Alvarado评分结合B超对急性阑尾炎诊疗价值的探讨

目的探讨Alvarado评分系统结合B超检查对急性阑尾炎的诊断与治疗价值。方法采用Alvarado评分系统结合B超检查对拟诊为急性阑尾炎的260例患者进行评估,其中208例行急诊阑尾切除术,观察其阴性切除率及伴发穿孔的延误治疗率,并与本院采用评分法前1年的同样手术患者326例进行比较分析。结果两组患者的阴性切除率及伴发穿孔的延误治疗率相比P〈0.05,差异有统计学意义。结论 Alvarado评分系统结合B超检查对急性阑尾炎的早期诊断、减少非必要的急诊手术率及穿孔的延误治疗率方面有重要价值。     

超声检查结合Alvarad0评分用于急性阑尾炎诊断的随机对照研究

目的确定通过使用逐级挤压超声检查法诊断可疑阑尾炎病人是否可以改善临床结局.设计随机对照试验.对临床诊断(对照组)和逐级挤压超声检查结合Alvarado评分诊断(干预组)进行比较.研究单位单一的三级医疗服务中心.研究对象302例在外科就诊的可疑阑尾炎病人(年龄5～82岁).160例随机进入干预组,其中129例接受逐级挤压超声检查.Alvarado评分过低或过高者(1～3或9～10)不做超声检查,除非是外科研究小组特别要求.主要结局的评价指标至实施手术的时间、住院期、不良结局(包括非治疗性手术及伴发穿孔的延误治疗).结果超声检查的敏感性和特异性分别为95%和89%.干预组病人接受治疗性手术的平均时间明显短于对照组(7比10小时,P=0.02).平均住院期(53比55小时,P=0.84)、接受非治疗性手术的百分比(9%比11%,P=0.59)或伴发穿孔的延误治疗的百分比(3%比1%,P=0.45),两组间无明显差异.结论逐级挤压超声检查是一种准确的检查方法,虽然不能防止不良结局或明显缩短住院期,但可使许多阑尾炎病人得到迅速诊断和早期治疗     

超声检查结合Alvarado评分用于急性阑尾炎诊断的随机对照研究

目的：确定通过使用逐级挤压超声检查法诊断可疑阑尾炎病人是否可以改善临床结局。设计：随机对照试验。对临床诊断（对照组）和逐级挤压超声检查结合Alvarado评分诊断（干预组）进行比较。研究单位：单一的三级医疗服务中心。研究对象：302例在外科就诊的可疑阑尾炎病人（年龄5－82岁）。160例随机进入干预组。其中129例接受逐级挤压超声检查。Alvarado评分过低或过高（1－3或9－10)不做超声检查,除非是外科研究小组特别要求。主要结局的评价指标：至实施手术的时间,住院期,不良结局（包括非治疗性手术及伴发穿孔的延误治疗）。结果：超声检查的敏感性和特异性分别为95％和89％。干预组病人接受治疗性手术的平均时间明显短于对照组（7比10小时,P＝0．02）。平均住院期（53比55小时,P＝0．84）,接受非治疗性手术的百分比（9％比11％,P=0．59）,或伴发穿孔的延误治疗的百分比（3％比1％,P＝0．45）,两组间明显差异,结论：逐级挤眼声检查是一种准确的检查方法,虽然不能防止不良结局或明显缩短住院期,但可使许多阑尾炎闰人得到迅速诊断和早期治疗。     

阑尾炎超声诊断分析

目的探讨超声在阑尾炎诊断中的应用。方法采用PHILIPS HDI 4000彩色多普勒超声诊断仪,全部患者均做右下腹行纵横斜切超声扫查。结果本组198例中急性单纯性阑尾炎60例,急性化脓性阑尾炎76例,急性坏疽穿孔性阑尾炎41例,慢性阑尾炎急性发作21例。其中44例阑尾腔有粪石。结论超声检查是一种方便、无创伤的检查手段,可为急性阑尾炎的临床确诊及指导治疗提供可靠依据。但超声对阑尾癌肿,尤其是并发阑尾穿孔形成周围脓肿时不易明确诊断。因此提倡离体标本做病理检查,以免漏诊和误诊。     

超声在急性阑尾炎中的应用

目的探讨超声在急性阑尾炎中的诊断价值。方法通过比较手术病理确诊的200例急性阑尾炎患者的二维图像及彩色多普勒显像,分析超声在急性阑尾炎中的诊断价值。结果术前急性阑尾炎超声诊断符合率89%,单纯性阑尾炎比化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎诊断符合率低。结论超声检查可较准确诊断急性阑尾炎,且能根据影像图特征分型,给临床医生制定治疗方案提供有价值的信息。     

对儿童异位急性阑尾炎进行B超诊断的总结分析

阑尾炎是外科急腹症最常见的疾病之一.儿童患者早期临床诊断困难,特别是儿童异位急性阑尾炎,因为临床症状不典型的缘故,在诊断时更加困难.超声显像检查方法的敏感性和特异性都较高,也广泛应用于临床,但对儿童异位急性阑尾炎的漏诊率仍然存在,延误诊治而导致阑尾穿孔等并发症.现对我院近年来收治并经手术病理证实的11例儿童异位急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析,现报告如下:     

高频超声显像技术在诊断小儿急性阑尾炎的应用价值研究

目的 探讨高频超声显像技术在诊断小儿急性阑尾炎中的应用价值.方法 选取80例经手术病理确诊为急性阑尾炎的患儿作为研究对象,患儿均于术前接受高频超声检查,采用SIEMENS ACUSON S3000型超声诊断仪对患儿进行诊断,检查前要求患儿中度充盈膀胱,排除因输尿管结石等疾病引起的腹痛症状.回顾性观察其影像学表现,分析不同类型急性阑尾炎的影像学特征,并将高频超声诊断结果与手术病理结果对照,计算其诊断不同类型急性阑尾炎的符合率.结果 80例经手术病理检查确诊急性阑尾炎患儿中,高频超声诊断符合58例,符合率为72.5%,其中急性单纯阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿的诊断符合率分别为45.5%、65.0%、90.5%和100.0%,急性坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿的诊断符合率显著高于前两种,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频超声现象技术应用于小儿急性阑尾炎的诊断中具有较高的诊断准确度,而且可以通过不同的影像学表现对急性阑尾炎的不同分型进行判断,为小儿的治疗提供指导,值得临床推广应用.     

超声在基层卫生院急性阑尾炎诊断中的价值

目的:探讨基层卫生院用超声对急性阑尾炎的诊断。方法:对256例急性阑尾炎患者进行超声检查。结果:病变阑尾回声及周围的回声特征与病理类型相关。其中,急性单纯性阑尾炎95例,急性化脓性阑尾炎115例,坏疽穿孔性阑尾炎38例,阑尾周围脓肿8例。结论:超声检查诊断急性阑尾炎有方便、无创、经济的优势,通过超声检查可降低误诊率,并对病情严重程度做出评诂提示手术指征,提高急性阑尾炎的诊断水平,为急性阑尾炎的临床诊断及手术时提供正确诊断依据,是广大基层卫生院确诊急性阑尾炎并及时进行手术的有效方法。     

急性阑尾炎35例非增强螺旋CT表现与病理对照

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,以往阑尾炎的诊断主要依靠病史、体格检查、实验室检查,80%以上的急性阑尾炎具有典型的临床症状和体征,诊断常无困难,但部分急性阑尾炎患者临床症状和体征变化多端,腹痛极不典型,给诊断带来一定的困难。然而,据报道阑尾的阴性切除率为14%～30%。临床应用多层螺旋CT扫描能直接显示阑尾及其病理改变,对临床表现不甚典型的阑尾炎的诊断有重要价值,可有效降低阴性阑尾炎切除术的发生率,减少了因手术延误所致的穿孔或并发的腹膜炎。本研究主要探讨非增强螺旋CT在评价阑尾炎病变严重程度中的作用。     

老年急性阑尾炎的诊疗进展

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,随着我国人口的老龄化,老年急性阑尾炎的发病率也在逐渐增高。这类患者常因临床表现不典型或伴发疾病而延误诊治,故老年急性阑尾炎患者一旦诊断明确应立即治疗,同时应积极治疗伴发疾病,非增强螺旋CT和超声检查对急性阑尾炎的诊断有实用价值。     

急性阑尾炎的B超诊断分析

目的:对97例经手术后病理结果证实的与术前超声检查所得结果对比分析。方法:应用超声诊断仪检查全腹,重点右下腹,分析了急性单纯性阑尾炎、化脓性坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿的典型声像改变及其超声所伴发的间接征象。结果:97例中,均行手术治疗后结果为单纯性阑尾炎的26例,化脓坏疽穿孔性阑尾炎45例,阑尾周围脓肿20例,有1例误诊,5例漏诊。结论:阑尾周围脓肿及急性穿孔化脓性化疽性阑尾炎因有典型的声像图改变,故超声诊断的符合率较高;而部分急性单纯性阑尾炎因为声像图改变不典型,则容易造成误诊和漏诊。所以,在今后的工作中既要注重超声诊断的直接征象,也要重视间接征象及临床病史等,以提高正确的诊断率。     

妊娠期急性阑尾炎早期诊断(附20例报告)

妊娠期急性阑尾炎(AA)是较常见的外科急腹症.由于妊娠生理的改变,引起阑尾位置改变,妊娠期阑尾炎的病情发展较快,易发生穿孔及腹膜炎,采用常规方法早期诊断较为困难,易延误手术治疗,影响母儿的生命安全.我们采用动态实验室检查、B超及妇科植查综合方法,早期诊断该类病人,取得满意效果,现报告如下.     

急性阑尾炎的超声诊断价值

目的:探讨阑尾炎的声像图特征及超声对阑尾炎的诊断价值.方法:69例急性阑尾炎患者应用低频和高频超声检查与手术结果对照.结果:69例患者中,急性单纯性阑尾炎23例,占33.33%,急性化脓性阑尾炎35例,占50.72%,坏疽性及穿孔性阑尾炎7例,占10.14%,阑尾周围脓肿4例,占5.7%,阑尾炎的超声诊断符合率 81.15%.结论:超声检查对急性阑尾炎的诊断具有重要价值.     

血吸虫性阑尾炎超声检查与临床特点

目的:探讨血吸虫性阑尾炎的超声检查价值与临床特点.方法:回顾性分析41例经病理诊断证实的血吸虫性阑尾炎超声征象及其对应的临床特点,并与80例非血吸虫性阑尾炎进行比较.结果:血吸虫性阑尾炎患者年龄高于非血吸虫性阑尾炎患者(P<0.01);血吸虫性阑尾炎患者癌变率、穿孔率与化脓率均高于非血吸虫性阑尾炎患者(P<0.01);血吸虫性阑尾炎患者超声检查直接及间接征象均较非血吸虫性阑尾炎患者丰富(P<0.05~P<0.01).结论:超声检查与相应的临床特点相结合,对血吸虫性阑尾炎的诊断及治疗有帮助,将有利于患者的手术及预后.     

以右下腹痛为首发症状的疑似急性阑尾炎患者的超声诊断分析

目的 探讨超声检查在以右下腹痛为首发症状的疑似急性阑尾炎患者诊断中的应用价值.方法 收集65例以右下腹痛为首发症状疑似急性阑尾炎患者的临床资料,回顾性分析其超声声像图特征.结果 65例患者中,超声诊断符合率为86.0%(56/65).51例超声诊断的患者经手术及病理检查证实,5例超声检查疑诊急性阑尾炎患者经过抗炎对照治疗后症状缓解至消失而确诊.60例手术及病理检查诊断:急性化脓性阑尾炎29例,急性单纯性阑尾炎16例,坏疽穿孔性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿3例,右侧卵巢囊肿蒂扭转2例,右侧卵巢黄体破裂2例,右肾积水及右侧输尿管下段结石1例.结论 超声诊断阑尾炎的基础是阑尾肿胀、体积增大及由此引发的一系列病理改变;超声诊断阑尾炎时需与其他引起右下腹痛的疾病进行鉴别.     

超声诊断急性阑尾炎258例分析

目的:探讨超声在急性阑尾炎术前诊断中的应用价值。方法:选择笔者所在医院2008年10月-2011年1月收治的258例疑似急性阑尾炎患者,进行常规腹部超声检查,并与病理结果进行对比分析。结果:病理检查258例有241例为急性阑尾炎,17例为输卵管脓肿,总体超声诊断221例,漏诊37例,符合率为85.7%。急性化脓性阑尾炎超声诊断符合率97.9%,急性单纯性阑尾炎超声诊断符合率79.6%,阑尾穿孔超声诊断符合率100%,坏疽性阑尾炎超声诊断符合率100%,右侧输卵管脓肿超声诊断符合率82.4%,急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎与阑尾穿孔超声表现各不相同。低频超声准确率为59.3%,高频超声定位准确率为85.6%,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声尤其是高频超声可以对急性阑尾炎患者进行准确诊断,特别是临床体征不明显的患者,可为手术提供更多信息。     

61例急性阑尾炎超声诊断回顾性分析及体会

目的：回顾性分析急性阑尾炎超声图像特点及超声对急性阑尾炎诊断的体会。方法：采用回顾性研究,分析2013年1月～2014年2月61例经手术及病理证实的急性阑尾炎术前的超声图像特点,并总结超声检查过程中的体会。结果：单纯性急性阑尾炎16例,化脓性急性阑尾炎14例,坏疽性急性阑尾炎20例,坏疽性急性阑尾炎伴穿孔11例。结论：超声对急性阑尾炎可直观显示并能反映阑尾的位置及阑尾炎性病变程度,为临床医生选择诊疗方法提供客观的依据。     

急性阑尾炎诊断中高低频超声结合技术的临床价值

目的探讨和研究急性阑尾炎诊断中高低频超声结合技术的临床价值。方法摘取该院2009年1月—2012年1月收治的急性阑尾炎患者的74例临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用高频机低频腹部超声进行诊断,对临床结果和病理进行分析。结果该组经手术治疗的72例患者中,病理检查显示急性阑尾炎70例,其中包括单纯性急性阑尾炎21例,急性化脓性阑尾炎39例,坏疽性以及穿孔性的阑尾炎共10例;误诊2例,分别为阑尾黏液囊腺瘤和乙状结肠腺癌局部侵犯。超声诊断符合率为97.29%（72例）。结论采用低频、高频超声联合检测能够基本对阑尾及其周围组织进行观察,而且具有操作简单、费用低廉、检查方便等特点,对于急性阑尾炎的早期诊断和鉴别诊断有着一定的帮助。     

高频加压超声诊断急性阑尾炎的临床应用价值

目的:探讨高频加压超声诊断急性阑尾炎的临床价值。方法:选择80例我院收治的高度怀疑为急性阑尾炎的急腹症患者作为研究对象,术前采用高频加压超声对患者进行诊断,根据检查结果判断是否为阑尾炎并进行分型,而后与手术及病理结果相对比,将相关数据结果进行记录分析,总结高频加压超声诊断急性阑尾炎的临床价值。结果:所有患者经手术发现:急性单纯性阑尾炎16例,急性化脓坏疽穿孔性阑尾炎56例,阑尾周围脓肿8例;而高频加压超声诊断结果为:急性单纯性阑尾炎15例(92.7%),急性化脓坏疽穿孔性阑尾炎55例(97.1%),阑周围脓肿10例(94.4%);总诊断符合率为96%。结论:利用高频加压超声诊断急性阑尾炎准确性高,值得进行推广应用。     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨超声诊断急性阑尾炎的价值 方法对经手术证实的100例急性阑尾炎的超声检查做回顾性分析 结果100例急性阑尾炎中:45例急性单纯性阑尾炎,38例急性化脓性阑尾炎,14例穿孔或坏疽性阑尾炎,3例阑尾周围脓肿,,其中68例显示超声直接声像,包括阑尾区条索状低回声,回声减低,腔内见透声较差的无回声,粪石强回声;42例显示右侧髂窝积液,回盲部淋巴结肿大等间接征象;漏诊18例.结论 超声检查能教准确的判断阑尾炎的位置、范围、有无穿孔、有无周围脓肿、为临床手术治疗提供有力的依据.