雌激素替代治疗预防绝经后骨质疏松

绝经后骨质疏松的防治是目前老年医学领域研究的一个重要课题。本文就雌激素替代治疗预防绝经后骨质疏松的作用、作用机制、实施方法、安全性等问题进行了阐述。认为在绝经后3年内甚至围绝经期即开始长期雌激素替代治疗,能安全、有效地预防骨质疏松。     

绝经后骨质疏松

骨质疏松(osteoporosis)是指全身骨量显著减少以至发生自发性骨折或轻微损伤时即发生骨折的情况。如仅有骨量减少而无骨折发生则称为骨质减少或贫骨(osteopenia)。随着骨密度测量和骨活检技术的发展,人们对骨质疏松有了进一步的认识。本文就国外对绝经后骨质疏松的临床和研究现状作简略的介绍。     

六味地黄丸治疗绝经后骨质疏松的疗效观察

近年来中医研究已证实骨质疏松的发病与肾虚密切相关 ,多种补肾方剂对绝经后骨质疏松具有明显的疗效 ,且未发现明显的副作用 ,已日益受到了重视[1 3 ] 。本研究选用传统的补肾良药六味地黄丸 ,通过监测骨密度 (BMD)及骨代谢生化指标观察其在治疗绝经后骨质疏松的疗效。对象与方法1.对象 :绝经后骨质疏松患者 42例 ,年龄平均为 63 .8岁±8.2岁。全部病人接受前臂骨密度测量及骨代谢生化指标的检查 ,绝经后骨质疏松的诊断标准参照中国老年医学会骨质疏松委员会 1999年制定的标准。各组的年龄、绝经情况以及治疗前BMD及骨代谢生化指标无显著…     

骨康胶囊治疗女性绝经后骨质疏松患者189例

<正>绝经后骨质疏松(OP)是绝经后女性的易患疾病之一〔1³〕。本研究观察骨康胶囊治疗女性绝经后OP患者的效果。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年1月我院骨科女性绝经后OP患者189例,经X线片检查及骨密度(BMD)测定诊断,年龄453〕。本研究观察骨康胶囊治疗女性绝经后OP患者的效果。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年1月我院骨科女性绝经后OP患者189例,经X线片检查及骨密度(BMD)测定诊断,年龄45⁷6〔平均(55.64±7.98)〕岁;病程376〔平均(55.64±7.98)〕岁;病程3⁹年,平均(5.95±1.23)年;自然绝经时间19年,平均(5.95±1.23)年;自然绝经时间1¹0〔平均(6.83±1.83)〕年;     

绝经后骨质疏松症的药物治疗

绝经后骨质疏松症的药物治疗南京大学医学院附属鼓楼医院骨科（２１０００８）韩祖斌，林华，陈一心妇女一生中的１／３时间是在绝经期后度过的，此时期易发生骨质疏松症，轻则腰酸背痛、四肢乏力，影响生活质量；重可致骨折，造成残疾甚至死亡。故防治绝经后骨质疏松症便...     

上海地区绝经后妇女骨质疏松危险因素分析

目的 探讨上海地区绝经后妇女骨质疏松的危险因素.方法 2008年6月至2008年9月从上海城市社区中年龄在45～80岁的绝经后妇女中随机抽取曾经双能X线骨密度测量仪测定并经临床医生确诊为骨质疏松者250人作为患者组,随机抽取非骨质疏松者250人作为对照组进行病例-对照研究.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业、绝经年限、体质指数(BMI)、是否经常摄入高钙食物及晒太阳、既往有非外伤性骨折、经常跌倒、糖尿病、慢性胃病、胃肠切除和腹泻与骨质疏松有关.多元Logistic回归模型进行分析显示,年龄、绝经年限、营养状态与骨质疏松关系最密切.结论 上海地区绝经后妇女发生骨质疏松与多种因素有关,早绝经、BMI低及老年妇女尤其要注意骨质疏松的防治.     

中波紫外线照射治疗绝经后骨质疏松的临床研究

目的 探讨中波紫外线照射仪对绝经后骨质疏松的治疗作用.方法 选择符合诊断标准的绝经后骨质疏松患者99例随机分为A、B、C三组,在A组35例肾阳虚型绝经后骨质疏松患者用中波紫外线照射治疗;B组34例肾阴虚型绝经后骨质疏松患者用中波紫外线照射治疗,两组均加服钙剂(2 g/ d).对照组C组,30例绝经后骨质疏松患者肌注鲑鱼降钙素,同时加服钙剂 (2 g/ d).观察治疗前后血清1,25(OH)2D3、Young Z、腰椎骨密度(BMD)的变化.结果 中波紫外线照射治疗肾阳虚组血清1,25(OH)2D3、Young Z、腰椎BMD在治疗前后差异均有显著性,与肾阴虚组比较有显著差异.C组各观察指标无明显变化.结论 中波紫外线照射对绝经后肾阳虚型骨质疏松有较好的疗效,可提高骨密度,改善骨代谢.     

上海地区绝经后妇女骨质疏松危险因素分析

目的 探讨上海地区绝经后妇女骨质疏松的危险因素.方法 2008年6月至2008年9月从上海城市社区中年龄在45～80岁的绝经后妇女中随机抽取曾经双能X线骨密度测量仪测定并经临床医生确诊为骨质疏松者250人作为患者组,随机抽取非骨质疏松者250人作为对照组进行病例-对照研究.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业、绝经年限、体质指数(BMI)、是否经常摄入高钙食物及晒太阳、既往有非外伤性骨折、经常跌倒、糖尿病、慢性胃病、胃肠切除和腹泻与骨质疏松有关.多元Logistic回归模型进行分析显示,年龄、绝经年限、营养状态与骨质疏松关系最密切.结论 上海地区绝经后妇女发生骨质疏松与多种因素有关,早绝经、BMI低及老年妇女尤其要注意骨质疏松的防治.     

骨细胞凋亡及其调控与绝经后骨质疏松

在骨的正常发育及病理情况下均有骨细胞凋亡的参与。雌激素分泌减少与绝经后骨质疏松的发生密切相关,并且直接或间接地影响了骨细胞的凋亡。探明参与骨细胞凋亡的基因及其调控基因,有助于寻找一条基因治疗骨质疏松的新途径。     

激素补充疗法防治绝经后骨质疏松的进展

激素补充疗法防治绝经后骨质疏松的进展林守清中国协和医科大学北京协和医院妇产科（１００７３０）林守清教授激素补充疗法（ｈｏｒｍｏｎｅｒｅ－ｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ，ＨＲＴ）是以补充雌激素为中心，以解决与雌激素不足有关的健康问题为目的的一种治疗方...     

骨大小与绝经后骨质疏松及骨质疏松性骨折的关系

目的 探讨绝经后女性腰椎及股骨近端骨大小与绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis, PMO)及骨质疏松性骨折的相关性.方法 采用双能X线吸收法测量重庆地区140例绝经后女性第2～4腰椎正、侧位,及股骨近端(包括股骨颈、大转子及Ward′s三角)的投射骨面积、骨骼高度、骨密度及其T值,运用适当的几何模型推算L2、L3及股骨颈体积.通过问卷调查了解受试者是否曾发生骨质疏松性骨折.结果 重庆地区绝经后女性患PMO可能与L2、L3体积及L4投射骨面积相关(P＜0.05,P＜0.01),而其骨质疏松性骨折的发生可能与L2体积相关(P=0.016 7).校正相关影响因素的混杂效应后,PMO发病与L3体积和大转子投射骨面积独立相关(P＜0.01),而骨质疏松性骨折史与各部位骨大小均无明显关联(P＞0.05).结论 重庆地区绝经后女性的L3及大转子骨大小可能是其发生PMO的独立相关因素,而其发生骨质疏松性骨折的风险可能与腰椎及股骨近端各部位骨大小均不相关.     

绝经后骨质疏松症的药物治疗进展

近年来对骨质疏松有了明显的进展，临床所用的药物主要是抗骨吸收，少数是刺激骨形成的。前者尽管很少增加骨质量，但能显著降低骨折发生率；后者可增加骨密度，对骨质折影响在研究中。本文综述了现用和药的功效及副作用，并简单讨论了绝经后骨质疏松症的发生机制和治疗时药物的选择。     

全杜仲胶囊联合红花逍遥片治疗绝经后骨质疏松38例

<正>绝经后骨质疏松(PMO)患病率为30%⁵0%,尤其绝经后550%,尤其绝经后5¹0年内,每年骨丢失率约为5%。本研究观察全杜仲胶囊联合红花逍遥片治疗PMO患者的疗效。1资料与方法 1.1一般资料201110年内,每年骨丢失率约为5%。本研究观察全杜仲胶囊联合红花逍遥片治疗PMO患者的疗效。1资料与方法 1.1一般资料2011²012年江西省中医院骨科就诊的PMO患者75例随机分为观察组38例,平均(57.5±8.7)岁,平均闭经(6.8±4.1)年,其中既往骨折史者2例,围绝经期症状     

雌激素影响绝经后骨质疏松分子机制研究进展

<正>骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病,可分为三大类即原发性骨质疏松、继发性骨质疏松、特发性骨质疏松。绝经后骨质疏松(PMOP)为Ⅰ型原发性骨质疏松,由绝经后机体雌激素水平下降而引发,年龄通常界定在50~70岁。雌激素的缺乏被认为是PMOP的主要原因,其中具体的分子机制仍未达成共识,本文结合近些年研究雌激素对PMOP发病机     

生活方式调整预防老年绝经后骨质疏松的研究进展

<正>绝经后骨质疏松(PMOP)导致的骨折可引起妇女预期寿命缩短、生活质量降低,并大大增加患者及全社会的医疗负担。各种防治PMOP的措施中,生活方式调整因为其经济、实用、安全且有效的特点,一直被国内外学者持续研究并予以完善。本文就近年来该内容的研究新进展做一综述。1饮食习惯1.1高钙饮食作为组成骨骼的重要成分,钙质的足量摄入对于维持骨量的重要性无可争议。然而,由于绝经后妇女雌激     

山茱萸保健品预防和改善绝经后骨质疏松的研究现状

<正>我国老年女性原发性骨质疏松发病率高达90%,其中以绝经后女性为主~〔1〕,由于绝经后骨质疏松病程漫长,具有预防干预作用的保健品市场需求巨大,目前西医常用的雌激素替代疗法,有潜在发生恶性肿瘤及心、脑血管等疾病的风险;补钙法存在吸收不好、作用单一,进口产品费用较高的弊端~〔2〕。山茱萸为传统补肝肾、强筋骨、抗衰老中药。山茱萸制剂能改善模型大鼠生物力学指标~〔3〕;提高骨密度、雌激素水平~〔4〕;促进骨形     

一氧化氮——一氧化氮合酶系统对绝经后骨质疏松的影响

一氧化氮 (ＮＯ)是在一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)作用下氧化产生的一种小分子自由基气体。由于其分子量小、脂溶性及化学性质活泼 ,因而极易通过细胞膜与大分子结合产生联极放大效应 ,成为机体重要的生物信使 ,广泛存在于机体多种组织和细胞中 ,介导神经传递、血管舒张、免疫防御等功能 ,与许多疾病的发生有密切的关系 ,在临床上已作为药物使用。ＮＯＳ的三种不同的亚型已被识别 :从脑组织分离出来的神经形式 (ｎＮＯＳ)、从内皮细胞分离出的内皮细胞形式 (ｅＮＯＳ)及从巨噬细胞分离出的诱导形式 (ｉＮＯＳ)。其中ｎＮＯＳ和ｅＮＯＳ是在细胞内…