腰椎间盘突出症手术后残余腰腿痛病人实施运动疗法效果观察

[目的]探讨运动疗法对腰椎间盘突出症手术后残余腰腿痛的作用。[方法]选取2011年1月—12月入院并符合纳入标准的腰椎间盘突出症手术病人190例,随机分为观察组和对照组,实施运动疗法,包括直腿抬高、腰背肌锻炼及腰椎屈曲锻炼。观察组每天训练60min,分2次完成,每次完成3组运动;对照组进行常规训练,运动项目与观察组相同但不控制运动时间,于入院时、出院时、术后6个月和12个月评估病人腰腿疼痛、直腿抬高角度及腰背伸高度。[结果]观察组出院时、术后6个月和12个月各项指标均优于对照组,差异有统计学意义。[结论]运动疗法能有效减轻腰椎间盘术后残余腰腿痛,提高手术疗效及病人的生活质量。     

阶段性功能训练监督干预对腰椎间盘突出症术后患者的影响

目的:研究两阶段功能训练监督干预对腰椎间盘突出症患者术后腰腿疼痛程度、直腿抬高角度及肌力影响。方法:选择2014年1月~2015年8月在我院住院并接受腰椎内固定手术的腰椎间盘突出症患者80例,并随机等分为对照组和观察组,观察组患者给予两阶段功能训练监督干预;对照组患者给予常规护理和指导,比较两组患者的JOA评分、VAS评分、直腿抬高角度和肌力。结果:观察组患者术后的JOA评分高于对照组(P0.05),观察组患者术后的VAS评分低于对照组(P0.05),术后3个月观察组患者的直腿抬高角度明显大于对照组(P0.05),且肌力优于对照组(P0.05)。结论:阶段性功能训练监督干预可以明显减轻腰椎间盘突出症患者术后腰腿疼痛程度,增大直腿抬高角度,改善肌力和腰椎功能。     

腰部桥式运动对复位后腰椎间盘突出症病人康复的影响

[目的]探讨腰部桥式运动对复位后腰椎间盘突出症病人康复的影响。[方法]将86例经保守治疗复位后的腰椎间盘突出症病人随机分为观察组和对照组,两组病人均采用传统常规护理方法,观察组在此基础上根据病人复位后情况制定因人而异、因痛而异的腰部桥式运动训练方案,每天由护理组长亲自示范,指导训练,观察两组病人缓解疼痛的起效时间、改善腰部活动度等情况。[结果]观察组缓解疼痛的有效率明显优于对照组(P<0.01);观察组经腰部桥式运动治疗后腰痛、下肢痛、直腿抬高程度及腰部活动度均明显改善(P<0.01);两组训练后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]复位后腰椎间盘突出症病人康复过程中行腰部桥式主动运动,可减轻或缓解腰腿疼痛,改善腰部活动度,促进病人康复。     

基于微信的延续护理对腰椎间盘突出症病人术后功能锻炼的效果研究

[目的]探讨基于微信的延续护理对腰椎间盘突出症病人术后功能锻炼的影响。[方法]选取2015年10月—2017年2月在我科室诊治的腰椎间盘突出症病人45例病人作为观察组,出院后运用微信平台进行延续护理,选择同期45例病人作为对照组,出院后给予电话和门诊随访,6个月后比较两组病人功能锻炼情况。[结果]观察组依从率高于对照组(χ~2=27.931,P0.05);观察组总有效率高于对照组(χ~2=4.492,P0.05);观察组出院6个月Roland Morris问卷(RMQ)评分明显低于对照组(t=-15.998,P0.05)。[结论]基于微信的延续护理对于腰椎间盘突出症病人术后功能锻炼具有促进作用,可提高病人锻炼依从性,利于病人功能康复,能很好改善病人的生活质量。     

阶段性康复运动干预对腰椎间盘突出症术后病人生活质量的影响

[目的]探讨阶段性康复运动干预对腰椎间盘突出症术后病人生活质量的影响。[方法]将62例腰椎间盘突出症病人随机分为观察组和对照组各31例,两组均采用微创手术治疗,对照组给予常规护理及健康教育,观察组在此基础上接受4周的康复运动干预,出院后上门或电话随访1年。[结果]随访结束时两组病人健康状况问卷（SF-36）除生理机能外其他维度及3个月、6个月、1年运动依从性比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]阶段性康复运动干预能有效提高腰椎间盘突出症术后病人的生活质量及运动依从性。     

早期主动直腿抬高训练对腰椎间盘突出症术后康复的影响

目的探讨早期主动直腿抬高训练对腰椎间盘突出症术后患者近期疗效、远期疗效和情绪心理的影响。方法将100例行腰椎间盘突出症髓核摘除手术患者随机分为早期主动训练组50例和常规训练组50例,术后分别给予早期主动直腿抬高训练和常规训练,于术后第2周评价两组疗效、焦虑和满意度,术后第4周、8周、1年及2年随访评价两组残余腰腿痛发生率、直腿抬高试验阳性率。结果早期主动训练组总有效率为90．0％,焦虑发生率26．0％,满意度92．0％;常规训练组总有效率74．0％,焦虑发生率48．0％,满意度72．0％;早期主动训练组残余腰痛发生率在术后第4周、8周、1年和2年均低于常规训练组,残余腿痛发生率在术后第1年和第2年低于常规训练组,直腿抬高试验阳性率在术后第2年低于常规训练组（P〈0．05）。结论腰椎间盘突出症髓核摘除术后早期主动直腿抬高训练可有效提高近期和远期疗效,改善焦虑状态,提高手术满意度。     

阶段性功能锻炼督导对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响

目的探讨阶段性功能锻炼督导对腰椎间盘突出症患者开窗髓核摘除术后康复的影响。方法对63例腰椎间盘突出症患者术后分阶段进行功能锻炼督导,分别于手术后次日、功能锻炼3周和功能锻炼3个月后进行功能恢复评分。结果功能锻炼3周后、3个月后,腰腿痛、直腿抬高角度和肌力等均有改善。结论阶段性功能锻炼督导能促进腰椎间盘突出症患者术后功能的恢复。     

直腿抬高训练对腰椎间盘突出症术后康复的影响

目的：探讨腰椎间盘突出症行髓核摘除术患者早期直腿抬高训练对术后康复的影响。方法：将120例腰椎间盘突出症患者随机分为实验组和对照组各60例。实验组拔除引流管后做直腿抬高康复训练;对照组术后第1周内适度下肢活动,术后7d后做直腿抬高运动。比较两组患者焦虑、抑郁发生率及治疗效果、治疗满意度。结果：实验组焦虑、抑郁发生率低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;长期疗效治疗满意度实验组优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：腰椎间盘突出症行髓核摘除术者,早期行直腿抬高训练有利于患者的术后康复,提高患者的治疗满意度。     

可调节自动计数直腿抬高锻炼器在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨腰椎间盘突出症术后应用可调节自动计数直腿抬高锻炼器的临床效果。方法选取我院2016年6—12月腰椎间盘突出症患者78例,随机等分为对照组和观察组,对照组患者接受常规腰椎术后功能锻炼指导;试验组患者使用可调节自动计数直腿抬高锻炼器。比较两组患者术后患肢疼痛缓解情况、腰椎JOA评分、腰椎JOA评分好转率、患者满意度。结果试验组术后患肢疼痛缓解情况、腰椎JOA评分,腰椎JOA评分好转率、患者满意度明显高于对照组。结论腰椎间盘突出症术后应用可调节自动计数直腿抬高锻炼器,既能提高患者术后功能锻炼的依从性,又能提高患者的生活自理能力,提高腰椎术后疗效。     

MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗单节段腰椎间盘突出症的围术期护理

[目的]总结MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗单节段腰椎间盘突出症的围术期护理。[方法]对45例单节段腰椎间盘突出症病人采用MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗,同时加强围术期护理,完善床上大小便训练、轴线翻身训练、直腿抬高及腰背肌功能训练、疼痛宣教、正确使用腰围等术前准备,做好心理护理,术后严密观察病情变化、预防并发症发生、督促病人循序渐进地进行锻炼。[结果]45例单节段腰椎间盘突出症病人均手术顺利,无中转开放手术。住院时间8d~17d,术后切口均为一期愈合,无腹胀、切口感染、神经根损伤、脑脊液漏等并发症的发生。术后X线片示无内固定松动、断裂、失效等情况发生。术后随访3个月~6个月,均已达到骨性愈合。末次出院时疼痛NRS评分0.8分±0.3分。手术时间180min±36min,出血量195mL±74mL,病人均未输血。术后1个月、3个月、6个月日本矫形外科协会评分(JOA)改善率分别为75.0%、79.2%、87.3%。[结论]加强围术期护理是单节段腰椎间盘突出症病人行MAST Quadrant可扩张通道管系统治疗成功的保证。