新生儿睾丸附件扭转与睾丸鞘膜脓肿相关性分析

目的 探讨新生儿睾丸鞘膜脓肿与睾丸附件扭转的相关性。方法对28例行手术探查的睾丸鞘膜脓肿进行病因统计分析。结果28例中有19例发现睾丸附件坏死或脱落之睾丸附件扭转5例，未发现睾丸附件的4例。结论新生儿睾丸鞘膜脓肿主要病因是睾丸附件扭转坏死所致。     

新生儿睾丸扭转

自1897年Tylor 第一次报告1例2天新生儿的睾丸扭转以来,将近100年的历史中,见之于文献报道的新生儿睾丸扭转也仅只100多例,可见新生儿睾丸扭转是比较罕见的。截至1988年5月底,本院33例经手术证实的睾丸扭转中,3例为新生儿。兹予报道。病例简介例1,入院时6个月。第一胎第一产,足月顺产,生后即见阴囊右侧红肿,未作任何处理。50天时第一次来院就诊,当时发现右侧阴囊内有一硬块,拟诊为睾丸扭转梗死机化。家属不愿接受手术而出院。3个月后,该肿块逐渐缩小变硬,于6个月时再次入院,右侧睾丸为1×0.6×0.6cm     

新生儿睾丸扭转1例

患儿 ,男 ,4ｄ。右侧阴囊肿胀 4ｄ ,在当地医院医治无效后转入我科。查体 :右侧阴囊肿胀 ,局部皮肤增厚 ,颜色变青。右阴囊内可扪及 4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,质中。Ｂ超示右侧睾丸增大 ,回声增强 ,睾丸鞘膜增厚。彩色多普勒示右侧睾丸血流信号未见增多。急诊腹股沟及阴囊探查 ,术中见右侧睾丸黑紫色坏死 ,精索逆时针旋转 3 60度。切除坏死睾丸。术后病检 :送检组织结构不清 ,内有散在坏死的精曲小管。讨　　论新生儿睾丸扭转是一种罕见的疾病 ,常为精索扭转。患儿表现为阴囊无痛性包块 ,但亦可表现为阴囊红肿、皮肤水肿。查体时除发现阴…     

睾丸附件扭转8例报告

回顾分析我院1992年～2002年间睾丸附件扭转8例的诊治经验,报告如下。1临床资料本组8例,年龄:6岁1例,7岁3例,10岁1例,12岁3例;侧别:右侧5例,左侧3例,无双侧同时发病者。发病至入院时间:<24h2例(25%),>24h6例。本组2例有明确外伤史,以阴囊肿痛起病,可以忍受,下蹲时疼痛加剧,无发热及其它症状。患侧阴囊皮肤微红、肿胀,呈透明样水肿,在睾丸上或附睾头与睾丸之间有明显触痛点。B型超声检查:与对侧比较,患侧睾丸有不同程度肿胀。术中发现鞘膜层内有少量渗液,较浑浊,暗红色,鞘膜壁层有充血、增厚。6例为顺时针扭转约180°～720°,2例为逆时针扭…     

儿童睾丸附件扭转诊治体会

目的 对儿童睾丸附件扭转的病因、诊断及治疗进行分析总结。方法 对1993年～2002年收治的48例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 36例行睾丸附件手术切除，12例行保守治疗。经抗生素治疗后炎症消退，复查睾丸正常，均取得满意疗效。结论 睾丸附件不具备任何生理功能，早期手术治疗睾丸附件扭转有利于睾丸及附睾炎症吸收。对病程长、症状轻的病例，采取保守治疗也可取得满意效果。     

双侧睾丸附件同时扭转一例

单侧睾丸附件扭转为儿童常见疾病，双侧睾丸附件同时扭转则极少见，现报告1例。     

睾丸扭转26例临床分析

目的：总结睾丸扭转的诊断及治疗。方法：对26例睾丸扭转的临床资料作回顾性分析。结果：8例扭转时间短或扭转＜180度者经手术复位，保留睾丸；18例睾丸因扭转时间长或完全旋转而坏死予以切除。结论：Doppler超声听诊仪和彩色Doppler超声成像是诊断急性睾丸扭转的可靠依据，治疗是应及时诊断、及时复位、切除坏死睾丸，并将双侧睾丸同时作预防性固定，以免复发或对侧再发。     

6例睾丸扭转的诊治体会

睾丸扭转是泌尿外科急症，如误诊、延误治疗，可导致睾丸缺血坏死。我院自1987年以来收治6例睾丸扭转病例，报道如下。     

睾丸附件扭转33例

目的 分析小儿睾丸附件扭转的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析本院1999年8月-2007年8月收治的33例小儿(3.2～14.0岁)睾丸附件扭转临床治疗.20例于治疗前行彩色多普勒超声(CDFI)检查,记录检查结果.33例分为手术组23例和保守治疗组10例,记录手术组术中所见睾丸附件情况及切除福建的病理检查结果,比较二组患儿平均住院时间、平均阴囊红肿消退时间.结果 睾丸附件扭转以阴囊肿痛为主要表现,CDFI检查表现为睾丸上极附近无血流回声团.手术组和保守治疗组均取得满意疗效.手术组阴囊红肿消除时间为(5.0±1.0)d,保守组为(9.1±5.2)d;住院时间分别为(5.2±2.3)d和(8.9±6.6)d,二组比较,均有显著性差异(t=2.26, 3.12 P<0.05).对病程长、症状轻的病例,在阴囊红肿消退时间和住院时间等方面手术组均优于保守组,术后B超显示睾丸附件可恢复正常.结论 CDFI检查哈在小儿睾丸附件扭转的诊断中具有重要意义,早期手术治疗睾丸附件扭转有利于睾丸及附睾炎性反应得吸收.     

睾丸扭转48例

我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治睾丸扭转患儿 4 8例 ,现总结报告如下。资料与方法一、一般资料　本组 4 8例 ,均为男性 ,年龄 2个月～ 14岁。睾丸扭转均为单侧 ,左侧 2 6例 ,右侧 2 2例。二、临床特点　临床均表现为睾丸急性疼痛 ,阴囊水肿、发红、触痛。恶心、呕吐 16例 ,腹痛、发热各 2例。体检患侧阴囊皮肤水肿 ,提睾反射消失。 32例精索缩短 ,4例可触及精索呈“麻绳状”扭曲 ,睾丸抬高或横位。 5例WBC (10 .0～15 .0 )× 10 9/L ,余正常。彩色多普勒检查 :2例睾丸无血供 ,32例睾丸血流明显减弱 ,14例睾丸血流减弱不明显。 4 8…     

儿童睾丸附件扭转216例报告

目的 探讨儿童睾丸附件扭转的诊断及治疗。方法 通过同顾性分析我院1998年至2001年收治216例睾丸附件扭转病例，对其附件解剖形态、临床表现及治疗进行讨论。结果 全部216例睾丸附件扭转进行手术治疗，术后取得满意效果。患儿阴囊肿痛消失，痊愈出院。结论 睾丸附件扭转不具备任何生理功能，积极手术治疗可避免睾丸扭转漏诊。     

新生儿呼吸困难99例

目的了解新生儿呼吸困难的临床表现、病因和流行病学资料。方法回顾性分析呼吸困难新生儿的年龄、体质量、来源、孕产史、临床表现、病因等资料及对干预措施的反应。结果呼吸困难新生儿99例。入院年龄平均6.5 h(10 min~18d);出生体质量平均2350 g(650~3900 g);其中呼吸增快67例,呼吸暂停42例,三凹征58例,呻吟18例,口周发绀88例。意识障碍54例,体温不升25例。存在异常分娩情况72例(72.7%)。肺病变65例(65.7%),脑部病变47例(47.5%),糖、电解质紊乱45例(45.5%)。痊愈65例,好转19例。结论出生4 h内是呼吸困难的高发期,肺部病变、脑部病变和糖、电解质紊乱是其主要病因。除针对发病机制、病因治疗外,对有自主呼吸的患儿,如经鼻导管给氧和病因治疗呼吸困难无缓解应尽早使用鼻呼吸道持续正压通气。     

新生儿食管裂孔疝12例

目的为了早期诊断新生儿期食管裂孔疝(HH),减少误诊的发生,保证患儿正常的生长发育。方法回顾12例诊为HH患儿的临床资料,包括临床特点、X线检查、正确的检查方法、治疗手段及预后。结果12例患儿中左侧HH 9例;右侧HH3例。均采取体位治疗;体位治疗无效4例,实施外科手术治疗。预后均较好。结论HH诊断方法中,X线检查是主要方法。检查过程中采取正确特定的体位是关键。     

新生儿消化道畸形18例临床分析

新生儿消化道畸形在没有确诊之前很容易误诊为儿内科疾病而收住儿内科病房,现将我科手术后确诊为消化道畸形,而手术前均在儿内科住院的18例患儿作一下分析:1临床资料与结果1.1.一般资料18例患儿中男12例,女6例,年龄为12～28d,18例患儿均以“呕吐原因待查”收入儿内科病房治疗,因病情无好转而转入外科。在儿内科诊断为:羊水吸入综合症8例,肥厚性幽门狭窄2例,幽门痉挛6例,新生儿肺炎2例。18例患儿手术后诊断为:肥厚性幽门狭窄8例,占44%;肠旋转不良1例,占5%;食道裂孔疝2例,占11.5%;食管畸型1例,占5%;胎粪性腹膜炎4例,占22%;小肠狭窄2例,占11.5%…     

睾丸扭转23例

目的探讨儿童睾丸扭转的诊治方法。方法回顾分析23例睾丸扭转患儿临床资料。患儿年龄3 d~12岁,病程3 h~5 d。入院后立即急诊行睾丸探查术。其中7例睾丸血运不恢复予切除,余行睾丸固定术。结果7例6 h内手术或扭转小于360度复位后血运恢复好,16例超过6 h且扭转超过360度均有不同程度的血运障碍,其中720度以上者7例均呈坏死改变。患儿均治愈出院。结论及早手术是提高儿童睾丸扭转疗效的关键。     

新生儿胃破裂(附2例报告)

新生儿胃破裂是较少见的疾病，发病原因目前还不太清楚，其死亡率极高。本文对近期2例成活的病例报告分析如下。     

新生儿十二指肠梗阻35例临床治疗与分析

目的 探讨新生儿十二指肠梗阻的诊断、治疗方法以及疗效。方法 对2002年11月～2004年10月在我院诊治的35例新生儿十二指肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析。结果 35例中肠旋转不良19例，十二指肠膜式闭锁11例，环形胰腺4例，肠系膜上动脉综合征1例，35例中2例放弃治疗死亡，33例痊愈出院。结论 早期诊断，及时手术，有利于提高新生儿十二指肠梗阻的治愈率。     

新生儿期色素失禁症10例

目的 探讨新生儿期色素失禁症(IP)的临床特点、预后及其影响因素.方法 收集2002年10月-2011年3月于北京儿童医院住院治疗并采用Landy-Donnai临床诊断标准确诊的10例新生儿期IP患儿的临床病例资料.患儿均为女婴,足月儿,中位出生体质量为3350 g.截至2012年7月1日,除2例失访病例外,4例死亡,4例生存.4例生存病例的中位随访时间为43个月.对10例患儿的临床表现(包括皮肤表现、眼科损害、神经系统异常等方面)、辅助检查(外周血嗜酸性粒细胞计数、皮肤活检、颅脑CT等)及随访结果进行分析.采用SPSS 16.0统计软件进行分析.结果 10例患儿均有皮疹表现,包括红斑、丘疹、水泡、疣状增生、泼墨状色素沉着.6例患儿外周血嗜酸性粒细胞比例明显增高.2例患儿住院期间检查存在眼底异常.4例新生儿期内出现抽搐,抗惊厥治疗效果不佳,其中3例死亡;1例于新生儿期后随访期内出现抽搐,给予抗惊厥治疗后止痉.新生儿期是否发生抽搐与随访期内的生存率存在相关性(P =0.002 4).结论 新生儿期IP以皮肤改变为主,合并神经系统损害的患儿预后不佳.