三级甲等医院护理评审结果分析

[目的]了解新疆维吾尔自治区7所三级甲等医院在等级医院评审中护理工作所取得的真实成效及存在的突出问题,并进行分析及探讨,以总结经验,更好地开展护理工作。[方法]制定统一评审标准,统一培训各组评审专家,采用实地查看、现场考核、多方访谈、查阅资料及追踪法等现场检查法,对7所三级甲等医院进行深入评审。[结果]7所三级甲等医院总体(包括病人安全和护理管理与质量持续改进)均合格;病人安全方面有1所医院A级稍差,其余均≥20%;护理管理与质量持续改进方面7所三级甲等医院均≥20%;7所三级甲等医院评审合格率参差不齐,各有特色,首府医院评审合格率高于地州医院。[结论]虽然7所三级甲等医院护理工作评审均达标,但是差异较大,要取得可持续发展,各级卫生行政部门及医院仍需加大力度,切实解决评审工作中的突出问题。     

三级甲等医院评审对门诊护理管理工作的影响

[目的]通过对三级甲等医院评审标准的解读和学习,找出与门诊护理相关的标准内容指导新门诊各项护理工作,通过评审准备和实施提高门诊护理管理水平及门诊病人满意度。[方法]解读三级甲等医院评审标准,对应门诊护理管理工作,通过转变服务理念、改进工作方法、开展优质服务,使用质量管理工具进行质量分析和持续改进门诊各项护理工作。[结果]在顺利通过评审的同时,为病人提供了优质、高效、便捷、安全的门诊护理服务,实现了等级医院评审的最终目标。[结论]2013年通过对《三级综合医院评审标准》(2011年版)进行评审准备,接受评审以及评审后不断改进,提高了我院门诊护理管理人员科学管理及运用质量管理工具持续改进工作能力;推进了门诊优质护理服务的开展,促进了门诊护理质量的提高,强化了门诊护士的服务及质量安全意识,提高了门诊护理管理者的能力及门诊病人满意度。     

新疆部分三级医院护理工作评审结果分析与改进对策

目的：了解新疆维吾尔自治区全省7所三级甲等医院在等级医院评审中护理工作所取得的真实成效及存在的突出问题,进行分析探讨,以更好地开展今后的护理工作。方法由评审专家小组现场就评审标准进行打分,并深入调查。结果新疆7所三级甲等医院护理工作总体、患者安全、护理管理与质量持续改进评审情况均合格,但护理人力资源管理、特殊护理单元质量管理与监测、护理安全管理、确立护理管理组织体系、临床护理质量管理与改进得分分别为（26．71±4．85）,（29．00±7．05）,（14．29±2．87）,（24．29±3．30）,（30．00±4．43）分,均低于标准分,差异有统计学意义（ t 值分别为－5．060,－3．754,－3．424,－4．578,－3．580;P＜0．05）。首府医院的总体得分及患者安全、护理管理与质量持续改进得分分别为（169．75±30．01）,（35．75±7．32）,（134．00±22．70）分,与地州医院的（140．33±1．15）,（29．33±1．15）,（111．00±2．00）分比较,差异无统计学意义（t值分别为－2．016,－1．958,－1．725;P＞0．05）。结论7所三级甲等医院护理工作评审均达标,但是要取得可持续发展,各级卫生行政部门及医院仍需加大力度,切实破除评审工作中的突出问题。     

JCI医院评审对护理质量改进与病人安全管理的影响

[目的]探讨国际医疗卫生机构认证委员会(JCI)医院评审对护理质量改进与病人安全管理的影响。[方法]对JCI医院评审检查中护理工作存在的问题进行总结及风险分析,并采取有效的护理整改措施。[结果]提高了护理质量和病人安全。[结论]JCI医院评审工作对护理质量改进与病人安全的管理起到了积极的推动和整改作用。     

华北地区住院病人对护理工作满意度调查研究

[目的]了解华北地区三级甲等医院住院病人对护理工作的评价,并为护理质量改进提供依据.[方法]选取华北地区15所三级甲等医院,每所医院各抽取住院病人60例,采用根据台湾大学医院病人对护理服务满意度调查表修订问卷进行调查.[结果]15所三级甲等医院住院病人对护理服务总体及各维度的评价较高,平均满意率为93.08%,各维度平均得分3.79分～3.84分.L结论]应加强护理人员对病人的健康教育和沟通交流,满足其时医学知识的需求;护理管理者应将满意度测评结果充分用于护理质量改进过程.     

华北地区住院病人对护理工作满意度调查研究

[目的]了解华北地区三级甲等医院住院病人对护理工作的评价，并为护理质量改进提供依据。[方法]选取华北地区15所三级甲等医院，每所医院各抽取住院病人60例，采用根据台湾大学医院病人对护理服务满意度调查表修订问卷进行调查。[结果]15所三级甲等医院住院病人对护理服务总体及各维度的评价较高，平均满意率为93．08％．各维度平均得分3．79分～3．84分。[结论]应加强护理人员对病人的健康教育和沟通交流，满足其对医学知识的需求；护理管理者应将满意度测评结果充分用于护理质量改进过程。     

卫生部新一轮等级医院评审对护理管理工作的启示

[目的]探讨医院等级评审工作中对护理管理理念及模式的影响及改变。[方法]将《三级医院评审标准及评价细则》导入护理管理工作中,包含修订、补充完善工作规章制度文件,开展"以病人为中心"的护理服务理念,并运用质量管理工具进行病人及系统追踪,指导开展迎评工作。[结果]护理工作标准及流程更规范、一致,工作动线合理和符合要求,护理质量管理更加规范化、科学性及先进性,体现了护理质量管理的持续改进,护理人力资源管理更加科学、合理。[结论]《三级医院评审标准及评价细则》带给护理管理者新的护理管理理念及管理模式。在实际工作中,护理管理者只有不断应用这些新的理念及管理工具来完善护理垂直管理工作,才能达到护理管理的最佳效能及护理质量的持续改进。     

医院等级评审模拟检查中责任制整体护理现场评审的实践与体会

[目的]回顾在医院等级评审模拟检查中对"落实优质护理服务和实施责任制整体护理"的两条护理核心条款进行现场评审的实践与体会。[方法]组建医院等级评审内审员护理队伍,加强培训,职责明确;完善"落实优质护理服务和实施责任制整体护理"的佐证材料;应用追踪方法学对整体护理护理病例进行现场评审,采用现场查看、资料查阅、文件记录查阅、病案检查、理论与技术操作考核、人员访谈、病人追踪、系统追踪等追踪方法进行评审,护理部每月1次,科每月2次,病区每周1次;实施"落实优质护理服务和实施责任制整体护理"存在问题的持续改进。[结果]组织现场评审评价8个月,完善了制度、流程与标准12项;级别护理与病情、病人自理能力符合率由检查前89%提升至97%;分级护理质量由检查前98.5分提升至99.3分;责任护士知晓率由检查前89.5%提升至98.0%;病人满意度由检查前95.6分提升至97.8分。[结论]通过责任制整体护理现场评审提升了专业内涵,提高了病人满意度,使评审工作转为常态化,建立和完善了质量可持续改进的体系。     

持续质量改进对骨科优质护理示范病房护理质量的影响

[目的]探讨骨科优质护理示范病房护理管理中实施全过程质量管理和持续质量改进的方法。[方法]对照等级医院评审标准护理相关条款,持续改进骨科优质护理示范病房护理质量。强化骨科护理质量管理小组的职能,建立与实施骨科基础护理与专科护理质量指标体系,实施检查监督,分析讨论护理质量数据,制定整改措施,追踪效果。以 PDCA 循环方法持续改进优质护理服务：加强现场管理,督导责任制整体护理工作落实,培养责任护士临床思维;抓住重点,加强护理质量安全管理;以品管圈的管理方法改进质量;实施岗位管理,开展护理组长竞聘与绩效考核。[结果]2012年7月—2013年6月,基础护理与专科护理质量指标达标率由90%提高到97%,无非预期压疮、跌倒发生;护士职责审核评分由92分提高到95分;病人满意度由91.82%提高到98.85%;护士满意度由92.50%提高到97.65%。[结论]持续改进骨科优质护理服务示范病房工作,能提高骨科专科护理质量,提高病人满意度及护士满意度,使日常工作更科学、规范。     

基于JCI认证标准下的化疗科护理管理

[目的]探讨基于联合委员会国际部医院评审标准(JCI)认证标准下的化疗科护理管理,提高医院的管理质量。[方法]引进JCI评审标准,开展持续质量改进,加强护理教育。[结果]使护理管理过程各个环节更加科学化、合理化、程序化,保证了病人的安全,提升了护理质量,密切了医护之间的沟通,构建和谐医患关系。[结论]JCI评审标准为医院机构提供了一种全面的质量改进方法,指导医院实施以计划、设计、监控、分析和改进为基础环节的管理模式,系统地完善医院临床和管理流程,使科室护理管理工作步入科学管理的轨道。