应用尿路造影技术辅助定位冲击波治疗难定位的输尿管结石

我们于 1999年 4月～ 2 0 0 1年 2月应用尿路造影技术对难以定位的 3 1例输尿管结石患者作辅助定位ＥＳＷＬ治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　 临床资料本组输尿管结石患者 3 1例 ( 3 3枚 ) ,其中输尿管上段结石 8例 9枚 ,中段结石 5例 5枚 ,下段结石 18例 19枚 ;输尿管远端结石 17枚。1.2 　 碎石方法应用深圳慧康公司生产的改良ＭＺ -Ⅴ型液电式体外震波碎石机 ,能量 6～ 11ｋＶ ,冲击次数为 20 0 0～ 3 80 0次。通过ＩＶＵ或大剂量ＩＶＵ技术显示梗阻以上输尿管 ,利用Ｘ线对准造影显示的输尿管远端作定位冲击 ,每冲…     

非特异性输尿管炎(附11例报告)

目的　提高非特异性输尿管炎的诊治水平。　方法　回顾性分析 11例非特异性输尿管炎临床资料。男 6例 ,女 5例。年龄 2 4～ 6 7岁 ,平均 4 8岁。病变位于输尿管上段 1例 ,中段 3例 ,下段 7例 ,均为单侧 ,其中多发 2例。开放手术治疗 7例 ,行输尿管镜检查、活检并置入双J管 4例 ,其中输尿管镜气囊扩张治疗 1例。　结果　病理检查均证实为黏膜上皮增生及典型慢性炎症。术后随访 10例 ,6个月～ 2 .4年 ,平均 1.6年。肾积水消失 3例 ( 2例行肾输尿管切除 ) ,减轻 6例 ,无变化1例 ,无复发及癌变者。　结论　对可疑非特异性输尿管炎患者应行手术探查和活检病理检查 ,切忌盲目行肾输尿管切除术     

非特异性输尿管炎的诊治(附5例报告)

非特异性输尿管炎,病理学上称囊性输尿管炎或滤泡性输尿管炎。该病无特异临床症状,易被误诊为输尿管癌、输尿管结核等。我院自1986年至1997年共收治非特异性输尿管炎5例,现报告如下。 临床资料 本组5例,男性2例,女性3例。年龄在24岁至55岁。病程3月至2年。5例均有腰部胀痛。2例多次出现肾绞痛。1例反复无痛性血尿。尿急、尿频、尿痛4例。病变位于输尿管上段2例,中段1例,下段2例。狭窄的输尿管长度分别为1cm至4.5cm。5例行B超、IVU及逆行造影均表现肾积水     

应用输尿管镜治疗输尿管梗阻124例

报告我院应用输尿管镜治疗输尿管梗阻性病变 1 2 4例。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 2 4例 ,男 6 8例 ,女 5 6例 ;年龄 1 8～ 6 9岁 ,平均 3 5 .4岁。输尿管梗阻原因 :结石 1 0 9例 ,输尿管异物 3例 ,血凝块 4例 ,单纯炎症息肉 8例。结石 1 0 9例中 ,阳性结石 84例 ,阴性结石 2 5例 ,结石并发炎性息肉 1 2例 ,上段结石 1 5例 ,中段结石 3 8例 ,下段结石 5 6例 ;单枚结石 86例 ,多发结石 2 3例 ;其中 6例系体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗后输尿管“石街” ,均位于输尿管中下段。结石大小(0 .2～ 1 .5 )ｃｍ× (0 .2～ 1 .8)ｃｍ。输…     

上尿路移行细胞癌的诊断和治疗

上尿路移行细胞癌较为少见 ,我院 1 985～ 2 0 0 2年 1 1月共收治 42例 ,现报告如下。1　临床资料本组 42例 ,男 2 7例 ,女 1 5例 ,年龄 34～ 79岁 ,平均 43.6岁。肾盂癌 2 8例 ,左侧 1 7例 ,右侧 1 1例 ;输尿管癌 1 4例 ,左侧 6例 ,右侧 8例 ,肿瘤位于下段 9例 ,中段 4例 ,上段 1例。同时并发肾盂输尿管癌 3例。临床表现有肉眼血尿 30例 ,镜下血尿 7例 ,体检发现肾盂输尿管积水 1 2例 ,腰部疼痛2 4例 ,伴膀胱刺激征 1 6例。B超检查 42例 ,有不同程度的肾积水及输尿管扩张 33例 ,直接发现肿瘤 1 5例 ;排泄性尿路造影检查 (IVU) 42例 ,发现…     

9例成人输尿管囊肿的诊断与治疗

我院 1 997年 1 0月～ 2 0 0 2年 7月 ,共收治成人单纯性输尿管囊肿 9例 ,均行经下尿路重建术和内镜下输尿管囊肿切开术 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 1 6～ 60岁 ,平均 35岁。右侧 5例 ,左侧 4例 ,并发重复肾、输尿管畸形1例。患者主要以膀胱刺激症状、腰痛、血尿就诊 ,其中膀胱刺激症状 4例 ,腰痛 2例 ,血尿 4例 ,无症状 2例 ,并发囊内结石 2例。所有病例均行静脉尿路造影 (IVU)及B超检查 ,IVU示 5例患者有不同程度的患侧肾盂积水、输尿管扩张 ,典型输尿管囊肿“蛇头样”表现者 3例 …     

小儿输尿管纤维上皮息肉的诊断与治疗(附4例报告)

报告4例小儿输尿管纤维上皮息肉。4例病变均起源于输尿管上段，3例呈单发，1例呈多发。患例胁腹部疼痛或（和）血尿为其主要表现。静脉尿路造影及B超显示息侧输尿管上段梗阻扩张或（和）肾积水，1例加行逆行肾盂造影显示输尿管腔内有一球茎形充盈缺损。3例行息肉及病变段输尿管切除，1例行病变段输尿管、部分肾盂切除及部分息肉电灼治疗，结果疗效满意，随访至今无复发。认为对输尿管上段梗阻或高度疑为此病者，采用大剂量静脉尿路造影或逆行肾盂造影可提高其确诊率。     

输尿管阴性结石的诊治(附17例报告)

本院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 4月收治输尿管阴性结石17例 ,均经输尿管镜及手术证实 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 3例 ,年龄 17～ 6 6 (平均36 )岁。 17例均合并肾积水 ,其中 12例有典型肾绞痛病史 ;上段结石 6例 ,中段结石 5例 ,下段结石 6例。B超确诊上段结石 4例 ,中段结石 2例 ,提示中下段梗阻 7例 ,4例未作出诊断 ,但均有肾积水。IVU :5例显示输尿管某段突然萎陷变窄 ,3例显示造影剂中断 ,2例输尿管全层显影伴轻度扩张 ,2例显示充盈缺损 ,5例输尿管未显影。CT :8例于IVU后 4 8h行…     

原发性非特异性输尿管炎三例报告

目的探讨原发性非特异性输尿管炎术前诊断及治疗方法。方法总结3例原发性非特异性输尿管炎患者资料。男1例，女2例。年龄分别为28、38、68岁。1例体检B超发现右肾积水，临床无症状，2例表现为下腹隐痛。病变位于输尿管中段1例，下段2例。3例均经MRU结合输尿管镜检查诊断，行病变输尿管部分切除术治疗。结果3例术后病理报告均证实为输尿管炎性变，镜下表现为输尿管黏膜坏死组织及炎细胞浸润、血管扩张充血、肌层肥厚，纤维组织增生。术后随访2年，2例临床症状消失，3例IVU示尿路通畅。结论原发性非特异性输尿管炎病因不明，临床无典型表现，输尿管镜结合MRU检查有助于诊断，病变输尿管部分切除治疗效果良好。     

CT联合输尿管插管定位ESWL治疗输尿管阴性结石

输尿管阴性结石常因其密度较低或结石较小 ,Ｘ线腹部平片 (ＫＵＢ)、静脉尿路造影 (ＩＶＵ)及Ｂ超多不能准确显示 ,给临床诊断和处理带来困难。为探讨输尿管阴性结石的诊断和体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)定位方法 ,1 999年 4月～ 2 0 0 2年 4月我科对 2 3例患者行ＣＴ诊断并联合输尿管插管辅助定位行ＥＳＷＬ治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 3例 ,男 1 4例 ,女 9例 ,年龄 1 9～ 62岁。结石位置 :输尿管上段 1 2例 ,中段 8例 ,下段 3例。结石大小 :( 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ )～ ( 0 .6ｃｍ× 1 .2ｃｍ) ,…     

输尿管息肉九例报告

输尿管息肉罕见,我院自1991年以来共收治输尿管息肉9例,现报告如下.9例中男6例,女3例;年龄18～59岁;输尿管上段4例,中段1例,下段4例;右侧6例,左侧3例.病程5天～27年.7例以患侧腰痛为主诉,2例输尿管下段息肉脱入膀胱致排尿困难,均无血尿.8例术前行IVP检查,均显示患肾积水及梗阻段以上输尿管扩张,仅1例显示梗阻段以下充盈缺损.3例合并输尿管结石,     

原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗(附5例报告)

原发性输尿管肿瘤较为少见,我院自1977年至1991年共收治5例,现报告如下。1 临床资料本组5例均为男性,年龄12~65岁,平均48.6岁,其中50岁以上者4例。5例均有不同程度的腰痛,4例有间歇性肉眼血尿史,1例左上腹部可明显触及拳头大小囊性包块。4例肾区均饱满,有肾区叩击痛,仅1例有输尿管绞痛。行排泄性尿路造影显示肾积水者3例,肾不显影2例。逆行造影3例,其中输尿管充盈缺损2例,梗阻1例。膀胱镜检查4例,其中1例输尿管口处肿瘤生长,1例已见赘生物部     

山莨菪碱及黄体酮穴位注射治疗上尿路结石32例临床观察

近年来 ,我们采用山莨菪碱及黄体酮穴位注射治疗上尿路结石患者 32例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。资料与方法1　一般资料　 5 2例患者中男 39例 ,女 13例 ;年龄 2 2岁～ 75岁 ,平均 41岁 ;病程 1ｄ～ 3年 ,平均 40ｄ。随机分为治疗组 32例 ,对照组 2 0例。2　诊断依据　所有病例均因腰痛或急性腹痛就诊 ,经化验尿液异常 ,经Ｂ超、腹部Ｘ线平片或静脉尿路造影检查证实为上尿路结石。3　结石情况　 5 2例中肾结石 10例 ;输尿管结石 39例 ,其中位于输尿管上段 11例 ,中段 8例 ,下段 2 0例 ;肾结石合并输尿管结石 3例。结石横径在 1.2ｃｍ以下…     

利尿剂介入试验诊断上尿路梗阻的价值

为探讨利尿剂介入试验对上尿路梗阻的诊断价值 ,我们分析了门诊及住院的泌尿系梗阻患者1 78例的利尿剂介入试验结果 ,并与Ｂ超、Ｘ线腹部平片 (ＫＵＢ)及静脉尿路造影 (ＩＶＵ)的检查结果进行了对比分析 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 78例 ,男 1 2 4例 ,年龄 9～ 76岁 ,平均(3 8.3± 1 5 .0 )岁 ,女 5 4例 ,年龄 1 2～ 6 4岁 ,平均(3 8.8± 1 5 .0 )岁 ,男∶女约为 3∶1。肾图、利尿剂介入试验均显示梗阻者 1 2 4例 ,其中左侧 71例 ,右侧 45例 ,双侧 8例。肾图显示梗阻、利尿剂介入试验正常者 5 4例 ,其中左侧 2 8例…     

非特异性输尿管炎的临床诊疗分析

目的:探讨非特异性输尿管炎的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析1975年5月～2010年6月间我院收治的25例非特异性输尿管炎患者的资料。结果:25例患者中,男14例,女11例。年龄21～76岁,平均49岁。临床表现:腰部胀痛占72%(18/25),无痛性肉眼血尿占12%(3/25),发热占8%(2/25),体检发现占8%(2/25)。病程1～3年,平均16个月。病变位于输尿管上段3例,中段10例,下段12例。行B超、IVU、MRU、逆行肾盂造影、CT、输尿管镜、放射性核素肾动态显像检查的病例分别为25、24、17、16、13、8、6例。手术治疗19例,行输尿管镜置入双J管6例。病理检查均证实为非特异性输尿管炎。术后患者症状消失,随访24例,9个月～5年,平均34个月,肾积水消失9例,减轻14例,无变化1例,无癌变及复发者。结论:非特异性输尿管炎临床表现以腰部胀痛为主,诊断方法主要是影像学和输尿管镜检查,确诊依靠病理检查。输尿管部分切除吻合术治疗效果良好。     

经尿道电切切开输尿管口治疗膀胱壁段结石7例

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月应用经尿道电切切开输尿管口治疗膀胱壁段结石 7例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 7例 ,均为男性 ,年龄 2 7～ 62岁 ,平均 41岁。左侧 5例 ,右侧 2例。临床表现 :发作性肾绞痛 ,无尿频、尿急、尿痛 ,伴镜下血尿 ,B超及静脉尿路造影 (IVU)示输尿管末端结石并肾中度积水。结石直径 6～ 9mm ,横径 4～ 6mm ,经膀胱镜检可见嵌顿于输尿管口的结石或输尿管口上方黏膜下隆起。保守及碎石治疗均无效。1 .2 　 治疗方法在硬脊膜外阻滞麻醉下取截石位 ,用StorzF2 4电切镜 ,直…     

静脉尿路造影一侧不显影40例临床分析

静脉尿路造影是泌尿外科最常用的方法 ,因而一侧尿路造影不显影在临床上经常遇到。我院自 1997～ 2 0 0 1年共收治静脉尿路造影一侧不显影患者 40例。现分析如下。临床资料一、一般资料 :40例中男 2 4例 ,女 16例。年龄 10～ 60岁 ,平均 3 5岁。左侧不显影 2 2例 ,右侧 18例。其中肾结核 14例 ,尿石症 2 4例 ,先天性肾盂输尿管连接部狭窄 2例。症状与体征 :腰部包块 16例 ,肾绞痛 2 2例 ,膀胱刺激征 2 8例 ,尿异常 3 6例。二、治疗结果 :40例均已手术 ,其中行肾切除 18例 ,肾输尿管切开取石 2 0例 ,肾盂成形术 2例。经病理组织学证实为肾输…     

视频动态观察下ESWL治疗输尿管阴性结石

输尿管阴性结石 ,存在着体外震波碎石 (ESWL)过程中难以定位的困难 ,直接影响着ESWL成败。我院自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 12月应用尿路造影技术动态观察 ,对难以定位的 2 8例输尿管阴性结石辅助定位 ,低能量碎石治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组输尿管结石 2 8例 ,男性 17例 ,女性 11例。其中输尿管上段结石 7例 (7枚 ) ,中段结石 6例 (7枚 ) ,下段结石 15例 (17枚 )。结石长径 0 .4～ 1.9cm ,横径 0 .3～ 1.0cm。KUB结石均不显影 ,经B超 ,CT及尿路造影检查确诊。应用MZ Vm电磁式体外震波碎石机 (深圳惠康医疗器械有…     

输尿管狭窄伴息肉样增生性输尿管炎的诊治

目的 探讨输尿管狭窄伴息肉样增生性输尿管炎的诊断与治疗。方法 回顾性分析6例输尿管狭窄伴息肉样增生性输尿管炎患者的临床资料。结果本组6例，输尿管镜检查见输尿管中、下段均存在管腔狭窄（长度平均3．3cm），狭窄段及其近端可见散在淡黄色或淡红色息肉形成。4例行输尿管镜下气囊或镜体扩张，术后予双“J”管引流和抗感染等治疗1月。2例因输尿管狭窄严重，无法行扩张置管，而改行切除输尿管狭窄段，后行输尿管端端吻合术。术后1年随访临床症状无复发，复查腹部平片＋静脉尿路造影输尿管梗阻和肾积水表现消失。结论对于输尿管狭窄伴发输尿管炎者，输尿管镜检查是主要诊断手段，镜下气囊或镜体扩张、双“J”管引流联合抗感染是有效治疗措施。     

利用B超选择输尿管结石的治疗方法

近 5年来 ,我们应用Ｂ超检查 ,特别是利尿Ｂ超的反复动态检查 ,对 37例输尿管结石患者进行治疗方法的选择 ,效果理想 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 37例 ,男 2 5例 ,女 1 2例 ,年龄 1 9～ 71岁 ,平均 35岁。结石位于左侧输尿管 2 1例 ,右侧1 6例 ;输尿管上段 1 9例 ,中段 5例 ,下段 1 3例。结石大小 0 .7ｃｍ× 1 .0ｃｍ～ 1 .6ｃｍ× 2 .5ｃｍ。并中度积水 1 5例 ,重度积水 2 2例。病程 3个月～ 5年。接受过ＥＳＷＬ治疗 1 3例。全部患者均行腹部平片、尿路造影或膀胱镜检查 ,并均经手术证实。1 .2 　 使用方法使用日产…