急性中毒防治工作应重视的3个问题北大核心CSCD

随着经济的发展,急性中毒有着不断变化的救治要求。目前我国报告的急性中毒院内病死率为1.09%~7.34%[1],数据差异大的主要原因是我国尚未建立完善的急性中毒监控、调查与信息共享一体化体系,导致毒物检测率偏低、区域性救治水平差距过大、基层救治水平落后等问题。为此,本文对急性中毒登记与注册体系、中毒性心脏骤停的防控及急性中毒救治规范化建设进行探讨,旨在为目前急性中毒防治工作提供相关参考意见。     

急性中毒防治工作应重视的3个问题

随着经济的发展, 急性中毒有着不断变化的救治要求。目前我国报告的急性中毒院内病死率为1.09%～7.34%[1], 数据差异大的主要原因是我国尚未建立完善的急性中毒监控、调查与信息共享一体化体系, 导致毒物检测率偏低、区域性救治水平差距过大、基层救治水平落后等问题。为此, 本文对急性中毒登记与注册体系、中毒性心脏骤停的防控及急性中毒救治规范化建设进行探讨, 旨在为目前急性中毒防治工作提供相关参考意见。     

机械通气救治肺结核大咯血并窒息8例的护理

目的:总结机械通气救治肺结核大咯血窒息的护理经验.方法:回顾分析我科8例机械通气救治肺结核大咯血并窒息的一般护理及机械通气护理.结果:本组病例经机械通气救治均脱离危险,成功脱离机械通气,拔除气管导管,复查胸片无阻塞性肺不张征象.结论:正确而又及时地运用机械通气对大咯血,窒息患者进行呼吸支持,做好相关护理使肺复苏,是提高抢救成功率的一种重要措施.     

机械通气救治肺结核大咯血窒息的临床观察及护理

总结7例肺结核大咯血窒息病人行机械通气救治的临床观察及护理措施,提出机械通气救治大咯血虽为相对禁忌证,但如果运用得当,护理措施正确,切实做好呼吸道的管理,尽量减少呼吸道刺激,防止大咯血再次发生,就能使大咯血窒息病人度过危险期而获得治疗原发病的机会,降低死亡率.     

地震所致挤压综合征行连续性肾脏替代治疗的病房管理体会

地震等灾害所致挤压综合征发生突然、伤员多、伤情复杂、救治难度大,是伤员后期死亡的重要原因。我科在所收治的挤压综合征合并多器官功能衰竭7例伤员的救治过程中,由于早期即开展连续性肾脏替代治疗（CRRT）,同时对CRRT病房的建立和管理进行了有效的探索和改革,使救治工作取得了较好效果。     

大黄在急性有机磷农药中毒中的应用观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)救治过程中大剂量抗胆碱能药物阿托品的使用,使胃肠蠕动明显减弱,常规导泻治疗效果差,致使洗胃不能清除胃肠道内的残存农药持续吸收;肠道细菌与毒素异位,引发全身炎症反应综合征,加重胃肠功能不全.我科在救治AOPP中使用生大黄粉鼻饲、灌肠,取得了一定疗效.     

核化生战创伤麻醉指南

核化生武器具有杀伤力大、隐蔽性强,会对人的生理和心理造成巨大创伤,致使其麻醉管理与救治极具挑战性。核化生损伤主要见于战争、恐怖袭击及意外事故等。本指南以全军麻醉与复苏学专业委员会制定的《战创伤麻醉指南(2017)》为基础,结合核化生战创伤的特点,进一步细化其麻醉与救治策略,指导麻醉科医师及相关救治人员对核化生战创伤伤员进行快速、正确的评估和及时有效的处置,以提高我军战创伤救治能力。     

一体化急救模式与损伤控制策略在严重多发伤救治中的应用价值

严重多发伤患者伤情复杂,并发症发生率高,导致救治难度大且救治的时间长,往往得不到及时有效的处理,死亡率高达20%～70%[1].提高救治成功率,降低死亡率的研究目前仍是创伤急救领域的重点课题.本次研究采用主诊医生负责的一体化急救模式,并早期运用损伤控制理论,对严重多发伤的救治取得较好的效果.现报道如下.     

大批地震伤员长途转运的护理体会

总结611例地震伤员长途转运的护理体会.转运前做好充分准备工作,转运途中加强心理护理、安全护理、病情观察、基础护理及到达终点前的准备,到达目的地后迅速有序转送至各大医疗机构救治.可提高地震灾难伤员长途转运的安全性及救治成功率.     

大剂量维生素B6联合地塞米松冲击疗法救治百草枯农药中毒14例临床分析

目的:总结大剂量维生素B6联合地塞米松冲击疗法对百草枯农药中毒救治的疗效。方法:回顾性分析2009年4月至2014年6月江苏大学附属武进医院急诊科在早期综合治疗基础上加用大剂量维生素B6联合地塞米松冲击疗法救治的百草枯农药中毒14例的临床资料。结果:本组14例患者中,5例口服量30 ml者治愈出院,9例自动出院或死亡。结论:在早期综合治疗基础上,应用大剂量维生素B6联合地塞米松冲击疗法救治百草枯农药中毒可延缓病情发展,延长患者生存时间,提高存活率。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。