凉山彝族自治州手术室护理人员HIV/AIDS防护行为与防护用品使用现状调查

[目的]了解凉山彝族自治州手术室护理人员人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)防护行为与防护用品使用情况,为凉山彝族自治州护士职业安全教育培训提供客观依据。[方法]采用随机抽样方法,对凉山彝族自治州17个县市38所医疗机构136名手术室护士进行HIV/AIDS防护行为与防护用品使用情况调查。[结果]巡回护士"手术前戴好手套,手套污染后洗去表面污渍继续使用,手术结束时再脱去手套,以避免手被污染及节约成本"得分最高(4.20分±0.69分);有多种消毒灭菌装置,满足消毒灭菌需要得分最低(3.29分±0.78分);不同医院级别、不同学历、是否接受过HIV/AIDS职业暴露知识和防护知识培训、是否认为有必要接受HIV/AIDS职业暴露知识培训的手术室护士HIV/AIDS职业防护行为得分比较差异有统计学意义(P0.01);防护用品中使用最好的依次为肥皂洗手、乳胶手套、一次性外科口罩、真空采血装置、普通利器盒;较少能得到或使用的防护用品有护目镜与面罩、防护性口罩、防渗漏隔离衣或围裙。[结论]凉山彝族自治州手术室护理人员HIV/AIDS防护行为与防护用品使用问题多而典型,存在相当大的职业安全隐患,应引起管理部门高度重视,急需加强培训养成规范的防护行为,同时医院应提供满足职业安全需求的防护用品,减少职业暴露,降低护士职业风险。     

手术室护士 HIV 职业暴露的危险因素及防护措施的研究进展

本文综述近年来国内外对手术室护士发生人类免疫缺陷病毒（HIV）职业暴露的危险因素及防护措施,其主要影响因素包括手术室护士岗位的特点、护士心理和身体特征、操作流程、防护用品的使用、暴露后处理流程不规范。主要措施包括对护士培训、心理和生理因素的预防、规范操作流程、防护措施、暴露后正确处理流程。对护士实施知识培训、提高防护意识、规范操作流程等措施可有效预防并降低手术室护士发生 HIV 职业暴露的风险。     

社区与临床护士HIV/AIDS认知及防护行为的比较

目的 探讨社区与临床护士在HIV/AIDS知识及职业防护行为之间的差异,并分析其影响因素.方法 采用护士HIV/AIDS知识调查表及护士HIV/AIDS职业防护行为调查表,对福建省32个社区卫生服务中心和123个社区卫生服务站的414名社区护士及不同等级医院的660名临床护士进行问卷调查,并对结果进行比较分析.结果 社区护士HIV/AIDS知识水平处在中低程度,临床护士处在中等程度,社区护士HIV/AIDS知识得分显著低于临床护士,差异有统计学意义(P＜0.05);社区与临床护士的HIV/AIDS职业暴露防护水平均处在中高程度,得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相关部门应采取相应措施提高护士,特别是社区护士的HIV/AIDS知识水平.     

手术室护士HIV职业暴露的危险因素及防护措施的研究进展

本文综述近年来国内外对手术室护士发生人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露的危险因素及防护措施,其主要影响因素包括手术室护士岗位的特点、护士心理和身体特征、操作流程、防护用品的使用、暴露后处理流程不规范。主要措施包括对护士培训、心理和生理因素的预防、规范操作流程、防护措施、暴露后正确处理流程。对护士实施知识培训、提高防护意识、规范操作流程等措施可有效预防并降低手术室护士发生HIV职业暴露的风险。     

临床护士对艾滋病病毒职业暴露防范知识调查及对策

目的调查临床护士对艾滋病(AIDS)病人或艾滋病病毒(HIV)感染者职业暴露的防范知识和职业暴露后正确处理方法的掌握状况,以便有目的地进行培训和有针对性地制定防范措施。方法对23家医院920名护士有关HIV职业暴露预防知识及处理方法的掌握状况进行调查。结果92%护士对AIDS的传播途径认识正确;68%护士对AIDS病人或HIV感染者体液、使用过的医疗器械、床上用品等处理有正确认识;23%护士对AIDS病人或HIV感染者用过的针头刺破皮肤的紧急处理方法有正确认识。结论为了保障护理人员职业安全防护,应加强临床护士对HIV职业性暴露相关知识和HIV职业性暴露后正确处理方法的培训,以确保临床护理人员职业的安全。     

手术室护理人员知信行行为干预对肺结核职业暴露防护探讨

[目的]探讨手术室护理人员对肺结核防护知识、信念、实践行为在肺结核职业暴露防护的作用。[方法]选取手术室31名护理人员为研究对象,在进行知信行干预前后运用肺结核防护问卷和自制的手术室护理人员肺结核职业暴露压力调查表进行调查。[结果]干预后护理人员的肺结核防护知识和实践行为总分高于干预前,肺结核职业暴露压力问卷调查评分低于干预前(P0.01)。[结论]对手术室护理人员进行知信行干预,可以提高护理人员的肺结核防护意识,改变护理人员不良的实践行为,降低手术室护理人员肺结核职业暴露率,减轻护理人员对肺结核职业暴露的压力。     

社区医院护理人员HIV职业暴露防护知识调查分析

目的:了解社区医院护理人员对HIV职业暴露的知识、态度、信念以及行为,为主管部门制定政策提供参考。方法:采取整体抽样,以自制调查表对区内11家社区医院的131名护理人员进行调查。结果:31.3%的人通过专业培训获取HIV/AIDS职业暴露知识;31～40岁之间护理人员知晓率显著高于其他年龄段护理人员(χ~2=10.061,P <0.05);大学以上学历护理人员对AIDS职业暴露防护知识的知晓率显著高于中专和大专学历护理人员(χ~2=8.200,P <0.05);主管护师对AIDS职业暴露知识知晓率显著高于护士和护师(χ~2=7.951,P <0.05);8.4%的护理人员表示不愿护理HIV感染者。结论:社区医院护理人员面临的HIV职业暴露风险较大,对相关防护知识的掌握仍有欠缺,部分护理人员在对待HIV职业暴露的态度以及其行为均存在不妥之处,建立医务人员HIV职业暴露风险保障体系,为医务工作者人身安全提供保障已十分迫切。     

中山地区护理人员血源性病原体职业暴露防护行为及防护用具供应情况调查研究

[目的]了解广东省中山地区护理人员血源性病原体职业暴露的防护行为及防护用具的供应情况,为加强职业暴露的管理提供依据。[方法]使用自行设计的调查问卷对广东省中山地区20所医院不同科室769名护理人员血源性病原体职业暴露的发生率、上报情况、防护行为、对防护工具及防护设施的满意度进行调查。[结果]血源性病原体职业暴露的发生率为41.74%,上报率为13.65%;"侵入性操作时戴双层手套"和"有血液/体液喷溅可能时采取防护"两项的落实率为27.43%、34.72%;不同级别医院、不同科室护理人员的防护措施不同(P0.05);不同级别医院、不同科室的护理人员对医院职业防护环境及用具的满意程度比较差异有统计学意义(P0.01),一级医院护士对职业防护环境及用具的满意度低于二级、三级医院。[结论]医院管理者应重视安全的职业环境建设,提供足够的防护用具,加强培训,监督临床护士对防护用具的使用,加强暴露后的管理。     

凉山彝族自治州医务人员HIV/AIDS职业暴露分析

[目的]探讨凉山彝族自治州医务人员发生人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)职业暴露的危险因素。[方法]对2012年2月—2013年2月发生的32例HIV/AIDS职业暴露医务人员的情况进行回顾性分析。[结果]32例职业暴露者中,构成比由高到低依次为护士(46.88%)、医生(40.63%)、工人(9.37%)和检验人员(3.12%);暴露方式以锐器伤为主(90.63%),其中进行各种注射、穿刺、手术操作时未执行标准预防与操作规程是导致职业暴露的高危因素;32例职业暴露者无一例发生HIV感染。[结论]凉山彝族自治州医务人员发生HIV/AIDS职业暴露风险高,其中护士和医生是艾滋病职业暴露的高危人群;认真执行标准预防措施,严格遵守操作规程,养成良好的工作习惯,暴露后采取正确的应急处理措施以及管理部门的有效监管,是降低医务人员职业暴露致艾滋病毒感染风险的重要措施。     

格林模式在手术烟雾防护中的应用研究

[目的]提高手术室护士对手术烟雾防护的知识、态度水平,规范防护行为。[方法]将某三级甲等综合医院手术室护士随机分成对照组和观察组各26人,应用格林模式构建系统问卷,对两组护士防护手术烟雾的知识、态度、行为现状进行调查,根据调查结果制定针对性健康教育计划,观察组护士发放书面资料并实施教育干预,对照组发放书面资料护士自主学习。干预1个月后再次进行调查,比较两组知识、态度、行为得分及干预后烟雾暴露情况。[结果]干预后,观察组护士手术烟雾防护知识、态度及行为得分分别为(17.03±1.18)分、(65.50±1.33)分、(94.03±1.58)分,对照组护士手术烟雾防护知识、态度及行为得分分别为(15.34±1.19)分、(62.50±1.02)分、(90.96±1.58)分,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组护士烟雾暴露情况低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]应用格林模式进行健康教育,有利于提高手术室护士对手术烟雾的防护知识、态度及防护行为,降低手术烟雾暴露情况,提高手术室护理服务质量。     

Using protective clothing

The use of protective clothing is an essential element of infection prevention and control. Many items of protective clothing are incorporated within the concept of universal precautions--the precautions necessary to reduce exposure to blood or body fluids (Centre for Disease Prevention and Control, 1987). Protective clothing is also used to prevent the transmission of micro-organisms other than blood-borne viruses--for example, methicillin-resistant Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus and Mycobacterium tuberculosis.     

Harmful and protective roles of neutrophils in sepsis

The current studies demonstrate protective and harmful effects of neutrophils (PMN) during experimental sepsis after cecal ligation and puncture (CLP). It is known that CLP induces signaling defects in blood PMN. When PMN were depleted 12 h after CLP, there were dramatic reductions in levels of bacteremia, evidence for reduced liver and renal dysfunction, sharp reductions in serum levels of cytokines (IL-1beta, IL-6, IL-10, TNF-alpha, and IL-2), and improved survival. In contrast, PMN depletion before CLP resulted in substantial increases in bacteremia and no evidence for attenuation of liver and renal failure dysfunction. These data suggest that at the onset of sepsis, PMN are important in regulating the levels of bacteremia, whereas after the onset of sepsis, as they lose innate immune functions, their presence is associated with higher levels of bacteremia and intensified organ dysfunction.     

The use of protective isolation

Protective isolation denotes a range of practices used to protect immunocompromised hospital patients from infection. The decision to institute protective isolation will be made as part of an individualized plan of care, taking into account the reason for, the nature, degree and expected duration of immunosuppression of the affected person. This article examines protective isolation, when it might be implemented and the evidence for the use of single rooms. The issues of hand hygiene, food, drink and equipment are also discussed.     

Public health nursing in children's protective services

This article describes the development and integration of a Los Angeles County, Department of Health Services, Public Health Nursing (PHN) program within the local Children's Protective Services (CPS) agency to assist the Children's Social Workers (CSWs) with their legally mandated health case management services. It summarizes the unique health needs of children who enter protective services, and explains why CPS agencies often overwhelmed by an increasing number of cases and diminishing resources, have had difficulty providing necessary health care monitoring and oversight. Program evaluation data detailing PHN services during the first 2 years of program implementation gives valuable insight into their evolving role function within this new practice arena. Issues regarding the integration of disciplines, and the contribution of the PHNs to the CPS agency are discussed.     

心肌保护策略的研究进展

心肌保护的目的在于应对心肌缺血/再灌注损伤,减少梗死面积及不良后果。经过30多年的发展,缺血预适应的概念已经发展成为“缺血性适应”,这包含了许多相关的内源性心肌保护策略,直接应用于心脏的缺血预适应或后适应、远距离应用的远程缺血预适应或后适应等。许多心肌保护的方法在减少缺血性心脏病患者的梗塞面积和改善临床结果方面显示出不俗的效果。      

住院精神病患者保护性约束的原因分析及防护措施

目的分析对住院精神病患者进行保护性约束的原因,寻求保护性约束的有效防护措施。方法,回顾性分析138例实施保护性约束患者的相关资料。结果住院精神病患者实施保护性约束的原因中,冲动伤人占52．17％,自杀、自伤占8．71％,兴奋、躁动占17．39％,拒绝治疗11．59％,其他10．14％。结论对住院精神病患者实施保护性约束时,要进行全面评估,讲究约束的技巧,加强约束后的护理,减少意外事件的发生。