冷冻治疗舌咽神经痛8例报告

<正> 舌咽神经痛,临床上极为少见,无明显诱因,无规律的发作性疼痛令患者苦不堪言,迄今为止尚没有一种较为理想的治疗方法,舌咽神经切断术又不被患者普遍接受。从1994年开始,我们试用冷冻疗法,收到了满意的疗效,现将治疗的8例报告如下。 1 一般资料 8例患者中,男性3例,女性5例;年龄最大76岁,最小52岁,平均年龄64岁;病程1～2年不等。冷冻前发现疼痛点(扳机点)位于左侧半月襞处3例,舌腭弓上段2例,咽腭弓上段2例,右侧扁桃体下极1例。     

9例舌咽神经痛的外科治疗

舌咽神经痛是指以舌咽部及耳深部的发作性剧烈疼痛为主要症状的一种疾病。我院曾对保守治疗无效的9例吉咽神经痛采用乙状窦后进路舌咽神经根切断术和咽侧进路舌咽神经干切断术进行手术治疗,效果满意,介绍如下:1 临床资料男性5例,女性4例,均为单侧发病。左侧4例,右侧5例。年龄42岁至67岁。患病时间7个月至4年。全部病例在接受外科手     

舌咽神经阻滞配合牵正散加味治疗原发性舌咽神经痛的临床观察

目的观察舌咽神经阻滞配合牵正散加味治疗原发性舌咽神经痛的临床效果。方法选择26例原发性舌咽神经痛患者,首先采用舌咽神经咽支和舌支的神经阻滞,然后配合服用牵正散加味治疗。结果 20例患者症状完全消失,5例症状明显改善,1例基本无效。其中20例患者经过l-3年复诊和随访,15例症状未再发作,4例疼痛发作但较原来明显减轻。结论神经阻滞配合牵正散加味治疗原发性舌咽神经痛具有简单、安全、效果确切等优点。     

乙状窦后入路内窥镜舌咽神经切断术

目的 探讨经乙状窦后入路在内窥镜视频监视下进行桥脑小脑角区舌咽神经切断术的可行性和治疗舌咽神经痛的效果。方法 9例舌咽神经痛者年龄38～65岁，病程6月至5年。采用4mm直径硬质内窥镜乙状窦后进入桥脑小脑角找到颈静脉孔及舌咽、迷走神经，切断舌咽神经，必要时再同时切断迷走神经最上1～2束纤维。结果 术后观察2～5年无疼痛复发，虽有术侧软腭运动及咽反射减弱，8例均无不适感，仅1例感术侧咽部干燥。无腭咽闭合不全发生。结论 内窥镜下舌咽神经切断术治疗舌咽神经痛具有独到的优势，是一种好方法。     

舌咽神经痛的封闭疗法

舌咽神经痛的封闭疗法张玉琴，马有光，贾玉芬，仪垂青，王建华（滨州地区人民医院耳鼻咽喉科，２５６６１０）关键词舌咽神经痛；封闭疗法；治疗效果舌咽神经痛为发作性一侧咽部及扁桃体区疼痛。该病临床少见，疼痛与三叉神经痛相似，唯痛觉分布不同而已。应用镇静剂、止...     

颈侧切经颈静脉孔舌咽神经切断术治疗舌咽神经痛

目的:分析17例舌咽神经痛的临床特点、术式及疗效.方法:2007年9月至2011年4月对17例确诊为原发性舌咽神经痛患者进行颈侧经颈静脉孔舌咽神经切断术.结果:17例患者均行颈侧切开经颈静脉孔舌咽神经切断术,术后随访6月～4 a,所有患者疼痛症状均完全消失.其中15例术后疼痛立即消失,1例于术后两周疼痛完全消失,1例于...     

舌咽神经根切断术治疗舌咽神经痛(附12例报告)

舌咽神经痛是沿该神经分布区的短暂发作性疼痛,多见于50岁左右的成年人,以原发性舌咽神经痛居多,其发病率远低于三叉神经痛。目前保守治疗效果不佳,主要靠手术治疗。作者于1985～1995年采用乙状窦后径路舌咽神经根切断术治疗原发性舌咽神经痛12例,     

舌咽神经痛1例报告

<正> 患者男性,53岁,以发作性舌根、咽及右耳道内剧痛7年主诉于1995年7月21日收住院。7年前无明显诱因出现发作性右侧舌根、咽部及右耳深部剧痛,发病时疼痛难忍,持续1～2min后缓解,进食吞咽可诱发,发作间期一切如常,神经系统检查未见明显定位体征,双眼底正常。曾按“舌咽神经痛”服用“苯妥英钠、卡马西平”等药物治疗,症状可缓解。曾在15个月及4个月前分别行“右侧扁桃体切除”及“右颈部舌咽神经根切断术”,但术后症状不但未见减     

经迷路后行舌咽神经根切断术1例

患者 ,男 ,6 4岁。因反复右侧阵发性咽痛 8年 ,加重 1月 ,于 2 0 0 0年 12月 18日入院。患者于 8年前无明显原因出现右侧咽痛 ,呈阵发性发作 ,且在说话过多、吞咽、进食、刷牙及情绪激动时诱发。曾多次在本院门诊以舌咽神经痛进行对症治疗 :用地塞米松加 1%利多卡因在右侧舌根部及扁桃体下极进行封闭。第一次封闭缓解 7个月 ,第二次封闭缓解5个月 ,第三次封闭缓解 3个月 ,以后缓解期逐渐缩短。在 4个月前行右侧扁桃体切除、茎突切短术 ,术后缓解 3个月又复发。 1月前咽痛剧烈 ,呈阵发性、针刺样疼痛 ,持续 1～ 2分钟 ,间隔每 10分钟一次 ,且…     

舌咽神经痛阻滞治疗入路的解剖学观察

舌咽神经痛类似于三叉神经痛 ,是一种较少见的神经疾病。其特点是双侧或单侧咽部、颈部、耳后部等出现反复发作短暂而剧烈的刀割样、烧灼样、电击样疼痛 ,常因咳嗽、进食、咳痰等刺激咽部扁桃体窝的扳击点而诱发。早期原发性患者可通过舌咽神经阻滞的保守方法予以治疗[1 ] 。但有关阻滞治疗入路的解剖学资料却很少[2～ 4 ] ,为此 ,本研究在 16具尸体上观测舌咽神经进针位置、深度及与毗邻结构的关系 ,以期为临床治疗提供解剖学依据。1　材料和方法　　完整成年尸体 16例 ( 3 2侧 ) ,不分性别。先从颅内观察颈静脉孔处舌咽神经及各结构的位置…     

舌咽神经根切断术治疗舌咽神经痛12例疗效分析

目的 :评价乙状窦后径路舌咽神经根切断术治疗舌咽神经痛的效果。方法 :进行乙状窦后径路舌咽神经根切断术治疗舌咽神经痛 12例 ,对其中 3例伴有同侧三叉神经痛者 ,同时进行了三叉神经根显微血管减压术。结果 :所有 12例患者术后舌咽神经痛立即消失 ,3例伴有三叉神经痛者术后疼痛也消失 ,追踪 3个月～ 6a,无疼痛复发。结论 :乙状窦后径路舌咽神经根切断术是治疗舌咽神经痛安全而有效的方法     

理气通瘀法治疗舌咽神经痛举隅

舌咽神经痛，临床较为少见，为发作性一侧咽痛。扁桃体区、舌根部剧烈疼痛，可呈闪电样或针刺样疼痛。痛起突然，发作期短。为数秒至数分钟。每天发作数次至数十次不等。吞咽，说话，舌运动或触摸下颌骨可引起发作。疼痛一般难以忍受，可放射至咽侧舌面、下颌、颈部及耳道深部。以地卡因做咽后壁或     

理气通瘀法治疗舌咽神经痛举隅

舌咽神经痛,临床较为少见,为发作性一侧咽痛。扁桃体区、舌根部剧烈疼痛,可呈闪电样或针刺样疼痛。痛起突然,发作期短,为数秒至数分钟。每天发作数次至数十次不等。吞咽,说话,舌运动或触摸下颌骨可引起发作。疼痛一般难以忍受,可放射至咽侧舌面、下颌、颈部及耳道深部。以地卡因做咽后壁或扁桃体区黏膜表面麻醉,可立即减轻痛苦。临床根据以上特点即可诊断。笔者近年来,遇到十数例患者,经中医药治疗,疗效满意。兹举1例,介绍如下。1　病案举例李某,男,6 2岁。2 0 0 2年10月8日初诊。右咽部阵发性疼痛约半年,吞咽,讲话时疼痛加剧或阵发性发作。…     

舌咽神经痛的手术治疗与病因学探讨

目的 探讨舌咽神经痛的病因，提高治愈率。方法 采用局麻下乙状窦后进路舌咽神经根显微神经血管减压术。结果 30例舌咽神经痛，29例疼痛立即消失，1例无效者于术后1月行第2次手术治愈。术后随访0．5～6年，疼痛均未再发作。结论舌咽神经痛的病因主要为血管压迫舌咽神经根，而颈内静脉孔区蛛网膜增厚粘连造成舌咽神经根的无法缓冲，受其动脉搏动性的压迫敏感区是病因学基础。认为舌咽神经根显微血管减压术是一种解除病因的治疗方法，治愈率高，复发率低。     

咽部射频热凝术配合针刺治疗原发性舌咽神经痛的临床观察

目的观察口咽部射频热凝术配合针刺治疗原发性舌咽神经痛的临床效果。方法选择12例原发性舌咽神经痛患者，首先采用射频疼痛治疗系统进行咽部舌咽神经咽支和舌支的热凝，然后在合谷等穴位配合针刺治疗5次。结果10例患者症状完全消失，2例症状明显改善。其中10例患者得到3个月至1年复诊和随访，9例症状均未再发作，1例疼痛发作但较原来明显减轻。结论咽部射频热凝术配合针刺治疗原发性舌咽神经痛具有简单、安全、效果确切、严重并发症极少发生等优点。     

舌咽神经痛的诊断和治疗体会

舌咽神经痛是临床工作中较少遇到的脑神经疼痛 ,有时易与三叉神经痛混合存在并相混淆 ,故在数年的临床工作中诊治数例舌咽神经痛病人 ,对此病有了更为深刻的认识 ,现报告如下 :1　临床资料12例舌咽神经痛病人 ,系 1997年 7月～ 2 0 0 1年9月我科门诊与病房收治病人 ,其中男 8例     

舌咽神经痛的手术治疗

目的 评价手术治疗舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)的疗效,并介绍微血管减压术(microvascular decompression,MVD)及神经根切断术(rhizotomy,RZT)的治疗经验.方法 自1986年以来共对63例舌咽神经痛患者施行手术治疗,其中施行微血管减压术55例,神经根切断术8例.结果 所有患者的疼痛症状术后均得到缓解,且随访6个月内无复发.38例患者随访5～12年,没有复发.手术治疗无并发症.结论 微血管减压术及神经根切断术治疗舌咽神经痛效果明确.     

颅外入路舌咽神经切除术的应用解剖学观察

舌咽神经痛是一种起始于扁桃体、咽部及舌后部等舌咽神经分布区,并可放射至外耳道深部、下颌角等迷走神经支配区的阵发性剧烈疼痛[1].原发性舌咽神经痛首先采用药物治疗,当药物治疗无效时,可应用手术疗法.手术治疗目前有2种主要的人路方式:一是颅内入路行舌咽神经根切断术或微血管减压术,另一个是经颅外颌下入路行舌咽神经切除术.     

三叉神经痛合并舌咽神经痛一例报告

患者，男，7l岁，因反复发作左侧颊部、下颌角、舌根、咽喉部疼痛11年，加重1个月入院。患者11年前无明显诱因出现左侧颊部、下颌角、舌根、咽喉部疼痛．疼痛为发作性电击样、刀割样钻痛，向同侧耳根及耳内放射，最初发作持续1～2min，每日发作数次至数十次，吞咽、洗脸、刷牙等能诱发疼痛，口服卡马西平0．1g，3次／d能预防疼痛发作，治疗1年，疼痛无复发；     

经颅舌咽神经切断术治疗原发性舌咽神经痛

研究原发性舌咽神经痛的诊断、手术治疗及预防。方法：采用术前术中双重诊断法、改良经颅 舌咽神经切断术、舌咽神经剪进行诊断治疗。对该病做流行病学调查。结果：前１０例用传统术式与后２０例用改 良术式加舌咽神经剪相比较，后者住院日短、并发症少，操作简便。单纯切断舌咽神经者１７例，同时切断迷走神 经根丝者１３例，后者常遗留永久性神经损害症状。有明确上咽部及面颅慢性炎症者１９例，占６３％。结论：①改 良经颅舌咽神经切断术加舌咽神经剪是治疗原发性舌咽神经痛最简便、安全、可靠的方法。②双重诊断法不但使 诊断确立无误，也决定是否切断迷走神经根丝。而迷走神经损害较严重，应尽量避免。③上咽部及面颅慢性炎症 至少是主要诱因，应预防治。