人工关节置换术治疗老年人髋关节疾患的疗效观察

对１７８例应用人工髋关节置换术治疗老年人髋关节疾病患者进行了１～１３年的随访观察，获得完整资料８６例。采用国内北戴河髋关节功能评分标准，分股骨颈新鲜骨折和陈旧骨折，应用骨水泥固定与未用骨水泥固定，进行了临床疗效比较和评价。结果表明：人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折的一种较好方法，特别适用于老年人股骨颈头下型新鲜骨折。对陈旧性股骨颈骨折髋臼已有病变者，宜选用全髋置换术。是否应用骨水泥固定，比较其中、长期疗效无显著差异，但有骨质疏松者以采用骨水泥固定为好。还对术后并发症发生原因进行了分析和探讨，并提出了一些有效的防治措施。     

人工关节置换术治疗老年人髋关节疾患的疗效观察

对１７８例应用人工髋关节置换术治疗老年人髋关节疾病患者进行１￣１３年的随访观察,获得完善资料的８６例。采用国内北戴河髋关节功能评分标准,分股骨颈新鲜骨折和陈旧骨折,应用骨水泥固定与未用骨水泥固定,进行了临床疗效比较和评价。结果表明：人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折的一种较好方法,特别适用于老年人股骨颈头下型新鲜骨折,对陈旧性股骨颈骨折髋臼已有病变者,宜选用全髋置换术,是否应用骨水泥固定,比较     

新鲜与陈旧性股骨颈骨折全髋关节置换术疗效对比分析

目的 比较全髋关节置换术治疗新鲜与陈旧性股骨颈骨折的疗效.方法 对2005年1月至2007年12月在本科行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者进行回顾性分析,其中新鲜股骨颈骨折21例,陈旧性股骨颈骨折22例.主要比较指标:手术时间、术中出血量、引流量、术后下地时间、并发症等,髋关节功能评定按Harris评分标准,手术疗效按功能改善率进行评定.结果 陈旧性股骨颈骨折组手术时间、出血时间及引流量高于新鲜股骨颈骨折组,陈旧性股骨颈骨折组术前Harris评分高于新鲜股骨颈骨折组,术后两组Harris评分无显著区别,两组手术疗效优良率均为100%,两组病例未出现假体脱位、骨折再发等并发症.结论 全髋关节置换术对股骨颈骨折疗效良好,陈旧性股骨颈骨折与新鲜骨折术后关节功能评分无显著区别.     

全髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折效果分析

目的：探讨全髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折的有效性及安全性。方法选取2011年6月－2013年9月该院收治的64例老年陈旧性股骨颈骨折患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组采用半髋关节置换术进行治疗,观察组采用全髋关节置换术进行治疗,比较2组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组优良率为90．7％,明显高于对照组的78．2％,差异显著（P＜0．05）;观察组术后并发症发生率为6．3％,小于对照组的15．6％,差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论采用全髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折临床疗效显著,安全性高,值得临床进一步推广应用。     

骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折51例

目的评价骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法用骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗老年(75~96岁)股骨颈骨折患者51例。随访时间2年以上。根据Harris评分方法判断疗效。结果术后51例患者Harris评分平均为96分,优良率95%。98%患者术后无需止痛药治疗,83%患者患髋功能良好,无髋关节脱位和假体周围再骨折。结论骨水泥型人工双动股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的可靠方法。骨水泥固定技术的运用可能是骨质疏松患者术后髋痛发生率很低的主要因素。     

骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折48例

目的　评价骨水泥型双极人工股骨头治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法　用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者48例。随访时间平均 4 年(2~6 年 7 个月)。根据Harris评分方法判断疗效。结果　术后48例患者Harris评分平均为96分,优良率96%。98%患者术后无需止痛药治疗,83%患者患髋功能良好,无髋关节脱位和假体周围在骨折。结论　骨水泥型双极人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的可靠方法,固定牢靠。骨水泥固定技术的运用可能是骨质疏松患者术后髋痛发生率很低的主要因素。     

骨水泥型与非骨水泥型半髋关节置换术在老年移位型股骨颈骨折治疗中的疗效

目的探讨老年移位型股骨颈骨折应用非骨水泥型和骨水泥型半髋关节置换术治疗的效果。方法择取2018年1月至2019年1月我院老年移位型股骨颈骨折患者30例做对照研究,随机数字表法分为骨水泥组(n=15)和非骨水泥组(n=15),前者采用骨水泥型半髋关节置换术,后者采用非骨水泥型半髋关节置换术,对比两组住院时间等指标以及并发症发生率,探讨半髋关节置换术中骨水泥型和非骨水泥型假体固定的应用效果。结果骨水泥组和非骨水泥组并发症发生率均为13.33%,对比无差异(P0.05)。两组手术前以及手术后3个月髋关节Harris评分对比无明显差异(P0.05)。骨水泥组住院时间低于非骨水泥组(P0.05),骨水泥组手术时间、术中出血量高于非骨水泥组(P0.05)。结论老年移位型股骨颈骨折应用半髋关节置换术治疗中,骨水泥型假体固定与非骨水泥型假体固定临床价值相当。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折22例

人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折解决了因固定不牢、骨折畸形愈合及骨不连、长期卧床反复手术等诸多并发症。本组22例老年股骨粗隆间不稳定性骨折Ⅱ-Ⅲ型采用骨水泥人工股骨头置换术,术后伤口一期愈合,无一例感染,术后随访6-12个月,22例髋关节屈90°-110°,功能大多数恢复到受伤前的水平,疗效满意。应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折是一种可行的治疗方法。     

综合评价骨牵引、内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效

目的比较股骨髁上骨牵引、手术内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法收集60岁以上新鲜GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者100例，分别采用股骨髁上骨牵引15例、空心加压螺纹钉固定28例、人工股骨头置换36例和人工全髋关节置换术31例4种方法治疗观察，进行回顾分析。结果所有病例随访12～24个月，平均18．5个月，股骨髁上骨牵引、空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术4组术后功能优良率分别为20．0％、57．1％、83．3％、87．1％，其中牵引组与内固定组及人工关节置换组之间均有显著差异（P〈0．05），内固定组与人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间也均有显著差异（P〈0．05），人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间无显著差异（P〉0．05）。结论新鲜GardenⅢ、Ⅳ型骨折，在优良复位的情况下宜选用空心加压螺纹钉内固定，对年龄较大、头下型或有严重移位的骨折，宜采用人工关节置换术，对于有严格手术禁忌或病人拒绝手术的情况，采取股骨髁上骨牵引的方法。     

老年新鲜股骨颈骨折治疗方法的选择

为探讨老年新鲜股骨颈骨折的治疗方法,对获得随访的74例老年新鲜股骨颈骨折的治疗结果进行统计分析,其中行内固定术50例,人工股骨头置换术24例,术后疗效优良率分别为86.0％和79.2％,但疗效优者有显著性差异(P<0.05),并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。认为对于老年新鲜股骨颈骨折应首先考虑行内固定治疗,过多地放宽人工股骨头置换术的适应证是不可取的。     

全髋关节和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法将来我科进行治疗的107例老年股骨颈骨折患者随机分为髋关节置换组和股骨头置换组,其中髋关节置换组55例,进行全髋关节置换术,股骨头置换组52例,行人工股骨头置换术,比较2组患者手术持续时间、术中出血量、术后引流量、早期并发症及远期疗效。结果 2组患者手术持续时间、术中出血量、术后引流量、早期并发症等情况相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;随访观察第1年2组患者Harris评分及优良率差异不显著（P〉0.05）;第3年及第5年髋关节置换组Harris评分和优良率明显优于股骨头置换组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全髋关节置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折近期疗效均显著,但在远期疗效上,全髋关节置换术的疗效比人工股骨头置换术好。     

骨水泥与非骨水泥型半髋置换治疗高龄股骨颈骨折疗效比较

目的:探讨骨水泥与非骨水泥型半髋置换治疗高龄股骨颈骨折疗效。方法:选择我科采用骨水泥型与非骨水泥型半髋置换治疗78例老年股骨颈骨折患者,对比临床疗效。结果:住院时间、负重下地时间比较,骨水泥组与非骨水泥组比较有统计学意义,骨水泥组明显早于非骨水泥组。结论:骨水泥型人工股骨头置换术仍然是认为治疗高龄股骨颈骨折效果明确的手术方案。     

骨水泥与非骨水泥固定型半髋关节置换术治疗老年人移位型股骨颈骨折的系统评价

目的:系统评价骨水泥与非骨水泥固定型半髋关节置换术治疗老年人移位型股骨颈骨折的疗效与安全性。方法:按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索MEDLINE(1966年10月-2011年7月),EMBASE(1966年10月-2011年7月),Cochrane图书馆(2011年第三期)、CBM(截止2011年7月),CNK(I截止2011年7月);并采用手工检索等方法收集会议文献。收集所有骨水泥固定型与非骨水泥固定型半髋关节置换术治疗老年人(>60岁)移位型股骨颈骨折的随机对照试验,筛选出符合纳入标准的文献,进行严格的质量评价,利用RevMan 5.0软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果:经全面检索筛查后,最终纳入7个RCT,共1032例。Meta分析结果显示:骨水泥固定型与非骨水泥固定型半髋关节置换术比较,骨水泥固定型半髋关节置换术能降低术后大腿疼痛发生率[RR=0.51,95%C(I 0.31,0.81),P=0.005],提高术后病人活动能力[RR=1.35,95%C(I 1.01,1.79),P=0.04]。结论:与非骨水泥固定型半髋关节置换术相比,骨水泥固定组治疗移位型股骨颈骨折可明显降低术后患者大腿疼痛发生率,提高病人术后的活动能力,因此在老年人发生移位型股骨颈骨折时,应该首先考虑使用骨水泥固定型半髋关节置换术。     

86例老年股骨颈骨折治疗总结

目的比较空心加压螺纹钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法对我院2002年1月～2005年1月收治的86例老年股骨颈骨折患者的治疗进行总结。结果空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三组术后功能优良率分别为75％、85％、88％，其中内固定组与人工关节置换组之间有显著性差异，人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间无显著性差异。结论年龄在65岁以下的新鲜基底部或嵌插型骨折，宜选用空心加压螺纹钉内固定，头下型或有严重移位的经颈型骨折，宜采用人工关节置换术。     

全髋关节和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的：观察全髋关节和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：100例60岁以上股骨颈骨折患者随机分为全髋关节组Ⅱ50例和人工股骨头组I48例。记录两组手术时间、出血量、住院时间、疗效及并发症发生情况等；随访4年，采用Harris评分标准判定关节功能。结果：两种术式的住院时间及早期并发症无显著差异；Ⅱ组术中出血、术后关节功能优良率显著高于Ⅰ组，中远期并发症、再手术率显著低于I组（P〈0．05）。结论：治疗老年股骨颈骨折。全髋关节置换术优于人工股骨头置换术。     

全髋关节和双极人工股骨头置换术用于老年股骨颈骨折治疗的对比观察

目的比较全髋关节和双极人工股骨头置换术用于老年股骨颈骨折治疗的疗效。方法选取我院行手术治疗的老年股骨颈骨折患者84例,随机分为观察组和对照组,观察组行全髋关节置换术,对照组行双极人工股骨头置换术,比较两组效果。结果观察组总并发症发生率为4．76％,对照组总并发症发生率为21．43％,观察组手术时间、术中出血量和住院时间明显多于对照组（P〈0．05）。结论全髋关节和双极人工股骨头置换术用于老年股骨颈骨折治疗,各有其优越性。     

骨水泥型假体髋关节置换术应用于老年不稳定型股骨颈骨折的效果观察

目的:探讨老年不稳定型股骨颈骨折患者应用骨水泥型假体髋关节置换术治疗后的疗效。方法:采用随机数字表法将我院117例老年不稳定型股骨颈骨折患者分为两组,对照组(58例)给予生物型假体髋关节置换术,观察组(59例)给予骨水泥型假体髋关节置换术,对比两组患者术后临床疗效、术中相关指标、髋关节功能改善效果及安全性。结果:观察组治疗后1、6个月优良率均高于对照组,住院时间低于对照组,1、6个月Harris评分均高于对照组(P<0.05);两组手术时间、术中出血量及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨水泥型假体髋关节置换术能够有效减少老年不稳定型股骨颈骨折患者的住院时间,促进髋关节功能的恢复,但并发症稍高于生物型假体。     

骨水泥与非骨水泥固定的半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果对比

目的 探讨骨水泥与非骨水泥固定的半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果.方法 本次研究的对象为老年股骨颈骨折患者79例,采用数字随机法分为A组和B组,A组患者39例,采用非骨水泥固定的半髋关节置换治疗,B组患者40例,采用骨水泥固定的半髋关节置换治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 A组的手术时间、术中出血量以及总失血量分别为(73.9±17.1)min、(203.8±30.9)mL和(304.6±76.9)mL,均明显低于B组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组随访1年髋关节功能Harris情况组间比较差异无统计学意义;术后随访1年,B组的假体松动率为7.5%,明显比A组的15.4%更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨水泥与非骨水泥固定的半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折均具有良好的效果,其中骨水泥固定在假体松动率更有优势,非骨水泥固定在手术过程中更有优势.     

老年股骨颈骨折患者置换术和骨折内固定术临床比较

目的分析比较人工髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2013年01月至2016年12月我院骨科收治的75例股骨颈骨折老年患者,其中采用人工髋关节置换术患者41例,剩余34例老年患者采用骨折内固定术,分别为置换术组和内固定组。结果置换术组的手术时间、术中出血量及住院时间均明显大于内固定组,术后并发症率及再手术率明显低于内固定组,术后髋关节功能Harris评分明显低于内固定组。结论股骨颈骨折老年患者,采用置换术虽然手术操作较复杂,出血量多及住院时间长,但术后并发症少,髋关节功能恢复好,明显提高患者生活质量,远期疗效显著,避免了二次手术,值得临床推广。     

髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折

目的：探讨人工股骨头置换术与髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的安全性及疗效。方法：回顾性分析127例65－89岁新鲜股骨折病例的临床资料，其中71例接受人工股骨头置换术，56例接受全髋关节置换术。结果：两种术式早期并发症均较低，无死亡病例，经随访参照Harris标准功能标定，人工股骨头置换组优良率77．5％，全髋关节置换组优良率91．1％。结论：髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折安全有效，全髋关节置换术的疗效比人工股骨头置换术好。