舌侧集中在义齿修复中的研究进展

牙列缺失是老年患者最常见的疾病之一。据调查,65岁以上老年人患牙列缺损者在美国为26%,欧洲为15%～78%,印度尼西亚为24%,中国为11%。牙列缺失后,由于咀嚼功能的丧失,牙槽嵴失去牙齿的生理性刺激而加速吸收。全口义齿     

二次印模加开窗减压印模技术在低平牙槽嵴患者全口义齿修复中的应用

目的观察二次印模加开窗减压印模技术在低平牙槽嵴患者全口义齿修复中的应用效果。方法选择38例低平牙槽嵴的无牙患者,用二次印模加开窗减压印模技术取得全口义齿精确的终印模,并行全口义齿修复。结果本组进行严格正中、前伸及侧方调后,经临床戴用、随访均示固位良好,进食时义齿稳定;修复后仅3例有黏膜压痛,经复诊调磨后症状消失。结论对于低平牙槽嵴患者,二次印模加开窗减压印模技术能提高印模准确性,有助于提高低平牙槽嵴全口义齿的固位力,提高咀嚼效率,减少复诊次数。     

开闭口式硅橡胶取模对三类牙槽嵴全口义齿修复边缘适合性的对比研究

目的研究三类牙槽嵴患者制取开闭口式硅橡胶印模后全口义齿修复的边缘适合性。方法选取2016-01～2018-01在修复科就诊的全口牙列缺失患者,按照Atwood分级法,二级牙槽嵴18例,三级牙槽嵴20例,四级牙槽嵴12例。将这三类牙槽嵴又各自等分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用闭口式硅橡胶印模行全口义齿修复。对照组采用开口式硅橡胶印模行全口义齿修复。修复后1个月内,统计患者因边缘不合适来诊的次数、调磨的区数及各区调磨过的次数。结果全口义齿修复1个月内,三类牙槽嵴中观察组调磨的次数均显著少于对照组(P 0. 05),尤其是四级牙槽嵴(P 0. 01)。观察组三级和四级牙槽嵴调磨的区数显著少于对照组(P 0. 05)。观察组二级牙槽嵴调磨的区数与对照组比较差异无统计学意义(P0. 05)。其中下颌磨牙区边缘调磨的次数为最多,其次为上颌磨牙区。结论闭口式硅橡胶取模制作的全口义齿边缘适合性要明显高于开口式硅橡胶取模,而且在牙槽嵴条件越差的时候效果越明显。     

全口义齿修复前干预对修复满意度影响的研究

目的:探讨修复前行相关干预对无牙颌患者全口义齿修复满意度影响的研究.方法:将46例老年无牙颌患者分成A组(实验干预组)及B组(对照组),对于A组患者修复前进行包括心理疏导、调整咬合、外科治疗及健康指导等相关干预措施.对于B组患者,进行常规全口义齿修复.调查患者修复后1个月及3个月时的满意度情况.结果:全口义齿戴用后1个月和3个月,实验组在语言、咀嚼效率和义齿稳固方面满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),在外观及舒适度方面的满意度差异没有统计学意义(P＞0.05).1月及3月全口义齿满意度比较,实验组在语言、稳固及舒适度等的满意度3月较1月均有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组在义齿稳固及舒适度等方面的满意度也有所提高,差异有统计学意(P ＜0.05).结论:全口义齿修复前进行相关干预有广泛的临床意义,能够提高修复满意度,显著提高义齿的成功率.     

口腔修复宣教对老年人全口义齿满意度的影响

目的探讨口腔修复相关知识宣传对老年人全口义齿满意度的影响。方法对60例来我院修复科就诊的牙列缺失的老年患者,随机分两组,对治疗组患者进行口腔修复相关知识宣教,对照组只进行常规的门诊修复。结果复查结果显示,治疗组全口义齿修复效果及满意度显著好于对照组(P<0.05)。结论全口义齿的满意度作为主观评价受多种因素影响,不仅要提高修复体质量,同时要重视对修复前患者心理状况的正确评估。通过完善的口腔健康宣教,使患者对修复后义齿的使用有正确的预期,提高了全口义齿修复的满意度。     

下颌牙列缺失患者舌侧孔和舌侧管的解剖结构变化研究进展

舌侧孔是下颌骨前部中线的舌侧副孔,其在下颌骨舌面开口,朝下颌骨颊侧延续成舌侧管。舌侧孔的数量一般在1～12个之间,大部分舌侧孔直径都超过1 mm。舌侧孔是下颌骨的重要标志,在舌侧开口并允许神经和血管通过。舌侧管从皮质骨表面开始进入骨内,其内容物为微小血管和神经分支。下颌牙列缺失后,无牙颌骨的一般形态会发生变化,牙槽嵴周围关键解剖结构也会发生变化,包括舌侧孔和舌侧管的位置会变的更加表浅。下颌牙列缺失后,舌侧孔数量和舌侧管直径变化不明显。临床医生在进行下颌椎间孔区手术时,应注意舌侧孔和舌侧管的位置,接近该区时需格外谨慎,预防手术事故发生。     

舌侧矫治技术整体内收上前牙三维有限元模型的建立

目的建立舌侧矫治技术整体内收上前牙的三维有限元模型,为进一步探讨舌侧矫治技术整体内收上前牙的生物力学特征奠定基础。方法利用志愿者的CT扫描数据及舌侧托槽等实体数据通过一系列专用软件的运行,建立包含上颌骨、牙槽骨、牙周膜、牙(拔除左右第一双尖牙)、舌侧托槽、有牵引钩(不同长度)的舌侧弓丝及上颌腭侧微种植体在内的整体上颌三维有限元模型。结果建立了牵引钩长度分别为2 mm、4 mm、6 mm、8 mm、10 mm的五个上颌有限元模型,每个模型均包括42个实体模型。结论所建立的舌侧矫治技术整体内收上前牙阶段具有不同长度牵引钩的整体三维有限元模型,几何相似性强,临床模拟度较高,为后续的模拟加力研究创造了条件。     

老年人下颌第二、三磨牙缺失后舌侧牙槽骨嵴的手术修复

目的探讨老年人下颌第二、三磨牙缺失后舌侧牙槽骨嵴的手术修复的方法及意义。方法 21例下颌第二、三磨牙缺失后出现舌侧牙槽骨嵴的患者,根据骨嵴位置的高低及骨显露情况设计近中附加切口的直线切口或弧形切口,切除骨嵴,术后2周进行义齿修复。结果 21例患者的舌侧牙槽骨嵴均行手术切除,手术切口一期愈合,术后2周义齿均顺利戴入和就位,舌侧基板后缘部位舒展而无压迫痛,保持和恢复了良好的咬牙合关系。结论对老年人下颌第二、三磨牙缺失后舌侧牙槽骨嵴,按下颌舌侧牙槽骨嵴特征设计不同切口可成功去除骨嵴,术后义齿戴入、就位顺利。     

生物功能性全口义齿修复牙列缺失的效果观察

目的评价生物功能性修复系统（BPS）全口义齿的临床治疗效果。方法将80例全口牙列缺失患者随机分为观察组和对照组各40例,分别采用BPS全口义齿和传统全口义齿进行修复治疗。治疗后3个月,观察两组患者主观评价情况,并采用吸光度法测试义齿的咀嚼效率。结果两组牙槽嵴正常者均获得较高的满意度和咀嚼物吸光度值（P〉0．05）;观察组牙槽嵴低平者满意度和咀嚼物吸光度值均高于传统全口义齿（P〈0．05）。结论BPS全口义齿对于牙槽嵴低平患者的治疗效果优于传统全口义齿。     

(牙合)重建对偏侧咀嚼大鼠咀嚼肌肌电图的影响

对40只大白鼠随机分为4组,实验A、B组间断磨除右上、下颌磨牙牙冠至龈下,并在第3、9周停止磨除牙冠,任其自行萌出,恢复咬[牙合]关系。对照A、B组未作任何处理。4组饲养条件相同。在磨除牙冠后10周末、16周末进行肌电图检测。认为早期[牙合]重建可恢复偏侧咀嚼大鼠咀嚼肌肌电图的损害。     

正畸与固定义齿联合治疗中老年患者牙列缺损伴错牙合畸形38例

牙列缺损伴发错牙合畸形在临床口腔畸形中十分常见,而以往传统的修复方法即便能将缺失牙的余留间隙修复,但亦较难兼顾功能、美观、稳定的效果[1].因此,有学者建议采用正畸联合固定修复治疗牙列缺损伴发错牙合畸形患者,即先通过正畸矫治错牙合畸形,完善咬合关系,调整牙弓中缺失牙与余留牙的位置,待符合固定修复的适应证后,固定修复牙列缺损[2].但是,比方法的短期安全性及长期有效性尚需进一步的观察.本研究对比探讨正畸与固定义齿联合治疗中老年患者牙列缺损伴错牙合畸形的方法及疗效.     

固定正畸结合种植义齿矫治中老年患者牙列缺损伴错牙合畸形的效果

目的探讨固定正畸结合种植义齿矫治中老年患者牙列缺损伴错牙合畸形的临床效果。方法中老年牙列缺损伴错牙合畸形患者60例,按照随机数字表法分为两组,对照组(30例)采用固定正畸方式治疗,观察组(30例)采用固定正畸结合种植义齿矫治方式进行治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗成功率明显高于对照组(P0.05)。观察组语言功能、牙齿美观度、咀嚼功能、舒适度评分及总分均明显高于对照组(P0.05);两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论采用固定正畸结合种植义齿矫治中老年患者牙列缺损伴错牙合畸形效果理想,有利于改善患者咀嚼功能,提高舒适度及满意度。     

安氏Ⅰ类双颌前突患者矫治前后双(牙合)平面的变化

［摘要］　目的　观察分析安氏Ⅰ类双颌前突畸形矫治前后双(牙合)平面的变化。方法　采用直丝弓矫治技术对19例安氏Ⅰ类双颌前突畸形患者进行矫治,均拔除了第一双尖牙,对矫治前后的X线头颅侧位定位片进行前后(牙合)平面等的测量,对结果进行统计分析。结果　前(牙合)平面（AOP-FH）矫治前为(10.50±2.59)°,矫治后为(13.18±4.21)°,差异有统计学意义（P<0.05）。后(牙合)平面（POP-FH）矫治前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论　安氏Ⅰ类双颌前突畸形矫治后后(牙合)平面较稳定,前(牙合)平面发生较大变化,主要与上前牙内收,相对伸长有关。     

前方牵引对单侧完全性唇腭裂术后Ⅲ类骨性错(牙合)患者牙颌结构的影响

目的探讨单侧完全性唇腭裂(UCLP)术后Ⅲ类骨性错(牙合)患者前方牵引矫治后牙颌结构的变化.方法选择替牙早期UCLP术后Ⅲ类骨性错(牙合)患者20例,采用前方牵引方法进行矫治,观察其治疗后牙颌结构的变化.结果矫治后患者SNA角(鼻根点至上齿槽座点连线与前颅底平面的夹角)增大2.29°,ANB角(鼻根点至上齿槽座点连线与鼻根点至下齿槽座点连线的夹角)增大2.96°,上切牙轻度唇倾,下切牙舌倾.结论前方牵引可有效促进UCLP术后Ⅲ类骨性错(牙合)患者上颌骨的生长,牙颌结构有明显改善.     

拔牙矫治对骨性Ⅱ类与Ⅰ类错（牙合）畸形患者面型的影响研究

目的对比分析骨性Ⅱ类与骨性I类错骀畸形拔牙矫治前后软组织美学指标的变化差异。方法选取骨性Ⅱ类I分类错[牙合]畸形患者27例及骨性I类双颌前突患者26例,采用直丝弓矫治技术进行矫治,每位患者均拔除了4颗双尖牙。将矫治前后的x线头颅侧位定位片进行软组织美学指标的测量分析。结果骨性Ⅱ类组患者矫治前后上唇倾角（A’Ls—FH）、颏沟倾角（Pg’B＇-FH）、Z角和面突角（G—Sn-Pg’）的变化差异有统计学意义（P〈0．01）。骨性I类组患者矫治前后上唇倾角、颏沟倾角和Z角的变化差异有统计学意义（P〈0．01）;矫治前后两组在z角、面突角均存在差异。矫治前后两组无论组内或组间面角（NsPg＇-FH）的变化均无统计学意义（P〉0．05）。结论拔牙矫治对骨性Ⅱ类1分类及骨性I类双颌前突错黯畸形患者面型影响均较大,两组拔牙矫治前后的侧貌差异主要存在于颏部。面角非衡量骨性Ⅱ类1分类及骨性I类双颌前突是患者拔牙矫治前后侧面型变化的敏感指标。     

骨性Ⅱ类错（牙合）拔牙矫治与牙弓形态 颊廊及侧貌变化的相关性研究

目的探讨恒牙列骨性Ⅱ类错[牙合]拔牙矫治后牙弓形态、颊廊及侧貌的变化情况及其相关性,为骨性Ⅱ类错[牙合]拔牙矫治提供参考。方法选取2013-01~2017-12在广西壮族自治区人民医院口腔正畸科接受拔牙矫治的恒牙列骨性Ⅱ类错[牙合]患者15例,应用X线头影测量技术分析矫治前后患者牙颌颅面结构变化,游标卡尺测量矫治前后上颌模型牙弓长度、宽度的变化,Adobe Photoshop CS6软件测量分析矫治前后患者正面微笑像变化。分析矫治前后颅颌牙面软硬组织,牙弓宽度、长度以及正面微笑像颊廊相关指标的变化情况及相关性。结果矫治后,患者SNA角、ANB角、U1-NA角、UL-E和LL-E较治疗前降低,NLA角较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);上颌牙弓中段宽度(UPP)、上颌牙弓后段长度(UPD)、上颌牙弓后段宽度(UMM)和上牙弓全段长度(UAD+UPD)指标均减小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,矫治后正面微笑像口角宽度(Ch to Ch)、正面微笑像颊廊宽度之和(BC)及正面微笑像双侧颊廊比率(BCR)水平增加,正面微笑像上颌可见牙列宽度(Va to Va)水平降低,但治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,UPP变化与BC和BCR变化呈负相关(P<0.05);UAD+UPD变化与UL-E变化呈正相关(P<0.05);Ch to Ch变化与U1-NA和UL-E变化呈负相关(P<0.05);BC变化与SNB角呈正相关(P<0.05)。结论骨性Ⅱ类错[牙合]拔牙矫治后牙弓长度变化与侧貌凸度改善密切相关,牙弓中段宽度减少可能会引起正面微笑时颊廊增加。     

督脉针刺合舌三针联合康复训练对老年脑卒中失语症患者语言功能、认知水平及炎症因子的影响

目的 探讨督脉针刺合舌三针联合康复训练对老年脑卒中失语症患者语言功能、认知水平及炎症因子的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月82例老年脑卒中失语症患者,按随机数字法分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予督脉针刺合舌三针治疗,比较两组临床疗效、语言功能评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]、颅内血流动力学(脑前动脉流速、中动脉流速、后动脉流)及事件相关电位(ERP)潜伏期和P300波幅。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组语言功能评分、MoCA评分、脑前动脉流速、中动脉流速、后动脉流和N2、P300潜伏期均较治疗前明显升高,血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及P300波幅均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组语言功能评分、MoCA评分及脑前动脉流速、中动脉流速、后动脉流和N2、P300潜伏期均明显高于对照组,血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平及P300波幅均明显低于对照组(...     

骨性Angle's Ⅲ类错牙合患者正畸手术前后下颌角矢量点位置的变化及意义

目的 观察骨性Angle′s Ⅲ类错(牙合)患者下颌角矢量点(Gov点)位置变化,并探讨其临床意义.方法 取天津地区健康人29例为对照组,接受正(牙合)手术治疗的骨性Angle′s Ⅲ类错(牙合)畸形患者15例为观察组.均拍摄头颅侧位X线片,测量Gov点的座标.结果 观察组术前、术后及对照组Gov点横坐标分别为(-4.54±0.51)、(-5.10±0.69)、(-5.02±0.35)cm,纵坐标分别为(-7.76±0.40)、(-7.65±0.57)、(-7.50±0.43)cm,观察组术前Gov点横、纵坐标与术后及对照组比较P均＜0.05,观察组术后与对照组Gov点横、纵坐标比较P均＞0.05.对照组下颌神经孔与Gov点间距为(1.35±0.16) cm,观察组术前为(1.27±0.19) cm,两组相比P＞0.05.结论 骨性Angle′s Ⅲ类错(牙合)患者Gov点位置向前下移位,正(牙合)手术后得以纠正.Gov点位置可能与下颌功能状态存在内在联系,可以作为正(牙合)手术术前制定手术计划及术后评估矫治效果的指标.