浙江省台州地区男男性行为人群艾滋病病毒感染及艾滋病相关危险行为横断面调查

目的 了解浙江省台州地区男男性行为人群中艾滋病相关危险行为状况及艾滋病病毒(HIV)感染状况。 方法 于2012年1月至2012年8月31日对台州地区到浴室、浴池、酒吧或通过网络招募的男男性行为者(MSM),以面对面访问的方式开展艾滋病相关行为横断面调查。 结果 共312名MSM人群参与此次调查,其中已婚143人,占45.8%,本省户籍205人,占65.7%,312名MSM中艾滋病相关知识知晓率为89.1%。312名MSM者中,最近6个月与同性发生过肛交性行为的253人,占81.1%;最近一次性行为使用安全套的155人,占61.3%;每次都用的7人,仅占2.77%。最近6个月与女性发生过性行为的106人,占33.97%,最近一次性行为使用安全套的38人,占35.9%。发生商业性行为时每次使用18.9%(20/106)。312名MSM接受了血清学检测,其中HIV阳性50例,阳性检出率为16.0%,梅毒阳性42例,阳性检出率为13.5%,丙肝阳性1例,阳性检出率为0.3%。 结论 尽管MSM人群艾滋病防治知识知晓率较高,但艾滋病相关危险行为普遍存在,并存在通过与女性的性接触而传递到女性及相关人群的危险。     

男男性行为者高危行为特征和性病/艾滋病病毒感染状况调查

目的了解浙江省温州市鹿城区男男性行为者(MSM)高危行为特征及性病/艾滋病病毒(STD/HIV)感染状况,为今后实施有效的干预措施和制定预防控制对策提供参考。方法在知情同意的前提下,由经过培训的调查员和志愿者对MSM人群进行匿名问卷调查及抽血检测。结果调查MSM人群358人,以青壮年为主,平均年龄(26.96±6.46)岁,67.60%的调查对象未婚;87.71%的调查对象最近半年与男性发生过性行为,性伴数平均(4.32±6.71)人,2名以上性伴的达到64.80%,39.11%既有同性性伴又有异性性伴;27.71%曾提供过有偿性服务;近半年56.05%的调查对象与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套,47.86%与女性发生性行为时每次使用安全套;HIV抗体、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、梅毒抗体检测阳性率分别为3.45%、5.42%、10.84%,梅毒抗体阳性伴HBsAg阳性率为0.99%,梅毒抗体阳性伴HIV抗体阳性率为1.48%。结论MSM人群普遍存在多性伴、无保护的高危性行为,存在STD/HIV流行的潜在危险,也是STD/HIV传播的桥梁人群,应全面深入针对MSM人群加强宣传教育及行为干预工作的力度。     

浙江省杭州市西湖区男男性行为人群HIV感染情况及影响因素分析

目的 了解浙江省杭州市西湖区男男性行为人群（MSM）同性性行为特征、感染风险情况、HIV感染情况及影响因素分析。方法 本项目采用滚雪球和同伴推荐的非概率抽样方法在非政府组织中招募研究对象进行问卷调查,采用唾液快检试剂进行初筛,蛋白印迹试验（WB）进行实验室确证,logistic回归用于调查对象HIV感染影响因素的分析。结果 共调查1 906人,唾液快检试剂检测结果显示有96人（占5.04%）HIV抗体阳性,阳性告知率89.63%;最终HIV确证阳性45人（占2.36%）,阳性告知率100.00%。仅有110人（5.77%）每次发生性关系前知道对方HIV感染状况,1 054人（占55.30%）对在发生性关系前是否了解对方HIV感染情况持无所谓态度,649人（34.05%）认为自己不可能感染HIV,1 079人（56.61%）没想过这个问题。多因素logistic回归分析结果显示,近6个月与男性发生性交时从不使用安全套（OR=4.545,95%CI:1.093~18.894）、近6个月与男性发生性交时有时使用安全套（OR=3.134,95%CI:1.133~8.666）、从未做过HIV抗体检测（OR=37.027,95%CI:10.928~125.459）、只做过1~2次HIV抗体检测（OR=12.291,95%CI:3.338~45.254）、没有想过HIV感染风险问题（OR=5.792,95%CI:2.271~14.771）是HIV感染的危险因素。结论 推广安全套的使用,提高艾滋病感染风险意识,并且提高快检试剂初筛阳性人群的确诊比例是当前西湖区MSM艾滋病防治工作的重点。     

男男性接触者安全套使用情况调查

目的探讨男男性接触者(MSM)与不同性伴对象发生性行为时安全套使用情况及其影响因素。方法招募高校、酒吧、公园、浴室、网络和男性卖淫会所的男男性接触人群作为访谈对象,全部采取个体访谈方式。结果(1)近半数MSM知道固定性伴的H IV感染状况,但由于不信任对方仍然会使用安全套。(2)大多数卖淫男性向客人提供性服务时使用安全套,但性行为前吸毒或饮酒以及无所谓态度会影响安全套的使用。(3)与临时性伴发生性行为时,对方有吸引力会影响使用安全套。(4)多数人觉得和女性发生性行为时没有必要使用安全套。(5)害怕感染艾滋病是使用安全套的共同原因,影响快感是不使用安全套的共同原因。结论男男性接触者与不同性伴对象的安全套使用情况和影响因素各不相同,控制措施应该考虑不同性伴类型对安全套使用的影响。     

济南市不同活动场所男男性接触人群艾滋病病毒和梅毒感染状况调查

目的 了解济南市不同活动场所男男性接触人群(MSM)的艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染状况。 方法 对2009年10月至2010年12月济南市不同活动场所1655名MSM人群采用滚雪球法进行匿名问卷调查,并采血进行HIV和梅毒抗体检测。 结果 1655名MSM人群中HIV阳性52例,感染率为3.1%,来源于酒吧、浴池、公园、网络的感染率分别为4.7%、11.1%、1.1%和2.8%。不同来源该人群安全套每次使用率为49.4%。 结论 MSM人群的HIV感染率较高,属艾滋病防治的高危人群,不同活动场所MSM人群的HIV感染率差异有统计学意义,应根据其特点采取有针对性的防治措施。     

男男HIV/AIDS患者自我歧视的影响因素研究

目的了解男男HIV/AIDS患者自我歧视现状及影响因素。方法选取北京市2所医院277例男男HIV/AIDS患者,采用艾滋病自我歧视量表、刻板印象量表和医疗社会支持量表对其进行问卷调查,利用多元线性回归分析结果确立自我歧视的影响因素。结果男男HIV/AIDS患者自我歧视处于中等偏高水平,年龄、刻板印象及信息与情绪支持为自我歧视主要影响因素。结论可通过认知行为治疗改善其对自身的负性刻板印象,同时增加社会支持力度,从而更好地应对男男HIV/AIDS患者的自我歧视。     

Reducing the risk of HIV transmission among men who have sex with men: A feasibility study of the motivational interviewing counseling method

HIV prevalence among Chinese men who have sex with men has rapidly increased in recent years. In this randomized, controlled study, we tested the feasibility and efficacy of motivational interviewing to reduce high‐risk sexual behaviors among this population in Changsha, China. Eighty men who have sex with men were randomly assigned to either the intervention group, in which participants received a three‐session motivational interviewing intervention over 4 weeks, or the control group, in which participants received usual counseling from peer educators. High‐risk behavior indicators and HIV knowledge level were evaluated at baseline and 3 months after the intervention. Motivational interviewing significantly improved consistent anal condom use. However, there was no significant change in consistent condom use for oral sex or in the number of sexual partners over time. HIV knowledge scores improved equally in both groups. This study demonstrated that an intervention using motivational interviewing is feasible and results in increased condom use during anal sex for Chinese men who have sex with men. However, further work must be done to increase the use of condoms during oral sexual encounters.     

育龄男男性行为人群梅毒感染情况及影响因素研究

目的研究育龄男男性行为(MSM)人群梅毒(TP)感染情况及影响因素。方法对其进行问卷调查并采集静脉血。梅毒快速反应试验(RPR)进行初筛,梅毒螺旋体凝集试验(TPPA)确诊,甲苯胺红血清反应素试验(TRUST)检测TP抗体滴度,分组比较MSM群体感染率并分析TP感染的影响因素。结果438例研究对象RPR阳性83例(18.9%),TPPA阳性54例(12.3%),TRUST≥1∶8患者14例(3.2%);研究组TP累计感染62例(14.2%),明显高于对照组(P0.05),不同年龄组间TP累计感染率比较,差异有统计学意义(P0.05);TP感染组与阴性组在性伴侣、性交方式、安全套使用方面比较,差异有统计学意义(P0.05),逐步Logistic回归分析年龄、性伴侣、安全套使用是独立的影响因素。结论 MSM群体TP感染率较高,高龄、风险性行为是TP感染的危险因素。     

Primary care health issues among men who have sex with men

PURPOSE: The purpose of the article is to examine "appropriate" health care for men who have sex with men (MSM), which is not to suggest "special" health care. As a group, MSM are at increased risk for sexually transmitted infections, anal cancer, and mental health disorders. Focus areas in this article will address health issues that the primary care nurse practitioner (NP) may encounter in clinical practice: anal carcinoma, sexually transmitted diseases (STDs), high-risk sexual practices, depression, and substance abuse were topics chosen for inclusion in this article. These topics were among those highlighted in the Healthy People 2010 Companion Document for LGBT Health, which served to examine the healthcare disparities and lack of access to needed services related to sexual orientation. DATA SOURCE: Extensive literature review of research articles, journals, clinical practice guidelines, books, and public health department Internet Web sites. CONCLUSIONS: There are unique health disparities that exist for MSM related to social, emotional, and mental health factors, in addition to physical issues such as STDs. There is an increasing need for primary care providers to be aware of these disparities, as well as the factors that influence these disparities, in order to provide multidimensional care and health counseling that is unique to NP practice. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: Both the primary care NP and the patient should be aware of the unique healthcare issues among MSM that should be incorporated into the patient's routine health maintenance program. As primary care providers, it is within the standards of practice for NPs to provide culturally competent care, along with health promotion and disease prevention for MSM.     

浙江省湖州市410例男男性行为者艾滋病知识和高危行为调查分析

目的 了解浙江省湖州市男男性行为者(MSM)的艾滋病知识知晓率、相关高危行为、预防服务及艾滋病既往检测情况,为制定艾滋病防治对策提供参考依据。 方法 采用统一的调查问卷,利用湖州地区网络同志QQ群在线收集相关的资料,对2011年6-9月MSM进行问卷调查,进行统计分析。 结果 共收集有效调查问卷410份,调查对象艾滋病知识知晓率为67.1%。不同年龄、职业、文化程度、现住地及居住时间、经济收入、自我鉴别性取向的调查对象之间艾滋病知晓率差异有统计学意义(P0.01)。调查对象最近6个月同性性伴数在2人及以上的达34.4%,最近1个月同性肛交性行为次数超过3次的达44.4%,最近一次同性肛交性行为使用安全套占39.2%,最近6个月同性肛交性行为每次使用安全套占19.9%。调查对象对安全套预防同性传播艾滋病效果的认同度达85.6%,对坚持使用安全套信心的占77.1%。影响个人使用安全套的主要因素为降低性快感(41.2%)、身边没有(26.3%)和性伴不愿使用(21.5%)。调查对象最近1年接受过艾滋病预防服务(接受过宣传资料和安全套发放、咨询服务等)的占46.1%。 结论 湖州市MSM艾滋病知识知晓率较低,无保护的肛交性行为、多性伴等相关高危行为发生率较高。需加强对MSM健康教育和行为干预,以有效控制艾滋病经性途径传播。     

辽宁省艾滋病病毒阳性男男性行为人群梅毒感染状况分析

目的 了解辽宁省艾滋病病毒（HIV）阳性者中男男性行为人群（MSM）的梅毒感染情况,并分析其相关影响因素。方法 在辽宁省2011-2014年艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊接收的MSM中,选取HIV抗体确证阳性,且梅毒甲苯胺红试验和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验双阳性者,通过检索艾滋病综合防治数据信息管理系统中该病例的调查数据进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 2011-2014年辽宁省通过VCT确诊为HIV阳性并报告的MSM共1653例,其中梅毒阳性者264例,感染率为16.0%。单因素分析显示,年龄、婚姻状况、性病史和求询者来源与MSM的HIV合并梅毒感染有关。多因素分析表明离异/丧偶（OR=1.745）、性病史（OR=11.171）、被动求询（OR=1.618）是HIV阳性MSM梅毒感染的相关影响因素。结论 辽宁省HIV阳性MSM梅毒感染率较高,应有针对性地开展HIV/梅毒,MSM的预防控制工作。     

心理护理干预对男男性接触者的效果研究

目的:探讨将心理护理应用于男男性接触者干预的效果。方法:以46名男男性接触者作为研究对象,由公开招募并经过培训的护理人员及该人群中核心人员,应用心理护理技术对其抑郁、焦虑、冲动及男男性接触等行为进行干预,通过安全套使用率、性伴数、主动咨询率等指标评价干预效果。结果:干预3个月和6个月后,最近一次性行为安全套使用率分别为73.91%和84.78%,均高于干预前的45.65%(P0.05);干预6个月后仅1名性伴侣者占比69.56%,低于干预前的45.65%(P0.05);干预6个月后主动心理咨询率为63.04%,高于干预3个月后的34.78%(P0.05)。结论:心理护理应用于男男性接触者干预可显著提高安全套使用率,减少性伴侣数量,增加主动咨询率,具有较好的干预效果。     

Lymphogranuloma venereum among men who have sex with men. An epidemiological and clinical review

Lymphogranuloma venereum (LGV) is a sexually transmitted infection, previously only seen in tropical regions. This changed in 2003 when the first endemically acquired LGV cases were reported in Rotterdam, the Netherlands, among predominantly HIV positive men who have sex with men (MSM). Early diagnosis is important to prevent irreversible complications and to stop further transmission in the community. In contrast to earlier reports, approximately 25% of LGV infections are asymptomatic and form an easily missed undetected reservoir. The majority of reported infections in MSM are found in the anorectal canal and not urogenital, which leaves the mode of transmission within the MSM network unclear. Given the increasing trend, the LGV endemic is clearly not under control. Therefore directed screening must be intensified.     

A four-year observation of HIV and sexually transmitted infections among men who have sex with men before and during pre-exposure prophylaxis in Tokyo

BackgroundPre-exposure prophylaxis (PrEP) with tenofovir/emtricitabine (TDF/FTC) has been recommended worldwide. We evaluated the safety and efficacy of daily PrEP with TDF/FTC in Tokyo.MethodsThis single-center, single-arm study was performed with 124 men who have sex with men (MSM) between January 2017 and March 2021. MSM who entered into an MSM cohort from January 2017 through March 2018 and had a pre-PrEP observational period of 1 year were eligible and recruited to the study between April 2018 and March 2019 and followed for 2 years. The primary outcome was the incidence of HIV infection (per 100 person-years). Secondary outcomes were the incidence of sexually transmitted infections and adverse events, and the rate of retention and adherence to PrEP.ResultsThere were 309 MSM registered in the cohort (mean age, 36.6 years); 124 fulfilled the criteria and were included in the study. The remaining patients were continuously followed. There was a significant decrease in incidental HIV infection among PrEP users (0 infections, 235.5 person-years) compared to non-PrEP users (11 infections [3.4%/year], 318.9 person-years; p = 0.01). The average adherence rate was consistently greater than 95%, and the retention rate at two years was approximately 80%.ConclusionsThe present study showed a high prophylactic effect against HIV infection, retention, and adherence to PrEP. PrEP is feasible and highly recommended in Japan.Trial registrationUMIN Clinical Trials Registry (UMIN000031040, www.umin.ac.jp), Japan Registry of Clinical Trials (jRCTs031180134).     

2009-2012年辽宁省大连市男男性行为者艾滋病哨点监测分析

目的分析大连市2009-2012年男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病哨点监测结果,探索人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的影响因素,为实施有效的干预措施和防治对策提依据。方法采用定向抽样方法招募MSM,由经过专业培训的调查员进行面对面的问卷调查,并采血样进行HIV、梅毒和HCV检测。结果 2009-2012年HIV抗体阳性率分别为4.48%、5.00%、5.47%和12.00%,感染率上升趋势明显。多因素logistic回归模型提示,梅毒抗体阳性的MSM其HIV感染的风险高;最近1年接受过HIV抗体检测和坚持使用安全套是HIV感染的保护因素。结论大连市MSM的HIV感染率高,高危行为普遍存在,急需采取有效措施遏制HIV传播。     

济南市男男性行为者艾滋病感染状况及其危险因素调查

目的了解济南市男男性行为人群艾滋病感染状况和影响因素,为济南市艾滋病防治政策和策略的制定提供参考依据。方法采用连续采样的方法在取得研究对象人群知情同意的前提下,对2012年11月至2013年3月到济南市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病自愿咨询检测门诊的男男性行为者(MSM)共300人进行了问卷调查及采血检测艾滋病、梅毒抗体。利用EpiData软件录入数据,用SPSS 17.0软件做logistic回归分析。结果本次调查共有31例艾滋病抗体阳性,感染率为10.33%。在多因素分析中,首次性行为年龄20岁和最近6个月与男性发生肛交性行为时不能每次都使用安全套是艾滋病感染的危险因素。结论男男同性传播艾滋病所占比例逐年提高,已成为济南市报告HIV感染最主要的传播途径。在男男性行为人群中提倡减少性伴和发生性行为时每次都使用安全套应是今后干预工作中的重点。     

武汉市145例男男性接触者的相关血清学监测及分析

目的对武汉市男男性接触者进行相关血清学监测,以了解该人群的性传播疾病(STDS)和艾滋病病毒(HIV)的感染状况,为实施有效的干预措施和制定预防控制对策提供依据。方法对男男性接触者进行问卷调查,抽取静脉血分别进行人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、生殖道沙眼衣原体的相关抗原抗体检测。结果共检测了145例男男性接触者,HIV-Ab阳性2例占1.38%;HBsAg阳性16例占11.03%;HCV-Ab阳性1例占0.69%;梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性44例占30.34%,其中快速血浆反应素试验(RPR)阳性22例占15.17%;生殖道沙眼衣原体(CT)IgG阳性16例占11.03%。结论男男性接触者性传播疾病感染率很高,对该人群性病艾滋病的防治工作刻不容缓。