中药七情中的哲学问题

中药七情含有丰富的哲学内容。一、体现了普遍联系的观点。表现为配伍六情中的药物出现相互依存、相互作用和相互制约的关系——联系：１．具有联系的多样性，如相须相使能增强功效或产生新功效，……相反能增强或产生毒性。２．六情具有整体性、结构性、层次性特，点而成系统。如配伍的整体功能可大于或小于组成它的各药功能之和；一味药随配伍不同而功能有异；配伍药间比例或剂型不同功能亦有异；配伍可以是两味，也可增加药味组成较大或更大的方，具有整体化特点。二、体现了对立统一规律。１．药物配伍后出现功能增强或新功能，药在方中的主次地位又可改变，呈现同一性。２．药物配伍后可消减功效，可增强或产生毒性，呈现斗争性。３．上述两种情况可存一方中，但在总体上呈协同作用。４．相须与相反、相畏与相杀、相使与相恶构成三对矛盾。     

中西药联用的配伍禁忌

临床上中西药联用已非常普遍，联用后大多能增强疗效，但也有一些因配伍不当而降低疗效，甚至增加毒副作用。现作如下简述。1配伍后产生药理性配伍禁忌1．1含乙醇的中成药如各种药酒不宜与具有中枢抑制作用的药物例：苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近等；抗组胺类药如氯苯那敏等；抗高血压药物等合用。因可增加以上药物的中枢神经系统抑制，产生呼吸困难，心悸等[1]。1．2具有抗菌作用的药物如金银花、连翘、黄年、鱼腥草等及其中成药不易与菌类制剂乳酶生、促菌生等合用。因抗菌类药物在抗菌时也同时抑制或降低菌类制剂的活性[2]。1．3在使用治…     

乳酸环丙沙星注射液与复方丹参注射液配伍的临床与实验

本文用测ｐＨ值移动点法及紫外分光光度法对乳酸环丙沙星注射液与复方丹参注射液的配伍进行研究。结果上述两种药物配伍后，因ｐＨ值改变以及发生化学反应产生絮状沉淀，紫外光谱于３１４ｎｍ处生成新的吸收峰，临床上表现为治愈时间延长。提示这两种注射液不宜直接配伍；如需合用，应延长两药给药的间隔或采用不同的给药途径。     

海螵蛸的配伍规律及临床应用研究进展

海螵蛸是临床常见的海洋中药，常用于治疗遗精滑精、赤白带下、吐血衄血、崩漏便血、溃疡不敛等疾病。海螵蛸通过与不同药物配伍，起到不同的治疗作用，如与补虚药、收涩药配伍，可加强固精止带的功效，与止血药、清热药配伍，可增强收敛止血的功效等。本文从海螵蛸的配伍规律及其临床应用两个角度来探析海螵蛸的用药规律，以期更好地指导海螵蛸的临床应用。     

乡村医生的1000张不合理用药处方的分析

1 用药配伍不合理 2种或3种以上药物配伍,可产生单种药物所没有的相互作用,不良反应及毒性,如配伍合理,则可增强疗效,减轻不良反应,使病人早日康复;如配伍不合理,则延误病情,增加不良反应,甚至造成中毒危及生命。 ①5％葡萄糖 青霉素 庆大霉素静点,青霉素可使庆大霉素部分失去活性,疗效降低。 ②土霉素片 麻杏止咳糖浆 胃舒平片。麻杏止咳糖浆中含生石骨、三夕酸镁,胃舒平中含氢氧化铝、三夕酸镁;三种药同时口服,其一,后二种药均能使胃中pH值升高,降低了土霉素在胃中的溶解性。其二,后二种药均含钙、镁、铝等重金属易与土霉素形成整合物而沉淀,影响了药物的吸收,这样土霉素就不能发挥其抗菌作用。     

中西药配伍的合理应用

中西药配伍的合理应用附属肛肠医院药房魏清波石家庄市第三医院魏晓妹关键词中药；配伍；副作用中西药配伍的合理应用，能提高临床疗效。为此，中西药联合应用已为众多医师所接受。但是，由于不明中西药的配伍禁忌，不了解中西医理论体系的差异，使临床疗效降低或产生毒副...     

风药配伍变化的运用经验

荆芥、防风、羌活、独活、薄荷、天麻之类药,不独具有疏风熄风之效,如配伍健脾药,能鼓动中阳;配伍调营药,能化瘀止痛;配伍滋肾药,能润燥治痹;配伍辛香药,能解郁通经;配伍宣通药,能开窍治聋。作者以具体病例验证了此类药物的不同疗效。     

略论中药配伍

祖国医药通过长期的医疗实践，在用药配伍方面积累了丰富的经验，它对指导临床用药报有价值．兹就如何进行配伍用药问题作一浅略论述．1充分利用相须相使，发挥协同作用，提高疗效。相须是药物功效相似的药物合用，相使是以一药为主，配以它药，其性能和功效可异可同，均是起协同作用，以提高疗效，这是常用的配伍方法。如党参（或人参）配黄茂，以加强补气之功；银花配连翘，以加强清热解毒之力；荆芥配防风，疏散风寒之邪；大黄配芒硝，以增强攻里泻下之力等等，均为相须而用的例子。据现代实验研究，确能起到协同作用，如以大黄配芒硝而…     

中药配伍与辩证用药

中药的配伍不是随意相加和堆砌，而是有中医理论指导的。中医方剂的组成，一般分为君药、臣药、佐药、使药四个部分。君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物；臣药是辅助君药增强治疗主病或主证的药物，同时对兼病或兼证起主要治疗作用；佐药是既配合君药、臣药加强治疗作用，又能清除或减弱君、臣药的毒性、烈性；使药为引君药又能调和诸药。     

中西药的配伍禁忌

近年来，随着中西医结合治疗的深入发展，中西药物联用的情况日趋普遍，由于不同药物具有不同的理化性质和药理作用，如配伍得当，可产生协同作用甚至相加作用；如若发生配伍禁忌．则会降低药效甚至产生毒性，导致严重后果。因此在临床治疗过程中应避免不合理的中西药配伍使用，保证用药安全有效。笔者就临床常见的中西药配伍禁忌按其不同的表现形式分别予以分析，最后给出中西药联用的基本原则。     

在健康教育中实施饮食护理

食物的配伍在一般情况下饮食多单一,但为了增强食物的食疗效果和可食性以及营养保健,也常常把不同的食物配起来食用,食物之间由于相互影响的结果,使原有性能有所变化,因而产生不同的效果,既有不同的配伍关系,如菠菜猪肝汤,菠菜与猪肝均能养肝明目,相互配伍可增强补肝明目之功效     

谈中医方药相反相成的配伍方法

方剂的组成,是通过药物的配伍来实现的。药物相反相成的配伍,就是利用配伍之间的性味、功能,作用趋向上的对立,在一定条件下组合在一起,使它们既互相制约又相互促进,取相反相成的作用,从而达到治疗错综复杂、互相对立的病症或纠正某些药物偏胜之性的目的。药物的配伍,或因剂量的增减,或因其配伍所处方剂的不同,起功效也会有所改变。由于药物剂量的增减,调整了配伍关系,改变了药物配伍的主次,从属地位,使它的主治重心亦随之转移,功效也就不同了。同一对药物配伍,也可其处在不同的方剂之中,受到他药的影响而产生不同的功效。     

黄芪注射液联合复方丹参注射液临床应用’

黄芪为益气主药；丹参为活血主药。黄芪注射液中的有效成分黄芪苷有保护心肌、减轻心肌缺仇功能；具有免疫调节及抗菌作用和干扰病毒复制的功能；黄芪注射液可使血肌酐下降，明显改善肾实质细胞的代谢。丹参对心、肝、肺、脑等多种组织器官的缺血再灌注损伤具有叨显的改善作用；能保护线粒体，改善能量代谢；具有抗菌消炎及抗肿瘤作用。临床两者配伍，可用于治疗冠心病、肾病综合征、轮状病毒肠炎、肝硬化腹水、病毒性心肌炎等。日前，黄芪注射液联合复方丹参注射液在临床中的应用又有新进展，现综述如下：     

黄连吴茱萸单煎后配伍沉淀物的化学成分研究

黄连、吴茱萸药对配伍已有悠久的应用历史，《丹溪心法·火六》中的左金丸（6：1）、《太平圣惠方·治水泻诸方》中的变通丸（又叫茱萸丸，1：1）、《圣济总录·中喝门》中的甘露散（2：1）等，都是通过改变该药对配伍的比例而来。现代临床应用也证明，调整黄连、吴茱萸的用量比例，可用于治疗多种与脾胃功能失调有关的疾病，如胃脘痛、腹痛、呕吐、呃逆、泄泻、便秘、痢疾、反酸嗳气、痞满等。古方中左金丸、变通丸、甘露散等均采用散剂或丸剂。据文献报道，黄连与吴茱萸复方煎出液可产生沉淀，且复方煎出液中黄连生物碱和吴茱萸生物碱的量均有不同程度的下降，有人认为生物碱量的降低是由于两药配伍后使生物碱的溶解度下降所致，也有人认为是两药配伍后黄连生物碱和吴茱萸黄酮类成分发生化学反应形成沉淀所致。沉淀物是否为具有生理活性的有效成分，这是制剂中应引起注意的问题。本实验对黄连、吴茱萸煎液产生的沉淀进行了研究，首次从沉淀物中分离得到7个化合物，经鉴定分别为吴茱萸次碱（evodiamine，Ⅰ）、吴茱萸碱（rutacarpine，Ⅱ）、N-甲基-邻氨基苯甲酰胺（N-methylanthranylamide，Ⅲ）、吴茱萸酰胺（evodiamide，Ⅳ）、小檗碱（berberine，Ⅴ）、药根碱（jatrorrhizine，Ⅵ）和巴马汀（palmatine，Ⅶ）。     

何若苹教授运用葛根药对经验浅析

[目的]总结何若苹教授临床运用葛根药对的经验。[方法]通过侍诊学习以及对典型医案的收集、整理，结合古今文献及现代药理学研究结果，总结何师临床使用的葛根相关药对及其辨证机制、应用特色，并举临床验案二则加以佐证。[结果]何师认为，葛根具有升发清阳、上通窍道、外发腠理、内和营卫、畅达四肢、分清化浊之诸效用，配伍川芎、丹参等能祛瘀活络；配伍桂枝、芍药能生津通脉；配伍石楠叶、天麻等能入脑通窍；配伍天花粉、生地黄等能升清降浊；配伍菟丝子能升发元阳、填补天癸。何师临床运用葛根及其药对治疗痹证、痉病、头痛、耳鸣、消渴、下利、闭经等多种疾病，均取得较满意的疗效。验案二则各参辨证，分别取葛根升发元阳，畅达气血之诸效，取得满意的临床疗效，并通过调整葛根用量，或取性或存用，使达药效。[结论]何师临床重视在辨证指导下应用葛根药对，配伍经验独到，临床应用灵活，治疗效果显著，其经验值得推广和借鉴。     

止血敏与氨己酸注射液配伍变化的临床观察

对止血敏注射液与氨已酸注射液配伍变化作临床观察，并结合临床疗效进行分析。结果表明，两药配伍使用无明显中毒现象；止血敏氧化变色反应随氨己酸浓度增加和温度升高而加快，加入ＶＣ可增强止血敏的抗氧化能力，减少变色反应的发生。     

益气、温阳、活血、利水药物不同配伍对离体豚鼠乳头肌的作用

目的探讨益气、温阳、活血、利水4种治法治疗心力衰竭的作用机制，4类功效药物的配伍规律。方法将益气、温阳、活血、利水4种治法作为4个影响因素，分别选取代表药物，以高、中、低剂量作为3个水平，按L9（3^4）正交表配伍组方，煎液灌胃；另设空白对照组。观察各含药血清对离体豚鼠乳头肌收缩张力和自律性的影响。结果各中药组含药血清对电刺激所致的离体豚鼠乳头肌的收缩有较明显的增强作用，和空白血清相比有显著性差异（P〈0．05）；各中药组均未能诱发乳头肌自律性，而异丙肾上腺素诱发乳头肌自律性的比率为60％，两者相比有显著性差异（P〈0．01）；乳头肌试验的方差分析显示各因素和结果相关性的强弱依次为温阳、利水、活血、益气。结论温阳、利水、活血、益气法不同配伍均具有增强心肌收缩力的作用，对于心肌自律性无明显影响，最优配伍方案为温阳药高剂量、利水药中剂量、活血药和益气药均为低剂量。     

桂枝配伍临证发挥

桂枝的配伍，《伤寒论》中有不少。如桂枝配白芍以调和营卫，构成桂枝汤的两味主药，后世应用甚广。《本经疏证》曰：“其功最大，旋之最广，无如桂枝汤。”又如配伍甘草，辛甘化阳，以温复心阳；配伍麻黄发汗解表；配伍茯苓温化水饮。另外，如《施今墨对药》中所提及的配伍苍术，配伍牡丹皮等。     

甲氧苄啶对氟喹诺酮类药物的增效实验观察

目的探讨TMP对氟喹诺酮类药物的增效作用，确定二者之间最佳配伍比例。方法从临床病人体内分离的病原菌按棋盘法设计测定7种氟喹诺酮类药物和TMP单独试验及其联合试验时MIC，并以各药FIC判断各药与TMP联合作用效应。结果选择的7种氟喹诺酮类药物与TMP配伍大多产生协同作用，少数呈相加作用。使各氟喹诺酮类药物抗菌作用增强1—4倍，不同的氟喹诺酮类药物与TMP配伍的最佳比例因药物和受试菌的种类不同而异。结论氟喹诺酮类药物与TMP联合应用能起协同作用，但TMP对不同的氟喹诺酮类药物的增效作用不完全相同，二者配伍也不一。     

对吴塘《温病条辨》中“治上焦如羽”治法的探讨

“治上焦如羽”出自《温病条辨·卷四·治病法论》，是吴塘对上焦温病治疗原则的高度概括与生动比喻。吴塘在《温病条辨》中不仅强调了这一治则，而且在温病各种不同证型中均加以灵活运用，这些内容对指导今天的临床遣方用药仍有很高的价值，现对其治法作一探讨。１“治上焦如羽”在《温病条辨》中的运用１．１辛凉清解法本法以质轻味辛之辛散药与质轻性寒之清热药配伍，辛凉清解在表之邪热。代表方如银翘散。方中运用荆芥穗、豆豉辛温之品旨在增强开闭力量，畅郁热外达之路；以银花、连翘、竹叶清热解毒而宣透。两者配用，既可增强疏散清热…