老年肺结核诊断与治疗专家共识(2023版)

肺结核的发病率在老年人群中达到高峰。老年肺结核易漏诊、误诊, 治疗成功率低, 病死率高。未及时发现及有效治疗的老年肺结核患者是家庭、老年公寓和医院等人群集居场所的传染源。老年肺结核的严峻形势应引起医务人员尤其是呼吸科、感染科、老年病科医师的关注。制订和实施符合我国国情的老年肺结核诊断与治疗专家共识, 对我国老年肺结核早期诊断、规范治疗、改善预后、降低传播风险至关重要。本共识内容包括老年肺结核的定义、流行病学特征及老年肺结核患者的免疫状态、危险因素、诊断及治疗等, 并形成20条推荐意见供临床医师参考。     

老年肺结核120例临床分析

目的了解老年肺结核的临床特点。方法对120例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床症状以咳嗽、咳痰多见;以继发型肺结核为主;肺部病变广泛;痰菌阳性率高;合并症多。结论老年肺结核临床症状不典型,需重视胸部X线及痰菌等检查,及时发现,及早治疗。     

100例老年肺结核合并糖尿病疗效分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病患者的临床治疗方法。方法对2011年1月—2013年1月该院收治的100例老年肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析总结。结果 100例患者中,有效85例,无效15例。结论老年肺结核合并糖尿病病情复杂,治疗困难,因此应重视对其的诊断、治疗及预防。     

100例老年肺结核合并糖尿病疗效分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病患者的临床治疗方法。方法对2011年1月—2013年1月该院收治的100例老年肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行分析总结。结果 100例患者中,有效85例,无效15例。结论老年肺结核合并糖尿病病情复杂,治疗困难,因此应重视对其的诊断、治疗及预防。     

67例老年肺结核临床分析

目的观察老年肺结核的发病趋势、临床特点、治疗及转归。方法对我所67例老年肺结核患者的临床特征进行分析。结果老年肺结核以Ⅲ型为主,起病隐匿、病情重、合并症多、症状及X线表现不典型、病灶范围广、痰菌阳性高、结核菌素试验阴性率高,易造成误诊。结论掌握老年肺结核的特点,制定合理的综合治疗及个体化的抗痨方案,对提高治疗效果有重要意义。对因呼吸道症状就诊的老年人,应积极查痰及胸部X线检查,以便对肺结核早发现、早治疗,减少社会传染源。     

老年耐药肺结核90例临床分析

目的探讨老年耐药肺结核的临床特点及诊断治疗。方法分析90例老年耐药肺结核的发病特点,诊断方法及治疗效果。结果老年耐药肺结核表现为病程长,合并症多,抗结核药耐药谱广,治疗顺应性差,预后欠佳等特点,痰结核菌耐药试验及药敏试验是主要诊治手段。结论对于老年耐药肺结核病例,应针对其发病特点,根据痰结核菌耐药及药敏试验制定个性化化疗方案是提高疗效的重要手段。     

结核菌阳性老年肺结核临床诊治分析

目的探讨综合性医院住院病房中结核菌阳性老年肺结核的临床特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析2010年5月—2011年5月住院的结核菌阳性老年肺结核46例患者的临床表现、辅助检查及治疗方法。结果治愈、好转40例,死亡6例。结论近年来老年肺结核发病率高,结核菌阳性老年肺结核患者基础疾病多,临床症状不典型,易漏诊、误诊,病死率较高,应给予及早痰抗酸杆菌及动态胸部CT检查,早期诊断和治疗。     

安徽地区老年肺结核的临床特点分析

目的进一步了解老年肺结核的临床特点。方法对我院1999年1月-2003年12月期间门诊和住院的75例老年肺结核,52例青壮年肺结核的临床资料进行回顾分析。结果与青壮年相比老年肺结核临床症状不典型,并发症多,病程长,复治病例多,治疗效果差。结论近年来老年肺结核疫情严重,临床症状不典型,误诊率高,应及早诊断与治疗。     

老年肺结核外科治疗的临床分析

目的 探讨老年肺结核外科治疗的临床特点。方法 对1998-2003年进行了外科综合治疗的56例老年肺结核的临床疗效进行回顾分析。结果 56例老年肺结核中55例临床痊愈，治愈率98．2％；31例术前查结核菌阳性患者，术后全部阴转，痰菌阴转率100％。结论 老年肺结核在术前合并症得到纠正，术中尽可能减少创伤，术后正确处理并发症，手术治疗老年肺结核在手术适应症许可的条件下仍是一种较好的治疗方法。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的早期诊断及治疗探讨

目的分析住院老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的临床特点,探讨其早期诊断及治疗措施。方法对48例住院老年COPD合并肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结论老年COPD合并肺结核的临床症状、体征、影像学及辅助检查均不典型,且合并症、并发症多,漏诊、误诊率高。应引起临床医师的高度重视,以早期诊断,及时治疗。     

老年肺结核外科治疗的临床分析

目的　探讨老年肺结核外科治疗的临床特点。方法 对 1998-2003年进行了外科综合治疗的 56例老年肺结核的临床疗效进行回顾分析。结果 56例老年肺结核中 55例临床痊愈,治愈率98.2%；31例术前查结核菌阳性患者,术后全部阴转,痰菌阴转率 100%。结论 老年肺结核在术前合并症得到纠正,术中尽可能减少创伤,术后正确处理并发症,手术治疗老年肺结核在手术适应症许可的条件下仍是一种较好的治疗方法。     

老年人肺结核320例临床分析

目的探讨老年人肺结核的临床特征及治疗方法。方法分析320例60岁以上老年人肺结核的临床资料。结果60岁以上肺结核患者病灶范围广、易形成空洞、痰菌阳性率高、合并症多、病程长、症状不典型、易造成误诊。以呼吸道症状就诊的老年人,对原有肺结核病史应加以重视,积极查痰及胸部X线检查,以便早发现,早治疗。结论要加强对老年肺结核的研究,增强对老年肺结核特点的认识,提高其早期诊断和防治效果。     

综合性医院住院病房中诊断老年肺结核特点分析

目的了解综合性医院住院病房中老年肺结核的临床特点。方法对我院呼吸科和老年科病房2007年1月~2010年1月住院的33例老年肺结核临床资料进行分析。结果老年肺结核患者基础疾病多,临床症状不典型,容易误诊。结论近年来老年肺结核发病率高,临床症状不典型,误诊率高,应给予及早诊断和治疗。     

老年肺结核87例临床分析

目的了解老年肺结核发生发展机制,观察老年肺结核的临床特点、诊断经过及治疗效果。方法通过对87例老年肺结核的临床表现、分型、实验室检查、误诊情况、合并症及并发症,分析老年肺结核诊治过程。结果本组87例中初治者66例,复治者21例;初治者66例中52例（78．8％）肺结核症状明显好转。全组87例中死亡者14例（16．1％）,其中2例死亡于结核中毒症状重,2例死亡于大咯血休克,3例死亡于呼吸衰竭,7例因合并肺癌而死亡。结论老年肺结核的临床表现不典型,容易漏诊和误诊,且并发症多,病程迁延,复治病例多,药物治疗效果差,临床应加重视。     

老年肺结核合并肺部真菌感染的临床分析

目的探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的临床特点。方法对我院住院治疗的肺结核合并肺部真菌的老年患者其相关基础疾病、病原菌分类及治疗结果进行统计分析。结果老年肺结核合并真菌感染者病史长并伴有基础疾病，均用过抗生素。病原菌中以白色念珠菌为主，占70％。结论老年肺结核患者易合并肺部真菌感染，须引以重视。住院常规检查，及早采用有效的治疗，预后良好。     

结核丸辅助抗结核药物治疗老年肺结核30例的临床疗效

老年人患肺结核的几率已呈现逐年递增趋势。肺结核主要依靠西药治疗,但仅用西药导致其耐药性成倍增高。有很多关于中医学治疗肺结核的相关报道,本文回顾分析结核丸辅助抗结核药物治疗老年肺结核的临床疗效,以为中西医结合治疗老年肺结核提供依据。     

老年性肺结核患者60例临床分析

目的 了解老年肺结核的临床特点,为诊断和治疗老年肺结核提供参考.方法 对我院诊断明确的60例老年肺结核患者,从临床症状、体征、合并症、实验室检查X线胸片、临床诊断类型等方面进行观察分析.结果 老年肺结核患者临床症状以肺部症状和全身症状为主;合并症多,以肺部疾患、心脑血管病和糖尿病为主;实验室检查阳性率较低;胸部X线病灶肺部广泛、类型多样,不易判别;诊断类型多样,以浸润型为主;对治疗反应性较差.结论 结合临床实际,提高对老年肺结核患者的临床特点和复杂性的认识,诊断中要综合应用各种诊断方法,提高诊断准确性,治疗上要全面考虑,综合治疗,合理用药.     

156例老年肺结核临床分析

老年肺结核呈日渐增多趋势,为了分析老年肺结核的特点,减少漏诊误诊,现将我院2004年收治的156例老年肺结核患者进行分析,报告如下。1临床资料156例均为2004年在我院临床收治的65岁及以上的老年肺结核患者。诊断标准参照2001年公布的“肺结核病诊断和治疗指南”。156例患者中男113例,女43例,男女比例为2.62∶1。年龄构成比中,65～69岁51例,占32.7%,70～79岁84例,占53.8%,80岁及以上21例,占13.5%。2结果2.1临床情况156例老年肺结核患者中Ⅱ型肺结核2例,占1.3,Ⅲ型肺结核118例,占75.6%,Ⅳ型肺结核18例,占11.5%,结核性胸膜炎25例,占16.0%,支气管…     

老年肺结核免疫治疗研究进展

<正>结核病是世界第二大致死性传染病,而长期通过化疗方式治疗,会使慢性繁殖的结核分枝杆菌产生细菌耐药性[1],给结核病的临床治疗带来了很多棘手的问题。在我国,老年人口比例逐年增加,老年肺结核已成为主要的传染源,老年肺结核的治疗原则与成人肺结核相同,但老年病人复治病例多,体质差,并发症多,不良反应发生率高[2]。目前老年肺结核的治疗方法仍无实质性突破,因此,讨论老年肺结核的治疗新方法对控制我国结核病的流行     

结核病

肺结核患者血清胰岛素和C肽测定的临床意义,选择性支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的疗效评价,灭痨丹4号合百合固金丸治疗肺结核的临床观察,老年肺结核不典型X线、CT表现及误诊原因分析,