盐酸昂丹司琼联合地塞米松预防化疗所致呕吐的临床观察及护理

目的 观察盐酸昂丹司琼联合地塞米松预防呕吐的效果.方法 80例癌症患者随机分为2组,观察组和对照组.观察组于化疗前15 min静脉注射盐酸昂丹司琼(8 mg)和地塞米松(10 mg);对照组于化疗前单用盐酸昂丹司琼(8 mg)静脉注射.结果 对照组呕吐完全控制率71%,观察组为83%,2者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 盐酸昂丹司琼联合地塞米松比单用盐酸昂丹司琼止吐效果好.     

小剂量地塞米松联合昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐

目的:观察小剂量地塞米松联合昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的效果.方法:择期行妇科腹腔镜手术患者100例随机分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ4组,每组25例.Ⅰ组于麻醉诱导前、手术结束时静脉注射生理盐水2 mL;Ⅱ组静脉注射生理盐水2 mL+昂丹司琼8 mg;Ⅲ组静脉注射地塞米松5 mg+昂丹司琼8 mg;Ⅳ组静脉注射地塞米松10 mg+昂丹司琼8 mg.观察4组患者术后24 h恶心、呕吐发生情况,并进行比较.结果:Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组恶心、呕吐发生率低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ,Ⅳ组恶心、呕吐发生率低于Ⅱ组(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ组恶心,呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:5 mg地塞米松或10 mg地塞米松联合昂丹司琼用于预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐均可取得满意效果.     

盐酸昂丹司琼联合泮托拉唑预防化疗引起的的恶心呕吐临床疗效观察

目的:评价盐酸昂丹司琼联合泮托拉唑预防化疗引起的恶心呕吐临床疗效。方法:76例患者,均在化疗前1小时静脉滴入盐酸昂丹司琼8mg,完毕后静推地塞米松5mg,接着静滴泮托拉唑40mg,完毕后开始按顺序静脉推注或静脉滴注化疗药物,化疗结束1小时再重复静脉滴入盐酸昂丹司琼8mg。结果:控制呕吐的完全有效率为92.1%。结论:该治疗方法简便,效果优良,毒副反应轻,值得临床推广应用。     

静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的防治

将我院收治的90例行静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为A、B、C 3组,术后A组患者静脉注射4mg昂丹司琼,B组患者静脉注射8mg昂丹司琼,C组患者静脉注射4mg昂丹司琼和5mg地塞米松,观察术后24h各组患者恶心呕吐发生情况及用药后不良反应发生情况。A组恶心呕吐程度及发生率均明显高于B组和C组,差异具有显著性（P＜0.05）;B组恶心呕吐程度及发生率均明显高于C组,差异具有显著性（P＜0.05）;仅B组7例患者用药后出现腹痛、头疼等不良反应。采取昂丹司琼联合地塞米松预防静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除术恶心呕吐安全性高,临床效果显著,应用和推广价值较高。     

昂丹司琼对全麻腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的影响及护理

目的研究术中静脉注射昂丹司琼对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐（PONV）的影响及护理。方法择期行全麻腹腔镜胆囊切除术患者90例，将患者随机分为3组各30例：小剂量昂丹司琼组（O1组），切皮前静脉注射4mg昂丹司琼；大剂量昂丹司琼组（O2组），切皮前静脉注射8mg昂丹司琼；对照组（C组），切皮前静脉注射生理盐水。所有注射液体均稀释为4ml。观察术后24h发生恶心呕吐的例数及程度。结果与C组比较，O1组与O2组发生PONV的例数减少且程度减轻，P〈0．05；O1组与O2组之间比较差异无统计学意义，P〉0．05。结论术中静脉注射昂丹司琼可以减少腹腔镜胆囊切除术后患者的恶心呕吐。     

国产阿扎司琼防治化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的 观察国产盐酸阿扎司琼防治化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法 对85例化疗患者采用随机对照方法，分别用国产盐酸阿扎司琼和昂丹司琼防治化疗所致的恶心、呕吐。结果 国产盐酸阿扎司琼和昂丹司琼防治恶心、呕吐的总有效率（CR＋PR）分别为93．0％和85．7％，两组差异无显著性（P〉0．05）；止呕完全缓解率（CR）分别为81．4％和61．9％，两组差异有显著性（P〈0．05）。不良反应均轻微。结论 国产盐酸阿扎司琼是防治化疗所致恶心、呕吐的高效、安全药物，值得推广。     

2种方法预防化疗所致呕吐的疗效观察与护理

化疗是综合治疗恶性肿瘤的主要措施之一，最常见的副作用是胃肠道反应，即恶心呕吐，患者因此而惧怕化疗，因此，防止胃肠道反应是化疗中不可忽视的环节 。新型高选择性强力止吐药盐酸昂丹司琼预防化疗恶心呕吐有效率也仅在50％左右。本院2006年6月～2007年8月对62例患者以盐酸昂丹司琼联合苯海拉明和胃复安预防化疗所致呕吐，发现其疗效明显好于56例单用盐酸昂丹司琼治疗的患者，现报告如下。     

昂丹司琼预防剖宫产产妇寒战的临床观察

目的：研究昂丹司琼对剖官产产妇寒战的预防作用。方法：选择在腰硬联合麻醉下行剖官产的产妇80例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成2组：昂丹司琼组（Ⅰ组），对照组（Ⅱ组）每组40例。麻醉前开放静脉通路，Ⅰ组即给予昂丹司琼8mg静脉注射，Ⅱ组即给予注射用水4mL静脉注射。观察记录产妇术中寒战发生的情况，并持续监测围术期呼吸循环的变化，测定麻醉阻滞平面，记录胎儿出生后的Apgar评分。结果：寒战发生率Ⅰ组为27、5％，Ⅱ组为60．0％；Ⅰ组与Ⅱ组比较差异均有显著性（P〈O．05）；2组比较围术期呼吸循环变化差异无显著性（P〉0．05）；2组胎儿出生后Apgar评分差异亦无显著性（P〉0．05）；术中恶心、呕吐发生率Ⅰ组（5．0％）比Ⅱ组（20％）显著降低（P〈0．05）。结论：麻醉前预先静脉注射昂丹司琼8mg，有助于预防剖宫产产妇寒战，昂丹司琼还可明显降低术中恶心、呕吐的发生率。     

盐酸帕洛诺司琼治疗高致吐性化疗药物所致恶心、呕吐的临床观察

目的 观察盐酸帕洛诺司琼治疗高致吐性化疗药物所致恶心、呕吐的疗效.方法 对68例接受高致吐性化疗药物治疗的恶性肿瘤患者随机分为2组,观察组35例用盐酸帕洛诺司琼联合地塞米松,对照组33例用昂丹司琼联合地塞米松.结果 2组急性期呕吐的完全缓解率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组对延迟期呕吐的完全缓解率为57.1％( 20/35),高于对照组33.3％( 12/33),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组对患者的食欲、精神状态及与人交往方面的改善优于对照组[生活质量评分:观察组分别为(3.85±0.95)、(4.01±1.91)、(4.03±0.91)分,对照组分别为(2.69±0.94)、(3.14±0.90)、(3.25±0.82)分,P均＜0.05].2组不良反应主要为便秘、腹部不适等,耐受性好.结论 盐酸帕洛诺司琼联合地塞米松能有效治疗高致吐性化疗药物所致的急性期和延迟期恶心、呕吐,能改善化疗患者的生活质量.     

昂丹司琼联合安定治疗化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的探讨一种有效安全的减轻化疗所致恶心呕吐的治疗方案.方法将88例乳腺癌术后和肺癌化疗病人随机分为观察组和对照组,观察组采用昂丹司琼与安定联合止吐,对照组采用甲氧氯普胺与地塞米松联合止吐,观察两组疗效.结果观察组有效率为86.96%,对照组有效率为64.29%,差异有显著性（P〈0.05）.结论昂丹司琼与安定联合治疗对化疗所致恶心呕吐有明显的预防作用,具有临床应用前景.     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

ICIQ-SF问卷在尿失禁诊断中的应用研究

目的：分析ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型尿失禁（UI）的价值。方法：对2007年8月—2009年7月期间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的118例UI女性患者进行研究。由患者自行填写ICIQ-SF问卷表,然后接受尿动力学检查。分别计算ICIQ-SF诊断不同类型UI的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和似然比LR值。结果：根据ICIQ-SF问卷,46/118例（39%）患者表现为压力性UI,18/118例（15%）为急迫性UI,54/118例（46%）为混合性UI。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI的敏感性分别为58%,52%和75%;特异性分别为74%,95%和63%。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI阳性预测价值分别为61%,72%,38%;阴性预测价值分别为72%,88%,89%。结论：ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型UI具有重要的临床意义。ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景。     

床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响

目的探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高达标率的方法。方法根据病房单元的布局,将连云港市第一人民医院综合ICU的15张病床分为试验组(1~7床)和对照组(8~13床和15床),将综合ICU的39名护士随机分入试验组(n=19)和对照组(n=20)。两组病床均用量角器标示床头抬高角度,试验组病床安装自制床头抬高报警器,对照组常规管理。每天检查床头抬高角度5次(08:00、12:00、14:00、18:00、01:00),比较两组护士床头抬高的达标率。结果试验组护士对床头抬高30°~45°的达标率为100%,对照组为46.8%;且试验组在各个时间点对床头抬高30°~45°的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论使用床头安装床头抬高报警器能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°~45°的达标率。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

Arthritis of the base of the thumb

The purpose of this article is to outline the pathophysiology and epidemiology of arthritis of the base of the thumb. The usual presentation and diagnosis will be discussed along with the current conservative treatment options. Surgical treatment options are determined by the stage of the arthritis as well as the demands of the patient. The current standard surgical treatment options will be reviewed along with their results in the literature.     

血红蛋白分析对地中海贫血筛查的评估

目的:评估血红蛋白分析对地中海贫血(Thal)诊断能力。方法:用HLC-723G7自动血红蛋白分析仪对以临床表现流行病学资料和醋纤薄膜电泳等确定的115例Thal患者进行血红蛋白分析,结合分子诊断评估诊断价值。结果:以HbA2≥5.5%作为血红蛋白分析对β-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为81.5%;以HbA2≤2.5%为仪器对α-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为92.5%。结论:血红蛋白分析可提供α、βThal的诊断信息,若能结合更多的临床和DNA分析数据,可作为α、β地中海贫血的确诊手段。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。