依据PK/PD参数优化儿科抗菌药物合理应用

目的加强儿科抗菌药物的合理应用。方法选用合适的PK/PD参数,指导抗菌药物在儿科的合理应用。结果评价儿科抗菌药物的有效性,提高抗菌药物疗效、合理应用,避免产生的耐药性和不良反应。结论通过PK/PD参数优化儿科抗菌药物合理应用及临床给药方案。     

儿科住院患者抗菌药物应用情况分析和合理性评价

细菌感染是导致小儿疾病的主要原因之一,近年来随着抗菌药物在儿科的广泛使用,抗菌药物使用不合理导致的细菌耐药和药物不良反应等问题也日趋严重,因此规范小儿抗菌药物的合理应用有着重要意义。新疆维吾尔族自治区人民医院质量管理部门制定了本院《抗菌药物临床合理应用质量考评标准工作方案》。为了解本院住院患儿抗菌药物的应用情况,促进临床抗菌药物的合理使用,并配合医院质量管理考核的要求,以《抗菌药物临床应用指导原则》为依据,作者对2008年本院新生儿科、儿科和小儿外科住院患者抗菌药物的应用情况进行分析和评价。     

探讨儿科临床中常见的药物不良反应及合理用药

目的分析儿科临床常用药物不良反应发生情况以及合理用药措施。方法回顾性分析本院2018年7月至2019年7月期间儿科接收接受药物治疗患儿100例为研究对象,分析患儿用药情况以及不良反应发生率,相应探讨儿科常见药物合理用药措施。结果所有患儿中共13例患儿出现用药后不良反应,其中恶心呕吐1例,肝功能损害3例,皮疹6例,肾脏损伤患儿3例,不良反应发生率为13%。其中造成患儿用药后不良反应发生主要因素与患儿用药途径不同、用药剂量过高以及抗菌药物使用不良具有较大联系。结论临床儿科患儿用药后不良反应发生率与用药途径不同、用药剂量过高以及抗菌药物使用有关,针对性分析并采取相应措施,可有效降低患儿不良反应发生率,提高患儿用药效果。     

1 例脑膜炎合并川崎病患儿的抗感染药学监护

目的:探讨儿科临床药师在抗感染治疗过程的药学监护作用。方法:临床药师对1 例脑膜炎合并川崎病患儿进行抗菌药物治疗监护,为临床制定抗感染治疗方案提供建议。结果:临床药师协助临床医师正确合理地使用抗菌药物,辨别药物不良反应,患儿病情好转出院。结论:临床药师参与抗感染治疗方案的制定,提供药学监护,可提高抗菌药物临床应用的安全性和合理性。     

对儿科应用抗菌药物开展药学监护的案例分析

目的：总结儿科抗菌药物治疗中临床药师实施药学监护的经验。方法：临床药师参与儿科查房、儿科疾病治疗,在抗菌药物的选择、治疗方案的设计、实施中运用药学专长为医护人员和患儿服务,并把药学监护与药物不良反应监测工作结合在一起。结果：通过实施药学监护,临床药师正逐步成为儿科抗菌药物治疗团队中重要的一员。结论：儿科临床药师在抗菌药物治疗中能够运用专业所长,加强药物的安全、合理使用,提高用药水平。     

临床药师对脓毒症重症肺炎患儿抗感染治疗的药学监护

目的:通过参与脓毒症重症肺炎患儿抗菌药物治疗过程,探讨儿科临床药师在抗菌药物合理使用中如何发挥作用。方法:临床药师对1例脓毒症重症肺炎患儿进行抗菌药物治疗监护,在患儿入院初期根据患儿情况建议临床不采用哌拉西林/他唑巴坦联用万古霉素方案,治疗中建议调整哌拉西林/他唑巴坦治疗剂量,并对抗真菌药物如制霉菌素在儿童特殊人群的使用 等进行药学监护。结果:临床药师对抗菌药物治疗情况判断正确,处理得当,协助临床医师正确合理地使用了抗菌药物。结论:临床药师参与脓毒症重症肺炎患儿临床抗菌药物治疗,进行药学监护,可以提高抗菌药物治疗效果,减少不良反应发生。     

2009～2011年我院儿科门诊抗菌药物应用分析

目的了解我院儿科门诊抗菌药物使用情况和变化趋势,为患儿遴选及合理使用抗菌药物提供参考。方法通过微机检索2009—2011年我院儿科门诊抗菌药物使用量,采取回顾性方法进行分类归纳和统计分析。结果我院儿科门诊抗菌销售金额成逐年增长趋势使用头孢类抗菌药销售金额一直位居首位比例高,分别占85．28％、87．03％、94．86％;儿科抗菌药不合理使用主要体现在无明显适应证、选药不当。结论我院儿科抗菌药临床应用基本合理,但仍存在用药不合理现象,应加强对《抗菌药物临床应用指导原则》等知识学习,规范临床使用等措施,进一步提高抗菌药物合理应用。     

抗菌药物儿科临床应用的基本意见(一)

抗菌药物系指具有杀菌或抑菌活性．主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗菌素及磺胺类、硝咪唑类、硝呋喃类、喹诺酮类等化学合成药物。抗菌药物的应用涉及儿科临床各科．正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低药物不良反应发生率、减少或减缓细菌耐药性的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理,     

儿科抗菌药物使用误区和合理应用

随着抗菌药物品种不断增多,为临床医师对抗菌药物的选择提供了更多的途径,但同时也存在着抗菌药物滥用的情况,儿科也不例外。儿童正处于生长发育的关键时期,滥用抗菌药物对他们的危害程度更大。因此,分析儿童这一特殊人群抗菌药物使用情况,使儿童用药趋于安全、有效、合理,对提高患儿生命质量具有重要意义[1]。1儿科抗菌药物应用的几个误区1.1应用抗菌药物指征不明对于儿科应用抗菌药物,无论是临床医师还是患儿家长都存在着认识上的误区。不管患儿病情轻重,在没有明确诊断之前就应用抗菌药物,有些一开始就使用三线抗菌药物,把抗菌药物作为一…     

163例呼吸道感染患儿抗菌药物使用分析

目的分析呼吸道感染住院患儿抗菌药物使用情况,提高儿科临床合理应用抗菌药物水平。方法统计163例呼吸道感染患儿病历资料,记录抗菌药物限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）、住院时间及联合用药情况,分析患儿抗菌药物合理应用情况。结果在抽取的处方中,有148例患儿使用了抗菌药物,占总数的90.80%。148例患儿共使用了14种抗菌药物,有10种抗菌药物DUI＞1.0,其中五水头孢唑林为2.71,头孢曲松为1.85,头孢唑肟为1.78,阿莫西林/克拉维酸为1.60。大环内酯类使用频率为87.1%,头孢菌素类73.65%,β 内酰胺酶抑制药及其复方制剂为49.4%。结论该院儿科抗菌治疗更多地关注革兰阴性菌和耐药菌感染,多数抗菌药DUI≥1.0。     

我院门诊儿科处方用药分析

目的了解本院门诊儿科疾病分布及药品应用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽查门诊儿科2008年1～5月处方7768张,对儿科疾病及处方的用药情况进行统计分析。结果本院门诊患儿疾病主要以呼吸道感染疾病为主,占87.54%。处方用药以抗菌药物为主,使用率达82.27%。结论门诊儿科处方用药基本合理,但需加强抗菌药物合理应用的管理。     

小儿急性上呼吸道感染抗病原微生物药物应用调查

目的了解医院儿科急性上呼吸道感染患者应用抗病原微生物药物情况,促进儿科用药规范化、合理化。方法抽取医院2013年1-12月儿科归档病历中所有急性上呼吸道感染病历,对其年龄分布、入院前用药、抗病毒药物及联用抗菌药物、抗菌药物种类进行分类汇总。结果共抽取病历123份,患儿以1-3岁居多,入院前用药率为91.87%,抗病毒药物选择以炎琥宁为主,联用抗菌药物比例为96.75%,合理率为40.34%,抗菌药物较多应用的为青霉素类及青霉素＋酶抑制剂类。结论医院儿科急性上呼吸道感染患者抗病毒药物选择应用较为合理,联用抗菌药物仍旧存在一定问题,应加强合理用药宣传,促进临床用药规范化管理。     

我院儿科病区抗菌药物应用分析

目的:调查我院儿科病区抗菌药物使用情况,为临床抗菌药物的合理使用与管理提供依据。方法:抽取我院儿科2010年10—12月间住院患儿的病历560份,对其中使用抗菌药物治疗的病例进行统计分析。结果:我院儿科病区使用抗菌药物的比例偏高,应用最多的是头孢菌素类抗菌药物,其次是头霉素类及大环内酯类抗菌药物。用药频度(DDDs)排序前5位的抗菌药物为头孢唑肟、头孢甲肟、阿奇霉素、头孢美唑和头孢他定,抗菌药物使用存在不合理现象。结论:儿科应进一步加强对抗菌药物的管理,加强临床医生对抗菌药物知识的学习。     

我院儿科门诊抗菌药物应用分析

目的：了解本院儿科门诊抗菌药物的应用情况,评价其应用的合理性,为促进临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法：随机抽取我院儿科门诊2007年10月-2008年9月收集到的5821张处方,统计抗菌药物处方,对抗菌药物的应用现状进行调查分析。结果：我院儿科门诊抗菌药物使用率为43．91％,抗菌药物单独使用比例为89．87％,静脉给药比例较高为60．37％,抗菌药物联合应用不合理情况较多,抗菌药物使用档次偏高。结论：我院应进一步加强对抗菌药物的管理,加强药物不良反应监测,以确保临床用药的安全、经济、合理、有效。     

我院儿科下呼吸道感染抗菌药物应用评价

目的：了解我院儿科下呼吸道感染抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：收集2013年6-11月我院儿科下呼吸道感染患儿出院病历共708份,统计分析抗菌药物使用情况。结果：我院儿科下呼吸道感染住院患儿抗菌药物使用率99.9%（707/708）,均为静脉滴注给药,联合用药率为52.5%（372/708）,换药率为16.2%（115/708）,2.1%（15/708）患儿无指征换药。红霉素、头孢硫脒、头孢呋辛钠用药频次居前三位,使用率分别为52.7%（373/708）、26.3%（186/708）、23.6%（167/708）。联合用药以红霉素＋β-内酰胺类抗菌药物为主。结论：我院儿科下呼吸道感染抗菌药物应用在用药指征、联合用药、给药途径、给药频次、药物更换等方面存在不合理情况,应加强抗菌药物合理应用的监管,促进临床合理用药。     

某医院儿科抗菌药物使用情况的调查分析

目的调查某二级甲等医院儿科抗菌药物使用情况,寻找在基层医院,促进儿科抗菌药物合理使用的途径。方法①从住院药房微机上统计一年内本院儿科抗菌药物品种、规格、数量、价格等,调查医师用药习惯。②查看2011年6月儿科病历,调查医师使用抗菌药指征,预防和治疗用药是否明确,是否遵循分级管理办法,是否联合用药,是否滥用。③从医院感染科搜集细菌培养及药敏结果,查看耐药情况。④对照抗菌药物临床应用基本原则,分析讨论。结果抗菌药物的使用,要与患者或家属签署抗菌药物不良反应知情同意表。每月进行抗菌药物消耗的统计。结论某院儿科抗菌药物使用趋向合理,存在不足,需要逐步完善。     

抗菌药物在儿科治疗上呼吸道感染中的应用分析

目的了解抗菌药物在治疗儿科急性上呼吸道感染上的使用情况,促进临床合理使用抗菌素。方法随机抽取儿科住院及门诊留观急性上呼吸道感染患儿352例,对使用抗菌药物的病例进行了用药统计分析。结果抗菌药物的使用率达87.3%,其中头孢类药物使用率最高,其次为大环内酯类。结论笔者所在医院治疗急性上呼吸道感染患儿存在给药频次错误、联合用药指征不明确、病原学送检率低等不合理用药情况,需要进一步规范管理,促进抗菌药物的合理使用。     

儿科门诊处方抗菌药物应用分析

抗菌药物是我国医院当前应用最为广泛的药物,抗菌药物合理使用问题也是我们普遍关心的问题。抗菌药物同样也广泛应用于儿科患者,安全、有效、合理应用抗菌药物尤为重要。对我院儿科门诊处方中抗菌药的应用及联合用药情况进行分析、掌握,利于临床抗菌药物合理应用,又可为医院抗菌药物的管理提供参考。     

降钙素原对儿童社区获得性肺炎抗菌药物选择及疗效的影响

[摘要]目的:探讨血清降钙素原(PCT)对指导儿童社区获得性肺炎(CAP)抗菌药物选择以及疗效的影响。方法:采用前瞻性研究方法,收集2014年5月至2016年5月我院儿科收治的172例儿童CAP患儿的临床资料,随机分为血清PCT指导抗菌药物选择组(观察组)和临床指导标准选择组(对照组)各86例,比较两组患儿抗菌药物使用率、抗菌药物使用时间、疗效等指标。结果:观察组患儿抗菌药物使用率、抗菌药物使用时间以及两种抗菌药物联用率均低于对照组(P均<0.05)。两组患儿抗菌药物不良反应发生率、退热时间、住院时间以及复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:应用血清PCT指导CAP患儿抗菌药物的使用能显著降低抗菌药物使用率、缩短使用时间且不影响临床疗效,有助于合理使用抗菌药物。     

河北省人民医院儿科门诊静脉应用抗菌药物的合理性评价

目的:了解河北省人民医院儿科门诊静脉用抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:调查该院2011年3月至2011年5月儿科门诊输液患儿的静脉用药情况,并评价用药合理性.结果:300例儿科门诊静脉用药病例中抗菌药物使用率为99.0％,共计4类15个品种;头孢菌素类占32.1％,单环β-内酰胺类占29.4％,大环内酯类占21.5％;联用抗菌药物病例占总病例的13.0％;静脉用抗菌药物均为每日一次给药.结论:静脉抗菌药物在儿科门诊应用普遍,但在抗菌药物品种选择、用药频次及联合用药方面存在不合理现象,应引起临床的重视.