顽固性腹水浓缩回输腹腔后血液变化临床分析

腹水体外超滤回输腹腔治疗顽固性腹水近年来在国内兴起。我科自 1 998～ 2 0 0 1年 2月采用国产腹水超滤机进行腹水体外超滤回输腹腔共治疗各类疾病所引起的顽固性腹水 2 5例44次 ,取得满意疗效。现报道如下。1　材料与方法1 .1　病例选择　 2 5例患者均为我院 1 998～ 2 0 0 1年 2月住院病人 ,其中男 1 4例 ,女 1 1例 ,平均年龄 52岁 (38～ 67岁 )。各种原发疾病经临床及实验室辅助检查确诊 ,其中肝硬化 1 5例 ,肝癌 5例 ,腹腔转移癌 3例 ,糖尿病肾病 1例 ,结核性腹膜炎 1例。有大量腹水 ,应用利尿剂治疗 3个月以上而未奏效者。病人入院后…     

自体腹水浓缩后复腔回输治疗顽固性腹水效果观察

自体腹水超滤浓缩后腹腔回输是治疗顽固性腹水的一种有效方法〔1,2〕。我院血透中心从 1998年 7月开始 ,应用这种方法对 30例因各种原因所致的顽固性腹水患者进行治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :各种原因所致的顽固性腹水患者30例 ,均为 1998年 7月至 2 0 0 1年 2月住院病人 ,男2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 6～ 6 4岁 ,平均 4 1岁。原发病为肝炎后肝硬化 15例 ,原发性肝癌 3例 ,肾病综合征 5例 ,慢性肾炎并肾功能衰竭 7例。所有病人治疗前均无肝性脑病、消化道出血等并发症。2 1　治疗方法 :使用美国产百特 5…     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水疗效观察

我院采用腹水超滤、浓缩回输系统对 2 3例 2 8次顽固性腹水病人进行治疗 ,结果报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择 :为经利尿等内科药物治疗效果差或无效性腹水病人 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均年龄5 2岁。1 2　材料 :①ＷＬＦＨＲ— 5 0 0型电脑腹水超滤、浓缩回输系统。②腹水超滤、浓缩回输系统的常用管路。1 3　治疗方法 :取下腹两侧常规腹穿部位为穿刺点 ,局麻后分别将导管穿刺针头刺入腹腔 ,通过腹水超滤、浓缩回输系统 ,滤出水分浓缩腹水回输腹腔。治疗前后观察患者尿量、腹围、血浆蛋白、腹水蛋白、体温、脉…     

肝硬化腹水浓缩回输术的护理

腹水为肝硬化失代偿期最常见的临床表现之一 ,大量的腹水不但影响心肺功能 ,且易导致自发性腹膜炎、肝肾综合征而危及生命 [1 ] 。临床上顽固性腹水应用常规的内科治疗方法较难消除 ,即使应用超常剂量的强效利尿剂效果亦不佳 ,是内科常见疾病难治症之一 [2 ] 。我科 1 999年 4月至 2 0 0 1年4月应用 AR腹水超滤回输仪对 33例肝硬化腹水患者进行4 4次密闭式腹水超滤浓缩回输至腹腔 ,取得满意效果 ,现将临床护理情况报告如下。1　临床资料本组 33例 ,男 30例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 5岁。其中乙型肝炎肝硬化 2 7例 ,酒精性肝硬化…     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬变顽固性腹水63例

腹水是肝硬化常见的合并症之一 ,尤其是顽固性腹水 ,临床疗效很差。我院感染科自 2 0 0 1年 2月～2 0 0 2年 12月将自行组配的腹水浓缩回输系统 ,采用腹水超滤浓缩回输腹腔 (A P法 )技术治疗肝硬变顽固性腹水 36例 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例均为我科确诊的肝硬变并大量腹水 ,经 3种以上利尿治疗 2周以上 ,疗效极差 ,且伴有少尿倾向、或少尿、氮质血症、呼吸困难者。其中男 2 9例 ,女 7例 ,平均年龄 4 8 6 (2 7～ 6 5 )岁。肝炎病程 1～ 12年 ,腹水持续时间 1个月～ 6年。设超滤前为对照组 ,超滤…     

不同腹水浓缩方式对顽固腹水治疗的临床疗效观察

慢性肾功能衰竭和肝硬化等疾病常合并顽固性腹水 ,用传统的药物治疗疗效差 ,采用腹水超滤浓缩回输治疗为顽固性腹水患者提供了有效的治疗方法。但是采用不同方法的腹水超滤浓缩回输治疗对病人的疗效、副作用和适应证的选择有不同的影响 ,本文通过对 3 6例病人的临床观察 ,探讨两种不同腹水浓缩方式对顽固腹水治疗的影响。1　临床资料1 .1　一般资料3 6例住院病人 ,男性 2 6例 ,女性 1 0例 ,年龄2 5～ 6 4岁 ,平均年龄 (45 .3 5± 1 8.2 3 )岁 ,其中肝肾综合征 9例 ,慢性肾功能衰竭合并顽固腹水 1 2例 ,肝硬化合并腹水 1 3例 ,原发性肝癌 2例…     

封闭式腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的临床研究

目的 :研究封闭式腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的临床疗效。方法 :应用腹水回输仪及透析管等设备 ,直接建立体外封闭式腹水循环 ,将腹水超滤浓缩后回输腹腔 ,监测每次治疗前后临床症状、体征变化 ,及血液、腹水的蛋白、电解质指标改变情况。结果 :2 1例患者共进行 5 5例次治疗 ,平均每例次腹水滤出量 (4 85 0± 95 5 ) ml,治疗后临床症状、体征均得到迅速改善 ,血液蛋白浓度及电解质稳定。结论 :封闭式腹水超滤浓缩回输腹腔术对大量顽固性腹水有明显的治疗作用 ,无明显的毒副作用 ,方法安全、简单易行 ,易于推广     

腹水超滤加腹腔灌洗治疗大量腹水护理

肝硬化失代偿期大量腹水经严格的限水、限钠及使用利尿剂和补充白蛋白等措施治疗无效者被称为顽固性腹水[1]。2009年1月~2011年12月,我科采用腹水超滤加腹腔灌洗治疗肝硬化顽固性腹水156例,取得了较好的疗效,现总结报告如下。1临床资料:本组156例,均有施行腹腔灌洗、腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗的适应证,男132例,女24例,平均年龄51.3岁。     

自体腹水浓缩后回输腹腔治疗顽固性腹水84例临床疗效及安全性观察

肝硬化腹水系一常见疾病 ,因病情发展或诊疗不当等出现顽固性腹水 (ＲＡ) ,又名“抗利尿性腹水” ,易于发生肝肾综合症 (ＨＲＳ) ,治疗上极为困难 ,作者采用自体腹水超滤浓缩后腹腔回输治疗ＲＡ ,取得了令人满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料各种原因所致顽固性腹水 84例均为 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月本院住院患者 ,其中男性 6 3例 ,女性 2 1例 ,年龄在 39～ 6 7岁 ,平均年龄 5 0 .9岁 ,各种原发疾病经临床及实验室辅助检查确诊 ,其中 ,肝炎后肝硬化6 0例 (包括 6例自发性腹膜炎 ) ,酒精性肝硬化 6例 ,原发性肝癌 12例 ,慢性重症肝…     

腹水超滤环注术治疗顽固性腹水的护理

顽固性腹水是慢性肝病、肾病、腹腔肿瘤、右心衰竭等患者晚期的严重并发症。传统治疗措施是药物疗法及放腹水治疗 ,治疗时间长 ,费用高 ,疗效有限。我科采用了ＦＳＣＬＺＬＹ -Ｂ型腹水超滤环注仪对 2 1例顽固性腹水患者进行腹水环注术治疗 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　对象　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 2月采用腹水超滤环注术治疗顽固性腹水 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 5 7± 8岁 ,腹围 83～ 142ｃｍ ,平均 10 8± 10ｃｍ ,其中肝硬化失代偿期腹水 13例 ,肾病综合症引起的腹水 2例 ,原发性肝癌腹水 3…     

腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床研究(附47例临床分析)

47例顽固性腹水病人随机分成治疗组 33例 ,其中经静脉回输 6例 ,皮下回输 17例 ,经腹腔回输 10例 ;对照组 14例 ,采用传统的内科利尿疗法和补充人血白蛋白。结果治疗组病例治疗后测尿量、腹围和血浆白蛋白 ,腹围比治疗前明显减小 ,尿量和白蛋白平均值明显增加 ,而对照组病例治疗后尿量、腹围和血浆白蛋白平均值无明显改变 ,治疗组中经静脉回输者显效 6例 ,经皮下回输者显效 8例 ,有效 9例 ,经腹腔回输者有效 5例 ,无效 5例 ,治疗组的总有效率 84 .8% ;对照组中有效 6例 ,总有效率 4 2 .8% ;两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。认为采用腹水经毛细管超滤浓缩回输技术治疗顽固性腹水的疗效较传统的利尿剂治疗方法明显提高 ,腹水超滤浓缩回输术将成为顽固性腹水的治疗措施之一     

腹水体内浓缩回输法治疗肾源性腹水4例

<正> 慢性透析合并顽固性腹水,一般治疗(水盐限制、利尿剂、加强超滤、腹穿放液)效果不佳,并能除外已知原因者,称为特发性肾源性腹水。这是一种较少见的难治性腹水。我们自1991年以来以腹水体内浓缩回输法治疗病人4例12次,效果良好。 1 对象和方法 4例维持透析病人,均为女性,年龄31—65岁,平均45,27岁。原发病均为民性原发性肾小球肾炎。透析史8月—4年2月。腹水持续时间为2—8月。全部病例符合下列标准:(1)为晚期尿毒症维持透析病人;(2)经水盐限制,加强超滤脱水等积极治疗半月以上无效;(3)腹水为漏出液,培养无效病菌生长,涂片未发现抗酸杆菌;沉渣涂片未发现肿瘤细胞,细胞数正常;(4)B超未发现肝、脾病变,无脾静脉扩张;(5)未发现心脏、心包病变。 方法:常规血透,接通体外循环后,在左下腹脐与左髂前上棘中外1/3处,作腹腔刺引流,引流管     

腹水浓缩回输腹腔联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔联合奥曲肤治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法肝硬化顽固性腹水60例,随机分为2组。2组均采用常规保肝、补充血浆及白蛋白,利尿等治疗,腹水感染者给予抗生素。对照组采用腹水超滤浓缩回输系统给予腹水回输腹腔。治疗组加用奥曲肽0．1mg皮下注射,1次／d,10d为1个疗程。结果治疗组总有效率为93．33％,对照粗总有效率为73．33％,2组比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗组平均住院天数（10．4±4．7）d,对照组为（14．3±3．5）d,2组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论腹水超滤浓缩回输腹腔联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水安全有效,可缩短住院时间。     

应用人工肾技术自体腹水回输

顽固性腹水 (漏出液 )经人工肾技术自体回输是现代技术在临床治疗中的应用 ,我院 1998年共应用此法进行治疗6例次 ,取得明显效果 ,报告如下 :临床资料1.对象　男 2例 ,女 1例。年龄 48～ 6 5岁。酒精肝硬化并大量腹水 2例 ,乙肝肝硬化并大量腹水 1例。2 .方法　 (1)取腹水行细胞计数 ,腹水蛋白含量测定 ,细菌培养均阴性 ,未查出癌细胞 ;(2 )用血透 16号穿刺针穿入腹腔 ,连于输血器一端 ,将输血器下端连接于血透通路的动脉回路上 ,经透析器超滤脱水 ,除毒后回到静脉 ;(3)有关数据 :腹水引流速度 5 0～ 6 0ｍｌ/ｍｉｎ ,超滤速度 2ｋｇ/ｈ。3 …     

自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察(附48例报告)

目的 :探讨自体腹水浓缩后直接回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法 :用 FSCL ZL Y- A型腹水超滤治疗仪及YT- 1 0 0中空纤维超滤器 ,对 4 8例顽固性腹水患者进行自体腹水浓缩回输腹腔治疗。结果 :治疗后患者腹围、体重明显下降 (P<0 .0 1 ) ,腹水中钠、钾、氯、钙无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,血浆中钠、钾、氯、钙亦无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,血浆中白蛋白有所增高(P <0 .0 1 ) ,总有效率为 6 2 .5 0 %。结论 :自体腹水浓缩后直接回输腹腔是治疗肝硬化顽固性腹水的一种有效方法     

腹腔液体外超滤浓缩腹腔内回输治疗顽固性腹水观察

10例顽固性腹水病人（8例肝硬化腹水，2例慢性肾功能不全腹水）行腹腔液体外超滤浓缩腹腔内回输治疗。共进行16次，平均4h／次，超滤液量6．91±2．59L／次，超滤后体重下降6．79±2．79kg／次，回输后第2周腹水蛋白又下降至回输前水平。肝硬化病人尿量第1周内明显增加。解除腹胀痛苦迅速，回输后大量腹水再涨时间延长至2周，全过程无不良反应，设备简单，花费少。     

血液透析中行腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水32例分析

目的　探讨血液透析过程中行腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的有效方法。方法　选择终末期尿毒症并顽固性腹水患者 3 2例 ,用内瘘针穿刺腹腔引流腹水至血透管路 ,透析超滤腹水 ,输回静脉 ,观察患者腹围、血清总蛋白 (STP)、白蛋白 (Alb)以及肾功能变化。结果　共治疗 95次 ,每例治疗l～ 5次 ,腹水消退率达 10 0 % ,治疗后各项指标均明显改善 (P <0 .0 1)。结论　采用血液透析治疗中行腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水具有安全、有效、实用等优点 ,值得临床推广。     

腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水的疗效观察及护理

肝硬化腹水为难治性疾病 ,病人被大量腹水压迫 ,呼吸困难 ,腹胀难忍 ,尽管大量使用利尿剂及放腹水仍有不少病人效果很差。我院应用天津净美处理水设备厂生产的ＨＡＵＦ-Ｂ腹水超滤浓缩机对 2 6例肝硬化腹水病人进行浓缩回输 ,取得了较好的疗效 ,现将操作方法及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　资料来源　本组 2 6例病人均为诊断明确 ,经休息 ,限盐 ,限水 ,利尿治疗 1周无效的肝硬化腹水患者。其中男 18例 ,女 8例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,平均 46岁 ;肝病病程 3个月～ 6年 ,腹水持续时间 1个月～ 2年 ,治疗前腹围 10 6～ 115ｃｍ ,腹水常规检…     

腹水浓缩静脉内回输术的护理

顽固性腹水是临床上常遇到的难治病症之一。通常是水盐限制 ,利尿剂的使用 ,静脉滴注白蛋白及单纯放腹水作为对症治疗的手段 ,其效果并不令人满意。我院自 1998年开始采用了腹水浓缩静脉内回输术治疗本病 2 6例 ,共 6 3例次 ,均获得较好的治疗效果 ,现将治疗及护理体会报告如下。1　一般资料患者男 18例 ,女 8例 ,年龄范围 47～ 6 5岁 ,平均年龄 5 6岁。肝硬化腹水 17例 ,肾性腹水 9例。每次放腹水 6 0 0～30 0 0ｍｌ,每次回输 6 0 0～ 2 5 0 0ｍｌ,平均每次回输量 180 0ｍｌ,每例回输总量为 2 0 0 0～ 80 0 0ｍｌ,平均 2 5 0 0ｍｌ。治疗后…     

自身腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水15例

肝硬化顽固性腹水是一种常见的危重症 ,治疗棘手 ,病死率很高。我院自 1991～ 1996年采用自身腹水回输 ,同时静滴人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水 15例 ,疗效满意 ,现予总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 4例。年龄 35～4 9岁 10例 ,5 0～ 6 5岁 5例。乙肝后肝硬化腹水 12例 ,酒精性肝硬化腹水 3例。腹水时间 :5个月 1例 ,6～ 12个月 6例 ,1～ 3年 6例 ,4～ 5年各 1例。因腹水反复出现而住院 3次 3例 ,4～ 6次 8例 ,7～10次 4例。均除外肝性脑病、严重心功能不全、食道胃底静脉曲张出血、自发性腹膜炎、肝癌等疾病。…