洗必泰制剂及其临床应用

洗必泰(Hibitane)化学名为1,6-双-(N-对氯苯双胍)己烷,简称双氯苯双胍己烷,为一种常用的消毒防腐药,医疗上多用于器械、皮肤、粘膜消毒。近年来国外还用于口腔消炎,抑制牙斑形成,治疗痤疮和手术过程中的腹腔、肠道粘膜消毒等。洗必泰对革兰氏阳性及阴性菌具有抑菌、杀菌作用,药力比新洁尔灭等强,即使有血清、血液等存在仍然有效,对许多真菌及酵母菌、毛滴虫及生长期带孢子菌种的生长也有抑制作用,因此,是一种较理想的广谱抑菌、杀菌剂。洗必泰为白色无臭具有苦味的结晶粉末,稍溶于水及乙醇。可与盐酸、醋酸、菊萄糖酸、碘结合成盐,以葡萄糖酸洗必泰的水溶解度最大(1:5),其次为醋酸洗必泰(1:55)、盐酸洗必泰(1:1700)和洗必泰碘(1:2,000)。目前国内临床常用的为醋酸洗必泰,     

安尔碘与洗必泰在导尿管护理中的对照研究

留置导尿管的患者以往通常采用0．02％洗必泰与生理盐水作会阴护理，由于安尔碘灭菌效果强于洗必泰，近年来主张采用安尔碘做导尿管护理，但两种消毒剂的随机对照研究报道尚少。作者采用随机对照研究，分别观察安尔碘及0．02％洗必泰做留置导尿管消毒各30例，现将研究结果报告如下。     

颌面火器伤早期处理的实验研究

本文报告了在犬火器性下颌骨缺损72小时后,在创面处于较重污染与感染的状态下,采用快速清创术及1％洗必泰碘络物联合应用的方法清创,获得满意结果。并对火器伤早期清创中确定清创的边界及清创的方法等问题进行了讨论。     

洗必泰碘药膜治疗牙周炎症

本文报告240例牙周炎症用洗必泰碘药膜治疗,其中急性牙周围炎95例、牙周脓肿97例、冠周炎48例。治疗结果:显效率达92.5％,总有效率为99.16％。所有临床症状于4d内消退。在整个治疗过程中无任何副作用。细菌培养研究显示,洗必泰碘既能抑制厌氧菌又能抑制需氧菌,因此可以认为洗必泰碘优于甲硝哒唑。     

洗必泰碘醇液的抗真菌作用

<正> 皮肤癣菌病是常见多发病。云南、广西前线部队皮肤癣菌病发病率高达人群发病的57.9%。随免疫抑制剂、激素及抗菌素的广泛应用及不良生活环境、习惯等因素的影响,更增加了真菌病的发病率。为探讨高效低毒、价廉易普及的抗真菌剂,我们对洗必泰碘(Chlorhexidin-iodine)醇液的抗真菌效力进行研究:测定洗必泰碘醇液对10种常见致病性真菌的最小抑菌浓度(MIC)值,光镜、扫描和透射电镜观察洗必泰碘醇液对石膏样毛癣菌抑制作用的形态学变化及临床100例皮肤癣菌病疗效作了初步观察。报告如下。     

在重度牙周炎非手术治疗过程中4种制剂袋内冲洗的疗效评价

目的:对几种袋内冲洗液在重度牙周炎非手术治疗中的临床疗效进行比较和评价。方法:28例重度牙周炎患者龈下刮知/根面平整术后,分别用0.1%碘氧液、3%双氧水、0.2%洗必泰及生理盐水进行牙周袋内冲洗,术后每周冲洗1次,术前、术后28d分别检测MPI、GBI和PD。结果:术后28d,碘氧液、双氧水、洗必泰、生理盐水及对照组MPI发别降低0.83,0.84,0.81,0.79和0.76,各组差别无显著性(P>0.05);GBI降低0.62,0.66,0.62,0.51和0.41,碘氧液、双氧水、洗必泰组高于生理盐水及对照组,差异有显著性(P<0.05),但碘氧液、双氧水、洗必泰组间无显著性差异(P>0.05),生理盐水组与对照组之间亦无显著性差异(P>0.05)。PD分别降低1.90,2.11,2.03,1.91,1.90mm,差异无显著性(P>0.05)。结论:含抗菌成分的袋内冲洗液有助于改善牙周组织的炎症状态,可提高非手术治疗在重度牙周炎中的疗效。     

醋酸洗必泰冲洗剂的制备及质量控制

目的进行醋酸洗必泰冲洗剂的配制并建立其质量控制方法。方法参考《湖北省医疗机构制剂规范》(2011年版)中醋酸洗必泰洗剂制备方法,制备醋酸洗必泰冲洗剂,对其性状、鉴别、检查、含量测定进行检验,考察稳定性。用两个不同厂家的鲎试剂对3批醋酸洗必泰冲洗剂进行细菌内毒素干扰试验,验证醋酸洗必泰冲洗剂细菌内毒素检查法的适用性。结果制剂质量稳定,质量浓度为0.50 mg/ml的醋酸洗必泰冲洗剂对鲎试剂与细菌内毒素之间的凝集反应既无抑制作用,也无增强作用。结论醋酸洗必泰冲洗剂制备工艺简便,性质稳定。细菌内毒素检查法适用于醋酸洗必泰冲洗剂质量控制,无需进行热原检查。     

含醇洗必泰碘消毒剂联合半导体激光外照射在预防中心静脉导管相关局部感染的临床效果对照研究

目的:比较含醇洗必泰碘消毒剂联合半导体激光外照射与单用含醇洗必泰碘消毒剂外消毒在降低中心静脉导管(CVC)局部导管相关感染(CRI)方面的差异。方法:采用前瞻性、随机对照分析方法对70例留置深静脉的患者进行随机分组,含醇洗必泰碘消毒剂联合半导体激光外照射(试验组,n=35)和单用含醇洗必泰碘消毒剂外消毒(对照组,n=35),两组均按照《导管相关性血流感染预防与控制技术指南》常规导管护理,观察记录患者置管部位局部皮肤有无红肿、硬结、脓液或渗液,导管分泌物细菌培养结果有无定植、感染。所测数据值均用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理,计数资料采用计数资料采用χ2检验。结果:试验组中有效34例,一般1例,总有效率100%。对照组中有效30例,一般3例,无效2例,总有效率94.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。细菌定植和导管相关感染:试验组2.8%(1/35)分泌物送检样本发现细菌定植,明显低于对照组的28.5%(10/35),试验组的分泌物培养发现2株定植菌,定植率为5.7%,无一例发生局部感染,均无造成导管相关性感染。对照组的分泌物培养中发现15株定植菌,定植率为42.8%,发生局部感染2例,感染率为13.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :含醇洗必泰碘消毒剂联合半导体激光外照射是预防中心静脉相关性局部感染的优良方法,有效降低中心静脉感染的发生率,提高患者的治疗质量。     

洗必泰敷料治疗在PICC局部感染护理中的效果研究

目的探讨洗必泰敷料治疗在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)局部感染护理中的效果。方法选取2013年12月~2015年12月期间在我院确诊治疗的PICC相关性局部感染患者100例,依据随机数表法随机分为洗必泰组和碘伏组,每组50例,碘伏组患者给予碘伏湿敷换药治疗,洗必泰组患者给予洗必泰敷料换药治疗,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent,ELISA)检测血清降钙素原(proclacitonin,PCT)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)水平,统计分析所有患者治疗疗效、换药次数、导管留置和治愈时间及治疗前后血清PCT、CRP、白细胞计数(white blood cell count,WBC)水平。结果洗必泰组患者治疗有效率明显高于碘伏组,差异有统计学意义(P0.05);洗必泰组患者换药次数和治愈时间明显短于碘伏组,前者导管留置时间明显长于后者,差异有统计学意义(P0.05);洗必泰组患者治疗后血清PCT、CRP、WBC水平明显低于碘伏组,差异有统计学意义(P0.05)。结论洗必泰敷料治疗可有效提高PICC相关性局部感染患者的治疗疗效,能够有效改善机体的炎症状态和减少换药次数,且可有效延长导管留置时间,值得临床作进一步推广。     

洗必泰酒精治疗烧伤

中国人民解放军6864部队医院,自1972年以来,用1∶2000洗必泰酒精湿敷,治疗各种烧伤29例,收到良好效果。一、药物:1∶2000洗必泰水、1∶2000洗必泰酒精(用75％酒精配制)。二、用法:1.用1∶2000洗必泰水清洗创面及周围污物,起水泡患者用灭菌注射器吸     

洗必泰与其它药物的相互作用

洗必泰[Hibitan chlochexidini]是一种高效、低毒的防腐杀菌剂,其首先在细胞表面的某些部位上多层吸附,继之使细胞的渗透屏障受到破坏、低浓度的洗必泰使细胞浆组分泄漏,高浓度的洗必泰则使细胞浆组分凝聚,形成颗粒状,使细胞死亡。因而低浓度的洗必泰能起到抑菌作用,而高浓度的洗必泰则有杀菌作用,现将其药物的相互作用介绍如下。一、洗必泰和抗生素用于治疗烧伤,可有效地预防感染,以青霉素为基质,每克青霉素中加入1mg洗必泰盐酸盐可使感染率由85％(青霉素对照)下降到21％,长期按常规使用,无耐药葡萄球菌的出现。     

洗必泰窦道通过术在治疗有窦型慢性根尖周炎中的应用研究

目的:研究洗必泰窦道通过术在治疗有窦型慢性根尖周炎远期疗效。方法:临床选择慢性根尖周炎患牙200颗,随机分为洗必泰组、对照组,每组各100颗患牙,洗必泰组采用洗必泰窦道通过术加根管治疗术一次法。对照组采用常规的手持器械进行根管预备,甲醛甲酚消毒后立即充填。比较二组患牙的远期疗效。结果:洗必泰组、对照组的远期疗效分别为97.00%、88.00%,二者之间差异有显著性(P<0.05)。结论:洗必泰窦道通过术在治疗有窦型慢性根尖周炎可以提高根管治疗的成功率。     

喷雾型和涂擦型消毒剂对皮肤现场消毒对比试验

为了解洗必泰-醇喷剂在临床皮肤消毒中的实际消毒效果，并同传统的涂擦法进行比较，选取60名患者，随机分两组进行现场试验。第1组30名患者一只手腕内侧皮肤用消毒剂连续喷雾两次消毒，并按照临床使用习惯在20s内采样，作为试验组，另一只相同部位皮肤作为对照；第2组30名患者，患者两只前臂相同部位各划分出两个区域，一个区域消毒后采样，另一区域作为对照，分别采用洗必泰-醇喷雾消毒1min，或安尔碘涂擦消毒20s，随机交叉进行。结果，用洗必泰-醇喷剂进行皮肤消毒20s，对皮肤上自然菌平均杀灭率为89．9％；用洗必泰-醇喷雾消毒1min，对皮肤上自然菌平均杀灭率为96．95％，安尔碘涂擦消毒20s，对皮肤上自然菌平均杀灭率为99．2％。显示在临床实际使用中，洗必泰-醇喷剂对皮肤消毒效果不可靠，皮肤消毒仍然应该以涂擦法为主。     

45株MRSA消毒剂的最小杀菌浓度和耐消毒剂基因的检测

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)对洗必泰、新洁尔灭消毒剂的耐药性和消毒剂耐药基因的检出情况.方法 收集2007年1月-2008年6月分离自河北医科大学第一医院临床患者的MRSA 45株,采用稀释中和法测定细菌对洗必泰、新洁尔灭、碘伏的最小杀菌浓度;采用聚合酶链式反应对45株MRSA的消毒剂耐药基因qacA进行检测.结果 MRSA对洗必泰、新洁尔灭消毒剂产生了抗药性,消毒剂耐药基因qacA的检出率为40%.结论 MRSA对洗必泰、新洁尔灭等临床常用消毒剂多重耐药,消毒剂耐药基因qacA是MRSA对消毒剂耐药的重要机制.     

洗必泰保护漆的应用

双葡萄糖酸洗必泰是一种抗菌剂,它可抑制变形链球菌(MS)。洗必泰保护漆可在口腔内持续释放,并在MS定植位置达到一定浓度。不同的洗必泰保护漆在成分和浓度上均略有不同,但均可在一定时间内减少唾液和菌斑中的MS。     

系数倍率法测复方甲硝唑胶丸的含量

对厌氧菌有较好疗效的甲硝唑与广谱抗菌药洗必泰配伍,以葡萄糖为辅料制成外用胶丸,治疗妇女滴虫性、细菌性阴道炎和宫颈炎效果满意。其处方为甲硝唑5.0g,洗必泰1.5g,葡萄糖93.5g,混合均匀分装于0.28g胶丸中,每粒胶丸含甲硝唑14mg,洗必泰4.2mg。甲硝唑和洗必泰原料药均用非水滴定测定含量,关于它们在混合物中分别的     

显色反应在醋酸洗必泰测定中的应用

目的　通过醋酸洗必泰与与醌茜素的显色反应来测定洗必泰栓中醋酸洗必泰的含量。方法　用 72 1型分光光度计 ,利用分光光度法测定洗必泰的药物含量。结果　在乙醇 丙酮介质中醋酸洗必泰与醌茜素发生显色反应 ,反应产物的λmax=5 72nm ,表观摩尔吸光系数为 1 74× 10 4 L/mol/cm ,相对标准偏差为 1 0 3% (n =6 ) ,药物浓度在 5～ 40mg/ml范围内呈线性关系。结论　本方法操作简便 ,条件易于控制 ,灵敏度高 ,在对样品的实际分析中结果令人满意     

应用氢氧化钙洗必泰合剂治疗难治性根尖周病45例

目的：探讨氢氧化钙和0．1％洗必泰联合用药治疗难治性根尖周炎的疗效。方法：45例难治性根尖周炎患者,其中存在牙髓坏死的原发感染30例,根管治疗失败的继发感染15例,采用氢氧化钙和0．1％洗必泰进行治疗,分析其疗效。结果：经氢氧化钙和洗必泰联合用药,RCT术后效果满意。结论：氢氧化钙和0．1％洗必泰治疗难治性根尖周病效果显著可靠。     

医院纤维胃镜消毒方法现状调查

用0.1％洗必泰溶液对胃镜进行浸泡消毒,胃镜带菌率由消毒前的93.75％降至消毒后的9.38％(X~2=45.61,P<0.01),HBsAG阳性率消毒前后相同均为6.67％。使用中洗必泰溶液的HBsAG阳性率高达60％。可见,洗必泰对HBsAG无破坏作用,不适宜于胃镜的消毒。     

洗必泰的耳蜗毒性实验研究

将２５只豚鼠随机分为０．５％洗必泰１、２、３周组和０．１％洗必泰１周组，７０％酒精（溶剂）１周组。经听泡一次给药（洗必泰），通过耳蜗神经动作电位（ＡＰ）测试及扫描电镜观察，表明洗必泰具有明显耳毒性，与药物浓度及动物存活时间呈正相关。