鱼刺卡喉致主动脉弓假性动脉瘤一例

患者女,57岁,被一长约2 cm的鱼刺卡住,吞饭团后缓解,此后间断胸痛,未引起重视.1周后胸痛加重,呈持续性撕裂感及针刺样,位于胸骨后下1／3处,伴恶心、呕吐.第8天胃镜提示食管上段距门齿25 cm处见一0．8 cm黏膜糜烂灶,未见明显异物残留.卡鱼刺后第10天,胸痛明显加重,呼吸困难,不能进食,平卧气急,半卧位好转.第14大凌晨突发呼吸困难,血压降低,抽搐,急诊手术.     

多层螺旋CT对食管鱼刺异物的诊断价值

目的 探讨MSCT对食管鱼刺异物的检出率及临床诊断价值.方法 实验组:取3种鱼的鱼刺各30根,分为大、中、小鱼刺3组,3组鱼刺长度分别为(23.36±0.15)、(28.51±0.07)和(30.89±0.10)mm,直径分别为(4.4.9±0.31)、(1.78±0.09)和(0.49±0.07)mm.将鱼刺按照与食管长轴平行、垂直、斜行方式插入食管模型中,MSCT检查采用轴面扫描结合三维重组技术,观察MSCT和X线平片(CR和DR)对鱼刺的显示情况.临床组:回顾性分析20例经内镜或临床手术证实的食管鱼刺异物患者的资料,所有患者均行MSCT平扫,其中11例行X线平片(CR和DR)检查,15例行食管吞钡棉絮检查,17例行内镜检查,观察几种检查方法对鱼刺的显示情况.对不同方法对鱼刺显示情况的比较采用配对卡方检验.结果 实验组:MSCT检出鱼刺90根(100%),X线平片(CR和DR)检出鱼刺60根(66.7%),MSCT对鱼刺的检出率高于X线平片(CR和DR)(X2=28.03,P<0.01).临床组:20例中,MSCT检出鱼刺20例,且清楚显示鱼刺的位置、大小及其与食管壁和邻近组织的关系;X线平片检出鱼刺2例,食管吞钡棉絮检出鱼刺9例,内镜检出鱼刺14例.MSCT对食管鱼刺异物检出率高于X线平片(cR和DR)检查(X2=7.11,P<0.05)及食管吞钡棉絮检查(X2=4.17,P<01 05),与内镜检查差异无统计学意义(X2=1.33,P>0.05).结论 MSCT轴面扫描结合三维重组技术对食管鱼刺异物及其周围并发症的检出率高,可作为食管鱼刺异物的首选检查方法.     

警营健康话题

鱼刺卡咽喉部怎么办？腰椎间盘突出症的主要诱因是什么？糖尿病是可由哪些因素引起；[编者按]     

警营健康话题

高温天气小心病从鼻入，游泳后需滴消炎药水防眼病,卡鱼刺时吃馒头会更糟,三伏天的饮食提醒[编者按]     

食管鱼刺异物MSCT靶重建技术的实验研究

目的:探讨MSCT靶重建技术对食管鱼刺异物的诊断价值。方法:选择大、中、小三种不同类型的成年淡水鱼鱼刺各20根,所有鱼刺均采用与鱼刺长轴平行和垂直两种方式进行常规MSCT平扫;选择鱼刺区域扫描原始数据进行小视野、薄层靶重建处理。对比分析两种方法轴面图像对鱼刺的检出情况及鱼刺的形态和周围软组织的显示效果。结果:对鱼刺的检出,与鱼刺长轴垂直方向扫描时两种检查方法均能检出所有鱼刺,检出率均为100%;平行扫描时,MSCT常规扫描分别能检出大、中、小三种鱼刺20根、18根、16根,检出率分别为100%、90%、80%,靶重建图像检出全部鱼刺,检出率均为100%。靶重建图像能够清晰或较清晰地显示鱼刺的形态以及鱼刺周围软组织情况,图像质量明显优于MSCT常规扫描图像。结论:MSCT成像技术对食管鱼刺异物的诊断有极其重要的价值,靶重建技术能够显示更多的影像信息,图像质量优于常规MSCT图像是诊断食管鱼刺异物的有效手段之一。     

多层螺旋CT成像技术对食管鱼刺异物的临床诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫及其多重组技术对食管鱼刺异物的显示情况及临床指导价值。资料与方法实验组:取3种不同种类、不同部位的成年鱼刺共90根,分别经设置不同扫描参数(不同层厚和层距)和不同扫描方式(垂直、平行、斜行扫描层面)的MSCT平扫。比较不同扫描参数和方式下MSCT平扫及其多重组技术对鱼刺的检出率。临床组:30例临床高度怀疑食管鱼刺异物者均行食管吞钡棉检查和MSCT平扫,比较两者对鱼刺的检出率,所有病例均经食管镜或手术临床证实。重组方法有多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)。结果实验组MSCT平扫及多重组图像对3种鱼各部位鱼刺均显示清晰,对鱼刺的检出率为100%,与鱼的种类无关且具有统计学意义。MSCT不同层厚图像鱼刺的检出率有差异,厚层扫描薄层重组的图像所显示出的鱼刺数与MSCT相应同等薄层扫描所得的结果完全一致。3种不同扫描方式所检出鱼刺数结果相同。临床组:经食管镜或手术证实的15例食管鱼刺,食管吞钡棉检查发现6例,检出率40%;MSCT厚层扫描薄层重组结合多重组技术发现15例,检出率为100%,并清楚显示鱼刺的位置、大小及食管损伤周围脓肿情况及范围。3例食管吞钡棉检查及MSCT平扫检查均未发现鱼刺者,食管镜检查或追踪复查亦未发现。结论MSCT对鱼刺的检出率与鱼的种类、扫描方式无关,与层厚有关。MSCT厚层扫描薄层重组结合三维重组技术能提高鱼刺的检出率,并可评价食管损伤及周围脓肿情况和范围,能有效地指导临床选择治疗方案,值得推广。     

兔眼玻璃体内鱼刺异物的MRI表现

目的:探讨兔眼玻璃体内鱼刺异物的MRI表现。方法:选取16只新西兰健康大白兔,将其右眼玻璃体内随机植入2枚鱼刺异物,异物直径0.15～0.20mm、长度1.5～3.5mm,左眼作为正常对照,均于术后2h行MRI检查。结果:T1WI检出4枚鱼刺异物,T2WI检出15枚鱼刺异物,PDWI检出6枚,SWI检出26枚。检出的异物在T1WI、T2WI、PDWI、幅值图、最小信号强度投影(mIP)图及磁敏感加权(SWI)图上呈点状或线状低信号,相位图上呈高信号或混杂高信号。结论:兔眼玻璃体内鱼刺异物的MRI表现具有特征性,SWI序列的应用可提高兔眼玻璃体内鱼刺异物的检出率。     

兔眼玻璃体内鱼刺异物的磁敏感加权成像实验研究

目的探讨兔眼玻璃体内鱼刺异物的磁敏感加权成像(SWI)表现。材料与方法取16只健康新西兰大白兔,将每只兔的右眼玻璃体内随机植入2根直径0.15～0.2mm、长1.5～3.5mm的鱼刺异物,左眼玻璃体不植入异物作为对照,所有兔均于术后2h行SWI序列检查。结果 16只兔中,12只右眼玻璃体内2根鱼刺异物在SWI序列上均显示,2只仅显示1根,2只均未显示。所检出的26根鱼刺异物在SWI序列幅值图、最小密度投影(MinIP)图及SWI图上均呈点状或线状低信号,在相位图上亦呈点状或线状,其中18根呈高信号,8根呈混杂高信号。结论兔眼玻璃体内鱼刺异物在SWI序列上具有特征性,SWI序列幅值图、MinIP图、SWI图以及相位图联合应用有助于兔眼玻璃体内鱼刺异物的检出和诊断。     

生活小窍门

桔瓣治鱼刺鲠喉鱼刺卡住咽喉时,可取柑橘1个剥去果皮,掰1～2瓣放于口中,咬成几小块后吞下,可反复吞咽几次。其治疗原理是利用桔瓣表面的网状结构,将鱼刺带下,遇胃酸软化。需要注意的是：桔瓣不要嚼碎;症状较重或反复吞咽桔瓣无效时,应马上请医生处理。     

人生当立志

人生当立志,无志则人难做、事难成。 人生在世,许多人都被生活的重负压得喘不过气来。的确,我们的生活太沉重了,身心常有疲惫之感。但是,我们又不能不为自己生命的前途静下心来,     

世上不存在十全十美的东西

追求完美,是许多人的一种心理特点。人们正是在这种追求的过程中不断地发展自己、完善自己、成就自己。追求完美本无可非议,但在日常生活中总有许多人一味地追求完美,对自己、对周围的人和事都十分苛求。如果自己的要求不能得到满足,他们往往会陷入痛     

CT诊断食管异物致主动脉弓假性动脉瘤1例

患者不慎被鱼刺卡住,行胸部CT检查提示食管异物嵌顿在食管壁上,增强后见主动脉腹侧有小锥状突起形成,行"无痛胃镜下异物取出术"后好转出院。7d后突发上消化道出血,再次行胸部CT检查提示食道异物致食道穿孔纵隔瘘形成;主动脉弓腹侧假性动脉瘤形成。患者后因抢救无效死亡。     

迎风流泪,眼泪要向上擦

迎风流泪这种情况许多人都遇到过,人的眼睛有个基础的、正常的泪液分泌量,以保持眼睛表面的润滑.当眼睛进了异物、冷热交替过快时,或者感冒时角膜上皮因炎症而受损了,或者泪道狭窄不通了,眼睛就会分泌泪液,这实际上是人眼的一种自我保护机制.     

平淡人生

人的一生中,有许多的事情,并不是我们所能预料到的,有的人大红大紫,有的人大起大落,有的人历经坎坷,有的人平淡一生.不管是过何种生活,其实到头来都还是觉得平淡最好,平淡才是人生的最大幸福. 许多人都有自己的理想,每个人都想有所成就,但事物的发展往往是“有钱难买心里想”.人生有得意,也有失落;有欢乐,也有痛苦;有相聚,也有分离.很多事情并不是我们都能够承担得起来的,但是只要我们努力去做了,就要把心放宽,把事看淡,最后得到的也是一种快乐.     

健康快乐地活着

“在生死临界点的时候,你会发现,任何的加班(长期熬夜等于慢性自杀)、给自己太多的压力、买房买车的需求,这些都是浮云.如果有时间,好好陪陪你的孩子,把买车的钱给父母亲买双鞋子,不要拼命去换什么大房子,和相爱的人在一起,蜗居也温暖”.这是于娟“癌症日记”中被网友转载得最多的段落之一,它悄然打动了许多人,短短两周,她的名为“活着就是王道”的博客吸引了100多万的访问人次.     

烦恼是快乐之源

快乐是从哪里来的？我相信许多人都急于想知道这个问题的答案。从一位朋友的旅行奇闻中我感悟到：烦恼是快乐的来源。     

环氧化酶-2在早期胃癌中的表达研究

环氧化酶(cyclooxygenase,COX)存在于胃黏膜上皮细胞中,有COX-1和COX-2两种形式.许多人类肿瘤组织,包括胃癌组织都可以检测到COX-2的过表达.研究表明.抑制COX-2的表达可能在肿瘤治疗和预防中起重要作用[1].     

OEC 9600心血管造影机SRAM卡数据重装技巧

OEC 9600是美国OEC公司的一款心血管造影机,其高压发生器部分的数据就保存在SRAM卡上,SRAM卡相当于高压发生器的硬盘,此卡是一种静态随机访问的半导体存储器,该机器所配置的SRAM卡容量为1M.其优点是存储器的内容可以以任何顺序访问且速度快;缺点是SRAM卡是一种易失性存储器,它只有在卡内电池电源连续供应的情况下才能够保持数据.数据一旦丢失,机器就不能启动,必须更换新卡或更换卡内电池重新写入数据.2007年,我院OEC 9600心血管造影机的SRAM卡失电数据丢失,机器高压部分不能启动,笔者经过摸索研究,利用现有的工具和应用程序,成功地写入了SRAM卡数据,现将经验方法介绍如下.     

沙多力卡治疗小儿病毒性肠炎疗效观察

目的:观察沙多力卡治疗(注射用炎琥宁)治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效.方法:将患儿95例随机分为2组,观察组48例采用沙多力卡(注射用炎琥宁)静滴一日一次,而对照组采用利巴韦林静滴一日一次.结果:观察组有效率达93.7%,无效率达6.3%,对照组有效率达78.2%,无效率达21.8%,两组对此差异有显著性,治疗组优于对照组.结论:沙多力卡治疗小儿病毒性肠炎有效.     

9月10日世界预防自杀日

许多人都知道,每年的9月10日是我国的教师节,但又有多少人知道这一天还是"世界预防自杀日"呢? 随着社会的发展,人们生活节奏的加快、生存压力的加大,自杀在全世界已成为一个巨大的、复杂的公共卫生问题,演变成威胁人类发展的一大隐患.