头胸导联对急性高侧壁心肌梗死的诊断价值

目的 观察在对急性高侧壁心肌梗死心电图诊断方面,头胸导联是否具有与常规导联一样的价值.方法 对于60例健康人和40例经冠状动脉造影确诊的急性高侧壁心肌梗死患者,同步记录并分析常规导联心电图和头胸导联心电图.将两种体表心电图的诊断结果与冠脉造影的结果相对照,并计算两种导联系统对急性高侧壁心肌梗死心电图诊断的符合率和假阳性率.结果 常规导联心电图对急性高侧壁心肌梗死的诊断符合率为90.0%(36/40)、假阳性率11.6%(7/60);而头胸导联心电图的诊断符合率为95.0%(38/40)、假阳性率0%(0/60).头胸导联诊断急性高侧壁心肌梗死的符合率高于常规导联,但差异无统计学意义(P>0 05);假阳性率低于常规导联,且差异有统计学意义(P<0 05).结论 头胸导联对急性高侧壁心肌梗死诊断的准确率与常规导联相仿,而较低的假阳性率优于常规导联.     

老年人急性心肌梗死14例误诊分析

随着人口的老龄化,老年人急性心肌梗塞(AMI)的发病率逐渐增高,已成为老年人死亡的最常见疾病。由于部分患者的临床表现不典型,而易误诊或漏诊是老年人AMI死亡率增加的常见原因之一。作者对我院1996～2 0 0 3收治的老年AMI误诊原因进行分析,使临床医生从中吸取教训。1　临床资料     

急性心肌梗死10例误诊心电图检查分析

急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死.为冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.     

误诊为急性心肌梗死40例临床分析

目的分析相关疾病被误诊为急性心肌梗死的原因。方法对40例病人发病及误诊情况进行分析。结果误诊病人均有胸部不典型表现及心电图的异常改变。结论注意相关疾病的鉴别诊断。     

老年急性心肌梗死26例误诊分析

现将1986年1月～2001年12月间我们收治的于外院误诊的老年急性心肌梗死26例总结如下。 1.临床资料:26例均经基层医院诊治后转入本院,均于发病后6h内仍未确诊。26例中男11例,女15例;年龄75～91.2岁(平均80.6岁);病程6～72h(平均31.8h)。发病前均无典型的心绞痛病史,有高血压史者10例,糖尿病     

16例急性心肌梗死误诊漏诊分析

急性心肌梗死(AMI)典型者诊断不难，不典型者易被误诊、漏诊。我院1998年1月～2003年1月共收治不典型AMI 52例。误诊、漏诊16例，误诊、漏诊率30．77％，现分析如下。     

急性心肌梗死胃肠道表现6例误诊分析

典型的急性心肌梗死(AMI)常有突发性胸骨后或心前区压榨样剧痛，持续半小时以上，休息或含服硝酸甘油不能缓解，结合心电图，酶学检查结果诊断多无困难。但临床上不典型AMI，特别是老年人以胃肠道病变为首发或主要表现的AMI常因认识不够或症状不典型，而导致误诊误治。本报道2000年～2003年在我院诊治的6例以胃肠道病变为首发或主要表现的AMI住院病例，其中3例在院外误诊误治。     

非典型心肌梗死58例误诊分析

目的：分析非典型心肌梗死误诊的原因,提高诊断准确率,以免贻误治疗时机。方法：对2002年2月～2005年10月在我院门诊、急诊的非典型心肌梗死初诊误诊的58例患者（占同期急性心肌梗死患者的4.5%）进行回顾性分析,分析误诊的原因。结果：58例中,误诊为急性胃炎者5例、急性胰腺炎者7例、急性胆囊炎者5例、慢性支气管炎2例、肺部感染2例、肺心病8例、心律失常者15例、急性心衰者8例、脑出血者8例。结论：非典型心肌梗死临床上并不少见,往往由于临床表现不典型,心肌梗死早期极易误诊,是增加病死率的主要原因之一。     

急性心肌梗死误诊三例

例1 男性,52岁.患者干活时突感左臂、腕、手指疼痛,到外科就诊,以左臂扭挫伤给予止痛、活血化瘀等药物治疗.1天后左臂疼痛加剧,伴大汗淋漓,烦燥不安,再次来求治.体温37℃,心率96次@min-1,血压85/60 mmHg(11.3/8.00kPa),心音低钝,心电图示V2、V3、V4、V5导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5 mV,且出现病理性Q波,以"急性心肌梗死,心源性休克"收住内科.     

急性心肌梗死早期误诊分析

急性心肌梗死(AMI)是心血管急症,其病情凶险,病死率高,及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低病死率,改善预后至关重要。典型AMI者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图及心肌酶学、心肌肌钙蛋白的测定诊断并不困难。而临床表现不典型是导致误诊的常见原因[1]。一般在AMI患者中非典型心绞痛型达1/6~1/3。而在老年AMI病例中非典型心绞痛型的发病率可达30.2%,无症状型高达42%,而典型心绞痛型仅占20%。说明在老年人AMI中,非典型性心绞痛是一较明显特点之一,更易误诊。本文收集了我院近年来住院的20例AMI误诊病例进行分析,旨在提高早期诊断率,减少误诊率。1临床资料1.1一般资料本组共20例,其中男14例,女6例,年龄42岁~85岁,平均年龄67岁,其中17例。1.2临床表现均不典型,无明显心绞痛症状,其中牙痛1例,咽痛及左上臂痛1例,上腹胀痛伴恶心、呕吐6例,胸闷、乏力1例,突发呼吸困难2例,突发晕厥1例,心力衰竭2例,头晕、出冷汗2例,心律失常2例,无症状者2例。既往有高血压病者8例,糖尿病者6例,脑梗死者2例,高脂血症者5例。有发病诱因者8例,其中劳累诱发3例,饱餐诱发1例,排便用力诱发1例,...     

老年急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死是危害老年健康的常见危重症之一，由于其临床表现及心电图不典型，易误诊为其他疾病，延误了治疗时机，降低了治愈率。为提高该病的诊愈率，减少误诊。降低死亡率，现将我院1998年1月～2006年9月及笔者在上级医院进修期间诊治的12例老年急性心肌梗死误诊原因做如下分析。     

以急性左心衰起病的急性心肌梗死误诊分析

目的:总结以急性左心衰起病的老年急性心肌梗死(AMI)的诊治经验,提高诊治水平。方法:对14例以急性左心衰起病的老年AMI患者诊治过程进行临床分析。结果:14例患者入院后经动态观察心电图变化及肌钙蛋白(cTnT)与肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检查均确诊为AMI。结论:对急性左心衰就诊的老年患者,应注意发病原因,以早期发现心肌梗死。     

无Q波的急性心肌梗死6例误诊分析

1　临床资料例 1 :男性 ,5 3岁 ,干部 ,右胸间断疼痛 3年 ,多次被诊断为“肺部感染”。 1 996年 2月持续胸痛 2天入院 ,ＥＫＧ示ＴⅠ、Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ非对称性倒置 ,ＳＴⅠ、Ⅱ、Ⅲ 水平下移 1ｍｍ ,诊断为“心绞痛”。入院第 3天夜突然胸痛加剧 ,呼吸困难 ,复查ＥＫＧ ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联出现病理性Ｑ波 ,频发室早 ,血压 8/4ｋｐａ ( 60 /30ｍｍＨｇ) ,心肌酶升高 ,诊断为急性下壁心肌梗死。例 2 :男性 ,62岁 ,农民 ,间断痛 4天 ,每次约 1～ 2ｈ ,门诊ＥＫＧ示ＳＴｖ1 -ｖ3水平下移 >2ｍｍ ,诊断为“心绞痛”。入院第 2天午餐饮白酒约 1 0…     

超急性心肌梗死心电图误诊原因分析

近年来，我院对超急性心肌梗死心电图误诊3例，现分析现报告如下。     

急性心肌梗死误诊分析

目的分析急性心肌梗死误诊的特点及其原因,探讨解决方法。方法选取于本院治疗的30例急性心肌梗死误诊病例进行回顾性总结研究,分析误诊原因,吸取教训。结果急性心肌梗死误诊为急性心力衰竭、心绞痛、胃肠道类疾病、急性脑血管意外、呼吸系统疾病等,要针对表现特征的细致区别,及早地辨认急性心肌梗死症状,认真查体。结论急性心肌梗死误诊病例各有特点,出现误诊的原因是多样的,误诊的后果是十分严重的,急性心肌梗死误诊对病人危害极大,提高其诊断的准确率对临床实践意义重大。     

急性心肌梗死误诊原因分析

急性心肌梗死以其典型的胸痛症状 ,心电图及心肌酶谱的改变 ,使患者得以及时诊断、治疗 ,但临床上常常遇到一些不典型的心肌梗死而致临床漏诊、误诊。本文在临床工作中通过近几年的临床观察 ,总结 72例误诊病例 ,旨在提高急性心肌梗死的诊断意识。1　一般资料按照 1979年国际心脏病学会及世界卫生组织所制定的诊断标准 ,72例中无痛性 2 3例 ,上腹痛 3 2例 ,右下腹痛、腰痛 3例 ,牙痛 5例、咽痛 7例 ,右肩疼痛 2例。2　误诊类型及分析2 1　因无疼痛而误诊为慢性支气管炎、肺心病、脑血管病 ,心源性休克。例 :男 ,61岁 ,因胸闷、呼吸困难、咳…