静滴20%甘露醇致静脉损伤防护效果观察

目的：探讨静滴 20% 甘露醇对静脉损伤的预防措施.方法：选择接受 20% 甘露醇治疗的患者 128 例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组在常规合理的基础上采取一定的防护措施.结果：观察组患者的静脉损伤程度明显低于对照组.结论：严格选择和使用静脉,局部热敷,提高注射液温度,对减轻 20% 甘露醇静脉损伤的刺激症状,减少静脉损伤效果显著.     

中药外敷在防护静脉滴注甘露醇致静脉损伤中的应用

笔者对120例接受20%甘露醇治疗的患者进行观察分析,寻找引起静脉损伤的原因,采取综合性防护措施,取得了满意效果,现介绍如下.     

甘露醇对外周静脉损伤的防护进展（综述）

甘露醇为高渗性溶液,快速静脉输注时浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变性,影响细胞功能,从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤发红、肿、痛等静脉炎的症状。采用四种防护方法,可降低局部血管的脆性,减轻或阻止液体的外渗及疼痛反应,缓解血管痉挛,改善缺血缺氧状态,利于渗出物的吸收;防止甘露醇激活炎症介质,减轻甘露醇诱发血管内皮细胞产生凋亡,改善毛细血管的再灌注、抑制氧自由基引起的损害;使低温状态下血管内皮细胞抗损伤能力增强,使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛;降低细菌活力,抑制局部炎症的发生和发展,减少静脉炎及周围组织坏死的发生,有利于损伤组织的修复,延长套管针的留置时间。     

静脉渗漏性损伤的防护

现将我科最近几年来共发生的25例渗漏性损伤的临床观察和防治总结如下。1 临床资料本组25例,外渗性13例,外漏性12例;上肢损伤18例,下肢损伤7例;高渗性及阳离子溶液(如50％葡萄糖、葡萄糖酸钙、氯化钾)5例,缩血管药物(如多巴胺、阿拉明、垂体后叶素)8例;碱性溶液(如碳酸氢钠)2例;化疗药物(如阿霉素、长春新碱、环磷酰胺、顺铂)7例;其他如红霉素、尿激酶、肝素各1例。经早期发现:早期治疗,及时护理后均恢复正常,未发生后遗症。     

甘露醇易发生的不良反应及其预防

甘露醇是一种高渗性脱水剂,其疗效可靠,作用迅速,用于治疗各种原因所致的脑水肿,能降低颅内压,缓解颅内压增高引起的痛苦,防止致命性脑疝的发生,为采取其他抢救措施赢得时间,在临床治疗中被广泛使用。但在使用过程中可出现严重的不良反应,使病情加重或致病人死亡。现将常出现的不良反应及其预防简述如下。     

浅谈甘露醇静脉滴入的护理

目的探讨甘露醇静脉滴注的护理措施。方法对我院2010年11月-2011年8月收治90例需要甘露醇治疗的患者进行回顾性分析。全部患者给予甘露醇静脉滴注,在滴注期间实施有效护理。结果全部患者均顺利输完甘露醇,未见任何不良反应。结论使用甘露醇使要严格检查是否有结晶液体,快速静脉滴注甘露醇,防止静脉炎发生,最大限度发挥甘露醇治疗效果,促进患者的康复。     

化疗药物致静脉损伤的相关因素及防护对策

目的探讨化疗药物造成静脉损伤的相关因素并针对这些因素所采取的一系列防护措施。方法对149例妇科化疗病人进行观察,制定判断标准,所得的数据采用统计学分析。结果149例中,因药物发生静脉损伤者46例,占30.87%,发生静脉损伤与穿刺次数有密切的关系,穿刺次数<5次者11例发生1例,5~10次者93例发生24例,>10次者45例发生20例,穿刺部位在手背者81例发生静脉损伤10例,明显低于其他部位。结论化疗药物对静脉损伤的主要因素是药物所造成的损伤,其次是穿刺部位、穿刺次数以及穿刺技术。     

静脉滴注20%甘露醇致肩周炎症状消失1例

笔者曾遇到1例青光眼患者,快速输注甘露醇治疗3 d后,患者原有肩周炎疼痛消失.现报告如下.1 病例资料患者女,42岁.因不明原因晨起后感到头痛,伴有额部及鼻根酸困不适,而后症状逐渐加重,伴剧烈头痛,眼胀恶心,但无呕吐.     

静注普鲁卡因保护输注甘露醇的静脉的研究

目的探讨应用甘露醇的静脉通道的保护措施。方法选择每日甘露醇用量500～750ml的中型脑外伤者100例，随机分组，建立静脉通道后及每次应用甘露醇前，分别静脉推注0．25％普鲁卡因和生理盐水各5ml，观察两组病例的静脉局部红肿及范围，记录更换穿刺部位数，液体外漏外渗数及发生静脉炎数。结果由于种种原因不能维持输液，需要变换静脉穿刺部位，另辟静脉通道1次或多次的，观察组明显少于对照组（P〈0．01）；液体的外渗外漏率小于对照组（P〈0．01）。静脉炎的发生少于对照组（P〈0．01）。结论静脉推注0．25％的普鲁卡因能有效地保护滴注甘露醇的静脉，防止液体的外渗外漏，减少静脉再次穿刺率和静脉炎的发生。     

输入半瓶20%甘露醇剂量的准确应用

20％甘露醇是神经内科病房常用药,用于各种原因引起的水肿,降低颅内压,防止脑疝。由于甘露醇125ml的治疗效果与250ml相当,而副作用要小于250ml的甘露醇,所以临床采用125ml静滴。     

静脉穿刺的体会与渗透性损伤的预防

静脉穿刺是临床上为病人输液给药的主要护理技术,此项技术的好与差,直接影响病人的治疗效果。为了预防或减少渗透性损伤,护理要加强静脉穿刺的基本训练,掌握静脉穿刺技巧,提高静脉穿刺技术。一旦出现渗透现象,要尽早处理,更换输液部位,采取相应的治疗措施。     

如何降低甘露醇对血管的损伤

目的甘露醇是一种脱水药物,常用于各种疾病引起的颅内高压,在脑血管病、脑膜炎、癫痫持续状态等疾病的抢救中起着重要作用。但由于使用甘露醇对局部血管刺激性强,重症患者合作欠佳等因素易损坏静脉,造成用药困难,甚至延误抢救。方法正确使用留置针可较好预防静脉炎的发生。结合合理的静脉保护,因此大大降低了严重并发症的发生,取得了良好的临床效果。     

甘露醇静脉输注方式所致静脉炎的临床研究

为寻求预防或减少静脉炎发生的方法,每天采用头皮针进行不同部位静脉穿刺输注甘露醇和采用静脉留置针进行输注甘露醇两种方法,并进行临床观察.1 资料与方法1.1一般资料 选取2010年1-12月在我科住院治疗,入院时均表现为急性发作性腰腿痛,经腰椎X线、CT或MRI检查,确诊为腰椎间盘突出症的患者50例.     

甘露醇静脉应用过程中的观察与护理

甘露醇(Mannitol)是临床上纠正脑水肿和治疗其他组织水肿常用的一种药物.笔者通过近10年来的观察与护理实践就其静脉应用过程中的不良反应总结如下.     

化疗性静脉损伤的预防与护理

抗癌药物静脉输入是治疗癌症最常用的方法。抗癌药物治疗(简称化疗)癌症的同时,也损伤及正常组织,特别是静脉用药时,对血管刺激很强,可引起静脉炎和静脉硬化。如在静脉化疗过程中稍有不慎药物渗漏出血管,可造成局部肌肉萎缩、组织坏死,甚至使肢体功能障碍及残废。因此在化疗时,必须加强责任心,加强化疗前中后的静脉护理。     

3%高渗盐水与20%甘露醇治疗小儿脑水肿效果对比

目的探讨3%高渗盐水(hypertonic saline,HS)和20%甘露醇(mannitol,MT)治疗小儿脑水肿的临床疗效。方法选择2011年5月—2012年8月入院时格拉斯哥评分为3～7分,均符合小儿急性感染性脑水肿诊断标准的患儿38例,随机分为治疗组和对照组各19例。治疗组采用3%HS以0.5～2 ml.kg-1.h-1的速度持续输入并间歇静脉注射,将血清钠维持在145～155 mmol/L;对照组MT 1～2 g.kg-1.次-1,30 min内静脉注入。两组均每6小时1次,连续使用4次,均通过深静脉注射。比较两组治疗前后颅内压(intracranial pressure,ICP)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、血钠、血钾、血浆渗透压、BUN。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后6 h治疗组ICP、MAP、CVP分别为(14.7±4.2)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)(79±3)mm Hg(1 cm H2O=0.133 kPa)、(8.4±2.5)cm H2O,对照组分别为(17.3±4.5)cm H2O、(84±4)mm Hg、(8.2±2.3)cm H2O,治疗后两组均可迅速降低ICP,但治疗组作用持续时间比对照组更长,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组MAP、CVP比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6 h治疗组血钠浓度和血浆渗透压均增高[(145.0±4.9)mmol/L、(314.0±23.5)mosm/L],而对照组治疗后血钠及血浆渗透压均明显下降[(131.2±4.3)mmol/L、(276.8±18.6)mOsm/L],两组组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿在观察期内无一例肾功能不全。结论 3%HS可迅速降低ICP,维持MAP,稳定血钠水平和血浆渗透压,持续时间比20%MT更长,可作为小儿脑水肿的一线治疗药物。     

20%甘露醇联合治疗玻璃体出血11例疗效观察

近来,我科采用20％甘露醇联合止血剂及活血化瘀方法治疗玻璃体出血11例,疗效较好,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组患者均为男性住院病人,确诊为玻璃体出血,年龄从20岁到60岁不等,平均36.6岁。入院时最好视力0.2,最差视力为15cm数指。其中高度近视1例,外伤3例,视网膜静脉周围炎2例,高血压4例,糖尿病1例。1.2 治疗方法包扎双眼安静卧床,20％甘露醇250ml静点,每日1次,同时应用止血剂;3日后始给予安妥碘针肌肉注射及其它活血化瘀治疗。     

静脉输注甘露醇外渗原因分析与护理进展

目的探讨静脉输注甘露醇引起外渗的原因,并制定防治措施,提高护理质量。方法对72例静脉输注甘露醇的患者的住院资料进行回顾性分析。结果静脉输注甘露醇外渗与护理因素、患者因素、血管因素、药物因素、物理因素有关。结论引起静脉输注甘露醇外渗的原因是多方面的,护士应针对具体原因,采取必要的防范措施,最大程度地减少外渗的发生。同时要做好外渗紧急处理,避免对患者造成进一步的损伤。