原发性高血压左室肥厚与QTc离散度的关系

离血压左室肥厚(ＬＶＨ)与室性心律失常(ＶＡ)密切相关,是心源性猝死的一个重要危险因子[1]。近年来研究发现,ＱＴｃ离散度(ＱＴｃｄ)增大可作为预测ＶＡ的一个重要的指标[2,3]。本文总结了96例原发性高血压(ＥＨ)患者的临床资料,以探讨ＱＴｃｄ与高血压ＬＶＨ及ＶＡ发生的关系,现报告如下。1　临床资料与方法本组96例高血压患者均符合ＷＨＯ诊断标准。男52例,女34例,年龄38～62岁,平均48±8岁,病程10±7年。其中Ⅰ期57例,Ⅱ期39例,伴ＬＶＨ者38例。排除继发性高血压、冠心病、瓣膜病、内分泌等疾病。无房室传导阻滞、心房纤颤、预激综合征,…     

QT离散度与室性心律失常及猝死的关系

目的：探讨观测ＱＴ离散度与发生室性心律失常及猝死的关系。方法：回顾性、单盲法分析４２例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者１周内ＱＴ离散度（ＱＴｄ）,心率校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）,观察分析ＱＴｄ,ＱＴｃｄ与室性心律失常（ＶＡ）和心脏性猝死（ＳＣＤ）之间的关系。结果：合并ＶＡ（２３例）的ＱＴｄ,ＱＴｃｄ均明显延长于无ＶＡ（ＮＶＡ１９例）者;ＶＡ的发生率随着ＱＴ的延长（ＱＴｄ以６０ｍｓ,１００ｍｓ为分组界限）     

溶栓治疗对急性心肌梗死QTc离散度的影响及意义

在急性心肌梗死(ＡＭＩ)时,由于局部心肌的供血中断,致心脏电生理改变,ＱＴｃ离散度(ＱＴｃｄ)增加。而ＱＴｃｄ的改变与室性心律失常的发生有关[1]。本文旨在观察溶栓治疗对ＡＭＩ时ＱＴｃｄ的影响及其意义。1　临床资料1.1　病例选择　ＡＭＩ共60例,男40例、女20例,年龄...     

福辛普利对急性心肌梗死患者早期校正后QT间期离散度的 …

目的 探讨福辛普利对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者早期校正后ＱＴ间散离散度（ＱＴｃｄ）的影响。方法 对３０例ＡＭＩ患者随机单盲分福辛普利治疗组（１５例）和对照组（１５例）,并对治疗前和３ｄ后ＱＴｃｄ、室性心律失常发生率（ＶＡＭ）进行对比分析。结果 ＡＭＩ患者ＱＴｃｄ较正常人明显延长（Ｐ〈０．０１）,伴室性心律失常组较无心律失常组明显延长（Ｐ〈０．０５）;３ｄ后治疗组ＱＴｃｄ、ＶＡＭ较治疗前明显降低（均     

福辛普利对急性心肌梗死患者早期校正后QT间期离散度的影响

目的：探讨福辛普利对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者早期校正后ＱＴ间期离散度（ＱＴｃｄ）的影响。方法：对３０例ＡＭＩ患者随机单盲分福辛普利治疗组（１５例）和对照组（１５例）,并对治疗前和３ｄ后ＱＴｃｄ、室性心律失常发生率（ＶＡＭ）进行对比分析。结果：ＡＭＩ患者ＱＴｃｄ较正常人明显延长（Ｐ＜０．０１）,伴室性心律失常组较无心律失常组明显延长（Ｐ＜０．０５）;３ｄ后治疗组ＱＴｃｄ、ＶＡＭ较治疗前明显降低（均Ｐ＜０．０１）,对照组ＱＴｃｄ、ＶＡＭ虽亦有下降趋势但较３ｄ前无显著差异（均Ｐ＞０．０５）,治疗组明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：福辛普利可能通过降低ＱＴｃｄ而降低ＶＡＭ,提示血管紧张素转换酶抑制剂降低ＡＭＩ早期病死率可能有该机制参与。     

癫痫猝死危险因素及预防研究

<正>癫痫猝死是癫痫患者突然发生的意外死亡,通过尸检排除中毒及结构性异常的死因,死亡前可有癫痫发作但要排除癫痫发作相关的其他死亡原因(溺水、摔死、意外事故、癫痫持续状态等)~[1]。癫痫患者死亡率约为普通人群2~4倍~[2]。癫痫猝死占癫痫死亡原因2%~18%~[3-4]。癫痫猝死每年发生率为0.1%,虽然发病率低于神经系统其他疾病,但它是继脑卒中之后造成潜在寿命损失的第2大原因~[5]。     

扩张型心肌病QT间期离散度与室性心律失常的关系

为探讨ＱＴ间期离散度 (ＱＴｃｄ)对扩张型心肌病 (ＤＣＭ)患者发生复杂心律失常的预测作用 ,我们检测了 6 2例ＤＣＭ患者的ＱＴｃｄ ,现将结果报道如下。1　对象与方法1 1　对象选择　本院 1993年 3月～1998年 12月经彩色心脏Ｂ超 (仪器为美国ＨＤ 2 0 0 0 ,探头为 2 5Ｈｚ)证实的ＤＣＭ患者共 6 2例 ,其中男 40例 ,女 2 2例 ,平均年龄 (4 8± 13)岁。有电解质紊乱、束支阻滞、心房颤动以及应用影响ＱＴ间期药物者除外。1 2　分组　根据住院过程中心电图或心电监测分为以下三组。 (1)复杂组 :包括室性心动过速或心室扑动 (均经心电图记录…     

急性心肌梗塞溶栓治疗后的QT离散度变化

ＱＴｃｄ增大对预测急性心肌梗塞后恶性心律失常和心脏猝死的发生已有较多报道 ,溶栓治疗能减少急性心肌梗塞的死亡率。本文通过４８例急性心肌梗塞患者溶栓前后ＱＴｃｄ的变化 ,探讨溶栓治疗对ＱＴｃｄ的影响。１材料与方法１．１对象１９９３年１０月～２００１年１０月收治的首次急性心肌梗塞患者４８例 ,男３０例 ,女１８例。年龄４０～６７岁 ,平均 (５０±３．５)岁。其中前壁心肌梗塞３５例 ,下壁心肌梗塞１３例。全部病人均有心电图及血清酶证实 ,除外血电解质紊乱、房颤及束支传导阻滞患者。接受溶栓治疗的条件为 :入院距发病时间…     

扩张型心肌病持续性室速患者QT离散度变化及临床意义

扩张型心肌病 (ＤＣＭ )预后甚差 ,每年死亡率 2 5%～ 45% ,猝死率高达 50 % ,持续性室性心动过速 (ＶＴ)患者容易恶化为心室颤动 ,有较高的猝死发生率。近年研究认为ＱＴ离散度(ＱＴｄ)是一项无创性预示室性心律失常 (ＶＡ)的敏感指标。本文旨在讨论ＤＣＭ合并ＶＴ患者ＱＴｄ变化及其临床意义。1　资料与方法自 1 990年 1月～ 1 995年 1 2月住院的 1 0 7例ＤＣＭ患者选择 2 5例ＤＣＭ并有ＶＴ病例 ,与性别配对不伴ＶＴ的ＤＣＭ及正常人各 2 5例进行比较 ,组间病例年龄相差不超过 5岁 ,每组男2 0例 ,女 5例。ＤＣＭ病例均符合ＷＨＯ/ＩＳＦ(…     

PTCA或支架植入术前、后QT间期离散度的变化

本文通过对经ＰＴＣＡ或 (和 )支架植入术术前、术后 1ｈ(前向血流恢复ＴＩＭＩ 3级 )及 1周后的ＱＴ、ＱＴｃ、ＱＴｄ、ＱＴｃｄ的观察 ,探讨狭窄或完全闭塞性冠状动脉病变恢复前向血流对ＱＴ间期离散度的持续影响的问题。1　资料与方法1 1　研究对象　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 8月在北京市安贞医院及开滦矿务局医院经冠状动脉造影证实冠状动脉粥样硬化病变大于 75 %的冠心病患者 44例。排除长ＱＴ间期综合征、心脏瓣膜病、束支传导阻滞、房颤或服用影响ＱＴ间期的抗心律失常药物如心律平、胺碘酮、乙吗噻嗪等及服用地戈辛的患者。1 2　Ｑ…     

36例难治性心力衰竭的护理体会

难治性心力衰竭的病情常迅速恶化 ,预后严重 ,治疗相当困难 ,疗效常不尽人意[1] 。积极寻找和治疗潜在的病因或诱因虽然十分重要 ,但良好的护理对于提高疗效、预防并发症、降低死亡率亦具有重大意义。 1995年至 2 0 0 1年我院收治难治性心力衰竭患者 36例 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料本组病例 36例 ,其中男性 2 1例 ,女性 15例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 5 0岁。基础疾病为冠心病、扩张性心肌病、风湿性心瓣膜病、肺心病、先天性心脏病。本组中治愈好转率为 80 5 6 % (2 9例 ) ,死亡 19 4 4% (7例 )。死亡主要原因为基础心脏病…     

老年高血压患者左室肥厚与室性心律失常关系的探讨

高血压伴左室肥厚 (ＨＣＶＨ )是增加心律失常、猝死、心肌梗死、心衰的一种独立危险因素。有报道ＨＣＶＨ伴室性心律失常患者 ,其病死率较无室性心律失常者明显增高[1] 。作者对本院 1999年 1月至 2 0 0 0年 6月收治的 12 4例高血压患者中有超声心动图和 2 4ｈ动态心电图资料的 88例结果进行分析 ,探讨老年高血压左室肥厚与心律失常的关系。1　对象与方法1.1　对象　 88例高血压患者均符合ＷＨＯ诊断标准。男性 57例 ,女性 31例 ,年龄 38～ 84岁 ,平均 (6 2 .4±11.8)岁。其中老年组 52例 ,男性 34例 ,女性 18例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 (6…     

静滴免疫球蛋白在儿科难治性疾病中的应用

由于近年来免疫学的飞速发展 ,证实了儿科诸多难治性疾病均与机体免疫异常密切相关。国外早已将免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)用于儿科疾病治疗 ,我国自1 993年研制成ＩＶＩＧ以来 ,其治疗范围也不断拓展 ,尤其对儿科难治性疾病的治疗取得了令人满意的效果 ,显示了广阔的应用前景。现就近年来国内ＩＶＩＧ在儿科难治性疾病中的应用加以综述。1　难治性原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)ＩＶＩＧ在国外已被广泛应用于治疗ＩＴＰ。国内季林祥[1 ] 等人用ＩＶＩＧ0 .4ｇ/ｋｇ·ｄ连用 5ｄ治疗 2 1例ＩＴＰ ,完全反应 1 2例 ,总反应率 71 %。黄珊[2 ] 用…     

妊娠急性脂肪肝16例误诊分析

妊娠急性脂肪肝 (Ａｃｕｔｅｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ ,ＡＦＬＰ)是产科罕见病[1] ,临床医师常考虑多发病而误诊。现将我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 10月间产后甚至死后才明确ＡＦＬＰ诊断的 16例资料分析如下 ,总结误诊原因 ,以引起同道的重视。1　临床资料1 1　一般资料　 16例年龄 2 4～ 34岁 ,平均 2 7 6岁。均为第一次妊娠 ,孕 36～ 4 0周 ,平均 37 6周 ;单胎 10例 ,双胎 6例。均无特殊家族史。合并有妊娠高血压综合征 (妊高征 ) 9例 ,其中服硝苯地平等降压药物治疗者8例。自然分娩 4例 ,其中 1例产道裂伤大出血休…     

迷走神经刺激治疗癫痫的研究与应用

癫痫的治疗目前临床约有 3 0 %～40 %的患者服用抗癫痫药物无效 ,又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段[1] 。 1985年 ,Ｚａｂａｒａ[2 ] 首次提出应用迷走神经刺激 (ｖａｇｕｓｎｅｒｖｅｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ,ＶＮＳ)治疗癫痫的观点。美国德克萨斯州的Ｃｙｂｅｒｏｎｉｃｓ公司开发出称为神经控制假体 (ｎｅｕｒｏｃｙｂｅｒｎｅｔｉｃｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ ,ＮＣＰ)的迷走神经刺激器 ,使ＶＮＳ得以进入临床。1988年 ,Ｐｅｎｒｙ等[3 ] 首次在临床应用了ＶＮＳ ,取得了满意的效果。此后 ,ＶＮ…     

早产危险因素的流行病学探讨

早产是围产儿死亡的重要原因之一 ,发生率为 5 %～15 % [1] ,在围产儿死亡原因中居第二位 (先天性畸形居首位 )。按 196 1年世界卫生组织 (ＷＨＯ)大会的倡仪 ,在国内早产一般是指从末次月经第一天算起 ,妊娠满 2 8孕周 (196ｄ)至 37孕周 (2 5 9ｄ)前终止 ,体重在 10 0 0～ 2 4     

中西医结合治疗心功能不全的QT离散度观察

慢性心功能不全仍是心脏病人死亡率最高的因素。有研究认为电生理的不稳定性是心衰病人猝死的重要原因。近几年的研究证实ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)能反映心室肌复极的不均一性 ,预测严重室性心律失常或猝死的发生。ＱＴｄ延长可见于长ＱＴ综合征 ,冠心病、肥厚性心肌病等[1] 。     

原发性扩张型心肌病患者室性心律失常意义探讨

原发性扩张型心肌病长期预后不佳 ,发生猝死多由于恶性室性心律失常所致[1] 。本文探讨动态心电图室性心律失常 ,心率变异性 (ＨＲＶ )时域指标与左室射血分数的关系。1　对象和方法1.1　对象　 1992年至 2 0 0 0年 8月间收住我院心血管内科确诊原发性扩张型心肌病 45例 ,男 2 7例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 48岁 ,均符合Ｇｏｏｄｗｉｎ标准[2 ] ,即不明原因收缩功能抑制性心肌疾患 ,并除外其它心肌病、冠心病和瓣膜病。1.2　方法　超声心动图检查采用美国ＡＴＬ公司产Ｕｌｒａｍａｒｋ9,探头频率 2 .5～ 3 .5ＭＨｚ ,平卧位或左侧卧位 ,以左室…     

难治性癫痫早期预测因素的病例对照分析

我国的癫痫患者有650万,每年新增45万癫痫患者[1]。在确诊癫痫后,预防工作尤为重要。然而,国内仍有2/3的癫痫患者常因长期反复痫性发作难以控制,严重影响患者的生活质量。为此,笔者立足本医院2011年3月-2011年11月收治的60例符合[2]6级评价标准0-2级难治性的癫痫患者的临床情况对难治性癫痫的主要原因进行分析。     

系统性硬化症140例分析

系统性硬化 (ＳＳｃ)是属系统性自身免疫病 ,根据患者皮损范围 ,ＳＳｃ分为弥漫型ＳＳｃ和局限型ＳＳｃ两种亚型。本病起病缓 ,女性多见 ,男女之比约为 1∶8[1] 。我们收集到资料完整的2 8例男性ＳＳｃ与 112例女性ＳＳｃ ,对其临床表现及实验检查作对比分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14 0例ＳＳｃ患者为我科及皮肤科 1994～ 2 0 0 0年住院及门诊病人 ,其中男 2 8例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,病程 2 0ｄ～15ａ ,弥漫型 19例 (68% ) ,肢端型 9例 (3 2 % ) ;女性 112例 ,年龄16～ 70岁 ,病程 2个月～ 3 0ａ ,弥漫型 2 2例 (19 6% ) …