陕西省2000～2002年麻疹流行病学分析及控制策略探讨

为了解陕西省麻疹流行状况 ,以加速控制麻疹 ,对陕西省 2 0 0 0～ 2 0 0 2年麻疹发病资料进行流行病学分析。结果显示 :陕西省 2 0 0 0～ 2 0 0 2年麻疹年平均发病率比 1997～ 1999年上升了 6 5 7%。病例分布广泛 ,流行模式为爆发和散发并存 ,局部麻疹爆发影响着全省的麻疹发病水平。 3～ 6月为麻疹高发季节 ,0～ 2岁和 6～ 8岁为麻疹高发年龄组。对麻疹病例的免疫史分析表明 ,2 5 %的麻疹病例未接种麻疹疫苗 (MV) ,2 4 %的病例免疫史不详。报告病例的年龄和免疫史状况说明 ,MV的初种和复种需加强 ,同时要在全省范围开展一定年龄组儿童的MV强化免疫 ,调整现行MV的免疫程序 ,健全麻疹监测系统。     

陕西省2003年麻疹流行病学特征及健康人群麻疹抗体水平监测分析

为了解陕西省麻疹流行病学特征 ,评价健康人群麻疹抗体水平 ,对麻疹发病和实验室资料进行分析。结果显示 :陕西省 2 0 0 3年麻疹流行模式为爆发和散发并存 ,局部地区麻疹爆发影响着全省麻疹发病水平 ,发病年龄和免疫史状况说明 8月龄～ 7岁为高发年龄段 ,该年龄段病例麻疹疫苗 (MV)接种率为 4 3%。 4、5月为麻疹高发月 ,病例数占全年病例总数的 6 0 %。麻疹抗体水平监测结果显示 :2 0 0 3年健康人群麻疹抗体阳性率和几何平均滴度倒数 (GMRT)较 2 0 0 1年上升明显 ,处于较高水平。 2～ 4岁麻疹抗体GMRT较低。提示MV初种和复种均必须加强 ,有效接种率有待提高。应对 1 5～ 2岁儿童增加 1次MV免疫 ,8月龄～ 14岁儿童开展MV的强化免疫。     

郑州市流动人口实验室确诊麻疹病例的流行病学分析及控制措施

为了解郑州市流动人口麻疹的流行病学特征 ,寻求降低其发病的有效措施 ,利用 2 0 0 0～ 2 0 0 2年麻疹监测系统报告并经实验室确诊的流动人口麻疹病例进行分析。结果显示 :麻疹病人中 8月龄～ 6岁儿童占 6 5 14 %～74 73% ;发病季节高峰为 3～ 7月 ,呈散发和爆发并存 ;病例多集中在郊区城乡结合部 ,免疫史明确病例麻疹疫苗(MV)接种率为 2 1 0 0 %～ 35 4 8% ,未免疫是发病的主要原因。加强对流动儿童常规免疫管理 ,减少漏管漏种 ;结合消灭脊髓灰质炎的强化免疫活动 ,盘查登记 8月龄～ 6岁流动儿童并进行MV强化免疫 ;扩大宣传 ,提高流动人口防病意识 ;加大考核力度 ,增强基层人员责任心 ,改善服务等是降低麻疹发病的关键。     

林州市1993年~2003年麻疹流行病学特征分析

目的为进一步了解林州市麻疹流行情况,为加强控制麻疹提供科学依据。方法对1993年~2003年麻疹监测资料进行分析。结果麻疹发病每隔3年~4年流行一次,季节高峰在3~6月,发病以流动人口聚集地为主,发病年龄主要是15岁以下儿童(89.5%),且有年龄提前(<8个月婴儿发病由1993年~1997年的4.6%到1998年~2003年的16.1%)及推后(15~30岁成人发病由1993年~1997年的3.1%到1998年~2003年的16.8%)现象。结论麻疹流行的主要原因是人口流动、未免疫和未复种麻疹疫苗人群的积聚。因此,加强麻疹基免和复种工作,提高接种质量、麻疹监测和流动人口的免疫覆盖率,是控制麻疹发病的有效措施。     

中牟县2000～2009年麻疹流行特征及控制策略分析

[目的]了解中牟县2000～2009年的麻疹流行特征,为加速控制麻疹提供科学依据。[方法]对2000～2009年麻疹监测资料进行描述性流行病学分析。[结果]麻疹发病率年平均为7.30/10万,发病年龄主要是7岁以下儿童(73.72),发病季节高峰在1～5月,2～3年为一流行周期。流动人口发病比率逐渐加大。[结论]麻疹流行的主要原因是免疫空白人群、人口流动。建议加强MV初免和复种工作,提高接种质量和免疫覆盖率,开展对特定人群的免疫,完善入托、入学查验预防接种证制度,减少免疫空白人群是当前控制麻疹发病重要措施。     

浙江省2001～2003年麻疹流行病学分析

目的　了解浙江省麻疹流行病学特征 ,探讨加速控制麻疹的策略。方法　对 2 0 0 1～ 2 0 0 3年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析。结果　浙江省 2 0 0 1～ 2 0 0 3年麻疹年平均发病率高于 1 998～ 2 0 0 0年。病例分布广泛 ,散发和局部爆发并存 ,个别高发县影响全省麻疹发病水平。 3～ 6月为麻疹高发季节 ,≤ 2岁和 6～ 8岁为麻疹高发年龄组。对麻疹病例的免疫史分析表明 ,<1 5岁的病例 2 9.8%未接种麻疹疫苗 (MV) ,2 9 .9%免疫史不详。结论　根据报告病例的年龄和免疫史状况表明 ,MV的常规免疫仍需加强 ,同时要考虑对大年龄组人群接种MV ,继续加强麻疹监测     

韶关市2003年麻疹暴发流行情况分析

目的　了解韶关市 2 0 0 3年局部地区麻疹暴发流行的情况和原因 ,为麻疹控制工作提供科学依据。方法　回顾性调查韶关市 2 0 0 3年麻疹流行病学特征、流行因素、临床表现及检测麻疹IgM抗体。结果　 2 0 0 3年 1～ 12月共发生麻疹暴发疫情 9起 ,合计 2 2 5例病例 ,罹患率为 1 79%。其中 <13岁儿童发病 2 2 2例 ,占 98 6 7% ;小学生发病 181例 ,占 80 4 4 % ;在 2 2 5例病例中 ,有麻疹疫苗免疫史者占 32 0 0 % ,无免疫史和免疫史不详者分别占 0 89%、6 7 11%。结论　小学生 (尤其是流动人口 )麻疹疫苗接种率偏低是发生麻疹暴发的主要原因。今后在做好适龄儿童基础免疫的同时要切实加强复种工作 ,努力消除免疫空白人群和减少易感人群的积累。     

泰安市1999～2003年麻疹监测与控制分析

为了解泰安市麻疹流行病学特点和麻疹监测系统运转状况 ,对 1999～ 2 0 0 3年麻疹监测和预防接种数据进行分析、评价。结果显示 :1999～ 2 0 0 3年共报告麻疹疑似病例 4 6 2例 ,较法定传染病报告系统 (15 4例 )高出 2 0 0 % ,其中确诊麻疹 16 2例。目前麻疹发病仍有明显春末夏初季节高峰 ,且每年首例麻疹出现早晚与年内病例多少 (r =0 77)及其疫情停止早晚 (r=0 74 )相关。麻疹发病主要因素为麻疹疫苗 (MV)实际接种率较低和免疫失败。麻疹疑似病例的及时报告、及时调查、合格血清标本采集率分别为 10 0 0 0 %、10 0 0 0 %和 96 5 4 %。 1999～ 2 0 0 3年MV常规免疫接种 82 4 799人次 ,年报告接种率均 >90 % ;对重点人群开展了 3轮MV强化免疫 ,接种 18784 17人次。表明正确实施MV预防接种是控制麻疹的基础 ;加强麻疹监测 ,提高监测质量 ,是加速控制麻疹的关键。同时要注重流动人口中儿童的计划免疫规范化管理     

辽宁省麻疹流行现状分析

辽宁省在麻疹疫苗 (MV)使用前 (1949～ 196 5年 ) ,麻疹报告发病率一直在 5 0 0 / 10万左右 ,居法定报告传染病的首位。流行曲线呈隔年一次高峰。自普遍使用MV后 (196 6～ 1978年 ) ,麻疹发病率降至 10 0 / 10万 ,流行曲线仍是隔年一小流行的周期。在实施计划免疫的初期 (1978～ 1984年 ) ,麻疹发病率持续下降 ,打破了隔年一个流行高峰的规律。 1985年后使用冻干MV ,免疫程序与全国统一 ,麻疹发病率逐年下降 ,1999年报告发病率为 0 5 2 / 10万 ,为历史最低水平。麻疹的地区分布无特殊规律。使用MV后 ,麻疹发病主要在 3～ 5月 ,以 2 5岁以下人群为主 ,呈现向大年龄组后移的现象。 1997～ 1999年麻疹发病以中小学生最多 ,约占 40 % ;其次是散居儿童 ,占 2 0 %。今后应继续加强冷链建设 ,提高疫苗接种率 ,认真做好麻疹疫情的主动监测和实验室监测 ,及时隔离传染源 ,彻底处理疫点和疫区 ,根据实际情况开展对高危人群的强化免疫 ,以达到控制和消除麻疹的目的     

西安市 2004 年麻疹流行病学分析

目的了解西安市麻疹流行特点,为制定麻疹控制措施提供科学依据。方法对2004年麻疹监测情况进行统计分析。结果本年西安市麻疹发病率为4.93/10万,其中常住人口发病率约为2.4/10万,流动人口发病率约为42.62/10万。病例中以流动人口较多,占54.60%,常住人口占45.40%;0～7岁为麻疹高发年龄,最小年龄46d,最大年龄53岁;男女性别比例为1.27:1;3～6月为麻疹高发季节;无免疫史或免疫史不详分别占32.59%和40.67%;实验室诊断阳性率51.28%。麻疹流行的主要原因是无免疫和未复种麻疹疫苗人群的聚集;接种技术和冷链管理不当;加之防止院内感染措施不力;麻诊疫情控制不及时。结论加强麻疹疫苗初免和复种工作接种率,加强冷链管理。开展特定人群强化免疫是控制麻疹发病的有效措施。     

户县1970～2003年麻疹流行病学特征和控制策略分析

目的　了解户县麻疹流行病学特征 ,加速控制麻疹。方法　对户县 1 970～ 2 0 0 3年麻疹发病情况进行了流行病学分析。结果　发病有明显不同的两个阶段 :1 970～ 1 984年麻疹发病呈高发状态 ,具有明显的周期性 ,每隔 2～3年出现 1个发病高峰 ,整个流行呈阶梯形下降态势 ;1 985～ 2 0 0 3年发病呈低发状态 ,其发病率波动在 0. 35/ 1 0万～ 7. 71 / 1 0万 ;流行模式为散发和爆发并存 ,以爆发为主 ,局部麻疹爆发影响着全县的发病水平 ;3～ 6月为麻疹高发病季节。不同时期麻疹发病年龄分布提示 ,发病年龄后移。对麻疹病例的免疫史分析表明 ,30 %未接种麻疹疫苗 (MV) ,24%免疫史不详。结论　今后加速控制麻疹应继续加强MV的常规免疫 ,提高MV的初种、复种覆盖率和有效接种率 ;在全县范围适时开展MV强化免疫 ;重新调整或制定现行MV免疫程序 ;加强麻疹监测与报告 ;对疫点及时应急处理 ,防止麻疹爆发     

惠州市人群麻疹免疫监测

目的　了解惠州市人群麻疹免疫状况 ,探讨预防控制对策。方法　选择本地人口 398人进行人群麻疹抗体水平调查 ,监测对象分为 6个年龄组 ,男女比例接近 1∶1;选择 8～ 12月龄婴儿开展麻疹疫苗(MV)免疫成功率及母传麻疹抗体水平监测 ,同时调查 4岁儿童麻疹疫苗再免成功率。结果　 2～ 4 1岁人群抗体阳性率 92 7% ,几何平均滴度 (GMT)为 1∶996 8,不同年龄组人群GMT水平、抗体阳性率差异有统计学意义 ;婴儿母传抗体阳性率和GMT分别为 2 0 0 %和 1∶5 12 ;麻疹疫苗初免成功率和再免成功率分别为 88 0 %和 78 5 %。结论　为加快惠州市的麻疹控制步伐 ,建议提高MV常规免疫接种覆盖率 ,减少免疫空白人群 ,开展 1～ 14岁人群的MV强化免疫活动及育龄期妇女MV免疫接种     

平顶山市1999～2001年麻疹流行病学分析及监测系统运转状况评价

为了掌握平顶山市麻疹的流行病学特征 ,对 1999～ 2 0 0 1年麻疹监测系统病例报告及运转情况进行了分析 ,3年共报告 35 4例 ,其中临床诊断 16 0例 ,实验室确诊 88例 ,实验室排除 10 6例。麻疹病例分布在全市 11个县 (市、区 ) ,呈高度散发与局部爆发并存的流行病学模式。爆发 19起 ,其中 2 0 0 1年 14起 ,占 73 6 8% ;爆发病例 174例 ,占全部病例的 70 16 %。全年均有发病 ,3～ 7月为高发。麻疹发病年龄最小为 4月龄 ,最大 4 6岁 ,主要集中在 6～15岁的中小学生。 4 1 5 2 %病例有明确的麻疹疫苗 (MV)免疫史 ,免疫史不详占 4 6 0 5 %。通过调查发现麻疹漏报4 2例 ,漏报率为 38 18%。针对病例的地域分布特征和相关年龄麻疹病例的免疫史分析 ,表明常规免疫要着重提高MV的接种及时性和接种质量 ,特别是 1 5～ 2岁及 7岁的复种 ,以提高人群免疫水平 ,防制麻疹的爆发。     

常州市2007年麻疹减毒活疫苗强化免疫前后麻疹流行病学特征分析

目的分析常州市2007年麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫(Supplementary Immunization Activity,SIA)前后麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹措施。方法对常州市麻疹发病及采取的预防控制措施进行描述流行病学分析。结果2007年11月常州市开展MV SIA后,2008年麻疹报告发病率为24.13/10万,较2007年上升91.66%;在常州市所辖的7个区(市)中,除金坛、溧阳市外,其余5个区麻疹报告发病率较2007年均有上升;5～9岁麻疹发病率稍有下降,其他年龄组人群麻疹发病率较2007年均有上升;1岁儿童麻疹发病率为216.92/10万,20～30岁人群为发病的另一小高峰。2007、2008年8月龄～14岁儿童麻疹病例分别占总病例数的53.47%、54.38%,其有MV免疫史的比例分别为7.37%、4.18%。2008年常住和流动人口麻疹病例数均高于2007年,其中流动人口麻疹病例占68.05%。结论2007年MV SIA质量和MV常规免疫首针及时接种率均不高,是麻疹高发的主要原因。做好高质量的MV常规免疫和MV SIA,提高易感人群MV免疫覆盖率,加强麻疹病例和流动人口的预防接种管理,是控制麻疹的有效手段。     

286例麻疹确诊病例流行病学分析

目的了解郑州市麻疹病例流行病学特征,探索麻疹流行规律,为控制麻疹提供科学依据。方法采用抗体捕捉酶联免疫吸附试验(ELISA)对疑似病例血清进行麻疹抗体(1gM)检测,对确诊病例进行个案调查和流行病学分析。结果2月~4月为麻疹的高发季节,占全年总病例的77.62%;麻疹发病主要集中在8月龄-2岁年龄组,占50.70%;麻疹疫苗(MV)预防接种史不详病例占15.73%,无免疫史的占74.13%,有免疫史的占10.14%;286例麻疹病例中,184例属于流动人口,102例属于非流动人口,流动人口与非流动人口麻疹病例的预防接种史、发病年龄构成均有显著差异。结论麻疹发病与MV实际接种率不高和免疫失败有关,其中流动人口是MV预防接种工作的薄弱环节。今后应进一步加强MV的初免和复种工作,改进对流动儿童的计划免疫服务方式,在切实提高MV及时接种率和免疫覆盖率的同时提高免疫成功率。     

安徽省加速麻疹控制前后健康人群血清流行病学分析

为评价开展麻疹疫苗 (MV)强化免疫等加速麻疹控制措施的效果 ,分别在加速麻疹控制前后随机选择 11个县和 8个县开展健康人群麻疹抗体水平监测 ,用血凝抑制 (HI)试验检测麻疹抗体。结果表明 :加速麻疹控制后 1～2 9岁健康人群麻疹抗体阳性率由加速麻疹控制前的 92 96 %上升到 96 5 8% ,抗体几何平均滴度倒数 (GMRT)由18 11上升到 2 5 18;加速麻疹控制前 ,3～ 14岁人群麻疹抗体的GMRT随年龄的增长而降低 ,加速麻疹控制后 ,除3岁和≥ 15岁人群外 ,其余年龄组人群的GMRT均显著高于加速麻疹控制前 ,但 3岁GMRT仍最低 ;男女性别之间麻疹抗体阳性率和GMRT差异均无显著的统计学意义 (P >0 0 5 ) ;加速麻疹控制前后 ,均有部分县GMRT处于较低水平。开展MV强化免疫和加强MV的复种能迅速提高相应人群的抗体水平 ,是有效控制麻疹的措施 ,建议在 1 5～ 3岁儿童中增加接种 1剂MV ,加强麻疹血清流行病学监测 ,预防薄弱地区和薄弱人群中麻疹爆发。     

1997～2006年百色市麻疹流行病学特征分析

目的分析百色市麻疹流行病学特征,探讨麻疹控制对策。方法对1997~2006年百色市麻疹发病情况进行描述性流行病学分析。结果1997~2006年百色市共报告麻疹病例6 550例,年平均发病率为19.05/10万,病例主要集中在8月龄~7岁组,其次为8~14岁组,各占总病例数的49.79%、30.70%;流动人口病例占30.27%;春末夏初为高发季节,4月达到高峰;人口密集及流动性大的隆林、平果、田东等3县发病较多,占全市发病数的47.27%;对777例麻疹的免疫史分析,有麻疹减毒活疫苗(MV)接种史、无免疫史、免疫史不详的分别占25.80%、37.49%、36.71%。结论百色市近年麻疹仍呈高发病状态,应提高麻疹疫苗的初种和复种率,重点加强流动人口及移民的MV接种工作,保证接种质量,加强麻疹监测,消除免疫空白,是控制麻疹流行的主要措施。     

中国2006～2007年麻疹流行病学特征及消除麻疹措施分析

目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2006～2007年麻疹流行病学特征及预防控制措施,为消除麻疹采取针对性措施提供依据.方法 对全国麻疹发病及采取的预防控制措施进行描述流行病学分析.结果 在2005年全国麻疹发病大幅回升后,2006年有所降低,但仍维持在较高水平;2007年报告发病率为8.29/10万,较2006年有所上升.部分西部省采取麻疹减毒活疫苗(Measles vaccine,Live;MV)强化免疫和加强常规免疫接种管理,麻疹发病有所减少,其中部分省2007年底疫情有所反弹,而西南地区和流动人口较多的东部地区发病有所增多或持续居高不下.总体仍呈以小年龄组人群发病为主的模式,<15岁病例分别占2006、2007年总病例数的69.92%、73.69%,<1岁病例分别占26.22%、24.70%;流动人口发病均占30%左右.结论 MV常规免疫接种率和首针及时接种率不高,是麻疹高发的主要原因.提高易感人群MV免疫覆盖率,加强麻疹监测,控制医院内感染,适时开展高质量的MV强化免疫,是控制、消除麻疹的有效手段.     

2005年合肥市麻疹流行病学特征分析

目的分析合肥市麻疹发病与流行趋势,为控制和消除麻疹提供依据。方法对2005年合肥市麻疹监测系统确诊的841例麻疹病例进行流行病学分析。结果2005年合肥市麻疹发病率为18.46/10万(841/4 556 978),较2004年上升了720.44%,全年共发生学校暴发5起,其他以高度散发形式存在,呈流行态势。发病高峰集中在3、5两月;发病年龄呈双相移位现象。病例中有免疫史的占29.1%,无免疫史和免疫史不详的占25.6%和45.3%;流动人口发病占总病例数的40%左右。结论流动儿童免疫接种率低,易感人群积累及流动人口比例增多是造成发病上升的主要原因,提高麻疹疫苗接种质量并针对薄弱地区、重点人群进行麻疹疫苗(MV)的强化免疫,是控制麻疹暴发和流行的重要手段。     

浙江省1999年麻疹暴发疫情特征分析

浙江省 1999年麻疹监测系统报告 10起麻疹暴发疫情 ,发病 475例 ,无死亡。农村和学校为主要发生地 ;最高罹患率171 6 0‰ ,同时存在城区流动人口聚集地的麻疹暴发 ,但是发病强度偏低 ;发病时间主要分布在 1～ 6月和 10月 ;暴发病例中有明确麻疹疫苗 (MV)接种史的占 13 1% ,无MV接种史的占 2 8 2 % ,MV接种史不详的占 5 8 7% ;<14岁儿童病例数占总病例数的91 1%。对于学校和城区型暴发 ,应急免疫措施效果相对较好。建议在切实提高常规免疫接种率的同时 ,对持续有麻疹暴发和计划免疫工作薄弱地区采取MV的强化免疫