甲状腺激素指标在甲状腺疾病诊断中的应用

目的：探讨甲状腺激素指标在甲状腺疾病诊断中的应用效果。方法：选取2020年3月至2021年6月在本院进行体检的2983例体检者作为研究对象,比较其抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素（TSH）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平,分析各指标阳性率、甲状腺激素各组合出现频率。结果：2983例体检者中共检出93例甲状腺疾病,占比为3.12%,患者中桥本甲状腺炎23例,占比为24.73%,甲亢36例,占比为38.71%,甲减34例,占比为36.56%;桥本甲状腺炎组、甲亢组、甲减组TGAb、TPOAb水平均明显高于对照组（P<0.05）,患者TGAb、TPOAb水平按桥本甲状腺炎组、甲亢组、甲减组的顺序依次降低（P<0.05）;桥本甲状腺炎组、甲亢组TSH水平均明显低于对照组（P<0.05）,FT4水平均明显高于对照组（P<0.05）,甲减组TSH水平明显高于对照组（P <0.05）,FT4水平明显低于对照组（P <0.05）;桥本甲状腺炎组、甲亢组、甲减组TGAb、TPOAb、FT4阳性率均明显高于对照组（P...     

自身抗体检测在儿童人群中的应用

目的探讨自身抗体在特定人群中的阳性分布,给临床自身免疫性疾病诊断提供依据。方法用间接免疫荧光法和免疫斑点法分别测定抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)和ENA(Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70)。结合临床资料分析ANA在不同年龄、不同性别、不同疾病中的阳性分布趋势及临床应用价值。结果儿童自身免疫性疾病以系统性红斑狼疮(SLE)为主,儿童自身抗体阳性以ANA为主。SLE患儿ANA滴度较高,11例中有9例为1∶1000,而过敏性紫癜(HSP)、血小板减少性紫癜(ITP)、无临床症状组ANA滴度较低;SLE患儿组ANA阳性率随年龄增加而增加,HSP、ITP、无临床症状组ANA阳性率在不同年龄人群中无明显示变化。SLE患儿组女性明显示大于男性,HSP、ITP无临床症状组无明显性别差异。结论年龄和滴度可用于儿童SLE和其他风湿性疾病的鉴别诊断。     

促甲状腺激素及甲状腺过氧化物酶联合检测在产前筛查中的意义

目的探讨在产前筛查中联合检测促甲状腺激素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的意义。方法选取我院收治的400例孕妇进行分组对照研究,其孕周均为16~24周,以TSH值在0.25~4.00μIU/m L之间为正常范围,将400例孕妇分为甲状腺功能紊乱组215例与非甲状腺功能紊乱组185例,分别采用免疫放射法与电化学发光免疫分析法检测并对比两组的血清TSH和TPOAb水平。结果甲状腺功能紊乱组的TPOAb阳性率为79.5%,显著高于非甲状腺功能紊乱组的17.3%(P<0.05)。与TPOAb阴性组比较,TPOAb阳性组的TSH水平明显较高(P<0.05)。结论联合检测促甲状腺激素及甲状腺过氧化物酶抗体在孕妇产前筛查中具有重要意义,需要给予高度重视。     

甲状腺自身抗体水平在评估妊娠期甲状腺功能中的应用价值

目的探讨甲状腺自身抗体水平在评估妊娠期甲状腺功能中的作用。方法选取2015年8月-2017年8月在该院产科门诊进行产前检查的妊娠期妇女624例为研究对象,根据孕期不同分为孕早期组、孕中期组和孕晚期组。采用电化学免疫分析法分析促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,并分析其与甲状腺功能的关系。结果 624例妊娠期妇女的甲状腺功能异常检出率为24. 7%,其中亚甲状腺临床功能减退的检出率(16. 00%)最高; TPOAb阳性率为8. 49%,TGAb阳性率为6. 41%; TPOAb、TGAb双阳性率为2. 24%。不同妊娠期妇女血清中TGAb、TPOAb阳性率比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。TSH异常组妊娠期妇女血清中TGAb、TPOAb阳性率均明显高于TSH正常组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论妊娠期妇女甲状腺功能指标TSH水平是否异常均有TPOAb、TGAb阳性情况发生,但TPOAb、TGAb阳性孕妇甲状腺功能异常的检出率高于TPOAb、TGAb阴性孕妇,TPOAb和TGAb阳性与甲状腺功能异常相关。     

抗核抗体和抗核抗体谱联合检测在自身免疫性疾病诊断和筛查中的应用价值

目的探析抗核抗体(ANA)联合抗核抗体谱(ANAs)检测在自身免疫性疾病诊断和筛查中的应用效果。方法将2017年5月至2018年7月本院接收的自身免疫性疾病患者(AID)60例纳入研究组,将同期健康体检人员60例纳入对照组。研究对象均进行ANA联合ANAs检测,对检测结果进行分析。结果系统性硬化病(PSS)、混合性结缔组织病(MCTD)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、干燥综合征(SS)、类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)阳性检出率分别为50%、60%、50%、66.67%、23.81%及81.67%,对照组阳性检出率为0.00%,组间对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同AID疾病患者ANAs阳性检出率不同。结论ANA在诊断AID方面具有较高的敏感性,而ANAs特异性较好,两者联合检测可提高AID诊断的准确率。     

2型糖尿病肾病患者甲状腺自身抗体及甲状腺功能临床研究

目的探讨甲状腺自身抗体在2型糖尿病肾病患者自身免疫性甲状腺疾病预测中的临床应用价值.方法采用前瞻性研究方法,从2014年12月至2016年6月本院收治的2型糖尿病患者中选择病例按照糖尿病肾病分期分为3组:中量尿蛋白组(moderate urinary protein,MUP,40例,尿蛋白含量>300 mg/24h的Ⅲ期以上糖尿病肾病)、微量尿蛋白组(trace urinary protein,TUP,40例,尿蛋白含量30-300 mg/24h的Ⅲ期糖尿病肾病)、对照组(control,CK,40例,糖尿病未合并肾病).分别比较3组对象常规甲状腺激素指标与甲状腺自身抗体指标的差异.结果MUP、TUP和CK的血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平分别为(4.01±1.63)、(4.09±1.35)和(4.34±1.78)pmol/L,但3组FT3差异无统计学意义(P>0.05).CK、TUP和MUP的血清游离甲状腺素(free thyroxin,FT4)水平分别为(17.48±1.68)、(16.69±1.14)和(16.53±2.07)pmol/L,观察组数值与CK数值的差异均具有统计学意义(P<0.05).MUP、TUP和CK的促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平分别为(2.29±0.99)、(2.22±1.18)和(2.15±0.79)mU/L,但3组TSH差异无统计意义(P>0.05).MUP的甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)和促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)阳性率在3组患者中均最高,其次为TUP,3种甲状腺自身抗体阳性率最低值均出现在CK,而且3组患者的3种甲状腺自身抗体指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论常规甲状腺激素指标不足以准确发现甲状腺功能的变化,而甲状腺自身抗体在2型糖尿病肾病患者自身免疫性甲状腺疾病预测中具有较高的临床应用价值.     

亚临床甲状腺功能减退及甲状腺自身抗体对辅助生殖技术妊娠结局的影响

促甲状腺激素可准确提示甲状腺功能,孕12周前即妊娠初期母体血清TSH＞2.5mU/L可诊断为亚临床甲状腺功能减退。亚临床甲状腺功能减退及自身免疫学甲状腺疾病会给妊娠带来流产、早产、产科并发症及胎儿发育异常等不良结局。通过分析研究甲状腺激素及甲状腺自身抗体水平,就亚临床甲状腺功能减退对辅助生殖妊娠结局的影响进行综述。     

甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体检测在甲状腺疾病中的临床应用

甲状腺球蛋白（TG）是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的660ku糖蛋白,由四个肽链组成,酪氨酸的碘化和碘化酪氨酸的耦联作用都是在甲状腺球蛋白的结构上进行的,溶酶体水解TG表面T4、T3并使之释放人血,同时少量的TG也释放人血,部分TG经甲状腺淋巴管分泌入血,血循环中的TG被肝脏的巨噬细胞清除。血清中TG水平与下列因素密切相关：     

血清促甲状腺激素受体抗体和甲状腺球蛋白抗体与甲状腺功能亢进患者经碘131联合甲巯咪唑治疗后发生甲状腺功能减退的相关性

目的 探讨血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与甲状腺功能亢进患者经碘131联合甲巯咪唑治疗后发生甲状腺功能减退的相关性.方法 选取2018年2月至2020年5月天津市第二医院收治的105例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,所有患者均行碘131联合甲巯咪唑治疗,停药后定期复诊,统计甲状腺功能...     

高频彩超联合促甲状腺激素在甲状腺诊断中的价值

目的 通过对78例疑似甲状腺恶性肿瘤患者的术前诊断与术后确诊进行对比,考察采用高频彩超联合促甲状腺激素(TRH)方法诊断甲状腺恶性肿瘤的实际意义.方法 收集住院部在2012年10月至2013年1月共8个月时间内的78例疑似甲状腺恶性肿瘤患者的相关信息,包括性别、年龄、病史及家族史及有关症状等.将患者随机分为相等数目的 甲组、乙组和丙组,每组26人.其中甲组患者在术前采用彩超诊断,乙组患者在术前采用促甲状腺激素诊断,丙组患者在术前采用高频彩超联合促甲状腺激素诊断.术后对三组组患者的诊断准确率进行比较.结果 对甲组和丙组共52例患者进行高频彩超检查,对乙组和丙组共52例患者进行促甲状腺激素检测.通过高频彩超检查,52名患者的肿瘤部位在左侧有29例(55.77%),在右侧有23例(44.23%);多发性肿瘤有14例(26.92%),单发性肿瘤有38例(73.08%).其中甲组采用高频彩超诊断甲状腺癌13例(50.00%),未能确诊为7例(26.92%),误诊为恶性病变为6例(23.07%).其中乙组采用促甲状腺激素检测甲状腺癌15例(60.00%),未能确诊为7例(26.92%),误诊为恶性病变为4例(15.38%).其中丙组采用高频彩超检查联合促甲状腺激素检测诊断甲状腺癌23例(88.46%),未能确诊为2例(7.69%),误诊为恶性病变为1例(3.85%).甲组诊断准确率为50.00%,乙组诊断准确率为60.00%,丙组诊断准确率为88.46%.丙组采用高频彩超检查联合促甲状腺激素检测对于甲状腺恶性肿瘤的诊断准确率最高,甲组和乙组次之.结论 采用高频彩超联合TRH方法诊断甲状腺恶性肿瘤的准确率高于只采用高频彩超诊断方法和只采用促甲状腺激素诊断方法.在实际工作中,采用高频彩超联合促甲状腺激素方法诊断甲状腺恶性肿瘤具有十分重要的实际意义.     

血清促甲状腺素受体抗体检测在甲状腺疾病诊治中的意义

目的探讨检测血清促甲状腺索受体抗体（TRAb）水平在甲状腺疾病诊治中的意义。方法分别检测343例甲状腺疾病患者（分为Graves病初诊组、Graves病缓解组、Graves病复发组、桥本病组和其他甲状腺疾病组）及68例正常者（正常对照组）的血清TRAb、游离三碘甲状腺原氨酸（FL）、游离甲状腺索（FT4）及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平。结果血清TRAb水平及阳性率在Graves病初诊组、Graves病缓解组、Graves病复发组及桥本病组均明显高于正常对照组；Graves病初诊组和Graves病复发组明显高于Graves病缓解组；Graves病初诊组、Graves病缓解组及Graves病复发组的血清TRAb与FT3、FT4间均无相关性。结论对血清TRAb水平的检测在甲状腺疾病特别是Graves病的诊治中具有重要意义，但其水平的高低却不能反映Graves病的病情轻重。     

探讨妊娠晚期妇女甲状腺疾病的患病率、患病特点和甲状腺自身抗体的变化

目的:观察分析妊娠晚期妇女甲状腺疾病的发病率、患病特点和甲状腺自身抗体的变化情况。方法:选择该院妊娠晚期妇女2 200例为妊娠组和非妊娠妇女428例为对照组进行研究。统计两组妇女甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)的发病情况,测定两组妇女甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、人促甲状腺素(TSH)、血糖及总胆固醇、甘油三酯两种血脂水平。结果:妊娠组妇女甲亢发病率为1.09%,明显低于对照组的3.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。而妊娠妇女甲减的发病率为5.86%,明显高于对照组的2.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组妇女TPOAb、TGAb两种抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠组妇女TSH平均值为(1.73±1.0)U/m L低于对照组妇女的(1.86±1.1)U/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组妇女的平均空腹血糖为(4.44±0.5)mmol/L,明显低于对照组的(4.72±0.7)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组妇女总胆固醇值和甘油三酯值均明显高于对照组妇女相应值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠晚期妇女甲状腺疾病的患病率以甲亢减少,甲减增多为主,患者自身甲状腺抗体变化并不明显,但患者的空腹血糖和TSH水平降低,血脂水平明显增高。     

1194例糖尿病住院患者甲状腺疾病及甲状腺自身抗体患病率分析

目的:探讨糖尿病患者中甲状腺疾病的患病率及甲状腺自身抗体情况。方法:横向断面调查2010年1月-2011年12月于我院住院的1194例糖尿病患者的甲状腺功能及甲状腺自身抗体情况。结果:糖尿病患者合并甲状腺疾病的患病率为21.27%,女性多见(P<0.01);甲减的患病率随患者年龄的增加而增加(P<0.05);与甲状腺功能正常的糖尿病患者比较,甲减患者TPOAb和TGAb阳性率均明显升高(P<0.01)。结论:糖尿病患者合并甲状腺疾病较常见,筛查和随访糖尿病患者的甲状腺功能具有重要的临床意义。     

超声在生殖科甲状腺自身抗体阳性者中的应用

目的探讨单纯甲状腺自身抗体阳性患者的超声声像图特征及其与女性不良妊娠、不孕症的关系及应用价值。方法对54例甲状腺自身抗体阳性患者的甲状腺超声显像的特点及临床资料进行回顾性总结分析。结果甲状腺体积增大者51例(94.4%);峡部增厚者33例(61.1%);实质回声弥漫性增粗、增强、减低者48例(88.9%);局限性减低者2例(3.7%);实质回声呈网格状改变者2例(3.7%);伴单发或多发结节者12例(22.2%);甲状腺上动脉峰值流速略增高者23例(42.6%);血流信号稍增多者14例(25.9%);血流血流信号不明显者<0例(74.1%);甲状腺功能正常者51例,甲状腺功能异常者(TSH略增高)3例,不良妊娠及不孕症患者49例,余5例为正常孕前体检。结论单纯甲状腺自身抗体阳性患者的超声检查结果显示其甲状腺结构基本都有改变,并与女性不良妊娠及不孕症密切相关,甲状腺超声检查在生殖中心女性不良妊娠及不孕症中的应用具有必要性。     

不同妊娠期甲状腺自身抗体筛查结果分析

目的 通过对不同妊娠期甲状腺自身抗体的阳性率调查,并结合文献探讨抗甲状腺自身抗体阳性对母婴的影响,从而提高对相应疾病的诊治.方法 549例不同妊娠期妇女分为妊娠早期组178例,妊娠中期组192例,妊娠晚期组179例,采用电化学发光法检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、促甲状腺激素（TSH）,并与200例体检健康者（对照组）比较.结果 妊娠早期组TPOAb阳性率为18.54％ （33/178）,TGAb阳性率为19.66％ （35/178）,TRAb阳性率为0.56％ （1/178）,妊娠中期组TPOAb阳性率为15.62％（30/192）,TGAb阳性率为16.15％（31/192）,TRAb阳性率为0.52％ （1/192）,妊娠晚期组TPOAb阳性率为16.20％ （29/179）,TGAb阳性率为16.76％ （30/179）,TRAb阳性率为0.56％（1/179）.妊娠早期组TPOAb、TGAb中位数及阳性率高于妊娠中期组、妊娠晚期组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.妊娠中期组TPOAb、TGAb中位数及阳性率高于妊娠晚期组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 应当重视妊娠期甲状腺自身抗体的发生率,对高危孕妇应采取必要的干预.     

妊娠期促甲状腺激素异常与甲状腺过氧化物酶抗体的关系及各相关指标对其产科并发症的影响

目的研究妊娠期促甲状腺激素(TSH)异常与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的关系,分析其发生产科并发症的原因。方法选取2013年1月-2016年8月该院收治的妊娠期TSH异常孕妇560例为研究对象,分为3组:TSH妊娠早期异常妊娠中晚期正常为A组(187例),TSH妊娠早期正常妊娠中晚期异常为B组(261例),整个妊娠期TSH均异常为C组(112例)。回顾性分析妊娠期及分娩时临床资料,探讨产科并发症的影响因素。结果 A、B、C 3组及全部患者TPOAb阳性组TSH指标均高于TPOAb阴性组(P<0.05);并发症发生率为35.35%(198/560);A组孕妇贫血、糖耐量异常及新生儿窒息发生率(13.4%、3.7%、0.5%)与B组孕妇(7.7%、0.8%、3.4%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组孕妇贫血、糖耐量异常、胎盘早剥、子痫前期及新生儿窒息发生率(13.4%、3.7%、2.1%、0.5%、0.5%)与C组孕妇(22.3%、10.7%、7.1%、4.5%、3.6%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄、文化程度、既往甲状腺病史、伴有疾病、体重指数、妊娠期围保意识、分娩前不良情绪、妊娠期TPOAb等对发生产科并发症有影响(P<0.05);年龄越大、既往甲状腺病史、伴有疾病、不遵医服药、分娩前有不良情绪、妊娠期TPOAb阳性、妊娠早期TSH异常及妊娠中晚期TSH异常是TSH异常孕妇发生产科并发症的危险因素。结论妊娠期TPOAb阳性与TSH异常关系密切,妊娠期TSH异常孕妇产科并发症的发生率较高,受多种因素综合影响,针对不同特征的孕妇采取多种措施均可明显降低妊娠期TSH异常孕妇产科并发症的发生率。     

TRAb测定对甲状腺疾病诊断的临床意义

目的 探讨测定血清THAb对甲状腺疾病的临床意义.结果 采用包被放射受体法测定181例甲状腺疾病患者(甲亢组、甲亢缓解组、原发甲减组、单纯性甲状腺肿组)及40例健康人血清中TRAb的活性,并对结果 进行分析.结果 甲亢组、原发甲减组TRAb活性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).甲亢缓解组TRAb活性有所下降,但与对照组比较差异仍有统计学意叉(P<0.05).单纯性甲状腺肿组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测TRAb不但对Graves病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断有重要的临床意义,同时还对原发性甲减的病因鉴别诊断也有重要的价值.     

500例自身抗体检测结果分析

自身免疫性疾病（autoimmune disease,AID）患者血液循环中针对自身组织器官细胞及细胞内成分的抗体,称为自身抗体^[1]。自身抗体是AID的重要标志,自身抗体的检测对于诊断和鉴别诊断AID、判断疾病活动度、判断预后、观察治疗效果和指导临床用药具有重要的临床意义。现把笔者所在医院检测的500例自身抗体结果分析如下。     

结缔组织病患者血清甲状腺自身抗体检测的临床意义

目的 通过对不同结缔组织病与同期健康人群血清中甲状腺球蛋白抗体(ATG)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)的表达水平进行相关性分析,研究不同结缔组织病对ATG和TPO表达的影响因素.方法 回顾性收集并检测835例结缔组织病患者以及同期886例健康体检人员的血清ATG和TPO,其中系统性红斑狼疮166例,类风湿关节炎431...     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与甲状腺自身抗体水平的相关性研究

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退与甲状腺自身抗体水平的相关性。方法选择2014年1月-2015年12月在安吉县妇幼保健院产科门诊进行正规产检的妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇96例作为观察组,正常孕妇96例作为对照组,测定两组血清甲状腺功能和甲状腺自身抗体。结果观察组血清促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P0.05),观察组血清游离甲状腺素(FT_4)水平和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均高于对照组(P0.05);观察组TPOAb和TGAb阳性率均高于对照组(P0.05);观察组TPOAb和TGAb均和TSH呈正相关(P0.05),TPOAb和FT_4呈负相关(P0.05),TGAb和FT_4无显著相关性(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退患者血清TPOAb和TGAb水平升高,血清TPOAb和TGAb水平和甲状腺功能有相关性。