应用测定精浆渗透压评估男性不育症体会

目的:探讨测定精浆渗透压在男性不育症中的评估作用.方法:对52例不育症者的精浆进行渗透压测定,测定结果与正常对照组对比,并与精子的活动度、活动率作比较分析.结果:不育症者的精浆渗透压与正常对照组有明显差异(P＜0.01),与精子的活动度、活动率对比,认为相互间有一定的相关性.结论:精浆渗透压可作为精液检查的一个参数,对于不育症的病因分析和研究,可以提供一个重要的实验室指标.     

精浆果糖测定浅谈

精浆中果糖含量的测定，可作为检测男性不育症的一项重要指标，从精囊中分泌的果糖是供精子利用的主要能量物质，直接参与精子的获能和受精，精囊功能又受到睾酮刺激的影响，故测定精浆果糖既可了解精囊功能，又可作为间接衡量睾丸分泌睾酮的指标，我们通过门诊69例男性精液果糖的测定，发现精浆中果糖含量和精子数量关系密切，对男性不育症的检测提供了新的检测手段。     

男性不育症精浆免疫抑制物质的测定及其临床意义

本文对正常生育男性和不育男性的精浆进行精浆免疫抑制物质(MIM)的检测,在生育组与不育组之间,MIM的含量具有非常显著的差异(P<0.01)。结果表明,精浆中MIM含量与生育有着相当密切的关系,并且与女方抗精子抗体的产生及习惯性流产相关。     

快速酶标记检测不育夫妇血清和精浆溶菌酶

用辣根过氧化物酶标记 M·lysodeikticus,以检测不育夫妇血清、精浆溶菌酶含量.37对生育组男性精浆溶酶菌含量为27.0±22.6mg/L.以+2s.即72.2mg/L 为升高,不育组、流产组男性精浆溶菌酶升高率分别为20.0%和33.3%。各组及男女之间血清溶菌酶含量无统计学差异.经与琼脂平板法对照.两法高度相关(r=0.92,P<0.01),但操作简便、快速.提示精浆溶菌酶含量可能反映了男性生殖道感染的程度,且可能与男性不育有关.     

男性不育症精液,精浆,精子中微量无素锌,硒含量分析

本文采用荧光分析方法检测了８０例原发性男性不育症和３０例正常生育者精液、精浆、粗子中的Ｓｅ、Ｚｎ含量。结果显示：不育组与正常组相比有显著差异。精液中的Ｚｎ含量正常值为１．８＾－２．４ｍｍｏｌ／ｍｌ，当精液的Ｚｎ浓度达到６．２ｍｍｏｌ／ｍｌ时，３０ｍｉｎ时精子有制动作用，Ｚｎ浓度达到９．６ｍｍｏｌ／ｍｌｏ时，对精子制动作用达１００％，３０ｍｍｏｌ／ｍｌ时约２０ｓｅｃ即可制动。精液中的Ｓｅ对精子运动具     

不育症患者精浆果糖水平测定

目的:探讨精浆中果糖水平与男性生育力的关系.方法:选择931例精液样本,其中正常生育男性34例,不育患者897例,进行精液分析和精浆果糖含量测定.结果:果糖浓度与精子活率(r=0.158,P<0.05)、前向精子比率(r=0.182,P<0.05)呈正相关;果糖总量与精子计数(r=0.101,P<0.05)、精子活率(r=0.143,P<0.05)、前向精子比率(r=0.175,P<0.05)、精液量(r=0.255,P<0.05)呈正相关.结论:在不育症病因诊断方面,检测精浆果糖水平对评价精囊功能和判断男性生育力有重要意义.     

男性不育患者精浆锌含量的变化

目的　探讨精浆锌检测在男性不育症病因诊断中的意义。方法　对门诊 2 0 2例不同病因的不育症患者(不育组 )与 66例妻子怀孕待产的正常男性 (生育组 )的精浆锌分别进行检测。结果　生育组与不育组中少精子症 ,精子活率 <60 % ,梗阻性无精子症 ,精液不液化之间差异均有显著性 (P值分别 <0 .0 5 ,<0 .0 5 ,<0 .0 0 1,<0 .0 5 ) ,感染者精浆锌平均值低于生育组 ,但无统计学意义。结论　锌对生殖过程起着非常重要的作用 ,它的紊乱和不足是导致男性不育的重要原因。     

不育症患者精浆中细胞因子测定的临床研究

目的　 探讨精浆中白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 4 (IL 4 )、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)、白细胞介素 10 (IL 10 )、肿瘤坏死因子 α(TNF α)等细胞因子浓度与不育症患者之间以及精子的各项功能指标之间的相互关系。方法　 应用放射免疫分析(RIA)技术对 12 6例不育男性精浆中IL 1β、IL 2、IL 4、IL 6、IL 8、IL 10、TNF α水平进行了检测。结果　 不育症组精浆IL 1β、IL 2、IL 6、IL 8、TNF α含量均高于生育组 ,两组间均存在显著性差异(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;精浆IL 4、IL 10含量均低于生育组 ,两组间均存在显著性差异 (P <0 .0 1)。不育症组精浆中IL 1β、IL 2、IL 4、IL 6、IL 8、IL 10、TNF α含量在WBC精液组与非WBC精液组、血清AsAb阳性组与血清AsAb阴性组之间均存在显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;精浆中IL 4、TNF α含量在精子活动力、活动率、精子穿透力、顶体完整率、尾部肿胀率正常组与不正常组之间均存在显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。 结论　 精浆中IL 1β、IL 2、IL 4、IL 6、IL 8、IL 10、TNF α含量与男性不育症患者之间存在密切关系 ,检测精浆中IL 1β、IL 2、IL 4、IL 6、IL 8、IL 10、TNF α的含量可以反映男性     

不育症患者血浆及精浆中锌与睾酮含量检测及其临床意义

为了进一步探讨精浆锌的临床意义以及精浆锌与精浆睾酮，血浆锌与血浆睾酮的关系，我院外科自1997年至1999年通过80例男性不育症诊治的回顾及分析，对不育症患60例及正常人20例的精浆和血浆进行了锌、睾酮测定分析，现报道如下。     

不育症患者精浆超氧化物歧化酶活力测定

测定了５５例男性不育症患者精浆总超氧化物歧化酶（Ｔ－ＳＯＤ）及其同功酶（ＣｕＺｎＳＯＤ 和ＭｎＳＯＤ）的活力，并以有生育能力的正常组作对照。结果显示，男性不育症中弱精症组，死精症 组与无精症组的Ｔ－ＳＯＤ及ＣｕＺｎＳＯＤ活力均显著低于正常组（Ｐ＜０．０５）。提示男性不育症患者精 子活动力障碍与精浆中抗氧化能力下降有关，提高机体的抗氧化能力可能有助于改善精子的功能。     

精子尾部低渗肿胀率与男性不育的关系探讨

对１６３例不育男性和２６例生育男性做了精子尾部低渗肿胀率的测定，其结果表明，不育男性精子尾部低渗肿胀率显著低于生育男性。精子尾部低渗肿胀率与精子活动力、活动率呈显著正相关，与精子畸形率呈显著负相关。生殖道感染患者精子尾部低渗肿胀率显著低于非感染组。精子尾部低渗肿胀率与精子密度、精液量、ｐＨ、及液化时间无关。     

人精浆中睾酮 皮质醇 绒毛膜促性腺激素含量测定的意义

目的　 探讨人精浆中T、Cor和HCG β与不育症之间的关系。方法　 采用放射免疫分析(RIA)方法 ,对 30例正常生育者和 10 0例男性不育症患者精浆中T、Cor和HCG β含量同时进行检测。结果　 不育组精浆中T含量明显低于生育组 (P <0 .0 5 ) ;Cor含量明显高于生育组(P <0 .0 5 ) ;生育者与不育者精浆中HCG β含量无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但无精子症和精子密度在 2 0× 10 9/L以下及 6 0× 10 9/L以上者变化与生育组存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。三者变化以无精子症组最为显著。结论　T、Cor和HCG β在精浆中的浓度变化与精子密度及男性生育力关系密切 ,检测精浆中T、Cor和HCG β的含量对于判断男性的生育状态 ,以及探讨不育症的发病机制均有重要意义     

卵母细胞浆内单精子显微注射治疗男性不育的效果

①目的 探讨卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术治疗因严重少、弱精及阻塞性无精子症引起的男性不育的效果。②方法 对28对不育夫妻中的女方经控制性超促排卯技术获得卵子．男方少、弱精子症者采用梯度密度离心法分离精子,阻塞性无精子症者采用附睾或者睾丸穿刺获得精子,选择成熟卵子行ICSI。胚胎发育至4～8个细胞时移植。③结果 32个治疗周期中,获卵361个．其中成熟卯306个,ICSI后256个受精．受精率为83．7％。卵裂233个,卵裂率91％。临床妊娠11例,临床妊娠率34．4％。④结论 ICSI是治疗男性重症少、弱精子症引起的不育症的有效方法,     

肾虚女性不孕症的治疗及机理探讨

用排卵助孕汤治疗肾虚不孕症70例,排卵率98.6%,妊娠率69.57%。其机理主要是服药后增强生殖内分泌系统的自身调节,通过升高E_2,P,LH,FSH值,降低PRL值,恢复了卵巢的正常排卵功能,并参与了全身各系统的功能调节以及药物直接对生殖器官的作用。     

正常人外周血单核细胞内谷胱甘肽含量的测定

目的 :建立外周血单核细胞内谷胱甘肽 (GSH)含量的检测方法及健康人的参考值。方法 :利用 Tietze还原酶法检测不同性别、不同年龄健康人群外周血单核细胞内的 GSH含量。结果 :正常人群中外周血单核细胞内 GSH含量男女分别为 :[(1 33.88± 72 .32 )× 1 0 - 9]mm ol/ L,[(1 4 1 .5 1± 5 8.98)× 1 0 - 9]mm ol/ L,男女之间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,测得各年龄段值 :30岁以下为 [(1 32 .99± 4 9.1 6 )× 1 0 - 9]m mol/ L ,30～ 39岁为 [(1 2 9.0 0± 6 8.4 1 )× 1 0 - 9]m mol/ L ,4 0～ 4 9岁为 [(1 32 .6 7±4 7.2 5 )× 1 0 - 9]mm ol/ L ,5 0～ 5 9岁为 [(1 5 2 .1 7± 73.72 )× 1 0 - 9]mmol/ L ,6 0岁以上为 [(1 5 0 .84± 1 0 4 .2 7)× 1 0 - 9]m mol/ L。各年龄段 GSH值无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :该方法所测结果可信 ,可作为使用内源性 GSH合成抑制剂增强放疗和化疗效果的参考依据。     

溶菌酶在胃癌中的表达及超微结构定位

应用免疫组织化学ＡＢＣ法观察溶菌酶（Ｌｙｓｏｚｙｍｅ，ＬＺＭ）在各型胃癌及其转移淋巴结、十二指肠溃疡切端胃粘膜的表达，结果显示该酶在粘液细胞型胃癌的阳性率最高，在转移淋巴结癌细胞中的表达有增强趋势，十二指肠溃疡切端的胃粘膜中主要存在于胃固有腺体的颈粘液细胞、胃小凹底部的柱状细胞及十二指肠腺细胞。蛋白Ａ胶体金免疫电镜证实ＬＺＭ主要贮存于胃癌细胞的分泌颗粒，其中以中等电子密度分泌颗粒较多。     

经皮穿刺附睾取精行ICSI治疗梗阻性无精子症的效果

目的探讨经皮穿刺附睾取精（PESA）结合卵细胞浆内单精子注射（ICSI）治疗梗阻性无精子症的有效性和安全性。方法对48例梗阻性无精子症病人进行PESA。女方常规超促排卵治疗以获取卵子,选择成熟的卵母细胞行ICSI。结果48例病人共接受60个周期的治疗,除1例病人第3个周期行附睾切开取精外,其余均行PESA取精成功。共取卵636个,553个成熟卵子行ICSI,426个卵子正常受精,正常受精率77．0％;获得412个胚胎,卵裂率96．7％;优质胚胎265个,优质胚胎率64．3％。每个治疗周期移植胚胎2～3个,21例获得临床妊娠,周期临床妊娠率为35．0％。结论PESA结合ICSI能有效地治疗梗阻性无精子症引起的男性不育症。     

子宫输卵管造影对不孕症的诊断及鉴别诊断

目的：分析不孕症在子宫输卵管造影（HSG）中的影像学表现及其鉴别诊断。方法：对我院2008年900例有详细临床资料的HSG进行分析。结果：诊断子宫先天性畸形66例、后天病变71例,输卵管非特异性炎症682例,输卵管结核16例,盆腔粘连153例。结论：HSG简便、快捷,准确率高,是不孕症诊断的重要方法,为临床提供了客观的诊疗依据。     

临沂市已婚育龄夫妇不孕症病因构成研究

目的分析临沂市已婚育龄夫妇不孕症病因总体构成情况并排列病因顺位,指导不孕症病因诊断和疾病预防。方法研究2013年1月-2014年7月在临沂市妇幼保健院生殖医学中心就诊的不孕症患者病历资料。统计分析各类病因构成比,排列病因顺位。比较原发不孕和继发不孕病因构成比有何不同,分析疾病成因。结果 3195对不孕夫妇中,单纯女方异常者占49.20%;单纯男方异常占15.65%;双方均异常者占17.97%。继发不孕占54.05%,多于原发不孕的45.95%。女性不孕主要病因构成及顺位依次是：输卵管及盆腔因素（36.65%）;排卵障碍（33.62%）;子宫因素（13.08%）;免疫因素（10.14%）;子宫内膜异位症（6.32%）。男性不育病因构成及顺位依次是：特发性弱精子症（7.51%）;精索静脉曲张（7.51%）;男性副性腺炎症（7.39%）;免疫学病因（5.79%）;特发性少精子症（5.23%）。原发和继发病因构成有差异。结论临沂市已婚育龄夫妇不孕症病因主要是输卵管病变,排卵障碍和男性精液质量异常。继发不孕多于原发不孕,原发不孕以排卵障碍最为常见;继发不孕首要病因应考虑输卵管因素。     

孕三烯酮保守治疗卵巢子宫内膜异位症并发不孕15例分析

目的　探讨孕三烯酮对卵巢子宫内膜异位症并发不孕的治疗疗效。方法　 1 5例患者给予孕三烯酮 2 .5mg ,每周 2次 ,共 6个月。对其中少数患者加用利维爱 (HRT)治疗以减少用药并发症。停用孕三烯酮后 ,部分患者应用促排卵药物 ,1例采用宫腔内受精(IUI)。治疗前、后分别行B超、MRI、血清CA1 2 5、生殖激素 (FSH ,LH ,E2 )及骨密度 (BMD)的测定。结果　治疗后痛经等症状缓解。B超、MRI显示 :卵巢病灶明显减小占 2 /3。血清CA1 2 5、生殖激素 (FSH ,LH ,E2 )水平明显降低 (P <0 .0 1 )。腰椎骨密度 (L -BMD)无明显变化 (P >0 .0 5) ,妊娠率达 73 .3 %。结论　孕三烯酮保守治疗卵巢子宫内膜异位症并发不孕是一种有效的方法 ,辅助诱导排卵和IUI可以使妊娠率进一步提高