糖尿病合并急性心肌梗塞的临床观察

糖尿病的大血管并发症包括冠心病、脑血管病及周围血管病，其中以冠心病最为重要。其已成为糖尿病病人主要死亡原因之一。我院收治糖尿病合并心肌梗塞75例，通过临床观察，本就糖尿病合并心肌梗塞的临床特征、发病机理、治疗等方面做一探讨。     

糖尿病病人冠心病冠状动脉造影特点

目的：探讨2型糖尿痛合并冠心病病人冠状动脉造影特点。方法；对78例2型糖尿病合并冠心病病人和136例非糖尿病冠心病病人冠状动脉造影资料进行统计分析。结果：冠状动脉造影结果显示：2型糖尿病合并冠心病病人受累血管教目较多，多支病变多于单支病变，且弥漫性病例多见，均显著高于非糖尿病冠心病病人（P〈0．05）。结论：2型糖尿病合并冠心病病人的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病病人严重且病变更为弥漫．     

冠心病合并糖尿病病人冠状动脉病变特点分析

目的：探讨冠心病合并糖尿病病人冠状动脉病变的特点。方法：对我院行冠状动脉造影确诊为冠心病的196例病人进行回顾性分析,其中冠心病合并糖尿病者80例,单纯冠心病者116例。对两组病人的临床特点及冠脉病变特点进行分析。结果：两组资料在年龄、性别、体重指数、吸烟、血压比较,均无显著性差异（P〉0.05）。冠心病合并糖尿病组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均高于单纯冠心病组（P〈0.05）。冠心病合并糖尿病组高密度脂蛋白低于单纯冠心病组（P〈0.05）,冠心病合并糖尿病组冠状动脉病变的狭窄程度重、多支及弥漫性病变发生率高（P〉0.05）。结论：冠心病合并糖尿病病人多有血脂异常,其病变侵犯血管分布与单纯冠心病病人无明显差异,但冠心病合并糖尿病者多病变程度重,常为多支病变或弥漫性病变。     

老年冠心病合并2型糖尿病的临床特点及冠状动脉造影分析

目的：探讨老年冠心病合并2型糖尿病的临床及冠状动脉造影特点。方法：对66例老年冠心病合并2型糖尿病病人（DM组）与130例未合并糖尿病的病人（NDM组）临床特点及冠状动脉造影结果进行比较。结果：1、DM组与NDM组相比，高血压及血脂异常的发生率明显增高，而冠心病的家族史及吸烟史两组间无差别。2、DM组的冠状动脉病变总记分明显高于NDM组，多支病变及弥漫性病变数目高于NDM组，单支病变数目低于NDM组。结论：老年冠心病合并2型糖尿病病人更易于合并多重危险因素，冠状动脉病变以多支、弥漫性病变多见。     

糖尿病病人无痛性心肌梗死的中西医防治策略

20世纪90年代一项7年随访研究显示，糖尿病病人的生存率与心肌梗死病人的生存率相似，糖尿病是冠心病的等危症。随后愈来愈多的研究证明，糖尿病是冠心病最为重要的独立危险因素之一；而有糖尿病史的冠心病病人发生心血管意外的风险要比无糖尿病史的病人高2～3倍。因此糖尿病与冠心病有着极为密切的关系。     

高血压合并冠心病的临床及冠状动脉造影结果分析

目的探讨高血压合并冠心病的临床及冠脉造影特点.方法选择高血压合并胸痛的住院病人70例,对其行冠状动脉造影检查,筛选出51例冠造阳性患者为病变组,另选40例不合并高血压的冠心病病人为对照组,比较两组合并糖尿病、血脂异常情况及冠脉造影情况,并进行统计学分析.结果①70例高血压合并胸痛病人中有51人为冠造结果阳性,另外5例为冠状动脉痉挛,14例为心脏X综合征;②高血压合并冠心病病人中血脂异常及糖尿病发生率高于无高血压病的冠心病病人;③高血压合并冠心病病人的冠脉病变累及支数高于不合并高血压的冠心病病人.结论①高血压合并胸痛的病人通过心电图及临床症状进行诊断会有较高误诊率,而要明确诊断仍应进行冠脉造影检查;②高血压合并冠心病病人发生血脂异常及糖尿病者较高,可能与高血压病人相当一部分存在胰岛素抵抗有关;③其冠脉病变累及多于不合并高血压病人,这考虑可能与高血压合并冠心病者糖尿病发生率高有关.     

冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影结果分析

目的：分析2型糖尿病患者冠状动脉病变的造影特点。方法：对32例2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影结果进行分析，并与32例无糖尿病的冠心病患者的冠脉造影结果进行比较。结果：糖尿病病人合并冠心病时，血清胆固醇水平比非糖尿病病人高；其冠状动脉病变的特点是左主干、三支病变和右冠脉病变的发生率明显高于非糖尿病病人。结论：与具有同等年龄和危险因素的非糖尿病病人合并冠心病的冠脉病变相比，糖尿病病人易合并冠心病，且以三支病变、左主干和右冠脉受累多见，较少发生单支病变。     

30例糖尿病并发急性心肌梗塞的临床特点

３０例糖尿病并发急性心肌梗塞的临床特点广州市中医医院急诊科（５１０１３０）梁宝英糖尿病是一种胰岛素相对或绝对不足所引起的疾病，糖尿病与冠心病关系密切，具有共同的心血管的危险因素。糖尿病病人合并冠心病往往发病早，不典型，进展快，易发生急性心肌损害。我科...     

研究多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果

目的探讨多样性护理方式在糖尿病合并冠心病病人护理中的疗效。方法选择我院70例糖尿病合并冠心病的病人进行随机对照实验,比较进行不同护理方式后两组病人的疗效。结果研究组病人的血压、血糖控制率和不良症状产生率方面都比对照组好。结论多样性的护理能够显著提升糖尿病合并冠心病病人的治疗依从性和治疗效果,减少并发症的产生,值得临床广泛推广应用。     

临床护理对2型糖尿病合并冠心病患者的作用

目的研究临床护理对2型糖尿病合并冠心病患者的影响。方法挑选2014年至2016年在我院接受医治的2型糖尿病合并冠心病病人236人进行研究,随机将其分为两组,对照组病人进行以往的护理方式,观察组病人则在此基础上进行针对性临床护理。结果对比两组病人的血糖、血脂调控状况,观察组病人状况明显的优于对照组,并且有显著的差别。结论在2型糖尿病合并冠心病的临床护理中运用针对性临床护理,能够有效控制血糖血脂,能够很大程度的提升护理质量,在临床中可以大量推广应用。     

糖尿病合并冠心病与冠心病患者超声心动图各参数比较

目的 探讨糖尿病病人合并冠心病的病理特点。方法 观察２０例糖尿病合并冠心病病人和３３例病程，年龄相近的无糖尿病的冠心病病人的超声心动图差异。结果 两组间射血分散，左房内径、右室内径、右房内径有显著性差异（Ｐ〈０．０５），而室间隔，左室后壁、左室内径、升主动脉内径无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论在病程、年龄相同情况下，糖尿病合并冠心病病人的左室功能减退明显。     

临床护理路径在糖尿病合并冠心病病人健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径(CNP)在糖尿病合并冠心病病人健康教育中的应用效果。方法:将174例糖尿病合并冠心病病人随机分为两组,实验组100例,按健康教育路径进行健康教育;对照组74例,采用传统方法进行健康教育。结果:实验组效果优于对照组。结论:糖尿病合并冠心病病人应用CNP进行健康教育,能保证健康教育的有效性,可提高健康教育质量,满足病人的健康需求。     

从冠心病保护因素的角度探讨中医药对糖尿病心血管事件的预防作用

冠心病是糖尿病最严重而常见的并发症之一,是糖尿病病人死亡的主要原因。冠心病合并糖尿病病人冠状动脉造影显示冠脉狭窄程度较重，病变弥漫，受累血管较多。上述这些特点提示糖尿病病人的冠心病起病可能较隐匿。一旦被发现冠状动脉病变已经相当严重,由于糖尿病病人冠状动脉病变常呈弥漫性，因此能够接受经皮冠状动脉成形术的机会减少，即使可以接受经皮冠状动脉成形术者,术后血管再狭窄的发生率高。预防糖尿病的心血管事件是糖尿病研究的焦点之一。     

糖尿病病人冠脉病变特点

目的：探讨糖尿病病人冠脉病变特点。方法：疑诊或确诊冠心病进行冠脉造影检查的病人371例。糖尿病组51例，非糖尿病组320例。比较两组病人临床及冠脉病变特点。结果：两组病人主要动脉强祥硬化易患因素(吸烟，高血压和高血脂)及年龄无差异。糖尿病组冠脉造影阳性率(冠脉直径狭窄＞50%)是非糖尿病组2．64倍。糖尿病组左主干，三支病变和右冠脉病变发生率分别为后1．25、1．48和1．39倍。与女性相比，男性糖尿病病人比非糖尿病病人冠脉病变更严重，尤其是单支，LM和右冠病变。结论：糖尿病合并冠心病比率增高，且冠脉病变以三支病变，左主干和右冠脉受累多见，男性糖尿病更为严重。     

心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察研究

目的对心血管内科住院患者糖代谢异常的进行临床观察与研究。方法在该院心内科办理住院手续的病人200例，其中对135例未确诊有糖尿病的病人进行OGTT（口服葡萄糖耐量）试验，判断其是否存在糖代谢异常，并分析其异常情况。结果200例心内科住院患者中总糖代谢异常为76％，其中糖尿病确诊率为46．5％，为IGR者29．5％；若仅进行FPG试验，糖尿病漏诊率为64．3％，IGR漏诊率为79．7％，FPG漏诊大。结论大部分心血管病人尤其是冠心病病人伴有糖代谢异常，FPG试验对检查心血管病人是否合并糖代谢异常的漏诊率很高，且绝大部分冠心病病人要通过OGTT试验来进一步确诊糖代谢异常的情况，OGTT试验可有效降其漏诊率，值得推广。     

原发性高血压合并冠心病的临床及冠脉造影分析

目的探讨原发性高血压合并冠心病病人的临床及冠脉造影特点. 方法选择确诊冠心病的住院病人272例,按有无合并高血压分为两组,比较两组的临床及冠脉造影情况.结果①高血压合并冠心病病人年龄偏大、女性所占比率较高、血脂异常及糖尿病发生率较高;②高血压合并冠心病病人的冠脉病变与不合并高血压的冠心病病人相比,多支病变发生率高;③多因素分析结果显示冠脉病变支数与脉压、糖尿病病程相关. 结论高血压合并冠心病病人冠脉病变较重,多支病变发生率高.     

自拟龙仙舒心汤治疗糖尿病并冠心病临床观察

糖尿病并心血管疾病是糖尿病病人死亡的主要原因之一，约为70％。其中，冠心病约占4％。因而寻找有效的药物治疗糖尿病并冠心病是一项紧迫而艰巨的任务。近2年米，我们采用自拟龙仙舒心汤治疗糖尿病并冠心病，疗效满意，小结如下：     

益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病冠心病经验一则

糖尿病冠心病是糖尿病心血管并发症之一,亦是糖尿病病人致死的主要因素。祖国医学对其早有记载,将之归属于消渴病、胸痹、真心痛、心悸等范畴。近年来,许多临床试验和观察分析发现糖尿病冠心病以气阴两虚、心血瘀阻为多,故采用益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病冠心病取得了令人满意的效果。     

斯堪的纳维亚辛伐他汀生存研究：冠心病合并糖尿病或空腹血糖异常患者服用辛伐他汀冠心病事件发生率下降：斯堪的纳维亚辛伐他汀生存研究亚组分析

针对疾病冠心病、高脂血症、糖尿病。 试验目的确定冠心病合并糖尿病或空腹血糖异常患者服用辛伐他汀对冠心病事件发生率的作用。 试验设计同4S。 试验病人选678名患者，血糖≥6．2mmol／L，但〈7．1mmol／L，诊断为空腹血糖异常；另外281名患者，血糖≥7．1mmol／L，但既往没有糖尿病史；还有202名有临床糖尿病史患者（按照1997美国糖尿病诊断标准确诊糖尿病患者总计483名）。3237名患者空腹血糖正常。     

冠心病合并2型糖尿病与单纯冠心病的临床特点比较

目的：探讨和分析冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。方法：观察组为100例CHD合并T2DM病人。对照组为100例CHD但不伴有糖尿病的病人。比较两组临床症状、冠脉病变、血糖与血脂。结果：与冠心病组患者比较,冠心病合并糖尿病组：①临床症状不典型,以无痛性心肌缺血和心功能不全居多;②甘油三酯（TG）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）显著增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低;③冠脉病变以多支、闭塞性、弥漫性居多。结论：冠心病合并2型糖尿病患者更易发生心功能不全．血脂异常更明显,冠脉病变更严重。