成人小肠脂肪瘤的MSCT平扫表现

目的 :分析小肠脂肪瘤及合并肠套叠的MSCT平扫表现及其应用价值,以提高对小肠脂肪瘤CT平扫表现的认识。方法:选择经CT检查及手术病理证实的小肠脂肪瘤11例,其中合并肠套叠3例,分析其MSCT表现。结果:11例共切除肿瘤14个,其中空肠4例,回肠7例;1例多发;伴肠套叠3例。CT示小肠内境界清楚类圆形及圆形脂肪密度影。结论:MSCT平扫及MPR对小肠脂肪瘤及并发肠套叠有较高的诊断价值。     

心脏脂肪瘤的CT诊断

目的 探讨CT在心脏脂肪瘤诊断中的价值.方法 对经CT检查并手术病理证实的6例心脏脂肪瘤患者进行分析.4例行电子束CT单层平扫、增强扫描与电影横断增强扫描,2例行64层CT平扫与增强扫描.结果 (1)CT诊断右心房心腔内型孤立性脂肪瘤1例,心包内型孤立性脂肪瘤1例,壁在型脂肪瘤4例.其中壁在型2例为起自左心室或右心室及室间隔的浸润性脂肪瘤,2例为起自房室间隔的孤立性脂肪瘤.(2)CT成像与三维重组不但清晰显示肿瘤的位置、形态、大小、边缘和特征性的脂肪密度,提示肿瘤的诊断与分型,而且对并存的冠状动脉受推移位、肺部感染、心包和胸腔积液等异常均可同时显示.结论 CT检查对心脏脂肪瘤的诊断和分型具有很高准确性,具有良好应用价值.     

小肠脂肪瘤继发肠套叠2例

病例1 男性,78岁。因＂腹痛三天伴恶心呕吐,加剧12h＂以肠梗阻转入我院治疗,患者呈脐周阵发性绞痛,无放射,伴腹胀、恶心呕吐,其中2次为咖啡样内容物,无畏冷、发热,无血便,无里急后重。查体：一般状态差,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心肺正常。中下腹膨隆,腹部触及活动性包块,边界清楚,表面光滑,压痛明显,无反跳痛。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）的CT表现,提高术前CT诊断水平。方法回顾性分析21例（女性12例,男性9例）经手术、病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤临床和CT资料。结果本组21例中．15例CT表现为含脂肪成分的混杂密度肿块,5例表现为稍低密度或混杂密度肿块,1例表现为高密度肿块;18例为单发病变（左侧11例,右侧7例）,3例多发病灶。结论CT对肾血管平滑脂肪瘤的确诊取决于病灶中的脂肪成分,对含较多脂肪成分的肾AML能明确定性诊断,对少脂肪成分的肾AML散在点状低密度影有助于定性诊断。     

乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML）,又称错构瘤,是肾脏较常见的良性肿瘤,由于含有脂肪组织,绝大多数诊断不难。但少数脂肪含量甚少或无脂肪组织的病例,其影像表现不典型,极易误诊。笔者搜集经手术病理证实的6例乏脂肪性肾AML共8个病灶,以探讨此病的CT影像特征。     

肌肉内脂肪瘤的CT与MRI诊断

目的 探讨肌肉内脂肪瘤的CT与MRI表现.方法 回顾性分析16例经病理证实的肌肉内脂肪瘤患者资料,13例行MRI检查,4例行CT检查,总结其CT与MRI特征.结果 16例中,肌肉内浸润型9例,肌间浸润型7例.CT扫描肿瘤表现为脂肪性低密度,3例肌间浸润型密度均匀,1例肌肉内浸润型密度不均匀,其间可见条索状肌纤维样稍高密度影.MRI上肿瘤中的脂肪组织均呈短T1、长T2信号,脂肪抑制序列PDWI上呈低信号,8例肌肉内浸润型脂肪瘤信号不均匀,肿瘤组织与肌肉纤维交错生长,其中5例可见羽毛征,5例肌间浸润型脂肪瘤,2例信号均匀,3例信号不均匀,于高信号脂肪组织中可见低信号线样或网状纤维间隔.结论 肌肉内脂肪瘤的CT与MRI表现具有特征性,MRI应作为首选的影像学检查方法.     

小肠间质瘤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对小肠胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理及免疫组化证实的26例小肠GIST的MSCT表现及特点,所有病例均行CT增强扫描和三维重建观察。结果:本组26例中,发生于十二指肠5例,空肠9例,回肠7例,肠系膜5例。其中,良性及低度恶性10例,恶性16例。肿瘤强化密度均匀4例,均为良性及低度恶性,强化后密度不均匀22例,其中良性及低度恶性6例,恶性16例。肿瘤≤5cm者7例,6例为良性及低度恶性,1例为恶性。肿瘤5cm者19例,其中良性及低度恶性4例,恶性15例。其中恶性GIST出现坏死内气体2例,溃疡2例,肠系膜脂肪间隙密度增高3例,出血1例,腹腔及肝脏转移5例。结论:MSCT对于判断小肠GIST的良恶性无明显优势,但对于肿瘤的早期发现、形态评估、血供特点、治疗方案选择及术后随访具有重要价值。     

CT在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的应用

目的评价CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法回顾分析15例肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。结果CT显示15例肾血管平滑肌脂肪瘤呈边界清楚、含脂肪组织的肿块,并清楚显示肿瘤的成分以及其形态、大小、数目、浸润范围和邻近结构关系。结论CT能准确诊断肾血管平滑肌脂肪瘤,为临床制定治疗方案与判定预后提供可靠的信息。     

CT成像及MPR在诊断心脏脂肪瘤中的应用价值

目的评估CT诊断心脏脂肪瘤的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例心脏脂肪瘤的CT表现,并与部分病灶病理所见对照。结果 CT诊断右心房型孤立性脂肪瘤2例,心包内型孤立性脂肪瘤2例,肌壁型脂肪瘤8例。CT成像与MPR不但能清晰显示心脏脂肪瘤的位置、形态、大小、边缘和特征性的脂肪密度,提示肿瘤的诊断及分型,并且对并存的冠状动脉受推压移位、肺部感染、心包和胸腔积液等异常征象均可同时显示。结论 CT检查对心脏脂肪瘤的诊断及分型具有很高准确性,应作为诊断本病的重要方法。     

小肠肿瘤在小肠造影及CT中的影像表现及诊断价值

目的 研究小肠肿瘤在CT、小肠造影检查中的影像学特征及诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的21例小肠肿瘤在小肠造影和CT扫描中的表现.19例行小肠气钡双对比造影,17例行腹、盆腔螺旋CT平扫加增强扫描,15例行小肠造影和CT检查.结果 小肠造影的主要表现包括充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜异常、龛影.小肠造影病例中阳性率94.7%(18/19),良、恶定性准确者占阳性病例的66.6%(12/18).CT主要表现分3型:肿块型;肠壁增厚型;混合型.17例螺旋CT扫描中阳性率94.1%(16/17),良、恶定性准确者占阳性病例的87.5%(14/16).结论 小肠肿瘤在小肠造影和CT中都具有一定的特征性表现,两者的影像学差异可以形成互补关系.     

小肠淋巴瘤的螺旋CT诊断

目的评价螺旋CT在小肠恶性淋巴瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法对10例经手术病理证实的小肠恶性淋巴瘤的影像表现进行回顾性分析。结果 10例小肠淋巴瘤,8例位于回肠(包括回盲部),2例位于空肠。10例CT表现均有不同程度的肠壁增厚,2例呈动脉瘤样扩张,肠管明显环形增厚,肠管不狭窄且明显扩张;5例呈浸润型,小肠壁均有不同程度的增厚;息肉肿块型2例,肠腔内较大分叶状软组织肿块,致肠腔变窄,肿块密度较均匀,增强均匀强化,未见坏死。3例腹腔、肝门、脾门淋巴结肿大,表现为分叶状肿块或多个小结节相互融合。增厚的肠壁、软组织肿块及肿大淋巴结呈轻度强化8例,或无明显强化1例,其中2例内部可见血管被肿瘤包绕,1例并发穿孔。结论掌握小肠淋巴瘤的CT表现特征有助于与小肠间质瘤、小肠癌及小肠Crohn病的鉴别。     

小肠间质瘤的CT诊断价值

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）传统上被诊断为消化道平滑肌（肉）瘤或（恶性）神经鞘瘤。近年的研究发现该肿瘤是一种起源于胃肠道肌壁内Cajal间质细胞的间质性肿瘤。由于小肠间质瘤发病率低,文献报道较少,     

CT对颅内脂肪瘤的诊断

目的评价CT对颅内脂肪瘤的诊断价值。材料与方法18例颅内脂肪瘤患均经siemens AR—X型全身CT扫描装置行头颅CT平扫。从颅顶至颅底作层厚10mm,间隔10mm的横断扫描。结果颅内脂肪瘤多位于中线区脑池内,8例见于纵裂池内,5例见于胼胝体部,4例见于侧脑室,以及1例见于颅后凹内。脂肪瘤的CT值在-7～-4．5Hu,直径介于4至8mm之间。结论CT对颅内脂肪瘤可做出准确定位。     

Endobronchial lipoma: CT diagnosis

Computed tomography was performed in two patients with endobronchial lipomas. Bronchoscopy was inconclusive, but CT provided the definitive diagnosis by demonstrating fat within the endobronchial tumor.     

小肠原发性恶性淋巴瘤的CT诊断

目的 探讨原发性小肠恶性淋巴瘤的CT诊断价值。方法 11例均行CT平扫,8例加做增强扫描,扫描层厚、层距均为10mm。结果 11例肿瘤,发病部位以回肠最常见,占10例。肠壁环形增厚型7例,其中5例见肠腔呈动脉瘤样扩张;肠腔内息肉样肿块型4例,3例继发肠套叠。该2型同时伴有肠系膜淋巴结多发肿在7例,其中1例见“夹心面包征”;受累肠段显著较长或呈多发节段性分布4例。CT初诊肿瘤检出9例,定性诊断准确7例。结论 肠壁增厚型和肠腔内息肉样肿块型是小肠原发性淋巴瘤的2种主要CT表现类型,伴有肠系膜淋巴结多发肿大的肠壁增厚或肠腔内分叶状肿块、“动脉瘤样肠腔扩张征”、“夹心面包征”、受累肠段较长及呈多发节段性分布是小肠原发性淋巴瘤的主要特征性CT表现,具有较可靠的定性诊断价值。