易-和康复技术改善缺血性中风痉挛性偏瘫随机对照研究

目的 观察易-和康复技术改善缺血性中风后痉挛性偏瘫的临床疗效.方法 将171例缺血性中风后痉挛性偏瘫的患者,通过中央随机系统按2:1比例将患者随机分为治疗组114例、对照组57例.其中,治疗组脱落17例,完成病例观察97例,脱落率为14.9％;对照组脱落8例,完成病例观察49例,脱落率为14.0％.治疗组采用易-和康复...     

通督调神理论指导下芒针透刺对卒中后平衡功能障碍患者平衡功能及生活质量的影响

目的观察通督调神理论指导下芒针透刺对卒中后平衡功能障碍患者平衡功能及生活质量的影响。方法将60例卒中后平衡功能障碍患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规针刺治疗,治疗组30例在对照组基础上联合芒针透刺治疗。2组均治疗4周,比较2组治疗前后平衡功能Berg平衡量表(BBS)评分、Tinetti平衡与步态量表(Tinetti POMA)评分及Fugl-Meyer平衡量表(FM-B)评分变化情况,比较2组治疗前后生活质量日常生活活动能力量表(ADL)评分及功能独立性评定量表(FIM)评分变化情况。结果 2组治疗后BBS评分、Tinetti POMA评分、FM-B评分及ADL评分、FIM评分与本组治疗前比较均明显增加(P <0. 05),且治疗组治疗后各项评分均高于对照组(P <0. 05),治疗组治疗后平衡功能及生活质量改善均优于对照组。结论通督调神理论指导下芒针透刺治疗卒中后平衡功能障碍可明显促进患者平衡功能的恢复,提高肢体的活动能力,提高日常生活活动能力和功能独立功能,改善生活质量。     

Effect of warm needling plus oral medication on blood lipids in cerebral infarction patients

Objective

To observe the effect of warm needling plus oral administration of rosuvastatin calcium tablets on blood lipids in cerebral infarction patients.

Methods

A total of 125 eligible cases were randomly allocated into group A (n=42), group B (n=40) and group C (n=43). Cases in group A received warm needling plus oral administration of rosuvastatin calcium tablets, cases in group B received warm needling, whereas cases in group C received oral administration of rosuvastatin calcium tablets.

Results

After treatment, the total cholesterol (TC), triglyceride (TG), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) all dropped obviously in the three groups, with significant differences (all P<0.05), modified Barthel index (BI) scores all significantly rise (all P<0.05), and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) remained unchanged (all P>0.05). After treatment, the changes of TC, TG and LDL-C in group A were significantly different from those in group B and group C (all P<0.05), while the changes showed no statistical significance between group B and group C (P>0.05). There were no between-group differences in HDL-C among the three groups (all P>0.05); the modified BI scores in group A and group B were significantly higher than that in group C (both P<0.05), while there was no significant difference between group A and group B (P>0.05). After treatment, the total effective rate was significantly higher in group A than that in group B and group C (both P<0.05), there was no significant difference between group B and group C (P>0.05).

Conclusion

Warm needling and oral administration of rosuvastatin calcium tablets both can adjust blood lipids effectively in cerebral infarction patients with a similar therapeutic efficacy, while the effect gets better based upon combining both methods; acupuncture-moxibustion plays an important role in the recovery of nerve functions in cerebral infarction patients.

     

针灸结合康复训练对中风偏瘫后遗症患者康复效果和生活质量影响研究

目的:研究针灸结合康复训练对中风偏瘫后遗症患者康复效果和生活质量的影响。方法:研究对象选取我院2017年10月-2018年10月间收治的中风偏瘫后遗症患者88例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各44例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行针灸结合康复训练,每周5次,治疗4周。比较两组患者的康复效果、生活质量和患者下肢的表面肌电值(iEMG)。结果:治疗后,观察组的神经功能缺损评分(Neurological Deficit Scale,NDS)明显低于对照组(P<0.05),观察组的功能综合评分(Functional Comprehensive Assessment,FCA)、四肢简化Fugl-Meyer评分及日常生活活动能力评分(Activity of Daily Living,ADL)均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的iEMG值均显著高于对照组(P<0.05)。结论:针灸结合康复训练治疗中风偏瘫后遗症的临床疗效显著,能提高患者的康复效果和生活质量,值得在临床推广。     

头针疗法联合言语康复训练对脑卒中后失语症患者语言功能康复及生活质量的影响

目的观察头针疗法联合言语康复训练对脑卒中后失语症患者语言功能康复及生活质量的影响。方法将60例脑卒中后失语症患者随机分为2组,对照组30例采用Schuell言语康复训练疗法治疗,观察组30例在对照组治疗基础上给予头针疗法治疗。治疗3周后,观察2组语言功能评分(复述、阅读理解、书写、流利性)、神经功能损伤评分(NIHSS)、认知功能评分[蒙特利尔认知评分(MoCA)]及生活质量(躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能)的改善状况,并对比2组临床疗效。结果 2组治疗后NIHSS评分均显著降低(P均0.05),MoCA评分均显著升高(P均0.05),且观察组NIHSS评分和MoCA评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后复述、阅读理解、书写和流利性评分均显著升高(P均0.05),且观察组上述语言功能评分均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均显著升高(P均0.05),且观察组上述评分均明显高于对照组(P均0.05)。观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论头针疗法联合言语康复训练治疗脑卒中后失语症不仅能够改善患者语言功能,还能改善患者认知功能和神经功能损伤,提高患者生活质量。     

温针电针配合运动疗法与经皮电神经刺激治疗卒中后偏瘫肩痛临床研究

目的探讨温针电针配合运动疗法和经皮电神经刺激(transcutaneous electrical nervestimulation,TENS)治疗缺血性卒中后偏瘫肩痛的疗效。方法选取本院2016年5月-2019年3月符合入选标准的68例卒中后偏瘫肩痛患者,按随机数字表法分为2组,每组34例。2组均按指南给予西医常规疗法治疗,在此基础上对照组给予运动疗法和TENS,观察组在对照组治疗基础上加用温针电针。2组均治疗4周。采用VAS量表评估肩痛程度,采用Fugl-Meyer运动量表评估上肢运动功能,采用改良Barthel指数评估日常生活活动能力,采用肩手综合征评估量表(Shoulder Hand Syndrome Score,SHSS)评估患者感觉、远端水肿及运动情况,采用角度尺测量法测评肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋的活动度,采用ELISA法检测hs-CRP、IL-6水平,评价临床疗效。结果治疗后,观察组VAS评分低于对照组(t=5.778,P<0.01),上肢Fugl-Meyer运动量表、改良Barthel指数评分高于对照组(t值分别为10.933、14.493,P值均<0.01);肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度均大于对照组(t值分别为16.251、12.006、29.001、16.008、24.003,P值均<0.01);感觉、远端水肿、运动评分均低于对照组(t值分别为5.331、5.172、6.221,P值均<0.01)。观察组总有效率为94.1%(32/34)、对照组为67.7%(23/34),2组比较差异有统计学意义(χ^2=6.087,P=0.014)。治疗后观察组血清hs-CRP[(10.55±1.72)mg/L比(13.81±2.79)mg/L,t=6.551]、IL-6[(9.31±1.56)μg/L比(11.78±1.90)μg/L,t=7.149]水平均低于对照组(P<0.01)。结论温针电针配合运动疗法与TENS可改善卒中后偏瘫肩痛患者的肩痛症状,降低炎性细胞因子水平,提高疗效。     

颅骶疗法结合康复训练治疗中风后偏瘫性痉挛的临床研究

目的:探讨颅骶疗法结合康复训练对于中风后偏瘫痉挛状态的治疗作用.方法:60例中风后偏瘫痉挛状态的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用颅骶疗法配合康复技术治疗,对照组仅用康复技术治疗.分别于治疗前和治疗后用Brunnstrom's运动功能评分法评定肌痉挛和运动功能水平.结果:治疗后两组偏瘫患者肢体痉挛及肢体运动功能均有改善,治疗组总有效率达到93.3%,对照组总有效率为73.3%,治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:与单纯使用康复技术相比,颅骶疗法结合康复技术对于中风偏瘫痉挛状态的康复具有更明显的促进作用.     

妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察

目的：探讨颅骶疗法结合康复训练对于中风后偏瘫痉挛状态的治疗作用.方法：60例中风后偏瘫痉挛状态的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用颅骶疗法配合康复技术治疗,对照组仅用康复技术治疗.分别于治疗前和治疗后用Brunnstrom＇s运动功能评分法评定肌痉挛和运动功能水平.结果：治疗后两组偏瘫患者肢体痉挛及肢体运动功能均有改善,治疗组总有效率达到93.3%,对照组总有效率为73.3%,治疗组改善程度明显优于对照组（P〈0.05）.结论：与单纯使用康复技术相比,颅骶疗法结合康复技术对于中风偏瘫痉挛状态的康复具有更明显的促进作用.     

温阳复元方对缺血性脑卒中患者运动功能及生存质量影响研究

目的: 探讨温阳复元方对缺血性脑卒中患者的疗效及对运动功能、生存质量影响。方法:选取缺血性脑卒中患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组采取卒中病常规用药治疗,观察组在对照组基础上给予温阳复元方治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗1个及两个疗程后中医证候积分、神经功能、运动功能、生活自理能力、脑血流动力及生存质量情况。结果:观察组1个疗程、两个疗程后中医证候积分、FMA评分、Barthel指数、QOL-BREF评分均高于对照组、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05); 两个疗程后,观察组R水平低于对照组,DR及Vmin均高于对照组(P<0.05); 观察组总有效率93.18%高于对照组72.73%(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生明显的药物不良反应情况(P>0.05)。结论:温阳复元方可显著改善缺血性脑卒中患者运动功能和生活活动能力,提高生存质量,临床疗效确切,未见明显不良反应。     

分经针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫早期患者运动功能恢复的影响

目的:探讨分经针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫早期患者运动功能恢复的影响。方法:88例脑卒中偏瘫早期患者分为对照组和观察组,观察并比较两组患者治疗前,治疗后的治疗效果、血脂水平变化,采用FMA评价各组患者治疗前后运动功能,采用Barthel和ADL评价各组患者治疗前后日常生活能力的改变。结果:与对照组比较,观察组患者治疗效果更明显(P0.05)。治疗前,与对照组比较,观察组患者FMA评分、Barthel评分、ADL评分及各项血脂检测均无统计学差异。治疗后,与对照组比较,观察组患者FMA评分、Barthel评分均明显升高,ADL评分明显降低,TG、TC、LDL值均降低,HDL值升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫早期患者有明显的治疗作用。     

针灸推拿配合康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者生活质量的影响

目的:探讨针灸推拿配合康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者生活质量的影响。方法:特选取2017年1—12月,我院收治的脑梗塞后肩手综合征患者47例,按照医学分组中常用的随机数字表法将其分成观察组(23例)和对照组(24例)。对照组患者给予康复训练,观察组患者则在此基础上加用针灸推拿。对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后生活质量评分、肢体功能评分。结果:使用不同方法进行干预和治疗后,观察组患者在临床治疗有效率、生活质量评分和运动功能评分等指标的改善情况上,均明显优于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将针灸推拿联合康复训练应用于脑梗塞后肩手综合征患者的临床治疗中,可有效提高患者的临床治疗效果和改善患者的生活质量,因此,值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。     

Contra-lateral needling in the treatment of hemiplegia due to acute ischemic stroke

Contra-lateral Needling, a traditional acupuncture technique, means contra-lateral acupuncture by inserting needles into acupoints on the relative healthy side of the body opposite to the injured side to treat diseases such as apoplexy with high efficacy. However, there are not many well-designed and controlled clinical evidences found in the literature. Therefore the present study was designed to assess its therapeutic responses in the treatment of hemiplegia due to acute ischemic stroke. A clinical study was conducted with randomly selected 106 patients who have acute ischemic stroke confirmed by MRI. The subjects were assigned into 3 groups: 45 in the contra-lateral needling group received acupuncture on the unaffected limbs; 45 in the conventional acupuncture group received acupuncture on the hemiplegic limbs; and 16 in the non-acupuncture group received the similar medical and nursing care as subjects in other two groups but no acupuncture treatment. Acupuncture was given daily for 45 minutes for 30 days. The clinical therapeutic responses rate, Neurological Deficits Score (NDS), Modified Barthel Index (MBI) and Fugl-Meger Assertion (FMA) were used to evaluate the effectiveness of 30 days treatment. The therapeutic response rate of the contra-lateral needling group was 46.67%, while 31.11% in the conventional acupuncture group, and 18.75% in the non-acupuncture group. The NDS of Contra-lateral needling group decreased more significantly than that of the conventional acupuncture group (p < 0.01). The study also found that the MBI and FMA of Contra-lateral needling group increased more significantly than those of the conventional acupuncture group (p < 0.01, respectively). Contra-lateral needling might be more effective than the conventional acupuncture in the treatment of hemiplegia due to acute ischemic stroke in terms of increasing the recovery of neurological functions, promoting ADL (activities for daily living) rehabilitation and the limbs motor function.     

温针灸对COPD稳定期患者肺功能和生命质量影响的比较研究

目的:观察温针灸与舒利迭对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能的影响,比较其对临床症状和生命质量的改善作用.方法:将60例患者随机分为温针灸组、舒利迭组,每组30例.温针灸组穴取定喘、肺俞、足三里为主,毫针针刺,对背部腧穴及足三里施以温针灸,隔日1次,每周3次;舒利迭组予舒利迭吸入剂治疗,每次1吸,每天2次.均治疗8周,观察两组病例治疗后的1 s用力呼气量(FEV1)等肺功能指标改变、临床症状、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的评分,进行组间和组内的比较.结果:两组均有效改善FEV1等肺功能指标(均P＜0.05);治疗4周后对呼吸道症状的改善舒利迭组优于温针灸组(P＜0.05),对寒热等全身症状的改善温针灸组优于舒利迭组(P＜0.05),治疗8周后两组效能相当(均P＞0.05);对生命质量的改善温针灸组稍优于舒利迭组(改善值12.84±3.43 vs 10.21±3.89,P＜0.05).结论:温针灸能起到改善COPD稳定期患者肺功能的作用,缓解临床症状,提高生命质量,其效能与舒利迭治疗相当.     

针刺治疗中风后痉挛性偏瘫的研究进展

通过对近5年有关针刺治疗中风后痉挛性偏瘫的部分文献进行整理,对针刺治疗中风痉挛性偏瘫的研究进行了论述,并对存在的问题提出自己的见解。     

头针联合膝关节控制训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响

目的探讨头针联合膝关节控制训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响。方法根据患者及家属意愿,将偏瘫患者60例按随机数字表法随机分为2组各30例,2组患者均给予以运动再学习技术为核心的膝关节控制训练疗法。观察组在上述治疗基础上同时给予头针治疗。治疗4周后观察2组治疗效果。结果治疗前2组患者下肢Fugl-Meyer积分、步行能力(Barthel指数积分)、ADL积分比较差异无统计学意义。治疗4周后2组患者下肢Fugl-Meyer积分、Barthel指数积分均显著改善(P均0.01),且观察组改善情况明显优于对照组。观察组膝过伸疗效、下肢功能疗效及日常生活自理能力疗效均明显优于对照组。结论头针联合膝关节控制训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力有促进作用。     

张力平衡针法改善脑卒中痉挛瘫痪患者残损功能的临床评价

目的:观察张力平衡针法对脑卒中痉挛瘫痪患者残损功能的影响。方法:选择脑卒中痉挛瘫痪患者106例,随机分为张力平衡针法组(54例)、常规针法组(52例)。张力平衡针法组采用张力平衡针法,分别于上、下肢伸肌、屈肌处取穴,常规针法组采用常规针法,穴取肩髃、曲池、外关等,于治疗前后评定患者肌力、肌张力、肌痉挛状态及关节活动度的变化。结果:治疗30天后,张力平衡针法组总有效率为96.3%(52/54),优于常规针法组的84.6%(44/52)(P0.01)。与治疗前比较,两组患者肌力、肌张力评分、肌痉挛状态评分、关节活动度均增加,张力平衡针法组与常规针法组比较改善更显著(均P0.05)。结论:张力平衡针法能显著改善脑卒中痉挛瘫痪患者的肌力、肌张力、肌痉挛状态和增加关节活动度。     

巨刺疗法联合运动想象对卒中患者肢体功能恢复影响

目的：观察巨刺疗法联合运动想象对卒中患者肢体功能恢复的影响。方法将80例卒中后单侧肢体功能障碍患者随机分为2组。治疗组40例,予巨刺疗法联合运动想象治疗;对照组40例,单纯予巨刺疗法治疗。2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后,采用 Fugl －Meyer 运动功能评分（FMA）评定患者运动功能,改良 Barthel 指数（MBI）评定患者日常生活活动能力,改良爱丁堡斯堪的那维亚评分（MESSS）进行神经功能缺损程度评定,并采用 MESSS 评分进行疗效比较。结果治疗组总有效率95．0％,对照组总有效率82．5％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;2组治疗后 FMA、MBI 及 MESSS 评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）,FMA、MBI 评分升高,MESSS 评分降低,且治疗组改善均优于对照组（P ＜0．05）。结论巨刺疗法联合运动想象可以明显促进卒中后肢体功能障碍患者肢体功能恢复,疗效确切,二者联合相辅相成具有协同作用。     

舒筋散温熨配合针刺治疗中风偏瘫软瘫期疗效观察

目的:观察舒筋散温熨配合针刺治疗中风偏瘫软瘫期的临床疗效。方法:脑血管意外致偏瘫患者80例,随机分为治疗组与对照组。以简化Fug-Meyer运动功能评分法[1]做指标,观察治疗前后患者症状变化。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:舒筋散温熨配合针刺治疗中风偏瘫软瘫期患者具有明显的治疗作用。     

Observation on therapeutic effect of acupucnture plus rehabilitation for hemiplegia following stroke

目的：观察针刺配合康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法：96例患者随机分为治疗组50例，采用针刺配合康复治疗；对照组46例，采用康复治疗。结果：治疗组总有效率92．0％，对照组总有效率为76．1％，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针刺配合康复，是治疗脑卒中偏瘫较为理想的方法，尤其在提高患者肢体功能、缓解痉挛和改善患者日常生活能力方面，疗效显著。     

针刺结合康复训练对缺血性中风后肩手综合征的影响

目的:观察针刺配合康复训练治疗缺血性脑卒中后早期肩手综合征的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予针刺加康复训练治疗,对照组单纯进行康复训练.治疗3个疗程后比较两组患者视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)及临床疗效.结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分、FMA评分均明显改善,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,观察组VAS评分、FMA评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率86.7％,对照组总有效率63.3％,两组患者总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺结合康复训练治疗缺血性脑卒中后早期肩手综合征的疗效优于单纯康复训练.