网络成瘾患者及家长全程同步干预效果探讨

目的提高网络成瘾患者戒治效果。方法将120例网络成瘾患者随机分为观察组和对照组各60例,在常规治疗的基础上,对照组针对患者进行网瘾戒除心理干预、军训、名人励志教育及出院后随访等措施;观察组纳入家长实施全程同步干预,包括成立家长同盟管理委员会、优化家庭环境、亲情重建、家长课堂等。连续20周时比较两组干预效果,出院1年时比较两组社会功能缺陷改善状况及再陷网瘾率。结果干预20周时观察组网络成瘾自评量表、抑郁评分、应对方式评分显著优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;出院1年社会功能缺陷筛查量表8个因子评分显著优于对照组、再陷网瘾率显著低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论实施全程同步家庭干预有利于提高网瘾戒除治疗效果、降低复发率。     

护理干预对网络成瘾患者家庭关怀度及焦虑抑郁的影响

目的 探讨护理干预对网络成瘾患者家庭关怀度及焦虑、抑郁的影响.方法 对80例住院网络成瘾患者进行护理干预,并于干预前、干预后12周分别采用家庭关怀度指数问卷(APGAR),焦虑、抑郁自评量表(SDS、SAS)评定其效果.结果 干预后患者家庭功能良好率以及APGAR中适应度、合作度、成长度、亲密度诸因子评分显著高于干预前;SAS、SDS评分显著低于干预前(均P＜0.01).结论 护理干预能提高住院网络成瘾患者家庭关怀度,减轻患者焦虑和抑郁情绪,有利于患者戒除网瘾,回归家庭.     

护理干预对网络成瘾患者家庭关怀度及焦虑抑郁的影响

目的 探讨护理干预对网络成瘾患者家庭关怀度及焦虑、抑郁的影响。方法 对80例住院网络成瘾患者进行护理干预，并于干预前、干预后12周分别采用家庭关怀度指数问卷（APGAR），焦虑、抑郁自评量表（SDS、SAS）评定其效果。结果 干预后患者家庭功能良好率以及APGAR中适应度、合作度、成长度、亲密度诸因子评分显著高于干预前；SAS、SDS评分显著低于干预前（均P〈0．01）。结论 护理干预能提高住院网络成瘾患者家庭关怀度，减轻患者焦虑和抑郁情绪，有利于患者戒除网瘾，回归家庭。     

对NICU出院早产儿母亲实施网络支持干预的研究

目的探讨网络支持干预对新生儿重症监护室(NICU)出院早产儿母婴的影响。方法将符合入组条件的早产儿母亲77人按时间分组,2013年6~9月入组的早产儿母亲38人设为对照组,2013年12月至2014年3月入组的早产儿母亲39人设为观察组。对照组接受早产儿常规出院指导,观察组在此基础上实施网络支持干预,持续12周。结果观察组母亲在早产儿出院后4周、12周角色适应评分及育儿胜任感评分显著高于对照组(均P0.01);观察组早产儿出院后12周体质量、身长、头围显著高于对照组(均P0.01),再入院率显著低于对照组(P0.01)。结论网络支持干预能帮助NICU出院早产儿母亲适应母亲角色,提升育儿胜任感,有利于早产儿体格生长发育,降低早产儿再入院率。     

恢复期精神分裂症住院患者家庭预适应训练研究

目的提高住院精神分裂症患者康复效果。方法将100例恢复期精神分裂症住院患者随机分为干预组和对照组各50例。对照组实行常规治疗与护理,干预组在对照组的基础上实行家庭预适应训练。连续8周后评价效果。结果干预后患者康复疗效、生活质量及社会功能评分干预组均显著优于对照组(均P0.01),出院后3个月社会功能缺陷筛选评分干预组显著低于对照组(P0.01)。结论家庭预适应训练有利于促进恢复期精神分裂症患者康复效果,有助于重返家庭和融入社会。     

医院社区家庭全程营养在日间病房消化道恶性肿瘤患者的应用

目的探讨医院、社区、家庭全程营养管理在日间病房消化道恶性肿瘤患者的应用效果。方法将80例日间病房治疗的消化道恶性肿瘤患者随机分成对照组和干预组各40例,分别实施常规肿瘤营养管理和医院、社区、家庭全程营养管理。结果干预后,出院时、出院3个月两组PG-SGA评分比较,差异有统计学意义(均P0.01);干预组住院时间和营养干预依从性显著短于和优于对照组(均P0.01)。结论日间病房消化道恶性肿瘤患者实施医院、社区、家庭全程营养管理,能有效改善患者的营养状态,提高营养治疗的效果。     

病耻感心理护理干预促进网络成瘾患者康复

目的观察病耻感心理护理干预对网络成瘾患者康复的效果。方法将60例存在病耻感的网络成瘾患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组参加军训、学习、娱乐、劳动卫生等治疗活动;观察组在此基础上同时给予12周的病耻感心理护理干预,具体内容包括寻因治疗、心理分析、认知领悟疗法、能力训练行为矫正、亲情培养、社会适应能力的培养和成立"家长同盟管理委员会"等方法,以减轻患者的病耻感。结果两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社交回避及苦恼量表(SAD)、症状自评量表(SCL-90)因子评分(除偏执、精神病性外)比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论病耻感可造成网络成瘾患者的负性情绪和心理障碍。实施针对病耻感心理护理干预对网络成瘾患者心境障碍和社交障碍具有良好的治疗效果。     

脑卒中偏瘫患者早期康复临床路径的构建与应用研究

目的基于康复指南构建早期康复临床路径,并探讨其应用于缺血性脑卒中患者中的效果。方法选取2019年1～10月符合标准的缺血性脑卒中患者共112例,将1～5月入院者设为对照组,6～10月入院者设为干预组,每组各56例。两组分别在住院期间给予干预,对照组采用常规早期康复模式;干预组实施早期康复临床路径模式,即实施基于文献研究结合早期康复相关证据形成的偏瘫患者早期康复临床路径与流程。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)、患者出院满意度评分量表评价效果。结果干预后,干预组NIHSS评分显著低于对照组(P0.01);FMA评分显著高于对照组(P0.01);干预组出院时、出院1、3、6个月的BI评分显著高于对照组(均P0.01);干预组患者出院满意度评分显著高于对照组(P0.01)。结论基于康复指南构建早期康复临床路径,并应用于缺血性脑卒中患者,可有效改善其肢体功能障碍,提高患者日常生活活动能力,提高患者满意度。     

护理干预对冠心病患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对冠心病患者生活质量的影响.方法:将102例冠心病患者按入院时间先后交替分为对照组和干预组各51例,对照组行常规护理,干预组在此基础上采取护患一对一的分时段,分年龄段的护理干预,分别统计两组入院及出院后1、3个月的生活质量评分.结果:两组出院后1、3个月的生活质量评分与入院时比较,差异有显著意义(均P＜0.01)干预组出院后1、3个月评分显著优于同期对照组(均P＜0.01).结论:护理干预可以显著改善冠心病患者的躯体功能、心理状态、社会功能和对疾病知识的认知,提高患者的生活质量.     

基于网络信息平台的跟踪干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响

目的探讨基于网络信息平台的跟踪干预对乳腺癌术后患者生活质量及抑郁的影响。方法将90例乳腺癌术后患者随机分为对照组和干预组(各45例),对照组患者出院后给予常规随访,干预组患者在建立网络信息平台的基础上进行院中、院后跟踪干预,分别于入院时、出院后3个月采用乳腺癌生存质量量表(FACT-B)及流调中心抑郁量表(CES-D)对患者评估。结果出院后3个月,干预组患者生存质量评分显著高于对照组(P0.05,P0.01),抑郁评分显著低于对照组(P0.01)。结论基于网络信息平台的跟踪干预有利于改善乳腺癌术后患者生活质量,降低患者抑郁水平。     

网络成瘾综合征患者的持续综合护理干预

目的探讨持续综合护理干预对网络成瘾综合征(IAD)患者生存质量及心理状态的影响。方法将IAD患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规治疗护理的方法进行干预;观察组在此基础上采用持续综合护理干预方法,包括角色体验感悟式教育、开设护理点评课堂、系统健康教育、建立个人档案、定期随访。结果干预3个月后,两组家庭亲密度与适应性各维度、SCL-90各因子分(除精神病性外)及生存质量得分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论持续综合护理干预能明显改善IAD患者的生理、心理状况,显著提高其生活质量。     

网络成瘾综合征患者的持续综合护理干预

目的 探讨持续综合护理干预对网络成瘾综合征（IAD）患者生存质量及心理状态的影响.方法 将IAD患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规治疗护理的方法进行干预;观察组在此基础上采用持续综合护理干预方法,包括角色体验感悟式教育、开设护理点评课堂、系统健康教育、建立个人档案、定期随访.结果 干预3个月后,两组家庭亲密度与适应性各维度、SCL-90各因子分（除精神病性外）及生存质量得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论 持续综合护理干预能明显改善IAD患者的生理、心理状况,显著提高其生活质量.     

Opioid therapy of chronic pain: Assessment of consequences

This paper will review what is known about key issues of importance in the clinical use of opioids for the treatment of intractable non-cancer related pain, and will attempt to describe the evolving areas of consensus among clinicians who treat pain and addiction regarding various aspects of use of opioids for the treatment of chronic non-cancer pain.     

Femoral Pseudoaneurysm in Drug Addicts—Excision without Revascularization is a Viable Option

PURPOSE: To present a series of patients presenting with femoral pseudoaneurysm. RESULTS: Seventeen patients who presented with a femoral pseudoaneurysm during a 1 year period were included in this study. Parenteral drug abuse was the most common aetiological factor. The femoral artery was most commonly involved at its bifurcation. Sixteen patients (94%) had excision of the pseudoaneurysm with ligation of vessel and debridement without any revascularization and one patient (6%) had reverse saphenous grafting after excision and ligation of vessels. Four amputations (23%) were performed. Three (17%) were major limb amputations, which included one above knee and two below knee amputations. Four patients (23%) developed intermittent claudication. CONCLUSION: Excision of the pseudoaneurysm with ligation of vessels and wide debridement without immediate revascularization in infected pseudoaneurysms is a safe and effective treatment.     

Substance use disorder in the anaesthetist

Anaesthetists have a higher incidence of substance use disorder when compared with other doctors. This might be due to the ease of access to intravenous opioids, propofol, midazolam, inhalational agents and other anaesthetic drugs. Alcohol use disorder continues to be the most common problem. Unfortunately, the first sign that something is amiss might be the anaesthetist's death from an accidental or deliberate overdose. While there are few accurate data, suicide is presumed to be the cause of death in approximately 6–10% of all anaesthetists. If we are to prevent this, substance use disorder must be recognised early, we should ensure the anaesthetist is supported by their department and hospital management and that the anaesthetist engages fully with treatment. Over 75% of anaesthetists return to full practice if they co-operate fully with the required treatment and supervision.     

Ischaemia following selfadministered intra-arterial injection of methylphenidate and diamorphine

A patient presented with a painful, oedematous, cyanosed hand having injected a solution of diamorphine and methylphenidate into his radial artery. Treatment was started with heparin and vasodilators. Benefit from this was limited and a course of intra-arterial urokinase was instituted. This gave almost total resolution of the injury. The mechanisms producing ischaemia following intra-arterial injection of drugs of abuse and possible treatment are discussed.     

吗啡成瘾大鼠脑神经核,垂体和血浆中内啡肽的变化

目的：在吗啡成瘾大鼠中观察吗啡成瘾与内啡肽含量变化的关系。方法：用放射免疫法分别测定神经核中β－内啡肽（β－ＥＰ）、亮氨酸脑啡肽（ＬＥＫ）和强啡肽Ａ（ＤｙｎＡ）的含量，垂体和血浆中β－ＥＰ含量。结果：与对照组正常大鼠各指标值相比，成瘾状态大鼠中与依赖和戒断有关的脑神经核——伏隔核（Ａｃｃ）中，β－ＥＰ、ＬＥＫ的水平下降，ＤｙｎＡ的水平上升，血浆、垂体的β－ＥＰ含量均升高。结论：在外源性吗啡作用下，机体这些内啡肽的改变与吗啡的依赖和戒断症状有关。     

Narcotic addiction in patients with chronic pain

The notes of 717 patients attending the Regional Pain Relief Unit, Abingdon, were reviewed. One hundred and thirty patients (18%) were taking narcotic analgesics. Of these, 74 were suffering from cancer and 56 (9.7%) had chronic benign pain. Nine patients were considered to be addicted to their analgesics. Nine men and five women were able to discontinue their narcotic analgesics as a result of therapy. All of these patients had been receiving oral agents for more than one year.     

Anaesthesia and substance abuse

Current practices in the abuse of illicit drugs in the United Kingdom are described with particular reference to their pathological effects and the implications for anaesthesia. Practical guidelines are given for the anaesthetic and peri- and postoperative management of addicts.