主动免疫治疗复发性流产89例疗效观察

目的探讨主动免疫在治疗复发性流产中的作用。方法选择年龄25～35岁,原因不明复发性流产、封闭抗体阴性患者146例,分为治疗组(89例)和对照组(57例)。治疗组进行淋巴细胞注射及常规保胎治疗;对照组使用常规保胎治疗。结果治疗组妊娠成功率为84.27%,高于对照组的43.86%(P<0.01)。结论主动免疫疗法在治疗原因不明复发性流产中疗效确切,具有操作性强、无副作用等优点。     

应用丈夫淋巴细胞治疗习惯性流产

1987年3月至1989年3月,我们用免疫疗法治疗习惯性流产妇女30例,与对照组(不用免疫疗法者)35例比较,效果满意。一、治疗对象及免疫方法(一)治疗对象:接受治疗者必须夫妇身体健康,HBsAg(-),肝功及染色体核型正常。妇血清中无红细胞免疫性抗体,     

淋巴细胞主动免疫疗法治疗小月份习惯性流产110例疗效观察

2000年11月～2007年12月,我们采用淋巴细胞主动免疫疗法治疗小月份（〈12周）习惯性流产（UHA,连续3次或3次以上自然流产）110例,取得满意疗效。现报告如下。     

低分子肝素治疗不明原因早期复发性流产的临床疗效研究

目的探讨低分子肝素(LMWH)对不明原因早期复发性流产(RSA)的临床治疗效果及安全性。方法选择100例不明原因复发性流产患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例,两组均从妊娠早期开始,一般在血β-HCG诊断妊娠或者超声确定宫内妊娠后开始用药。对照组:黄体酮20 mg,肌内注射,1次/d;绒毛膜促性腺激素1 000 U,肌内注射,1次/d,直至妊娠12周。治疗组:在对照组治疗基础上,给予低分子肝素5 000 U脐周皮下注射,1次/d。观察两组的妊娠结局、药物副作用及新生儿畸形发生情况。结果治疗组的活胎率为90%,对照组为62%,两组差异有统计学意义(P0.05)。对照组的药物副作用发生率为74%,高于治疗组的24%,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无新生儿畸形发生。结论低分子肝素能够明显改善不明原因早期复发性流产患者的妊娠结局且对新生儿无不良影响。     

配偶淋巴细胞注射联合黄体支持疗法在复发性流产患者中的应用观察

目的观察配偶淋巴细胞注射联合黄体支持在早期复发性流产患者中的应用效果。方法将184例URSA患者随机分为3组,A组（96例）同时接受配偶淋巴细胞注射加黄体支持治疗,B组（41例）排卵指导同房后接受黄体支持（地屈孕酮片＋黄体酮＋HCG）治疗,c组（47例）单独接受患者配偶淋巴细胞注射治疗,观察3组妊娠成功率、继续妊娠率（妊娠超过3个月）、足月分娩率。结果A组、B组、C组妊娠成功率为93．75％（90／96）、36．59％（15／41）、27．66％（13／47）,A组分别与B组、C组比较P均〈0．05;继续妊娠率分别为85．42％（82／96）、29．27％（13／41）、23．40％（11／47）,A组分别与B组、C组比较P均〈0．05;足月分娩率分别为84．37％（81／96）、29．27％（13／41）、19．15％（9／47）,A组分别与B组、C组比较P均〈0．05。结论配偶淋巴细胞注射联合黄体支持对提高复发性流产患者妊娠成功率及继续妊娠率有显著效果。     

淋巴细胞免疫表型联合 CCL-2水平检测对复发性流产的诊断价值

目的探讨淋巴细胞免疫表型联合CCL-2水平检测对复发性流产(RSA)的诊断价值。方法选择RSA患者60例(RSA组)和终止妊娠的健康妇女30例(对照组),采用流式细胞仪检测两组血液淋巴免疫表型分布,ELISA法检测血清CCL-2水平,蛋白免疫印迹法检测绒毛、蜕膜组织CCL-2表达情况。结果 RSA组与对照组血液淋巴免疫表型分布有统计学差异(P<0.05);RSA组血清CCL2、绒毛及蜕膜组织CCL-2表达水平高于对照组(P均<0.05)。结论淋巴细胞免疫表型联合CCL-2水平检测分析对RSA诊断有重要价值。     

原因不明习惯性流产主动免疫治疗后血清表皮生长因子水平变化

目的:检测原因不明习惯性流产(UHA)患者免疫治疗前后血清中表皮生长因子(EGF)水平变化,探讨其变化在UHA发病及治疗中的作用。方法:采用皮下注射丈夫淋巴细胞的方法治疗UHA患者;应用ELISA法检测正常非孕妇女30例和UHA妇女30例免疫治疗前后血清EGF水平变化(Pg/mL)。结果:UHA患者血清中EGF水平(107.5±47.9)明显低于正常非孕妇女(169.1±56.6),P<0.01;免疫治疗后EGF水平(152.3±63.9),比治疗前明显升高,P<0.01。结论:血清EGF水平降低可能与UHA的发生相关,免疫治疗可上调UHA患者血清中EGF水平,利于胎盘胎儿生长,使妊娠成功。     

复发性自然流产患者免疫治疗后AIH的临床观察

目的观察复发性自然流产(RSA)淋巴细胞免疫治疗后行夫精宫腔内人工授精(AIH)的疗效。方法对219例RSA患者采用淋巴细胞免疫治疗。治疗后因其丈夫弱精子症和抗精子抗体阳性者予以AIH 67例(观察组);自然妊娠者152例为对照组。两组患者的年龄、流产次数等一般资料比较,P>0.05。结果观察组在治疗后半年内妊娠率为52.4%、妊娠成功率为88.57%,对照组分别为30.92%6、5.43%(P均<0.05)。结论对RSA患者行淋巴细胞免疫治疗后予以AIH,可提高治疗后半年内妊娠率及新生儿活产率。     

肿瘤浸润淋巴细胞过继免疫治疗肝癌

肿瘤浸润淋巴细胞过继免疫治疗肝癌山东省千佛山医院陈自平，汪运山综述山东医科大学冯宏审校１００年前，Ｅｕｒｌｉｓｈ氏首先报道了人和动物的肿瘤组织中有淋巴细胞浸润这一现象，这些肿瘤浸润的淋巴细胞（ｔｕｍｏｒｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｎｇｌｙｍｏｐｈｙｏｃｙｔｅ...     

白细胞介素－12B基因多态性与原因不明复发性流产的相关性分析

目的分析白细胞介素-12B(IL-12B)基因启动子区多态性与原因不明复发性流产(URSA)的相关性。方法 URSA患者83例(URSA组),同期门诊体检健康妇女90例(对照组),采用RT-PCR法检测两组IL-12B基因多态性。结果在IL-12B基因启动子区共发现2个单核苷酸多态性,即-671G/T和-405G/T,两组IL-12B基因-671G/T、-405G/T多态性分布差异均无统计学意义(P均>0.05)。URSA组-671T/-405G单体型比例(0.65%)高于对照组(0.41%),P<0.05。结论 IL-12B基因启动子区单体型-671T/-405G基因型可能与URSA发生有关。     

原因不明复发性自然流产患者主动免疫治疗前后血清IL-6、IL-10、TNF-α水平变化

目的观察原因不明复发性自然流产（URSA）患者主动免疫治疗前后血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的变化。方法对50例URSA患者（URSA组）采用主动免疫治疗。选择正常非妊娠妇女50例为正常非孕组,行药物流产或人工流产的妇女50例为对照组。采用ELISA法分别检测URSA组治疗前、治疗1个疗程后2周、妊娠后孕50 d及正常非孕组、正常妊娠组的血清IL-6、IL-10、TNF-α。结果 URSA组治疗前血清IL-6、IL-10、TNF-α水平与正常非孕组相比,P均〈0.05。URSA组主动免疫治疗后IL-6、IL-10水平较治疗前升高,TNF-α水平下降（P均〈0.05）,三种细胞因子水平与正常非孕组相比,P均〉0.05。URSA组免疫治疗后成功妊娠的30例血清IL-6、IL-10、TNF-α水平与对照组相比,P均〉0.05。结论 URSA患者血清IL-6、IL-10水平下降、TNF-α水平升高与URSA发病密切相关。主动免疫治疗可上调IL-6、IL-10水平,下调TNF-α水平,URSA免疫治疗后妊娠者IL-6、IL-10、TNF-α水平恢复正常。     

复发性流产、原发不孕患者宫腔镜检查结果对比分析

目的对比分析原发不孕及复发性流产(RSA)患者宫腔镜检查结果。方法 RSA患者46例(A组),原发不孕患者49例(B组),对比两组宫腔镜检查结果。结果 A组宫腔镜下宫腔异常40例(86.96%),其中宫腔粘连占63.04%;B组宫腔异常40例(81.63%),其中子宫内膜息肉占40.81%,且息肉病理检查结果与宫腔镜下诊断一致。结论 RSA患者宫腔镜下宫腔异常以宫腔粘连最多见,原发不孕患者以子宫内膜息肉最多见。     

子宫内膜异位症合并早期复发性流产的研究进展

子宫内膜异位症(EMS)是妇科常见的激素依赖性疾病,好发于育龄期妇女,临床表现以痛经及不孕为主,合并早期复发性流产(RSA)临床报道较少.EMS的发病机制不详,近年来相关研究结果表明,EMS患者出现早期RSA与异位内膜种植造成的卵巢功能损害、免疫调节紊乱、盆腔解剖结构异常、盆腔炎症反应造成胚胎种植部位及发育异常有关.另...     

如何正确看待复发性流产中的易栓因素

易栓症是复发性流产多种病因中的一类。易栓症包括获得性易栓症(即抗磷脂综合征)和遗传性易栓症。抗磷脂综合征是目前唯一得到广泛认可、与复发性流产明确相关的易栓因素,但是其诊断应满足相应的分类标准及标准外定义,治疗应遵从循证医学证据及指南。现有证据不足以证实遗传性易栓症与不良妊娠结局的相关性,不建议在既往不良孕产史的患者中常规检测抗凝蛋白活性。对于明确诊断的遗传性易栓症患者,妊娠期间抗凝的目的是预防血栓形成。血小板聚集率与复发性流产的相关性目前尚不明确。     

复发性流产夫妇的染色体异常分析

自然流产连续发生2次或2次以上为复发性流产,其发生与遗传基因缺陷、解剖异常、内分泌紊乱、全身性疾病和免疫、环境因素有关,其中夫妇双方的染色体异常是主要原因之一。2000年1月-2008年12月,我们通过对1328对（2656例）复发性流产夫妇进行染色体核型分析,以探讨复发性流产与染色体异常的关系。     

低分子肝素治疗自身免疫型复发性流产的作用机制及安全性

复发性流产（RSA）是指与同一配偶连续发生2次或2次以上流产，约1／3的病例与自身免疫性过强或血栓前状态有关。自身抗体导致的流产为免疫高反应型，目前的治疗方法有抗凝、免疫抑制、血浆置换及静脉丙种球蛋白。免疫抑制治疗副作用较大，对胎儿有潜在的致畸作用；静脉用丙种球蛋白价格昂贵。低分子肝素（LMWH）联合小剂量阿司匹林抗凝治疗在RSA中的作用越来越受到重视。现将LMWH在RSA中的应用及其治疗机制综述如下。     

肠道菌群及其代谢产物对复发性流产影响的研究进展

复发性流产(RSA)在育龄期女性中发病率约为5%,严重影响女性身心健康。健康成年人肠道菌群的种类和数量处于动态平衡,肠道菌群紊乱会影响多种生殖内分泌疾病发生、发展,妊娠期母体肠道菌群组成发生显著改变。该文就肠道菌群及其代谢产物对RSA影响的研究进展作一综述。     

冷肿瘤的免疫治疗

免疫治疗是继手术、放疗、传统化疗后的第四大肿瘤治疗手段.基于患者自身的免疫系统治疗癌症的理念已经开发了许多的治疗方法.研究证明最有效的免疫治疗是免疫检查点抑制剂(CPIs),它们通过阻断免疫抑制机制发挥作用.CPIs临床应用最好的例证是基于PD-1/L1和CTLA-4的发现,后者获得了诺贝尔奖.由于肿瘤微环境的异质性,...     

免疫细胞紊乱与复发性流产发病的关系及在疾病诊治中的应用研究进展

复发性流产(RSA)病因复杂,可能与免疫功能异常有关.RSA患者存在免疫细胞紊乱,主要为NK细胞、T细胞、巨噬细胞紊乱.免疫细胞紊乱引起RSA的机制可能与母胎免疫耐受失常、滋养细胞损伤、母胎界面血管发育异常有关.免疫细胞数量、表型异常对RSA具有一定的诊断价值.目前针对免疫细胞紊乱的RSA治疗相关研究主要集中在增加免疫...