准分子激光小光斑飞点扫描切削模式与宽光束切削模式治疗复性近视散光的临床效果比较

目的 比较准分子激光的宽光束和小光斑飞点扫描切削模式对复性近视散光矫正效果的影响。方法 回溯研究接受准分子激光原位角膜磨镶术的复性的近视散光共92眼。按照准分子激光切削模式分为A组(小光斑飞点扫描切削模式)51眼；B组(宽光束切削模式)41眼，做两组患者之间年龄、屈光度、术前最佳矫正视力与术后裸眼视力以及两组术后裸眼视力统计学处理。结果A、B两组在年龄、屈光度、术前最佳矫正视力上无统计学差异。A组术后平均裸眼视力达到术前平均最佳矫正视力水平。B组术后平均裸眼视力低于术前平均最佳矫正视力水平。术后平均裸眼视力A组高于B组。结论 小光斑飞点扫描切削模式治疗复性近视散光的效果优于宽光束模式。     

Moria M2自动微型角膜刀在LASIK近视矫正手术中的应用

目的　探讨MoriaM2自动微型角膜刀在准分子激光原位角膜磨镶术手术中的安全性及有效性。 方法　应用MoriaM2微型角膜刀联合Allegretto鹰视准分子激光器行准分子激光原位角膜磨镶术912例 (1785眼)。根据术前屈光度不同分为两组,一组屈光度≤-6.00D,二组屈光度>-6.00D。观察术中、术 后角膜瓣并发症及术后视力、屈光状况。结果　术后第1天,所有患者裸眼视力较术前显著提高,其中1608 眼(90.1%)达到术前最佳矫正视力,129眼(7.2%)超过术前最佳矫正视力。第一组术后裸眼视力≥1.0者占 95.1%,第二组≥1.0者占82.3%,随访3～12个月视力基本稳定。术后12个月3例(5眼)屈光回退在 -1.25～-1.75D之间。角膜瓣相关并发症4眼(0.22%)。结论　MoriaM2自动微型角膜刀在准分子激光 原位角膜磨镶术中具有较高的安全性和有效性。     

准分子激光原位角膜磨镶术后成人屈光性弱视治疗效果分析

目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术后成人弱视的变化情况.方法 对21例( 35只眼)年龄大于18岁、屈光不正伴弱视患者进行准分子激光原位角膜磨镶手术治疗,检查术前裸眼视力、术前最佳矫正视力,以及术后1个月、1年、3年的裸眼视力及最佳矫正视力,观察最佳矫正视力的变化情况.结果 术后1个月最佳矫正视力与术前最佳矫正视力无统计学意义(P=0.50).术后3年最佳矫正视力稳定在1.0者31只眼(88.57 % ),与术前最佳矫正视力比较有统计学意义(P＜0.05).结论 准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正伴有弱视患者,术后弱视可有明显的改善.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗儿童远视性屈光参差

目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗儿童远视性屈光参差的疗效.方法 使用美国Summit公司的SVS Apex plus准分子激光系统及Moria公司的微型板层角膜切割系统(LSK),对8例9～14岁远视性屈光参差患者进行LASIK手术,术后进行双眼视训练和系统的弱视治疗.结果 术后裸眼视力和矫正视力明显提高,术前平均最佳矫正视力0.23,术后6个月平均最佳矫正视力0.65;屈光度明显降低,但平均仍残留 2.81D;8例患者全部建立同时视和融合功能,6例有立体视功能.结论 LASIK治疗儿童远视性屈光参差安全有效,可明显提高视力,恢复和建立双眼视功能.     

LASIK治疗成人单眼近视性屈光参差性弱视的疗效观察

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）治疗成人单眼近视性屈光参差性弱视的效果和安全性。方法前瞻性观察47例成人单眼近视性屈光参差性弱视眼的LASIK手术后1、6和12个月时的裸眼视力,并与该眼术前最佳矫正视力进行比较。结果所有患者术后1、6和12个月时弱视眼的裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA）均等于或大于术前的最佳矫正视力（the best corrected visual acuity,BCVA）,并且随术后时间的延长UCVA有逐渐提高的趋势,且未发现手术并发症,所有患者均对手术结果表示满意。术后1、6和12个月时弱视眼的UCVA高于术前BCVA的分别为37、38和38只眼,约占术眼的78.7%、80.8%、80.8%。结论 LASIK手术治疗成人单眼近视性屈光参差性弱视安全、有效。     

招飞体检中对角膜屈光矫治术人员的鉴定

随着医学的发展，采用角膜屈光矫治术治疗近视已被越来越多的青少年接受。目前常采用的方法有准分子激光角膜切削术、准分子激光角膜原位磨镶术和超短放射状角膜切开术3种方法。术后一般情况下视力都能够明显提高，但常规体检检查方法难以发现，故给招飞体检发现角膜屈光矫治者带来困难。2000～2004年我们在招飞体检中共发现87例角膜屈光矫治术后者，报告如下。     

准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗近视及近视散光1390眼的临床研究

目的:探讨准分子激光角膜切削术对近视及散光的矫正效果。方法:对1390眼近视和近视散光PRK术后的效果和并发症进行随访。结果:术前矫正视力≥5.0者。97％的术后1.5年的眼视力在5.0以上,回退率为1％25％,-10.0D以上近视的全矫率为76.2％,Haze的发生率为52％,其中>0.5级者为0.5％。结论:PRK手术治疗近视和近视散光是有效和安全的,但高度近视术后有一定回退现象。     

准分子激光原位角膜磨镶术矫治儿童单纯远视性屈光参差

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治儿童单纯远视性屈光参差的临床疗效。方法采用Summit公司的SVSApexplus准分子激光系统,对22例远视儿童患者(7~15岁)绝对散光值低于1.25D的22只眼进行LASIK手术,最大预矫值 6.00D。术后1个月开始行弱视治疗。随访时间12个月以上。结果术前,球镜屈光度: 5.50~ 9.00( 6.25±0.43)D,柱镜屈光度:0.00~-1.25(-0.73±0.33)D,两眼等值球镜屈光度差值: 4.25~7.75( 6.13±0.51)D,裸眼远视力:0.05~0.3(0.12±0.10)D,裸眼近视力:0.1~0.5(0.19±0.14)D,矫正远视力:0.05~0.4(0.20±0.13)D,矫正近视力:0.1~0.6(0.27±0.16)D。术后12月,球镜屈光度:-0.50~ 0.75( 1·02±0.51)D,柱镜屈光度:0.00~-1.75(-0.52±0.51)D,两眼等值球镜屈光度差值:0.00~1.75(0.86±0.55)D,平均裸眼远视力:0.1~0.5(0.25±0.13)D,平均裸眼近视力:0.1~1.2(0.53±0.38)D,平均矫正远视力:0.1~0.6(0.29±0·17)D,平均矫正近视力:0.1~1.2(0.56±0.37)D。所有手术眼均未见最佳矫正视力丢失。结论LASIK矫治儿童单纯远视性屈光参差是安全、有效的,可明显减少双眼屈光参差度。术后辅以弱视治疗疗效显著。     

小光斑飞点扫描准分子激光原位角膜磨镶术治疗LASIK术后残余近视

目的 评价小光斑飞点扫描准分子激光原位角膜磨镶术治疗LASIK术后残余近视的疗效及安全性.方法 对75例93只眼LASIK术后残余近视的患者行二次LASIK手术,全部采用掀瓣的手术方式,两次手术间隔(7.18±3.56)个月.术后平均随访超过6个月.结果 二次LASIK术后平均裸眼视力较术前显著提高(P＜0.01),术后裸眼视力与术前最佳矫正视力比较,差异无显著意义(P＞0.05);术后6个月时屈光度在±0.5 D以内者为90只眼(96.8%),20只眼(21.5%)术后裸眼视力大于术前最佳矫正视力.无危及视力的并发症出现.结论 小光斑飞点扫描准分子激光原位角膜磨镶术治疗LASIK术后残余近视安全、效果好.     

LASIK矫正近视性屈光参差对双眼视觉的影响

目的探讨准分子激光手术矫正近视性屈光参差对双眼视觉的影响及临床价值。方法近视性屈光参差患者35例67只眼,常规LASIK,术后随访12～38个月,观察手术前后裸眼视力、最佳矫正视力及双眼视觉。结果术后1年裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力91.0%者61只眼。双眼屈光参差度数手术前为（4.56±2.15）D,手术后为（0.52±0.26）D,较术前明显降低。术前1例有正常近立体视,8例为亚正常立体视,26例为立体盲。术后1年,14例患者有正常近立体视,19例为亚正常立体视,2例为立体盲。术后1年的近立体视与术前比较有明显提高,差异有显著意义（P〈0.05）。术后1年的近立体视较与术前戴框架镜比较也有明显的改善。结论 LASIK治疗近视性屈光参差不仅提高患者的裸眼视力,并改善双眼视觉功能,恢复正常或部分立体视。     

小光斑飞点式准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼的疗效观察

目的评价小光斑飞点式准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼的疗效。方法采用德国Schwind公司生产的Esiris第六代小光斑飞点式准分子激光系统和法国Moria公司生产的气动平推式角膜板层刀,对67例134眼近视患者(-2.00D～-15.00D)行LASIK手术,术后随访6个月,观察分析视力及屈光度的变化。结果术前矫正视力≥1.0的125眼,术后第1天裸眼视力在0.5、0.8、1.0以上的分别为96.8%(121眼)、81.6%(102眼)、78.4%(98眼),术后1、3、6个月裸眼视力>1.0的分别为98.4%(123眼)、97.6%(122眼)、97.6%(122眼);术前矫正视力≤0.8的9眼,术后6个月时裸眼视力较术前矫正视力提高者占55.6%(5眼);所有患者屈光度在术后1～3个月时基本稳定。结论小光斑飞点式准分子激光治疗近视眼术后视力恢复快,稳定快,无偏心切削、中心岛形成及不规则散光。     

经上皮准分子激光角膜切削术与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗中高度近视的疗效比较

目的比较经上皮准分子激光角膜切削术(Transepithelial photorefractive keratectomy,Trans-PRK)与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)治疗中高度近视的临床效果。方法2017年5月至2019年1月,中高度近视患者110例159只眼,根据手术方式不同分为对照组患者55例78只眼,采用LASEK手术治疗,波长193 nm,治疗功率8~10 mW;观察组患者55例81只眼,采用Trans-PRK手术治疗,波长193 nm,治疗功率8~10 mW。随访3个月,采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue pain score,VAS)比较两组患者术后1、3和5 d的改变;观察术前和术后3个月最佳矫正视力、裸眼视力及角膜光密度,记录术后感染、角膜上皮下雾状浑浊、眼压升高、散光、角膜穿透等并发症发生情况。结果术后3个月,两组患者最佳矫正视力、裸眼视力及角膜光密度较术前均有改善(P<0.05),且观察组最佳矫正视力低于对照组(P<0.05);裸眼视力和角膜光密度均高于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3和5 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后感染、角膜上皮下雾状浑浊、眼压升高、散光、角膜穿透等并发症发生率为3.64%,明显低于对照组的14.6%(P<0.05)。结论与LASEK比较,Trans-PRK更有利于中高度近视患者视力的早期恢复,改善角膜光密度、疼痛更轻,且安全性更高,值得临床推广应用。     

准分子激光原位角膜磨镶术矫治白内障人工晶体植入术后残存屈光不正的效果

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对白内障人工晶体植入术后屈光不正的矫治效果.方法 对各种原因引起的白内障人工晶体植入术后随访病情稳定时间超过2年的屈光不正患者58例(66只眼)行LASIK,术后随访时间12个月以上.观察视力、屈光状态、角膜地形图情况.结果 56只眼(84.8%)LASIK术后视力均达到或超过术前的最佳矫正视力,10只眼(15.2%)LASIK术后最佳矫正视力下降1～2行.结论 LASIK是矫治白内障摘除人工晶体植入术后屈光不正的安全、有效的方法.严格掌握手术适应证和手术时机是手术成功的关键.     

LASIK矫治儿童高度远视性屈光参差术后视力、屈光度及角膜地形图分析

目的探讨LASIK矫治儿童高度远视性屈光参差的有效性、稳定性及角膜形态的变化对视力的影响,以便指导手术设计,提高手术疗效。方法对51例6~14岁患儿53只高度远视性屈光参差眼LASIK术后1、3、6和12个月进行视力、屈光度及角膜地形图的随访。结果术后各时间段的平均裸眼远、近视力,平均矫正远、近视力都明显好于术前;术后第1个月模拟角膜镜度数(simulatedkeratoscope reading,Sim k)的等效值较术前平均增加4.89 D,球镜屈光度较术前平均减少5.73 D。术后1~3个月Sim k等效值平均回退量为0.42 D,球镜屈光度的平均回退量为0.45 D;术后3~6个月两者的回退量分别为0.30 D和0.32 D;术后6~12个月两者仍然有0.26 D和0.23 D的回退,在各时间段中两者的回退变化相一致;Sim k的差值与柱镜屈光度的变化相符:术后较术前明显减少,术后各时间段相比较差异无显著意义。结论 LASIK矫治儿童高度远视性屈光参差是有效的,但是稳定性低于成人及儿童高度近视性屈光参差,角膜地形图检查可准确显示术后角膜的形态变化:在成人LASIK术后角膜地形图的形态变化基础上具有一定的自身特点,掌握这些特点对手术设计的改进和手术疗效的预测具有重要的临床意义。     

招飞体检中正常视力眼角膜屈光力的研究

目的 通过在招飞体检中进行角膜屈光力的测定,了解角膜屈光力与眼的屈光状态之间的关系,为是否在招飞体检中进行角膜屈光力的测定提供理论依据.方法 测定分析招飞体检中856只视力正常眼的屈光状态分布及角膜屈光力,对其进行均数比较和相关分析.结果 856只视力正常眼中远视占74.53%,近视、正视及远视3组问的角膜屈光力无显著性差异.结论 视力正常眼角膜屈光力与眼的屈光状态无明显相关性,角膜屈光力的变化不是导致近视的主要原因,在招飞体检中不必要进行角膜屈光力检查.     

招飞体检中正常视力眼角膜屈光力的研究

目的 通过在招飞体检中进行角膜屈光力的测定,了解角膜屈光力与眼的屈光状态之间的关系,为是否在招飞体检中进行角膜屈光力的测定提供理论依据.方法 测定分析招飞体检中856只视力正常眼的屈光状态分布及角膜屈光力,对其进行均数比较和相关分析.结果 856只视力正常眼中远视占74.53%,近视、正视及远视3组问的角膜屈光力无显著性差异.结论 视力正常眼角膜屈光力与眼的屈光状态无明显相关性,角膜屈光力的变化不是导致近视的主要原因,在招飞体检中不必要进行角膜屈光力检查.     

招飞体检中正常视力眼角膜屈光力的研究

目的 通过在招飞体检中进行角膜屈光力的测定,了解角膜屈光力与眼的屈光状态之间的关系,为是否在招飞体检中进行角膜屈光力的测定提供理论依据.方法 测定分析招飞体检中856只视力正常眼的屈光状态分布及角膜屈光力,对其进行均数比较和相关分析.结果 856只视力正常眼中远视占74.53%,近视、正视及远视3组问的角膜屈光力无显著性差异.结论 视力正常眼角膜屈光力与眼的屈光状态无明显相关性,角膜屈光力的变化不是导致近视的主要原因,在招飞体检中不必要进行角膜屈光力检查.