乳腺钼靶片内簇状钙化临床研究

<正> 妇女乳腺癌临床常见,居女性恶性肿瘤的第2位,仅次于子宫颈癌,近年乳腺癌发病率逐年上升。本文对56例钼靶摄影发现乳腺内簇状钙化的X线摄片与手术病理结果进行对照分析,探讨这些簇状钙化在乳腺疾病诊断中的意义。     

数字化钼铑双靶X线摄影对早期乳腺癌单纯簇状钙化的诊断应用研究

目的:通过分析研究数字化钼铑双靶乳腺X线摄片的影像表现,评价单纯簇状钙化对早期乳腺癌的诊断价值。材料与方法:使用美国LoradElite全数字化钼铑双靶乳腺摄影机型,常规头尾位、内斜位摄片及局部放大摄片,用全自动曝光条件。分析了68例经手术、病理证实的乳腺疾病,对68例钼铑双靶乳腺X线摄片中78个簇状钙化灶的形态、大小、数量及分布情况进行分析研究,观察其和早期乳腺癌的关系。结果:在本组68例乳腺疾病中,76个单纯簇状钙化经手术病理证实,发现32个乳腺癌(占47%),其中有17个为原位癌或早期导管浸润性癌(占53·125%);其余44个均为良性病变。乳腺内单纯簇状钙化是乳腺癌早期一个重要的甚至是唯一的征象,是检出乳腺癌的一个敏感但非特异性的指标。结论:乳腺钼铑X线数字摄影在发现单纯簇状钙化方面有不可代替的优势,优于其他检查设备,对无肿块乳腺癌的早期发现具有重要的价值。     

乳腺癌微小钙化的钼靶诊断价值

目的:评价乳腺癌微小钙化的钼靶诊断价值。材料与方法:选取河南省襄城县人民医院2011年3月至2012年11月期间2682例乳腺钼靶CR片,并追踪到其中67例乳腺癌患者的手术病例资料,对其钼靶片进行仔细认真的回顾分析、总结。结果:67例乳腺癌患者,男2人,女65人;其中有2人为双侧乳腺癌,共计69个,其中左乳44个,右乳25个。69例中含有钙化的乳腺癌32例,占46.4%。其中肿块伴微小钙化的15例,占21.7%;局部腺体扭曲伴微小钙化的5例,占7.3%;不对称片状腺体致密伴微小钙化的6例,占8.7%;仅有簇状细小多形钙化的6例,占8.7%。不伴有钙化的共37例,占53.6%。其中不规则肿块20例,占29%;类圆形肿块9例,占13%;不对称团片状致密7例,占10.1%;进行性不对称致密1例,占1.5%。结论:乳腺钼靶CR片在乳腺癌的诊断中具有重要的临床价值,尤其是临床触诊阴性的早期乳腺癌者,乳腺钼靶对乳腺癌微小钙化的显示是目前最有效、最可靠、最简便、实惠的检查手段。     

临床未触及肿块的乳腺钼靶片内簇状钙化临床意义的研究

目的探讨临床未触及肿块由钼靶发现乳腺内簇状钙化的临床意义。方法对临床未触及肿块而钼靶摄影发现乳腺内簇状钙化经我院手术病理证实的79例病例共86个病灶，分析其大小、数量、形态及分布情况并做良恶性对照研究。结果79例病例86个乳腺内簇状钙化灶，乳腺癌41个(47．67％)，其中24个为原位癌或早期浸润性乳腺癌，14个为浸润性导管癌。良性病变45个(52．33％)。结论乳腺内钙化的X线特征可为临床估计其良恶性几率提供线索。     

新疆不同民族早期乳腺癌成簇微钙化X线特点研究

目的:探讨维、哈、汉族等到新疆文体民族乳腺癌成簇微钙化的X线特征性表现.材料与方法:收集2006年6月2009年9月行数字化乳腺X线摄影患者资料5026例,发现钙化579例,对其中经病理证实的乳腺成簇微钙化120例,恶性74例,良性45例,就钙化采用7项观察指标,分析其形态和与之关联的数目、密度、大小、一致性均匀性及分布部特点,判断其育、恶性以及在各民族间的相关性.结果:钙化的各项观察指标除均匀性及分布外在良、在性、恶性病变中有显著性差异(P＞0.05);各民族间乳腺癌微钙化的发生率、合并肿块及肿块体积大小均无显著性差异(P＞0.05).结论:乳腺X线片成簇微钙化在乳腺良、恶性病变诊断和鉴别诊断中具有重要价值.     

乳腺微钙化的高频钼靶摄片技术探讨

乳腺微钙化是诊断乳腺癌的一种重要X线征象之一，如何提高乳腺高频钼靶的摄片技术，清晰显示乳腺钙化的微观形态，对帮助乳腺疾病的诊断及鉴别诊断，有着重要意义。作通过对200例乳腺微钙化的回顾性资料分析，对乳腺微钙化的高频钼钯摄片技术进行探讨。     

乳腺癌钼靶X线放大摄影的诊断价值

目的 探讨钼靶X线放大摄影在乳腺癌中的诊断价值。方法 回顾性分析50例经手术病理证实的乳腺癌普通钼靶X线摄影及钼靶X线放大摄影的资料,比较两种方法在显示病变方面的差异。结果 钼靶X线放大摄影在显示肿块的毛刺、分叶、钙化方面明显优于普通X线摄影,在显示乳腺癌的间接征象方面也优于普通钼靶X线摄影。结论 加伏钼靶X线放大摄影可提高乳腺癌诊断的准确率和精确性。     

钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断价值观察

目的:观察钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断价值分析.方法:将在我院就诊,近期(2019年01月——2020年12月)诊断为钙化型乳腺癌108例患者,术前均接受乳腺钼靶X线检查及超声检查,根据术后病理诊断为金标准.回顾性分析术前超声及乳腺钼靶X线的诊断结果,明确诊断价值.结果:超超声检查中浸润性导管癌诊断准确率为72.9...     

成簇样钙化对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨乳腺癌成簇样钙化在乳腺X线片中的特征性表现，提高诊断和鉴别诊断的水平。方法：经手术病理证实并在乳腺X线片中成簇样钙化的病例54例，分析成簇样钙化的形态、大小、密度等特征及其在诊断乳腺癌中的价值。结果：乳腺癌常见的钙化形态为细沙型和混合型；良性病变的成簇样钙化的整体形状多呈类圆形或椭圆形，而且钙化颗粒较大、密度较高、大小较均匀，而乳腺癌的钙化簇的整体形状多呈不规则形；87．5％乳腺癌的钙化点密度不均、大小不一；81．3％乳腺癌的每平方厘米钙化数目（N／S）〉15个。结论：乳腺X线片中成簇样钙化形态学表现和数目、密度、大小对乳腺癌的诊断具有重要价值。     

溢液性乳腺肿瘤的选择性乳腺导管造影表现及鉴别诊断价值

目的探讨选择性乳腺导管造影对溢液性乳腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2005年1月-2009年7月50例溢液性乳腺肿瘤资料,所有患者均行钼靶X线平片摄影、选择性乳腺导管造影检查及手术病理确诊。结果 17例乳腺癌主要表现为分支导管内不规则的充盈缺损伴导管壁破坏,导管阻塞中断、断续征、潭湖状充盈等征象;33例乳腺导管内乳头状瘤主要表现为大导管内光整的充盈缺损,导管壁多无破坏,并伴有导管扩张以及扭曲。结论选择性乳腺导管造影对溢液性乳腺肿瘤诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

超声在乳腺癌诊断中的应用价值

【目的】探讨超声对乳腺癌的诊断价值。【方法】选择经手术后病理检查证实的乳腺癌64例,回顾性分析术前二维声像图特征、彩色多普勒血流情况及超声诊断符合率。【结果】64例乳腺癌的典型声像图特征：形态不规则、回声不均匀、高回声晕环、纵横径比值〉0．7、微钙化、后方回声衰减、肿块内点条状血流信号等,但小乳癌无上述特征;超声诊断符合率87．5％（56／64）;CDFI显示血流0级10．9％（7／64）、Ⅰ级10例（15．6％）、Ⅱ级54．7％（35／64）、Ⅲ级18．8％（12／64）。【结论】超声对乳腺癌有较高的诊断价值,但仍然有局限性。     

乳腺癌病理及X线特征相关性分析

目的:分析乳腺癌的病理及X线表现特点,提高诊断水平。材料与方法:分析经乳腺X线摄影以及手术病理证实的174例乳腺癌,将X线所见按肿块、钙化、结构紊乱、局限性或弥漫性密度增高以及相关征象进行描述。结果:乳腺癌X线表现为肿块者126例(72.4%),钙化110例(63.2%),结构紊乱88例(50.6%),局限性或弥漫性致密影者33例(18.9%),血管增粗、增多者51例(29.3%)。结论:乳腺癌X线特征与病理基础密切相关。通过病理与X线特征对照分析,可准确判断X线特征的意义。     

彩色多普勒检测乳腺癌的应用与价值

本文对56例乳腺肿物进行彩色多普勒观察,其中乳腺癌31例,良性肿物25例,均经手术及病理证实。结果表明:彩色多普勒能够迅速、直观了解乳腺肿物血流形态及分布。在彩色多普勒引导下,脉冲多普勒容易显示血流频谱,乳腺癌的血管丰富,血流显示率及血流速度明显高于良性肿物。良、恶性肿物之间有显著差异(P<0.05)。彩色多普勒可作为诊断乳腺癌的一种有效的检查方法。     

超声综合评分法诊断乳腺癌的价值

目的探讨利用超声综合评分法诊断乳腺癌的价值。方法分析39例乳腺癌患者39个肿块触诊情况及声像图表现,与48例良性肿块作对比研究(纤维瘤22个,增生结节24个,炎性肿块2例)。并按各项目条件进行评分。评分项目及标准:项目A触诊质硬且活动度差;项目B边缘形态不整最大切面大于3个分叶;项目C周边高回声晕;项目D肿块内见钙化点;项目E前后径和左右径比≥1;项目F粗大或明亮血流;项目GRI≥0.7;项目H肿块后方回声衰减,满足条件者各计1分,不满足者计0分,最后对每个肿块合计得分。结果乳腺癌患者平均分(5.36±1.58)分,明显大于良性肿块患者的平均得分[纤维瘤(1.59±0.53)分,增生肿块(1.25±1.26)分],P<0.05,以大于等于4分为界值,用综合评分法诊断乳腺癌的敏感性82%,特异性92%。结论利用超声综合评分法诊断乳腺癌可以综合考虑各方面因素作出准确、客观的诊断。     

乳腺癌57例超声图像分析

目的评价超声对乳腺癌的诊断价值.方法对手术病理证实的57例乳腺癌的超声图像进行分析.分析内容包括边缘形态、内部钙化、后方回声、周围组织情况等方面.结果典型乳腺癌的声像特征:外形不规则、周围高回声环、纵横径比值>0.77、砂粒样钙化、后方回声衰减等,但小乳癌无上述特征.结论超声对乳腺癌有较高的诊断价值,但仍有局限性.     

乳腺癌的CT 诊断

目的 评价乳腺癌CT诊断价值。方法 46例经手术病理证实的乳腺癌患者，行CT平扫和增强扫描。将扫描结果与大体病理标本相对照，研究其CT表现。结果 46例乳腺癌CT扫描均可见肿块。40例乳腺肿块边界不光整，有分叶和毛刺；6例肿块边界尚光整，但无包膜。43例平扫为实性肿块，增强扫描CT值平均升高45Hu以上；3例为囊性肿块，增强扫描CT值无明显升高。46例中，14例合并腋窝淋巴结转移，3例侵犯胸壁，4例并肺转移，9例与皮肤有粘连，5例乳头凹陷。结论 CT检查有助于乳腺癌的定性和术前分期。     

血清survivin定量检测在乳腺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清生存素(survivin)测定在乳腺癌诊断中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测健康对照组(22例健康体检者)、乳腺癌患者无转移组(24例)和乳腺癌患者有远处转移组(32例)血清survivin蛋白的表达水平。结果健康对照组血清survivin表达水平为0.31±0.06 ng/ml;无转移的乳腺癌患者sur-vivin表达水平为0.49±0.05 ng/ml;有转移的乳腺癌患者survivin表达水平为1.02±0.18 ng/ml。统计软件分析显示与健康对照组相比,survivin在乳腺癌患者(包括无转移组和转移组)的表达升高(P<0.01);而乳腺癌转移组中survivin的表达明显高于无转移组(P<0.01)。结论血清survivin的蛋白质表达的定量检测可作为乳腺癌发生和转移的预警指标之一。     

多模态磁共振在乳腺癌中的诊断价值

目的:研究在诊断乳腺癌多模态磁共振成像(MRI),包含动态增强成像(DCE-MRI)、MRI弥散加权成像(DWI)在乳腺癌中的诊断价值,探讨如何增加乳腺癌的确诊率。方法:选取2017年10月至2019年4月经我院乳腺外科确诊为占位性病变的60例患者为研究对象,于手术或穿刺活检前进行磁共振检查,选择常规磁共振序列、DWI、DCE-MRI三种方法对所有患者进行扫描。统计分析表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),动态时间信号曲线(time intensity curves,TIC),以及相对表观扩散系数(rADC),随访患者病理结果并以此为金标准,将三种方法对鉴别乳腺良恶性肿物的准确度和灵敏度进行比较,选出判断乳腺癌良恶性的最优方法。结果:60例乳腺疾病患者中,28例为恶性病变,约占47%,32例为良性病变,占53%,最大直径约1.1~7.3cm;DCE-MRI检查的TIC曲线流出型为乳腺癌的诊断标准,敏感性为89.2%,特异性为77.2%;DWI磁敏感系数b=1000s/mm^2时,以ADC=1.02×10^-3作为诊断阈值,此时曲线下面积(ROC)最大为0.876,敏感性为82.3%,特异性为80.1%;DCE-MRI、DWI两者联合诊断乳腺癌敏感性和特异性分别为89.7%、84.5%。结论:DWI及DEC-MRI均能准确的区分乳腺疾病的良恶性,两者联合对乳腺疾病的定性诊断准确率最高。     

乳腺癌的综合影像诊断的应用价值

目的 探讨影像检查在乳腺癌诊断中的应用及其价值。方法 对50例经临床手术病理证实的乳腺癌患的影像学检查资料(包括彩色多普勒超声、数字乳腺钼靶片及CT)进行回顾性分析，总结每项检查对乳腺癌的诊断方法及影像综合诊断过程中应注意的问题。结果 乳腺癌的彩色多普勒超声、数字钼靶片、CT的诊断正确率分别为90％、82％、74％，三结合的诊断正确率为100％。结论 影像综合检查对乳腺癌的早期发现、确诊及制订治疗方案具有重要价值。