原发性胆汁性肝硬化误诊1例

1病历摘要 患者,男,65岁,因＂尿黄、眼黄伴全身乏力10余d＂入院。患者10余d前无明显诱因出现尿色黄,如＂浓茶色＂,无尿频、尿急、尿痛,同时发现眼黄,无视力障碍,伴有全身乏力,皮肤瘙痒,无皮疹,食欲不振,无恶心、呕吐,无厌油,无腹痛、腹胀,无心悸、头昏,无胸闷、憋气,无大便颜色变浅,无发热。未诊治。     

更昔洛韦注射液致谵妄及不自主运动1例

病例男,45岁,因发热、头痛1 w入院。1 w前因受凉后出现发热（体温不详）、头痛,无畏寒、咽痛、咳嗽、咯痰、流涕,无心悸、气促、乏力、胸闷、胸痛。在当地医院及我院门诊诊断＂上呼吸道感染＂,给予＂左氧氟沙星、速效伤风胶囊、病毒灵＂等治疗无效,以＂流行性感冒＂收入院。病后精神、     

婴儿颅内肿瘤误诊3例

1病例报告 例1 患儿男,4个月25天。因呕吐10天就诊。患儿10天前开始非喷射性呕吐,每天4～6次,无发热、咳嗽、腹泻及哭闹不止,以＂上呼吸道感染、急性胃肠炎＂治疗1周无好转。查体：精神可,前囟平软,颈软,咽红,心肺腹无异常,病理征阴性。实验室检查无异常,肝胆脾及脐部B超未见异常。     

银屑病继发皮肤恶性肿瘤1例

1临床资料患者男性,61岁,以＂右下肢皮肤肿物反复破溃1年余＂为主诉于2015-05-11就诊。患者1年前无明显诱因于右小腿屈侧出现硬币大小肿物,无痛,轻度瘙痒,而后肿物逐渐增大,并突出于皮表,因发痒自行搔抓后破溃、再愈合,以上症状反复出现。入院时,患者精神尚可,体力正常,食欲正常,睡眠正常,体质量无明显变化,排便、排尿正常。既往＂银屑病＂病史30余年。体格检查示,体温36.4℃,脉搏78次/min.     

卵巢巨大囊肿1例手术体会

病例55岁,女性,绝经5年,因＂腹部进行性膨隆7年,纳差、呕吐、下肢浮肿1个月＂入院。患者于7年前发现下腹稍膨隆,无恶心、呕吐、呕血、便血,无皮肤黄染,无腹痛,无双下肢浮肿,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难,未诊治,其后发现腹部膨隆逐年加重。     

米菲司酮治疗血HCG值较高之宫外孕成功1例

1典型病例患者,41岁,以＂停经40天,阴道不规则流血5天伴左下腹隐痛1天。＂之主诉,于2013.02.21入院。既往月经规律,周期28~30天,经期4天,经量中等,无痛经史,末次月经2013.1.11,入院前5天,无明显诱因出现阴道不规则流血,量少,色暗红,淋漓不尽,入院前1天,出现左下腹隐痛,无肛周坠胀感,无发热及恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无头痛、头晕及心慌、胸闷、气短。     

炙甘草汤治疗难治性舌炎1例

1病例报告患者女,77岁。因舌痛就诊。患者于2009年8月舌中部出现白斑,并向四周扩散。2010年1月舌面出现沟回,并伴明显的舌痛。自疑为＂舌癌＂于卫生所就诊。体检：舌苔消失、舌面有数道纵向沟回,其余无异常,给予消炎、对症输液治疗1周,无明显疗效。     

超声诊断不完全性纵隔子宫并一侧宫腔不全流产1例

1临床资料 患者女性,21岁,以＂停经2个月,阴道出血1d＂为主诉,入院。查体：生命体征平稳,心肺无明显异常,腹软,无压痛,妇科检查：阴道通畅,宫颈光滑,子宫约鹅卵大,质软。双附件未触及包块。     

1例动脉性上消化道出血的急诊介入诊疗分析

病例女,71岁,因＂黑便半天,呕血1次＂入院。患者入院前无明显诱因出现解黑色稀便,量约50 g,伴头昏,无恶心、呕血、反酸、嗳气,呕吐咖啡色胃内容物1次,量约10 ml,无血凝块。否认有高血压、糖尿病、肝炎、结核病史。入院查体：生命体征平稳,贫血貌,皮肤黏膜苍白,睑结膜苍白。     

以AFP异常升高为首发表现的胃癌一例

1临床资料 患者男性,73岁,因＂甲胎蛋白（AFP）增高1个月余＂入院。既往无胃病、肝病病史。患者入院前1个月余体检发现AFP升高（247 ng/ml）,无明显不适。外院CT、MRI检查排除肝脏、泌尿系肿瘤,提示有肝周少量腹水、胃窦部局限性增厚、腹腔软组织影,肠镜、消化道钡餐未见明显异常。1个月后复查AFP 532 ng/ml,且体重减轻5 kg,入我科进一步检查治疗,查体：左锁骨上淋巴结不大,腹平软,无包块,肝脏不大,     

贵阳地区恙虫病1例

病例女,59岁,因发热、头昏、头痛、乏力1 w入院.患者长期居住于海南省,因探亲于入院10 d前至贵阳.1 w前出现发热,多于下午及夜间出现,体温波动在38 ℃左右,伴头昏、头痛、乏力.当地诊所予＂病毒唑、左氧氟沙星、头孢曲松钠＂等输液5 d后体温无明显下降,最高体温达39.6 ℃.病程中无畏寒、咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐、腹泻,无尿频、尿急、尿痛等不适.     

双气囊小肠镜诊断成人空肠蛔虫症1例

患者,男,27岁,因＂上腹痛2年,再发1周＂于2009-01-07入院。病程中有腹胀,食欲减退,大便秘结,3～4 d排便一次,无恶心、呕吐,体重无减轻。查体：血压：110/70 mmHg,无皮疹,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,左中上腹部压痛阳性,无反跳痛,未触及包块。     

边防抗冰冻灾害部队医疗队救治急性下壁心肌梗死1例

患者,男性,26岁,因胸闷、胸痛2 d,加重伴出汗1 h于2010-12-17就诊。患者2 d前开始腹痛、腹泻,服用＂盐酸小檗碱片＂症状略有缓解次日胸闷、胸痛加重,持续10～15min后自行缓解,1 d前午休时突发心前区压榨性疼痛,伴冷汗。既往无高血压及糖尿病史,无早发冠心病家族史,又长期吸烟史。     

鼻腔血管平滑肌瘤1例

病例男,35岁,因左侧鼻腔反复疼痛、间断出血6个月入院。入院前6个月,患者无明显诱因出现左侧鼻腔胀痛不适,偶伴涕血,否认牙痛、鼻塞、发热、耳闷等不适。入院检查示＂鼻外观无畸形,鼻内镜检查示＂左侧鼻底见1.5 cm×1cm肿物,前缘为平左侧下鼻甲前端,后界平下鼻甲后1/3,表     

甲状旁腺功能亢进症长期误诊1例分析

1病例资料 患者,男,31岁,因周身骨痛6年,突发右大腿肿痛,活动受限1天,于2009年12月17日收住入院,家中无类似病史,4年前因＂胃出血＂于外院行＂远端胃大部切除术＂,手术顺利,术后恶心、呕吐等症状反复,此后转诊于当地多家医院,     

睫毛虱1例诊治分析

1病例报告 患者女,36岁。因＂右眼睑缘奇痒2周＂就诊。患者2周前开始右眼睑缘奇痒,左眼无不适。外院诊断为结膜炎,给予氯霉素滴眼液及氧氟沙星眼膏点眼,症状无缓解。并逐渐出现右眼红,自诉无明显分泌物,不伴眼痛及头痛。全身其他部位无瘙痒及不适,无动物接触史。     

系统性红斑狼疮伴HIV感染1例

病例女,26岁,因＂全身肌肉酸痛、发热1w＂入院,患者1w前无诱因出现全身肌肉酸痛（以四肢肌肉酸痛为主）及不规则发热,最高约38.6℃,在当地医院给予抗炎等治疗,因症状缓解不明显而入我院。入院查体：体温：38.0℃;     

原发性肝癌左肩胛骨转移1例

病例男,55岁,因＂左肩进行性疼痛伴肿胀3个月＂,于2012年7月9日入院。患者于3个月前无明显诱因出现左肩疼痛,疼痛主要集中于肩关节后方,偶向上臂放射。疼痛程度较轻,患者可忍受,疼痛多于夜间发作,自行予以＂敲打按摩＂后可稍缓解。曾就诊于当地医院诊断＂肩周炎＂,治疗效果不佳。此后疼痛症状呈进行性加重,并发现左肩肿胀,包块形成,初始大小约1 cm×1 cm,包块逐渐增大。查体：心、肺未见异常,肝脾肋下未触及,肝区叩痛,腹部移动性浊音阴性。左肩后方组织明显肿胀,皮肤无红肿,无色素沉着及溃疡形成，可触及大小约5cm×7cm球形包块，质地柔软，边界欠清，活动度差，无异常血管搏动，皮温不高。     

小肠巨大结石1例

1病例报告患者男,70岁。2年前因＂胃溃疡、胆囊结石＂行远端胃大部分切除＋胆囊切除术,术后恢复较好、饮食正常。近2周无明显诱因,反复出现无规律的腹胀、恶心、呕吐。腹部立位X线片显示不完全性肠梗阻;经消化内科按照肠梗阻治疗原则非手术治疗近1个月,症状不能完全缓解,转入外科。     

小肠脂肪瘤继发肠套叠2例

病例1 男性,78岁。因＂腹痛三天伴恶心呕吐,加剧12h＂以肠梗阻转入我院治疗,患者呈脐周阵发性绞痛,无放射,伴腹胀、恶心呕吐,其中2次为咖啡样内容物,无畏冷、发热,无血便,无里急后重。查体：一般状态差,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心肺正常。中下腹膨隆,腹部触及活动性包块,边界清楚,表面光滑,压痛明显,无反跳痛。