窒息新生儿血D－二聚体检测及临床意义

本文通过检测窒息新生儿血清Ｄ -二聚体 (Ｄ -Ｄ)水平 ,旨在探讨窒息缺氧对新生儿凝血功能的影响 ,且为临床早期应用抗凝治疗提供理论依据。对象和方法一、对象　正常对照组我院产科生后 2 4小时内健康足月新生儿 2 0例 ,其中男性 11例 ,女性 9例 ;平均日龄 10 4小时 ,出生体重 25 0 0～ 40 35ｇ ,生后 1分钟和 5分钟Ａｐｇａｒ评分为 9～ 10分。窒息组 :本院新生儿科 1997年 6月～ 1999年 9月收治窒息足月新生儿 38例 ,所有研究对象均无家族性出凝血疾病史。新生儿生后及母亲产前、产后均未使用对凝血功能有影响的药物 ,其中轻度窒息组 2 …     

新生儿窒息心肌酶测定的早期诊断意义

80例窒息新生儿 (轻度、重度窒息各 4 0例 )及对照组 2 0例生后 2 4～ 4 8ｈ采静脉血 2ｍｌ,采用日立 911全自动生化分析仪检测血清心肌酶 [乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、肌酸磷酸激酶(ＣＫ)、肌酸磷酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ)、天冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ) ]水平。结果窒息组心肌酶ＣＫ、ＣＫ ＭＢ、ＬＤＨ、ＡＳＴ明显高于对照组 ,有非常显著性差异 (Ｐ <0 .0 0 1) ,且心肌酶活性增高水平与窒息程度呈正相关。其中重度窒息组心电图改变发生率高 ,6例发生心衰 ,其心肌酶增高更明显。认为测定心肌酶活性有助于早期预测心肌受损情况。新生儿窒息心肌酶测…     

新生儿窒息和窒息后脑损伤时血浆抗利尿激素的变化

采用放射免疫法（ＲＩＡ）测定２４例足月窒息儿生后第１、３、７天血浆ＡＤＨ含量，并与１０例正常足月儿比较．结果：正常足月儿生后１、３、７天血浆ＡＤＨ值分别为７．２２±３．８１ｎｇ／Ｌ，２．３９±０．７６ｎａ／Ｌ，２．２２±１．２６ｎｇ／Ｌ．围产期窒息可使ＡＤＨ分泌明显增加，其增高程度与窒息严重度有明显关系，且与１分钟Ａｐｇａｒ评分呈负相关．窒息患儿血浆ＡＤＨ水平及高水平持续时间与脑损伤及其类型有一定关系．脑损伤与ＳＩＡＤＨ的发生关系密切．故测定血浆ＡＤＨ含量，有助于判断窒息程度及脑损伤类型；预防和及时处理ＳＩＡＤＨ可降低神经系统伤残儿的发生。     

窒息新生儿胃排空的研究

窒息后新生儿常出现胃肠功能紊乱 ,而胃排空是反映胃运动的客观指标之一。本研究检测了 32例窒息后足月新生儿胃排空功能 ,同时检测餐前及餐后血中一氧化氮 (ＮＯ)水平 ,并与 10例正常新生儿比较 ,了解窒息新生儿胃运动功能的变化 ,探讨其可能的发病机制。对象1999年 5～ 11月出生的足月新生儿 ,均为适于胎龄儿。分组 :(1)窒息组 :共 32例 ,1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分为重度窒息 12例 ,轻度窒息 2 0例。 (2 )对照组 :共 10例 ,均为留院观察的正常新生儿。两组新生儿均于生后 2 4ｈ内喂奶 ,胎便排出不畅者予灌肠处理 ,未应用影响胃肠动力的药物。方法1 胃排空检查[1] 均在生后第 5天进行。喂配方奶 15ｍｌ/ｋｇ,喂养开始前、完成时及以后每隔 5ｍｉｎ用ＡＬＯＫＡＳＳＤ 86 0Ｂ型超声显像仪测量胃窦纵切面面积 (ＡＣＳＡ) ,至胃恢复到喂养前的排空状态。描画胃排空曲线 ,计算胃排空时间 ,即某时该胃容量减少到另一时刻胃容量所经历的时间。2 ＮＯ的测定 :于生后第 5天餐前及餐后半小时采血 ,采用南京建成生物工程研究所ＮＯ生化测试盒测ＮＯ浓度。3 统计学处理 :自身前后对照采用配对ｔ...     

新生儿胃肠道生长发育及胃肠激素的研究

为探讨新生儿胃肠动力学的特点 ,应用放免分析方法对 36例重度窒息新生儿、2 2例轻度窒息新生儿和 2 4例正常新生儿的血清胃泌素、血浆胃动素进行了检测和对比研究。结果显示 :重度窒息组血清胃泌素和血浆胃动素水平明显低于正常对照组 (t值分别为 8 32 5、3 5 75 ,P <0 0 1) ;轻度窒息组胃泌素和血浆胃动素与正常对照组相比无显著差异 ,(t值分别为 1 2 6 4、0 0 4 1、P >0 0 5 )。因此 ,新生儿重度窒息 (在围产期 )可导致血清胃泌素和血浆胃动素水平明显降低 ,从而导致喂养不耐受 ,易合并肠道并发症     

新生儿疾病足背动脉血流速度的检测及分析

为探讨新生儿疾病患儿肢体血流速度变化 ,为新生儿疾病提供客观诊断依据 ,我们在 1996年 10月至 1997年 12月对2 6例新生儿疾病足背动脉血流速度(ＦＡＢＳ)做了检测和分析 ,现报告如下。病例选择 :为我院婴儿室和新生儿病房患儿 5 0例 ,分三组。正常新生儿组2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,胎龄 37～ 42周 ,体重 2 5 0 0～ 40 0 0 ｇ ,Ａｐｇａｒ评 8～ 10分。窒息组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,胎龄体重与正常新生儿组相同 ,Ａｐｇａｒ评 3～6分。以上两组均在生后 2 4～ 48小时检测。硬肿组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,胎龄体重与正常组相同 ;均无窒息 …     

窒息新生儿胆红素水平的动态变化及意义

我科对 15 0 0例正常足月新生儿及 5 48例窒息新生儿生后ｄ1、3、5、7、9经皮胆红素 (ＴＣＢ)变化进行了动态监测 ,报告如下。资料与方法一、一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月本院产科出生的新生儿 ,出生体重 2 5 0 0～ 5 0 10 ｇ ,ＴＣＢ≥ 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ诊断为高胆红素血症 (简称高胆 )。正常新生儿组 15 0 0例 ,羊水清 ,Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 8～ 10分。窒息缺氧新生儿 5 48例 ,其中轻度窒息组 32 0例 ,羊水Ⅲ度污染 70例 ,Ⅱ度污染 10 2例 ,羊水清 148例。重度窒息组 2 2 8例 ,羊水Ⅲ度污染 12 0例 ,Ⅱ度污染 88例。除外母…     

儿童霍奇金病组织中MDM2和p53蛋白表达与端粒酶活性的相关性研究

本文通过检测ＭＤＭ2蛋白和 ｐ5 3蛋白的表达及端粒酶 (ＴＬＭＡ)活性 ,研究其与儿童霍奇金病 (ＨＤ)发生、发展的关系。材料与方法一、临床资料收集 1997年 1月～ 2 0 0 0年 5月本院及外院手术切除ＨＤ标本 2 8例 ,均为淋巴结 ,其中男 18例 ,女 10例 ,平均年龄 8.8岁。 2 8例标本经病理诊断为ＨＤ ,按Ｒｙｅ标准分型 :淋巴细胞为主型 (ＬＰ)16例 ,混合细胞型 (ＭＣ) 8例 ,结节硬化型 (ＮＳ) 4例。临床分期 :Ｉ期 13例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 7例 ,Ⅳ期 2例 ,正常淋巴结 2 0例作为对照。二、检测方法ＭＤＭ 2蛋白和 ｐ5 3蛋白通过免疫组化方法检测…     

窒息新生儿血清总胆汁酸变化的临床意义

新生儿窒息在出生前后由于各种致病因素作用 ,体内各系统均有可能发生相关病理生理改变。目前对新生儿窒息的脑、心、肺、肾等脏器的损害己有较多研究 ,但对新生儿胃肠道功能损害中胆汁酸代谢的影响情况报道较少 ,为此 ,我们对 93例窒息新生儿及 30例正常新生儿外周静脉血总胆汁酸 (TBA)进行检测 ,以了解窒息新生儿血清TBA的代谢及临床意义。资料与方法一、对象　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 7月收住我科的 93例窒息新生儿 ,其中轻度窒息 38例 ,重度窒息 5 5例。男 5 4例 ,女 39例 ;体重 2 .4 5～ 4 .2 5kg。正常对照组为同期出生新生儿 …     

应用尿乳酸盐与肌酐比值早期预测新生儿缺氧缺血性脑病的危险性

围产期窒息所致的缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿期危害最大的常见病 ,常引起新生儿死亡及神经系统的发育障碍。探讨早期预测HIE的危险性因素并给予适当的干预或治疗 ,是防止HIE的重要措施。 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 1 1月 ,我们通过测定 1 2 8例新生儿尿乳酸盐 /肌酐 (L/C)比值 ,结合HIE临床分度 ,以探讨二者的相关性。对象与方法1 研究对象 :本组 1 2 8例均来自我院妇产科出生的窒息新生儿 ,均符合新生儿窒息诊断标准[1 ] 。正常对照组 30例。两组胎龄、体重、性别差异无显著性 (表 1 )。2 方法 :两组均于出生后 6～ 1 2h取尿…     

窒息新生儿尿视黄醇结合蛋白的动态变化及意义

我院 1998年 6月～ 1999年 8月对 40例足月窒息新生儿进行了尿视黄醇结合蛋白 (ＲＢＰ)的动态监测 ,报告如下。对象与方法一、对象　正常新生儿组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例。出生体重平均 32 5 0 ｇ ,胎龄平均 39周 ,出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 8～10分。足月窒息组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例。出生体重平均330 0 ｇ ,胎龄平均 39周 ,出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 1～ 7分 ,轻度窒息 14例 ,中重度窒息 2 6例。均未用过肾毒性药物。二、方法　两组均在生后ｄ1、3、7、14各收集一次新鲜尿约 5ｍｌ左右 ,置 - 2 0℃低温保存 ,应用双抗体夹心酶联…     

窒息新生儿心肌酶谱检测的临床意义

本文对 2 0 0 1年 2～ 12月我院住院的 46例窒息新生儿及 19例同期出生的正常足月儿做血清LDH、CK、HBDH、CK MB定量测定 ,以探讨其对窒息新生儿心肌损害的诊断价值 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 2 0 0 1年 2～ 12月于丹东妇女儿童医院出生及外院转入的窒息新生儿 46例。其中重度窒息组 19例(男 10例 ,女 9例 ) ,羊水Ⅲ度污染 13例 ,Ⅱ度污染 6例 ;轻度窒息组 2 7例 (男 14例 ,女 13例 ) ,羊水Ⅲ度污染、Ⅱ度污染、羊水清各 9例。胎龄 3 7～ 41周 ,出生体重 2 5 0 0～ 40 0 0 g ,诊断及分度均符合新生儿窒息诊断及分度标准[…     

1-氨基-3，5二甲基金刚烷盐酸对脑缺氧缺血新生大鼠热休克蛋白70基因表达的调控研究

围产期窒息所致缺氧缺血脑损伤 (ＨＩＢＤ)为新生儿期危害最大的常见病 ,常导致新生儿死亡和幸存者严重的后遗症。近来报道非竞争性Ｎ 甲基 Ｄ 天冬氨酸 (ＮＭＤＡ)受体拮抗剂 1 氨基 3 ,5二甲基金刚烷盐酸 (商品名美金胺 )(Ｍｅｍａｎｔｉｎｅ)对ＨＩＢＤ具有脑保护作用[1] 。本研究拟对缺氧缺血 (ＨＩ)新生大鼠对照应用美金胺 ,通过观察热休克蛋白(ＨＳＰ) 70基因表达的变化 ,进一步从分子水平评估美金胺对脑的保护效果。材料和方法1 实验对象 :7日龄ＳＤ鼠 ,无性别选择 ,体重 10～ 14ｇ,分成正常对照 (ＮＯＲＭ)组、ＨＩ组以及ＨＩ后给药组 ,每组 15只。2 ＨＩＢＤ模型的建立 :结扎 7日龄新生鼠的右颈总动脉 ,置于自行研制的缺氧房[2 ] 内 ,在 37℃、8%氧浓度下缺氧 2ｈ ,返回母鼠身边喂养。3 ＨＳＰ70基因的检测方法 :(1)制备标本 :新生鼠分别于ＨＩ后 2、2 4、48、72ｈ及 7ｄ断头处死。正常鼠亦在相应时段断头处死。无菌操作下分别取右脑皮质约 5 0ｍｇ和海马组织约 2 5ｍｇ ,冻存于 - 80℃冰箱内备用。 (2 )ＨＳＰ70基因的检测 :采用柱离心式组织 ...     

动态观察血浆内皮素与降钙素基因相关肽在新生儿窒息中的临床意义

为探讨内皮素 (ｅｎｄｔｈｅｌｉｎ ,ＥＴ)和降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)在新生儿窒息中的作用 ,我们检测了 2 7例窒息新生儿血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ的水平 ,以探讨二者在窒息中的关系及临床意义。1　对象与方法1 1　研究对象　 1998年 1月— 7月收入我院新生儿病房的足月新生儿 2 7例 ,均符合新生儿窒息诊断标准。其中男 15例 ,女 12例 ,平均胎龄 (39 6±1 4)月 ,平均体重 (3 2 6 8± 195 )ｇ。轻度窒息组 17例 ,重度窒息组 10例。对照组为正常足月新生儿 2 0例。平均胎龄(39 8± 1 2 )月 ,体重 (3 388± 182 ) ｇ。两组胎龄、体重经统计学分…     

窒息新生儿58例电解质变化分析

新生儿窒息可引起多脏器功能损害和电解质紊乱 ,我们对 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月我院收住的窒息新生儿 5 8例作了血生化测定 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　窒息组 5 8例 ,男 41例 ,女 17例。入院日龄～ 2 4ｈ 32例 ,～ 72ｈ 2 6例。轻度窒息 33例 ,重度窒息 2 5例。对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,为本院出生的正常足月新生儿。两组间性别、出生体重及孕周经统计学处理均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。二、实验室检查　两组均于生后 3ｄ内股静脉取血 ,应用美国ＡＧ -Ⅱ全自动生化分析仪进行电解质检测。ＣＴ提示脑水肿 17例中 15…     

新生儿窒息尿微量蛋白的检测及临床意义

为了解窒息后肾损害的尿微量蛋白变化 ,我们对 5 6例窒息新生儿进行了尿微量蛋白的检测 ,现报告如下。资料和方法一、检测对象1 窒息组 :出生七天内 ,不分民族、不分性别、孕龄在 32～ 42周 ,出生体重 1 6 5 0～ 40 0 0ｇ ,出生后Ａｐｇａｒ评分均为 7分以下共 5 6例 ,其中重度 1 5例 ,轻度 41例。2 正常对照组 :正常新生儿 40例、年龄为生后 7天内 ,不分性别及民族、孕龄 37～ 41周 ,体重 2 6 0 0～ 380 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 8～ 1 0分无心、脑、肺、肾及感染性疾病者。日龄与窒息组比较无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。二、测定方法全部均…     

窒息新生儿胃运动及影响因素的研究

目的　研究窒息足月新生儿胃电运动、血浆胃动素及血清一氧化氮 (NO)变化规律 ,对窒息新生儿消化运动功能进行评价 ,为探讨有效的干预对策提供理论依据。方法　对足月窒息新生儿 2 9例餐后体表胃电图、血浆胃动素、血清NO进行检测 ,并以正常新生儿做对照。结果　窒息组正常胃慢波百分比 (PNSW )明显低于对照组 ,分别为 (3 5 .3 5± 2 2 .5 1) %与 (4 9.78±18.80 ) % ,两组比较P <0 .0 5 ,而异常慢波百分比 (PUSW)却明显高于对照组 ,分别为 (5 5 .66± 2 9.3 9) %与 (3 1.99± 13 .79) % ,两组比较P <0 .0 1。PNSW轻度窒息组明显高于重度窒息组 (P <0 .0 5 )。窒息组和对照组餐后血浆胃动素分别为 (3 0 1.47± 73 .3 1)ng/L和 (4 3 6.5 8± 185 .5 7)ng/L ,窒息组明显低于对照组 (P <0 .0 0 1)。窒息组餐后血清NO为 (110 .61± 13 .75 ) μmol/L ,对照组为(98.66± 0 .72 ) μmol/L ,窒息组明显高于对照组 (P <0 .0 1)。窒息组异常PUSW与血浆胃动素呈显著负相关 (P <0 .0 0 1) ;PUSW与血清NO呈显著正相关 (P <0 .0 1) ;血浆胃动素与血清NO呈显著负相关 (P <0 .0 1)。结论　窒息新生儿存在胃电基本节律紊乱、胃动素水平降低和NO水平升高 ,提示窒息后新生儿的胃肠动力障碍与神经体液调节异常有关。     

血清心肌肌钙蛋白－Ⅰ对新生儿窒息心肌损伤的诊断价值探讨

研究对象 :为 1998年 6～ 9月我院新生儿监护室收治的窒息新生儿 40例 ,采用Ａｐｇａｒ评分诊断新生儿窒息[1] :轻度组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,体重 15 0 0～ 410 0ｇ ,胎龄 36～ 43周 ;重度组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,体重 140 0～ 40 0 0 ｇ ,胎龄 36～ 43周 ,全部窒息新生儿均在生后2 4小时内收治新生儿监护室。对照组2 0例为我院产科病房正常新生儿 ,男 11例 ,女 9例 ,体重 15 0 0～ 42 0 0ｇ ,胎龄 36～ 42周 ,1、5分钟Ａｐｇａｒ评分均≥ 9分。血清心肌肌钙蛋白 -Ⅰ(ｃＴｎ -Ⅰ)测定方法 :全部新生儿均在生后 18～ 2 4小时股静脉抽…     

围生期颅内出血的早期诊断和预防

为分析围生期颅内出血 (ＩＣＨ)的发生率及相关因素 ,探讨ＩＣＨ的早期诊断、预测及预防等问题。对 2 6 1例围生期足月窒息新生儿于生后 5ｄ内进行头颅ＣＴ检查 ,并从母孕期并发症、围生期缺氧、Ａｐｇａｒ评分及新生儿临床表现等方面统计分析ＩＣＨ发生的高危因素。结果 2 6 1例中诊断ＩＣＨ者 5 7例 (不包括产伤性ＩＣＨ) ,发生率为 2 1.8%。母孕期并发症、宫内窘迫或宫内窘迫并出生时窒息、5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分≤ 6分与ＩＣＨ的发生显著相关 (Ｐ <0 .0 1) ,构成围生期窒息发生ＩＣＨ的高危围生因素 ;性别、胎次、出生体重及不同分娩方…     

L-Arg和L-NAME对窒息新生鼠血浆ET及NO的影响

NO/ET是一对由血管内皮细胞分泌的血管舒缩因子 ,其生物活性则相互拮抗。我们通过 NO的前体 L- Arg和 NOS抑制剂 L-硝基 -精氨酸甲酯 (L - NAME)对围产期窒息新生大鼠血浆 NO及 ET的影响 ,探讨 NO及ET在围产期窒息中的作用 ,并为寻求新的防治围产新生儿缺氧缺血性损伤的药物提供实验依据。材料与方法一、动物分组及模型制备将出生 1 0天的 SD大鼠 (体重 1 8～ 2 4g)随机分为 4组 ,正常对照组 (control)、窒息组(asphyxia)、L- Arg组及 L- NAME组。后三组分别将无菌生理盐水、L- Arg(2 0 0 mg/kg)、L - NAME(3mg/kg)注入腹…