老年综合评估护理模式在提高老年冠心病病人生活质量中的应用

[目的]探讨老年综合评估(CGA)对老年冠心病(CHD)病人生活质量的影响。[方法]将2012年1月—2013年6月心内科住院老年CHD病人143例随机分为对照组(69例)及CGA组(74例)。对照组实施心内科专科护理,CGA组实施基于心内科专科护理的CGA护理模式。于入院及出院后6个月采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)对两组病人体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况及人际关系方面进行评分。[结果]出院6个月CGA组在体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况与人际状况维度评分明显高于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]CGA护理模式能够在老年CHD的临床护理中起到积极作用,并能提高老年CHD病人的生活质量。     

老年综合评估护理干预在提高老年冠心病患者生活质量中的应用

目的：探讨临床护理中引用老年综合评估（ CGA）对老年冠心病（ CHD）患者生活质量的影响。方法纳入2012年1月-2013年6月心内科住院老年CHD患者143例,按照随机数字表法分为对照组69例和CGA组74例。对照组实施心内科专科护理,CGA组实施基于心内科专科护理的CGA护理模式。于入院及出院后6个月采用中国心血管病人生活质量评定问卷（ CQQC ）对两组患者的体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理、工作人际关系等方面进行评分比较。结果 CGA 组患者中有75．7％的患者具有两种或两种以上老年综合征或老年问题,其中抑郁占67．6％,睡眠障碍占66．2％,听力障碍占62．2％,视力障碍占60．8％。干预前,两组患者的生活质量评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）,干预后CGA组CQQC在体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理、工作人际关系等维度评分及总分分别为（10．86±5．06）,（8．75±4．54）,（5．90±0．40）,（5．22±1．95）,（8．41±3．22）,（0．97±0．66）,（40．11±9．05）分,明显高于对照组的（7．35±4．12）,（4．57±0．85）,（4．72±0．82）,（3．85±1．45）,（3．67±1．52）,（0．70±0．64）,（24．86±4．43）分,差异有统计学意义（t值分别为4．541,7．545,11．137,4．720,11．095,2．470,12．653;P＜0．05）。结论基于老年综合评估的护理干预能够在老年CHD的临床护理中起到积极作用,并能提高老年CHD患者的生活质量。     

PDCA循环管理对社区老年乳腺癌病人心理状况和生活质量的影响

[目的]探讨PDCA循环管理对社区老年乳腺癌病人心理状况和生活质量的影响。[方法]将86例出院后的老年乳腺癌病人按照建档单、双序号分为对照组与观察组,每组43例。观察组采用PDCA循环管理进行护理干预,对照组按需提供咨询管理,比较两组病人首次建档时及6个月后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量评分（QOL）。[结果]首次建档时两组 SAS、SDS及QOL评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预6个月后,观察组SAS和SDS评分值较首次建档时明显降低（P〈0.05）,QOL各维度评分及整体健康状况评分均高于首次建档时（P〈0.05）,而对照组变化不明显（P〉0.05）。[结论]运用PDCA循环模式对社区老年乳腺癌病人进行护理干预,可以改善其焦虑、抑郁心理状态,提高生活质量。     

基于CGA的专科护理结合反馈式健康教育在老年冠心病患者中的应用

目的：探讨基于老年综合评估(CGA)的专科护理结合反馈式健康教育在老年冠心病(CHD)患者中的应用效果。方法：将医院心内科收治的86例老年CHD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规老年护理和健康教育,观察组采用基于CGA的专科护理结合反馈式健康教育。比较两组住院情况、干预前后应对方式[采用医学应对方式问卷(MCMQ)]、生活质量[采用冠状动脉血运重建结局量表(CROQ)]及心脏不良事件发生情况。结果：观察组住院时间与住院费用少于对照组(P<0.01);观察组面对与屈服评分高于对照组(P<0.05),回避评分低于对照组(P<0.01);观察组CROQ评分高于对照组(P<0.05);观察组心绞痛或心前区不适复发率及其他心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.01)。结论：基于CGA的专科护理结合反馈式健康教育可减少患者住院时间与费用、改善不良应对方式与生活质量、降低心脏不良事件发生率。     

老年冠心病病人CGA护理的效果观察

[目的]探讨老年综合评估(CGA)在老年冠心病病人住院康复中的应用效果。[方法]选取2012年1月─2013年1月在心内科住院的≥60岁老年冠心病病人143例,随机分为CGA组及对照组,CGA组采用CGA护理模式,对照组采用心内科常规护理,对两组病人心脏不良事件、危险因素控制、疾病应对方式、住院天数与住院费用进行比较。[结果]与对照组相比,CGA组心脏不良事件发生率降低;能够积极应对,回避应对有所改善;CGA组入住CCU天数、平均住院天数均减少,差异有统计学意义(P0.05);出院时CGA组在血压、低密度脂蛋白、康复运动方面控制率有所提高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]CGA护理应用于老年冠心病病人住院康复中可降低冠心病病人心脏不良事件的发生,较好的控制冠心病的危险因素,改善病人的应对方式,缩短病人的住院时间。     

慢性肾脏病病人实施出院后续医疗护理服务的效果评价

[目的]观察慢性肾脏病病人实施出院后续医疗护理服务的效果。[方法]将70例出院病人随机分为观察组和对照组（各35例）,对照组在出院时进行详细的出院指导,观察组病人在出院指导的基础上实施出院后续医疗护理服务,两组全程跟踪半年,失访3例。[结果]出院半年后观察组病人的满意度（91.18%）高于对照组（69.70%）,观察组的焦虑自评量表（SAS）评分和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）均较出院时有所降低（P〈0.05）,观察组的血尿素氮、血肌酐和胱抑素C与出院时比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组的血尿素氮、血肌酐和胱抑素C均较出院时有所上升（P〈0.05）,对照组SAS评分和PSQI与出院时比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]对慢性肾脏病病人实施出院后续医疗护理服务,能稳定控制病情,改善其睡眠质量及焦虑状况,并有效提高病人满意度。     

足浴加穴位按摩对老年高血压住院病人睡眠质量的影响

[目的]探讨足浴加穴位按摩对老年高血压住院病人睡眠质量的影响。[方法]将符合高血压诊断标准且年龄≥60岁老年原发性高血压病人60例按入院顺序分为对照组和干预组各30例。对照组实施常规护理：包括改善环境、健康教育、心理护理、合理用药等,干预组在常规护理基础上进行热水足浴加足底穴位按摩。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价两组病人睡眠质量。[结果]出院时干预组及对照组PSQI评分比入院时均有下降（P〈0．01）,干预组PSQI评分明显低于对照组（P〈0．01）。[结论]足浴加穴位按摩比常规护理更能有效改善老年高血压住院病人的睡眠障碍。     

心理护理干预对老年高血压病焦虑、抑郁评分及血压的影响

[目的]探讨心理护理干预对老年高血压病焦虑、抑郁评分及血压的影响。[方法]将2010年5月-2011年9月收治的高血压老年病人150例随机分为实验组（采用心理护理干预）和对照组（采用常规护理）,各75例,对两组的治疗情况做比较。[结果]实验组病人焦虑、抑郁评分以及血压显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]针对性的心理护理干预措施能够影响老年高血压病人的心理状况。     

老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果

目的 探讨老年综合评估（CGA）在老年冠心病患者住院期间的应用效果。方法 选取2012年1月～2013年1月在心内科住院的≥60岁老年冠心病（CHD）患者143例,随机分为干预组及对照组,干预组采用CGA护理模式,对照组采用心内科常规护理,对两组患者的心脏不良事件、疾病应对方式、治疗、护理满意度、住院天数与住院费用等进行比较。结果 与对照组相比,CGA组心脏不良事件发生率降低;更能采取积极面对方式,回避应对方式有所改善;CGA组患者对治疗、护理满意度更高,CGA组入住CCU天数、平均总住院天数均减少,差异有显著意义（P〈0.05）。结论 老年综合评估模式在冠心病患者住院期间应用效果显著,值得推广。     

心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人情绪及心功能影响的研究

[目的]探讨心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁情绪及心功能的影响。[方法]选择确诊的老年慢性心力衰竭病人98例,随机分为干预组（48例）和对照组（50例）,对干预组实施心理护理和行为指导,两组病人均在住院后及出院前填写焦虑（SAS）、抑郁（sDs）自评量表并进行6min步行运动试验。[结果]干预后病人焦虑、抑郁评分干预组显著低于对照组（P〈0．01）,6min步行距离明显长于对照组（P〈0．01）。[结论]心理护理干预可有效控制慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁情绪,促进心功能改善。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。