严重变异型格林巴利综合征一例分析

变异型格林巴利综合征发病率低,临床表现多样,易误诊.合并严重并发症者,病情危重,易出现多器官功能衰竭,死亡率高.本文就我科严重变异型格林巴利综合征1例诊疗情况作一分析.为临床工作提供参考.     

慢性格林巴利综合征21例临床分析

目的 探讨慢性格林巴利综合征的临床特征,提高该病的诊治水平。方法对21例慢性格林巴利综合征的资料进行分析。结果21例患者大多无前驱因素,均为缓慢起病、对称性肢体乏力、感觉障碍、少数有颅神经损害及自主神经损害,单次腰穿20例脑脊液异常,其中15例可见蛋白-细胞分离,正常1例,肌电图可见神经性损害,均出现脱髓鞘损害,或伴有轴索损害。4例神经活检有3例脱髓鞘改变,21例均予糖皮质激素治疗,12例并用丙种球蛋白治疗。结论慢性格林巴利综合征起病隐匿,病程长,易被误诊,临床表现、脑脊液、肌电图等是主要诊断依据,糖皮质激素和丙种球蛋白为较好治疗方法。     

甲状腺功能亢进症误诊56例分析

目的分析甲状腺功能亢进症的误诊原因,提高诊断水平。方法对2003年12月至2010年12月7年间56例门诊及住院甲状腺功能亢进症患者进行临床资料回顾分析。结果误诊疾病包括神经官能症、更年期综合征23例,器质性心脏病11例,腰椎病变5例,格林巴利综合征3例,慢性肠炎11例,抑郁症3例。结论甲状腺功能亢进症临床表现多样,临床医师对其认识不足是主要原因。     

血浆交换联合静滴大剂量丙种球蛋白治疗格林巴利综合征疗效观察37例

目的探讨血浆交换联合静滴大剂量丙种球蛋白治疗格林巴利综合征的临床疗效。方法37例格林巴利综合征患者给予血浆交换联合丙种球蛋白静注，观察其用药后症状、体征改善情况。结果治疗21天后，痊愈14例，显著进步13例，进步9例，无效1例，总有效率97．30％。结论血浆交换联合静滴丙种球蛋白治疗格林巴利综合征疗效确切，治愈率高，具有较大临床实际意义，值得临床推广。     

激素联合丙种球蛋白治疗格林巴利综合征的临床效果

目的分析激素联合丙种球蛋白治疗格林巴利综合征的临床效果。方法将2016年8月至2018年8月我院接治的60例格林巴利综合征患者随机分为治疗组和对照组,分别应用激素联合丙种球蛋白、单独丙种球蛋白治疗。分析两组疗效以及呼吸肌麻痹时间等观察指标。结果治疗后,治疗组的总有效率为96.67%,呼吸肌麻痹时间为(4.05±1.72)d,四肢肌力恢复时间为(6.03±2.44)d,腱反射恢复时间为(7.26±2.53)d,相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论激素联合丙种球蛋白治疗格林巴利综合征的临床效果显著,可推广应用。     

格林巴利综合征32例误诊分析

目的：分析探讨格林巴利综合征误诊原因及对策。方法：分析格林巴利综合征误诊32例的原因。结果：误诊原因为慢性格林巴利或变异型格林巴利综合征临床表现缺乏特异性，误诊病例为多发性神经病、脑梗死、低钾周期性麻痹、重症肌无力、颈椎病、多发性肌炎、癔病等。结论：格林巴利综合征缺乏特异性，容易误诊，详细询问病史，做好全面体检，配合脑脊液检查及电生理检查可避免误诊。     

丙种球蛋白治疗格林巴利综合征15例观察及护理

格林巴利综合征是一种急性起病的以周围神经及脑神经损害伴脑脊液中蛋白细胞分离为特征的综合征。主要临床表现为；对称性、驰缓性肢体瘫痪，病情严重可由于呼吸肌席痹和吞咽困难而导致营养缺乏、机体抵抗力下降而死于并发症。近几年我科应用丙种球蛋白对15例格林巴利综合征进行治疗，取得了良好效果，无1例死亡。现介绍如下。     

早期慢性格林巴利综合征6例分析

目的分析慢性格林巴利综合征(CIDP)早期临床表现、神经电生理特点及误诊原因。方法对我院自2000年7月~2008年1月被误诊断的慢性格林巴利综合征的临床特征及神经电生理特点进行分析。结果慢性格林巴利综合征因早期症状及体征不典型易被误诊为其他原因诱发的周围神经疾病,其中以嵌压型周围神经疾病多见。周围神经电生理检查有利于疾病的早期诊断,但应动态观察临床症状及电生理检查的变化,从而减少误诊率,以便早期选择相应的治疗方案,获得较好的预后。     

大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利综合征36例疗效观察

目的：探讨大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利综合征的临床疗效。方法：选取2010年4月～2013年3月我院神经内科收治的急性格林巴利综合征患者70例,随机分为治疗组36例和对照组34例,2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上予丙种球蛋白和甲基强的松龙治疗,对照组仅予丙种球蛋白治疗,观察2组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率为94．5％,对照组总有效率为76．4％,2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利综合征疗效显著,无严重不良反应,值得临床应用。     

25例格林巴利综合征误诊分析

目的：探讨格林巴利综合征的误诊原因和对策。方法：回顾性分析我院收治的格林巴利综合征中误诊的25例的临床资料。结果：误诊为多发性神经炎4例，脑梗死4例，低钾麻痹3例，重症肌无力2例，多发性肌炎2例，脑干脑炎5例，误诊为颈椎病、腰椎病2例，全身性疾病误诊为格林巴利综合征的3例。结论：临床上应详细询问病史，充分认识格林巴利综合征临床症状的复杂多样性，反复认真做好全身检查和辅助检查。     

格林巴利综合征患儿机械通气的护理策略

本文探讨格林巴利综合征患儿机械通气的护理策略。通过对8例格林巴利综合征机械通气患儿的护理,取得满意的效果。认为格林巴利综合征机械通气患儿的护理策略在临床上显得非常重要,直接影响此病的预后,积极提高护理质量,可确保机械通气的治疗效果。     

干扰素治疗格林巴利综合征疗效观察

目的　观察干扰素治疗格林巴利综合征的疗效。方法　将收治的 48例格林巴利综合征患者随机分为两组 ,用干扰素加对症治疗及常规护理 2 4例 (治疗组 )与给予对症治疗及常规护理 2 4例 (对照组 )进行对比。干扰素采用大剂量、连用5～ 7d。两组治疗观察时间均至病情进入恢复期。结果　应用干扰素治疗格林巴利综合征能使发热者体温较早下降 ,能明显缩短病情进展天数 ,并能使病情提前进入恢复期和降低病死率。两组疗效对比差异显著 (P <0 .0 1)。结论　干扰素治疗格林巴利综合征疗效明显 ,值得临床应用。     

免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的临床分析

目的探讨免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的临床效果。方法选择2013年10月至2015年11月来我院就诊的120例急性格林巴利综合征患者,分为对照组和观察组,每组60例患者,对照组的患者给予甲泼尼龙加常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上加用免疫球蛋白药物进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗有效率为96.7%,对照组患者的临床治疗有效率为73.3%,实验组患者治疗有效率要高于对照组患者的治疗有效率,两组之间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的临床效果显著,有效缩短患者的治疗时间,促进患者的早日康复,值得临床推广和使用。     

高压氧综合治疗小儿格林巴利综合征的探讨

目的 观察高压氧综合治疗小儿格林巴利综合征的疗效.方法 将40例格林巴利综合征患儿随机分为治疗组和对照组,两组均予常规治疗,治疗组加用高压氧治疗.观察临床症状、体征消失及肌力恢复时间并进行疗效比较.结果 治疗组和对照组总有效率分别为100%和76.19%.治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧综合治疗小儿格林巴利综合征能改善临床症状、缩短病程、减少并发症和降低死亡率,值得临床推广.     

格林巴利综合征患者护理体会

目的 探讨格林巴利综合征的护理措施, 提高临床疗效.方法 选择19例格林巴利患者,在积极治疗的基础上根据患者的不同情况,实施有效的护理干预. 结果 本组患者均临床痊愈出院. 但其中3例入院1周后症状加重,合并呼吸困难,经给予气管切开、呼吸机辅助呼吸后症状好转,痊愈出院. 结论 格林巴利综合征经过临床正规的治疗,有效的护理干预,可进一步减少并发症及后遗症的发生提高患者生存率.     

机械通气治疗重症格林巴利综合征的临床效果分析

目的分析机械通气对格林巴利综合征的治疗效果。方法对我院2014年3月至2017年1月收治的12例格林巴利综合征患者临床资料回顾分析,所有患者均给予机械通气治疗,分析治疗结果。结果患者机械通气治疗后,呼吸肌、通气功能及明显改善,呼吸困难、吞咽困难等症状消失,发射障碍明显改善,反射有力。机械通气平均时间为(26.84±2.53)d;气管套平均留置时间为(35.29±3.45)d。进行1-2个月随访,患者血气指标均正常,无1例出现并发症。结论机械通气治疗重症格林巴利综合征效果显著,可有效改善其临床症状,值得应用。     

格林巴利综合征患者临床护理体会

目的探讨格林巴利综合征患者的护理措施。方法针对31例格林巴利综合征患者的病情制订治疗方案,并给予针对性护理措施。结果 31例患者均给予激素、抗感染、调节免疫,营养神经等药物治疗,其中5例重症患者另行血浆置换,气管切开以及人工呼吸机辅助呼吸等抢救措施,经积极治疗并加强护理,所有患者均好转出院。结论密切观察患者的病情变化并根据病情进行精心细致的护理,可以有效降低格林巴利综合征患者的致残率及病死率。     

格林巴利综合征2例患者的护理体会

目的对2例格林巴利综合征患者的护理进行分析。方法将在本院进行格林巴利综合征护理的2例患者作为本次研究活动的观察对象,并回顾分析其临床资料。结果 2例患者在住院期间四肢肌力为零,后经气管切开以及呼吸机护理等措施干预,最终转至康复科接受肢体康复后,完全康复。结论给予格林巴利综合征患者有效的护理干预,能够减少患者出现并发症的概率,并提升生存率,所以值得借鉴。     

丙种球蛋白联合激素治疗急性格林巴利综合征20例

目的:探讨大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利综合征的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的急性格林巴利综合征患者30例,随机分为治疗组20例和对照组10例,两组患者均按西医常规处理,治疗组予以大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗,对照组采用大剂量丙种球蛋白治疗,观察两组的疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%,治疗起效快,平均住院时间短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性格林巴利综合征起效快,疗效显著,且能降低平均住院时间,无严重不良反应,值得进一步研究。     

格林-巴利综合征178例临床分析

本文分析了178例格林巴利综合征(GBS)。男女之比为1.5:1,大多数为幼儿期、学龄前期儿童,夏季发病较多。本文提出临床表现及其类型、诊断和治疗。本组病死率为13.48%,复发率2.81%。随访11年观察有后遗症7例。