非缺血性心脏病窦性心律震荡变化及意义

目的探讨非缺血性心脏病(NIHD)患者窦性心律震荡(HRT)的变化及意义。方法选择161例NIHD患者及76例正常对照。前者按照随访中有无心血管事件发生分为事件组(101例)和无事件组(60例),均行24 h动态心电图、超声心动图等检查,记录临床资料,计算HRT的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。结果 NIHD患者TO较对照组升高,TS较对照组降低(P<0.01)。与无事件组比较,事件组TO升高,TS降低(P<0.01)。TO与TS两项均异常是NIHD患者发生主要心血管事件强有力的预测因素。结论 HRT充分反映心脏自主神经功能,是NIHD患者病情评估或危险分层的有用指标。     

心肌肌钙蛋白T在诊断尿毒症患者心血管并发症中的意义分析

目的分析心肌肌钙蛋白T(cTnT)在诊断尿毒症患者心血管并发症中的临床意义。方法收集2010年1月至2013年1月期间我院收治的82例尿毒症患者为观察组研究对象,均接受维持性血液透析治疗,治疗前后检测患者cTnT水平;对患者进行3年随访,根据观察组患者cTnT水平将其分为cTnT升高组与cTnT正常组,统计患者心血管并发症发生情况,评价该指标在心血管并发症诊断中的意义,并选择50例健康体检者作为对照组研究对象,对比分析研究对象cTnT水平。结果接受维持血液透析前后观察组研究对象cTnT水平均高于对照组,数据差异显著(P<0.05);cTnT升高组心血管事件发生率为85.71%,心血管事件病死率为51.43%,总病死率为74.29%;cTnT正常组心血管事件发生率为46.81%,心血管事件病死率为21.28%,总病死率为27.79%,数据差异显著(P<0.05)。结论心肌肌钙蛋白T在诊断尿毒症患者心血管并发症中有重要意义,cTnT水平和患者预后有密切关系,加强cTnT检测有助于早期诊断尿毒症患者心血管并发症。     

维持性血液透析患者C-反应蛋白与左室功能的关系

目的 探讨维持性血液透析(MHD)惠者C-反应蛋白(CRP)水平与左心室功能的关系.方法 对53例维持性血液透析患者测定其血清CRP水平,并用心脏彩色超声波测定左室功能的各项参数,根据CRP水平将患者分为CRP升高组(CRP>8mg/L),CRP正常组(CRP<8mg/L),分别进行左心功能的观察.结果 CRP水平升高组患者的左心功能不全整体评价较CRP正常组明显(P<0.05).结论 MHD患者持续存在慢性炎症状态,其参与了MHD患者心血管并发症的发生与发展.     

两种剂量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的效果比较

目的探讨两种剂量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的临床效果。方法在医院2015年6月至2016年6月诊治的老年血脂正常冠心病患者中抽取72例作研究对象,并按随机抽签方式进行分组,研究组(n=36)应用大剂量阿托伐他汀治疗,对照组(n=36)采取小剂量阿托伐他汀治疗,对比两组患者临床疗效以及心血管事件发生率。结果研究组治疗总有效率是97.22%,其心血管事件发生率是5.56%;对照组治疗总有效率是69.44%,其心血管事件发生率是22.22%;2组患者治疗总有效率和心血管事件发生率的组间数据对比存在统计学差异(均P<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的临床效果肯定,且可降低其心血管事件发生率,安全性较高,值得推广。     

C反应蛋白变化对尿毒症维持性血液透析患者贫血的影响

目的:探讨不同浓度C反应蛋白(CRP)对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者贫血的影响。方法:选择28例MHD患者,依据血透前CRP浓度分为正常CRP组和异常增高CRP组,同时选取20例健康体检者为正常对照组,观察3个月,监测促红细胞生成素(EPO)用量以及血液透析前后CRP、血清肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)的变化。结果:MHD患者CRP比正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01);CRP血透后较血透前比较差异有统计学意义(P<0.05);MHD患者CRP浓度与EPO治疗剂量成显著正相关(r=0.71,P<0.05)。结论:MHD患者CRP升高,提示存在炎症状态,炎症状态可致MHD患者EPO使用量增加,提示炎症状态是导致MHD患者对EPO低反应性。     

心率变异非线性分析评估尿毒症心脏自主神经功能

目的应用心率变异非线性分析评估慢性肾衰(CRE)尿毒症患者的心脏自主神经功能损害情况.方法采用24小时动态心电图对28例CRF尿毒症病人和54例健康人监测,以Poincare散点图进行心率变异性(HRV)非线性分析,并与部分时域指标比较.结果尿毒症组Poincare散点图大多数呈鱼雷状,其定量指标VLI(98.29±40.59)和VAI(0.46±0.16)明显低于对照组(VLI:175.68±42.77,VAI:0.75±0.30),P＜0.01,并与时域指标相关.结论HRV非线性分析可作为无创性定量评价尿毒症患者心脏自主神经功能的可靠方法,心脏自主神经功能受损可能是尿毒症患者发生心脏意外的危险信号.     

2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点分析

目的:探讨2型糖尿病伴甲状腺超声异常患者的特点,为临床诊疗提供指导。方法:426例2型糖尿病患者行甲状腺B超检查,甲状腺超声异常326例,分析其甲状腺超声结构特点,所有患者均取血用电化学发光法检测甲状腺功能,高压液相法检测糖化血红蛋白及常规生化法检测血生化指标,并与甲状腺超声异常者进行比较。结果:(1)甲状腺超声异常患者中,腺瘤占38.3%,明显高于其他超声异常患者。其他超声异常依次为弥漫性肿大27.0%,混合型异常21.8%,囊腺瘤12.9%。(2)超声异常组和正常组间甲状腺功能的差异有统计学意义(P<0.05),超声异常者多伴有甲状腺功能异常,表现为甲亢、亚临床甲亢、亚临床甲减。(3)超声异常与患者年龄有相关性(r=0.210,P<0.05),与糖尿病病程无相关性(P>0.05)。结论:2型糖尿病伴甲状腺超声异常中,腺瘤最常见,超声异常者易合并甲状腺功能异常。     

参松养心胶囊对气阴两虚型糖尿病心血管自主神经病变患者血液流变学和心血管功能的影响

目的：探讨参松养心胶囊对气阴两虚型糖尿病心血管自主神经病变患者血液流变学和心血管功能的影响。方法：采用随机数字表法将2018年7月至2020年3月南通大学附属海安医院收治的气阴两虚型糖尿病心血管自主神经病变患者130例分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者给予糖尿病基础和营养治疗,观察组患者加用参松养心胶囊治疗。观察两组患者临床疗效,血液流变学、心血管功能和症状评分指标变化,以及心血管不良事件和药品不良反应发生情况。结果：治疗12周后,观察组患者纤维蛋白原和D-二聚体水平,自主神经症状量表、复合自主神经症状评分-31均较治疗前和对照组显著降低,QT离散度和Valsalva动作指数较治疗前和对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组患者的治疗总有效率为95.38%(62/65),高于对照组的83.08%(54/65),差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组患者心血管不良事件发生率为6.15%(4/65),低于对照组的12.31%(8/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用参松养心胶囊辅助治疗气阴两虚型糖尿病心...     

阿托伐他汀预防急性心肌梗死后再梗死的临床研究

目的 观察阿司匹林联合阿托伐他汀预防急性心肌梗死(AMI)后再梗死的临床疗效,探讨其应用有效性和安全性.方法 80例确诊的急性心肌梗死患者,进行溶栓治疗后随机分为两组:治疗组40例,溶栓后继续给予小剂量阿托伐他汀和阿司匹林口服;对照组40例,溶栓后给予常规治疗.所有患者好转出院后连续随访2年,对比两组心肌梗死再发率及其他心血管事件发生率.结果 治疗组再发性心肌梗死5例,占12.5%;对照组再发性心肌梗死9例,占22.5%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组心血管事件的发生率(67.5%)明显高于治疗组(50.O%)(P<0.05).结论 阿司匹林联合阿托伐他汀可预防急性心肌梗死患者再梗死的发生,明显减少其他心血管事件的发生.     

阿托伐他汀预防急性心肌梗死后再梗死的临床研究

目的 观察阿司匹林联合阿托伐他汀预防急性心肌梗死(AMI)后再梗死的临床疗效,探讨其应用有效性和安全性.方法 80例确诊的急性心肌梗死患者,进行溶栓治疗后随机分为两组:治疗组40例,溶栓后继续给予小剂量阿托伐他汀和阿司匹林口服;对照组40例,溶栓后给予常规治疗.所有患者好转出院后连续随访2年,对比两组心肌梗死再发率及其他心血管事件发生率.结果 治疗组再发性心肌梗死5例,占12.5%;对照组再发性心肌梗死9例,占22.5%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组心血管事件的发生率(67.5%)明显高于治疗组(50.O%)(P<0.05).结论 阿司匹林联合阿托伐他汀可预防急性心肌梗死患者再梗死的发生,明显减少其他心血管事件的发生.