胰高血糖素瘤

胰高血糖素瘤 (glucagonoma)是一种罕见的胰腺内分泌肿瘤 ,因为其病变来源于胰岛α细胞 ,又称为α细胞瘤 ,大多数为恶性。临床上主要表现为皮肤坏死性迁移性红斑 ,血糖增高 ,贫血 ,口角、唇、舌等部位的慢性炎症 ,指甲松动 ,外阴、阴道炎等 ,也称为高血糖皮肤综合征。早在 194 2年Becker描述了特异性皮疹伴发糖尿病等症状与胰腺肿瘤有关 ;而196 6年McGavranMH应用电镜发现肿瘤细胞有α细胞颗粒的特征 ,并用放免法测定切除的肿瘤组织中含有大量胰高血糖素 ,即将此病命名为胰高血糖素瘤。本病国内外文献报道很少 ,截至 1998年能搜集的病例报…     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的影响

目的观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰高血糖素、胰岛素水平的影响,探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者的临床疗效。方法观察2型糖尿病患者进行胰岛素泵皮下注射胰岛素强化治疗2w前后行口服葡萄糖糖耐量实验(OGTT),观察空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化,对α细胞,β细胞分泌的胰高糖素、胰岛素的水平进行研究。结果与治疗前相比空腹血糖及餐后2h血糖有显著性下降(p<0.01);空腹及餐后2h胰高血糖素/胰岛素水平有显著性下降(p<0.05),Homa-β指数明显升高(p<0.01);Homa-IR指数下降(p<0.05)。结论α细胞功能紊乱,胰岛β细胞功能低下,严重高血糖可能是短期胰岛素泵强化治疗血糖不能达到良好控制的主要原因之一。胰岛素泵治疗不但可以改善胰岛β细胞功能,同时还可以改善α细胞的功能。     

早餐质量对血糖、胰岛素和胰高血糖素水平的影响

近年来 ,我们对在校大学生的膳食状况进行调查中发现 ,在大学生中普遍存在着不同程度的营养问题 ,不进早餐或早餐简单应付现象相当普遍 ,传统型的早餐膳食仍是目前较多学生的选择。传统早餐难以满足上午紧张学习所需的营养素。国内外许多营养学家认为 :早餐应该是一日中最好的一餐 ,需要富含蛋白质以保证血糖较持久维持正常水平 ,以赋予充沛精力于学习和工作。为了进一步探索不同热源质配比膳食对血糖、胰岛素、胰高血糖素水平的影响 ,我们选择了医科大学生的早餐进行研究 ,通过测定胰岛素与胰血高糖素的消长关系来阐明血糖变化机制 ,为寻找…     

不同糖耐量水平人群胰高血糖素样肽-1、胰高血糖素变化及与胰岛素早相分泌关系

目的 观察不同糖代谢状态人群口服糖耐量试验（OGTT）后血糖、胰岛素、胰高血糖素（GCG）和胰高血糖素样肽1(GLP-1)的变化,分析GCG、GLP-I与早相胰岛素分泌的关系。方法 选取2020年1月～2021年12月于唐山市开滦总医院进行糖尿病筛查人群中糖耐量正常、糖耐量受损（IGT）、2型糖尿病（T2DM）者各30例。对3组OGTT后0、0.5、1、1.5、2 h的血糖、胰岛素、胰高血糖素、胰高血糖素样肽1进行比较。分析GCG、GLP-1与早相胰岛素释放指数（IRI）的关系。结果 T2DM组的GCG在整个OGTT期间均处于高水平,IGT组居中,正常组在最低水平。正常组GLP-1达峰后迅速下降,IGT组和T2DM组缓慢下降,糖负荷后正常组GLP-1水平最高、IGT组居中、T2DM组最低平。胰高血糖素与早相IRI负相关（r=-0.359）,GLP-1与早相IRI正相关（r=0.467）。结论 胰岛素和胰高血糖素两种激素的分泌异常在糖耐量受损时即已出现。早相胰岛素分泌的降低与GLP-1的低分泌和GCG的高分泌相关。     

营养不良新生大鼠胰岛素与胰高血糖素及IGF-Ⅱ基因表达的变化

目的　探讨营养不良对胚胎胰岛细胞功能的影响。方法　限制妊娠晚期（１４ ～２１ 天）雌性大鼠摄食量（ 低于正常５０ ％ ） 以制备营养不良新生大鼠模型,利用 Ｎｏｒｔｈｅｒｎ 印迹法分析胰腺胰岛素、胰高血糖素的基因表达,以及胰腺和肝脏胰岛素样生长因子Ⅱ（ Ｉ Ｇ ＦⅡ） 基因表达。结果　营养不良新生大鼠胰腺胰岛素ｍ Ｒ Ｎ Ａ 含量明显低于正常对照组（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,而胰高血糖素ｍ Ｒ Ｎ Ａ 含量无明显变化;营养不良新生大鼠胰腺和肝脏 Ｉ Ｇ ＦⅡｍ Ｒ Ｎ Ａ 含量与正常对照比较无明显变化。结论　胚胎期营养不良可抑制胰岛素基因表达,而对胰高血糖素和 Ｉ Ｇ ＦⅡ基因表达影响不明显。     

胰高血糖素样肽1/胰高血糖素受体双重激动剂治疗肥胖症研究进展

正肥胖在全球范围内对各个国家都产生巨大的医疗负担和经济负担,对公众健康产生严重威胁。据世界卫生组织(WHO)估计,2014年全球范围内约有19亿超重人群,6亿肥胖人群,约占世界总人口的39%。治疗肥胖,目前主要有改善生活方式、节食、体育锻炼、药物治疗和手术治疗等手段,但改善生活方式、节食和体育锻炼通常仅能够带来短期、小     

妊娠期不同糖耐量状态下胰高血糖素和胰高血糖素样肽1分泌特点

目的　评估不同糖耐量状态下孕妇临床及生化特征,以及糖负荷后胰岛素、胰高血糖素及胰高血糖素样肽1（GLP-1）的分泌特点。方法　选取2009年1月至2012年6月北京协和医院定期规律随诊的孕妇,纳入妊娠24~28周50 g 葡萄糖负荷试验（GCT）阳性者74例,进一步行100 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,将孕妇分为妊娠糖尿病(GDM)组（25例）、糖耐量异常（IGT）组（25例）和糖耐量正常（NGT）组（24例）。比较3组孕妇的一般临床资料和生化指标,计算及评估胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能相关指数。OGTT中,同时测定血糖、胰岛素、胰高血糖素和GLP-1水平,评估各激素的分泌特点,分析其与其他指标的相关性。结果　GDM组孕妇的GCT血糖值、糖化血红蛋白高于NGT组［（9.21±0.75）mmol/L比（8.52±0.50）mmol/L,（5.39±0.34）%比（5.18±0.20）%,均P＜0.05］。OGTT中,GDM组血糖曲线下面积显著高于IGT组和NGT组［（26.58±2.02）mmol/（L·h）比（23.20±1.51）、（19.84±1.95）mmol/（L·h）,均P＜0.05］。GDM和IGT两组的胰岛素分泌高峰延迟至糖负荷后2 h,GDM组3 h胰岛素水平显著高于NGT组（P＜0.05）。与NGT组相比,GDM组和IGT组OGTT各点胰高血糖素水平及曲线下面积有降低趋势,但差异无统计学意义。各组胰高血糖素水平均在糖负荷后3 h出现峰值。与NGT组相比,从IGT组至GDM组OGTT各点GLP-1水平有逐渐升高趋势,但差异无统计学意义。GLP-1分泌峰值在NGT组和IGT组出现于糖负荷后1 h,在GDM组出现于糖负荷后2 h,各组GLP-1水平均在糖负荷后3 h达到谷值。GDM组1和2 h GLP-1与血糖比值（GLP/BG）显著低于NGT组（P＜0.05）。OGTT胰高血糖素曲线下面积与空腹血糖（r=.-0.287,P=0.013）及OGTT 1 h血糖（r=-0.266,P=0.022）水平呈负相关,与胰岛素分泌敏感性指数(ISSI)（r=0.297,P=0.010）和稳态模型胰岛β细胞功能指数（r=0.236,P=0.043）呈正相关。OGTT中GLP-1曲线下面积与C反应蛋白水平呈负相关（r=.-0.264,P=0.035）。OGTT中GLP/BG曲线下面积与ISSI呈正相关（r=0.406,P＜0.001）。结论　中孕期GDM和IGT患者均存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷,GDM患者可能存在潜在的GLP-1抵抗和分泌不足,GLP/BG可能是评价妊娠期L细胞分泌功能的更佳指标,以及间接评价胰岛β细胞代偿分泌能力的有效指标。而胰高血糖素水平可能由于孕周不足尚未出现明显的变化。     

肺炎患儿血糖、胰岛素、生长激素、胰高血糖素的变化及意义

有证据表明,机体在应激反应过程中可导致多种神经体液因子的异常分泌,它是机体保护机制的一个重要组成部分,但应激反应过程中激素的过度分泌会对机体造成损害,甚至危及患儿生命[1].     

胰岛素样生长因子-1与肝脏疾病

胰岛素样生长因子-1（IGF-1）是由70个氨基酸组成的单链多肽,机体多种组织器官均能合成和分泌IGF-1,但循环中的IGF-1主要是由肝脏合成和分泌的,其通过内分泌或旁分泌、自分泌方式,有IGF-1受体介导发挥促进细胞增殖和分化的作用.近年普遍认为肝硬化患者血清IGF-1较正常者明显减少,动物实验证实IGF-1有抗纤维化作用.     

胰岛素样生长因子-1与肝脏疾病

胰岛素样生长因子_1(IGF_1)是由70个氨基酸组成的单链多肽,机体多种组织器官均能合成和分泌IGF_1,但循环中的IGF_1主要是由肝脏合成和分泌的,其通过内分泌或旁分泌、自分泌方式,有IGF_1受体介导发挥促进细胞增殖和分化的作用。近年普遍认为肝硬化患者血清IGF_1较正常者明显减少,动物实验证实IGF_1有抗纤维化作用。     

急性脑卒中加重与胰高血糖素的关系

急性脑卒中早期，经常可以见到发病48～72h神经功能缺损进行性恶化的病例。近年来，关于引起脑卒中加重的多因素临床研究取得了一定进展，前瞻性研究资料显示恼卒中加重发生率约为20％～40％。胰高血糖素升高导致高血糖便是其中一重要因素，多致病情加重，其预后不良。我们对发病72h内的120例非糖尿病和胰高血糖素瘤急性脑卒中患者，利用放射免疫分析法（RIA）进行空腹胰高血糖素检测，旨在探讨脑卒中加重与胰高血糖素关系。     

胰高血糖素及胰岛素治疗心源性休克及心肌缺血——附74例临床观察

心源性休克为内科急重症,病死率高。尤其急性心肌梗塞患者发生心源性休克占10—20％,其死亡率比无休克者高4—6倍,是当前冠心病研究的重点之一。以前用多巴胺,间羟胺或多巴酚丁胺纠正心源性休克有一定疗效。但在快速紧急纠正休克及增加心肌收缩力方面疗效欠佳。我科及监护病房(ICU)自1988年11月—1989年3月采用胰高血糖素及胰岛素治疗心源性休克及心肌缺血疗效显著,现报道于下: 临床资料本文治疗心源性休克9例,心肌缺血65例,共74例,男54例,女20例。年龄56—89岁,原发病:心源性休克9例中:急性心肌梗塞8例,过     

妊娠合并糖尿病对新生儿脐血C肽、胰岛素以及胰高血糖素水平的影响

【目的】探讨妊娠合并糖尿病对新生儿脐血C肽(C-peptide)、胰岛素(insulin)以及胰高血糖素(gluca-gons)质量浓度的影响。【方法】选择34例妊娠合并糖尿病的孕妇(妊娠期糖代谢异常17例,糖尿病合并妊娠7例)及其新生儿为观察对象,同时随机收集同期分娩的51例糖代谢正常孕妇及其新生儿作为对照组。抽取两组新生儿的脐静脉血,分离血清。采用放射免疫方法测定C肽、胰岛素、胰高血糖素。采用多因素Logistic回归分析探讨脐血C肽水平的影响因素。【结果】观察组脐血C肽、胰岛素以及胰高血糖素的质量浓度及生后1 h末梢血糖分别为(1.87±1.41)μg/L,(24.94±22.91)mU/L,(176.24±72.90)ng/L,(2.63±0.71)mmol/L;对照组分别为(1.33±0.68)μg/L,(17.93±15.32)mU/L,(161.75±47.38)ng/L,(3.23±0.69)mmol/L;两组脐血C肽水平差异有显著性,观察组显著高于对照组(P<0.05),胰岛素及胰高血糖素水平组间比较差异无显著性;观察组新生儿生后1 h末梢血糖显著低于对照组(P<0.01)。此外,观察组孕妇年龄及分娩时体重均大于对照组(P值均<0.05),观察组新生儿的外父母患糖尿病、心脑血管疾病者显著多于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示新生儿外父母患糖尿病、心脑血管疾病家族史对其脐血C肽水平有重要影响,其风险比值为11.30。【结论】妊娠合并糖尿病母亲的新生儿脐血C肽水平升高。对具有糖尿病高危因素的新生儿应早期开始追踪观察及时发现其潜在的代谢综合征的表现。     

白细胞介素—6与肝脏疾病

白细胞介素６（ＩＬ－６）作为一种多功能的细胞因子，在肝脏的免疫生理和免疫病理过程中着十分重要的作用。本文就ＩＬ－６在肝脏的生理作用及各种肝脏疾病时ＩＬ－６改变的研究现状作一概述。     

肝脏疾病

肝脏是全身代谢和营养的中心器官，碳水化合物、蛋白质／氨基酸、脂肪的合成和分解主要通过肝脏完成。同时，有多种维生素通过肝脏进行合成、活化和储存。此外，肝脏还具有生物转化功能，大部分内源性和外源性代谢终末产物需要通过肝脏转化后方能以安全的形式排出体外。     

安徽省立医院成功开展“胰高血糖素瘤”治疗

安徽省立医院普外科成功确诊一例胰高血糖素瘤,并顺利为其施行了胰体尾+脾脏切除术。该患者,男,54岁,于5年前开始在无明显诱因下反复出现全身皮肤红斑及溃烂,主要位于双下肢、面部、背部及会阴部,同时发现血糖高,在多家医院就诊,先后按"皮肤病"及"风湿病"对症治疗,始终不能完全缓解,近半年体重下降约     

胰高血糖素样肽用于大鼠减肥的长期疗效

目的研究胰高血糖素样肽(exendin-4)长期皮下给药的减重效果。方法将160只6~8周Wistar大鼠,随机分成4组,每组40只,其中一组为对照组,另外三组分别皮下注射小、中和大剂量(1、5和25μg/kg)exendin-4,连续26周。记录体重和摄食量,并进行血清胆固醇、甘油三酯检测,测定腹膜后肾周围脂肪重量和细胞大小。结果与对照组比较,大剂量用药后大鼠体重增长缓慢(P<0.01),腹膜后肾周围脂肪重量显著降低(P<0.05),血清甘油三酯水平降低(P<0.01),而摄食量、血清胆固醇含量和脂肪细胞大小不受药物的影响。结论25μg/kgexendin-4长期皮下给药,具有明确的延缓体重增长的效果,其作用机制可能与抑制脂肪细胞的增殖有关,而与抑制食欲无关。     

胎盘胰高血糖素样肽-1、胰高血糖素样肽-1受体水平与新生儿出生体重的关系

目的:探讨胎盘胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1R)水平与新生儿出生体重的关系。方法:采用免疫组织化学SABC法检测30例分娩正常出生体重儿组(AGA组)、28例高出生体重儿组(LGA组)及28例低出生体重儿组(SGA组)胎盘组织中GLP-1、GLP-1R的表达水平。结果:①LGA组胎盘组织中GLP-1、GLP-1R的表达水平低于AGA组,差异有统计学意义(P<0.05)。SGA组胎盘组织中GLP-1、GLP-1R的表达水平高于AGA组,差异有统计学意义(P<0.05)。②胎盘组织中GLP-1、GLP-1R的表达水平与新生儿出生体重呈负相关(r=-0.454,P<0.05;r=-0.512,P<0.05)。结论:胎盘组织中GLP-1、GLP-1R表达水平的变化可能在新生儿出生体重的调节中起重要作用。     

肝脏疾病研究进展

国际肝病协会年会每2年1次,一般是与国际上一些地区性肝脏病协会年会一起召开,如美国肝病协会年会、亚太地区肝病协会年会和欧州肝病协会年会.今年的年会是与第37届欧州肝病协会年会同时召开,可以说是仅次于美国肝病协会年会的一次盛大的肝脏病领域的学术会议.会议于2002年4月15日～21日在西班牙的马德里召开的.讨论的议题较广泛,包括病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、代谢性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝炎等几乎所有的肝病领域.本文仅就病毒性肝炎及其相关的肝病研究进展作简要的介绍.