是否应用二甲双胍,分为二甲双胍组和非二甲双胍组。所有病人造影前及造影后3 d、1年检测肾功能及尿酸等的变化。结果两组造影剂肾病发生率比较差异无显著性(P>0.05)。两组内、组间血肌酐、肾小球率过率(GFR)造影前后比较差异无显著性(P>0.05)。当造影前GFR介于30~90 mL/min时,二甲双胍组造影后3 d的GFR明显下降(t=2.485,P<0.05)。结论未合并严重肾衰竭及造影前因急症不能停用二甲双胍的T2DM病人造影是相对安全的。     

B型利钠肽在2型糖尿病舒张性心功能不全患者诊断中的临床应用

目的探讨血浆B型利钠肽(BNP)浓度在2型糖尿病(DM)舒张性心功能不全(DHF)诊断的临床价值。方法选择58例经心脏超声检测符合心脏单纯舒张功能障碍的DM患者和54例心功能正常的DM患者,并以55例健康查体者作为正常对照组。对心脏单纯舒张功能障碍的58例DM患者,按不同二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣舒张晚期血流速度比值(E/A)分为二组,即DHF1级组:0.8≤E/A<1(n=29例);DHF2级组0.6≤E/A<0.8(n=29例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆中BNP浓度。结果DHF组的BNP浓度与正常对照组、心功能正常组的血浆BNP浓度分别为(23.28±13.47)ng/L、(5.22±2.71)ng/L和(11.04±6.07)ng/L,三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);血浆BNP浓度随着DHF程度加重而逐渐提高(P<0.05)。以血浆BNP浓度14.5ng/L为界值,BNP判断糖尿病DHF的敏感度为79.3%,特异度为83.3%。结论BNP在DM患者舒张性心功能不全中具有较好的临床诊断价值。     

CHANGES OF NAILFOLD MICROCIRCULATION IN PATIENTS OF TYPE II DIABETES MELLITUS WITH DIABETIC RETINOPATHY

Objective.To study the changes of microcirculation in patients with diabetic retinopathy(DR).Methods.Examination were performed in 153 cases of type Ⅱ diabetes mellitus, among them,72 cases were male,81 cases were female,mean age 57.0±10.0 years, mean disease course 8.2±7.5 years.All cases were examined fundi by ophthalmologist,urinary albumin excretion rate (UAE)in 24 hours was measured by radioimmunoassay.Moreover,we examined the blood glucose,blood pressure,blood viscosity and observed the changes of naifold microcirculation.Results.It was found that there were more evident disturbance of microcirculation,markedly slowed velocity of blood flow(P＜0.05),significantly increased aggregation of blood cells(P＜0.05)and exudation around the loop(P＜0.05)in the group with DR,compared with the group without DR.Conclusion.It was more evident disturbance of nailfold microcirculation in patients with diabetic retinopathy.     

糖尿病患者的甲状腺功能改变

本研究发现未控制的糖尿病血清T_3、FT_3I明显降低,rT_3明显升高,FBG、HbA_(1c)与血清T_3、FT_3I呈负相关,与rT_3呈正相关。TSH浓度与视网膜病变程度,24h尿蛋白及病程呈负相关。TRH兴奋试验发现呈低下、延迟及无反应者占57％,并与FBG及HbA_(1c)呈负相关。治疗1～4月后,血糖明显下降,血清T_3明显上升,rT_3明显下降。提示甲状腺功能检查对糖尿病的病情、预后和疗效观察都具有一定临床意义。     

2型糖尿病并发脑梗死病人血浆同型半胱氨酸的变化

①目的采用病例对照研究观察2型糖尿病及并发脑梗死病人血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化,探讨糖尿病并发脑梗死的可能机制。②方法选择2型糖尿病病人38例、糖尿病并发脑梗死病人41例以及正常对照组40例,采用荧光偏振免疫技术（FPIA）分别测定血浆总Hcy含量,并进行回归分析。③结果2型糖尿病组及并发脑梗死组血浆Hcy均高于正常对照组,并发脑梗死组的血浆Hcy水平也高于糖尿病组（F=48．85,q=5．01～13．84,P〈0．01）,Logistic回归分析结果显示,血浆Hcy的升高与2型糖尿病并发脑梗死有相关性（OR值为1．339,95％可信区间为1．115～1．584）。④结论2型糖尿病及糖尿病并发脑梗死病人的血浆Hcy均高于正常对照组,血浆Hcy的升高可能与糖尿病并发脑梗死有相关性。     

CHANGES OF NAILFOLD MICROCIRCULATION IN PATIENTS OF TYPE II DIABETES MELLITUS WITH DIABETIC RETINOPATHY

INTRODUCTION　　Diabeticcapillariespathologicalchangesarethebaseofchroniccomplicationsindiabetesmellitus.Thechangesofmicrocirculationhaveanimportantinfluenceonoccurrenceanddevelopmentofcapillariespathologicalchanges.Diabeticretinopathyisoneofthemosti...