中医对功能性胃肠病的精神调护初探

功能性胃肠病发病率高、易复发、治愈率低,已引起诸多医师的关注,是近年来消化系统疾病中研究较多的疾病之一。随着医学科技的不断进步、生物一社会一心理医学模式的不断完善,越来越多的学者认识到精神因素对该病的重要影响。从中医理论出发,以中医典籍为依据,针对中医在功能性胃肠病的精神调护方面进行了初步探讨。     

情志因素与功能性胃肠病的相关性探讨

功能性胃肠病(FGID)是指具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状,但缺乏器质性疾病(如胃炎、肠炎等)或其他证据的一组疾病。从中医学角度研究探讨情志因素在功能性胃肠病的发生、发展、治疗、调养等方面的作用,为预防功能性胃肠病提供中医情志疏导。     

中医治疗功能性胃肠病475例疗效观察

目的：观察中医在治疗功能性胃肠病中的疗效。方法：475例功能性胃肠病患者随机分成对照组（西医治疗）和治疗组（中医治疗）进行治疗，对其短期疗效和远期疗效进行对照。结果：短期疗效两者无明显差异，远期疗效治疗组明显优于对照组。结论：中医治疗功能性胃肠道疾病的远期疗效肯定，应在临床上推广使用。     

精神心理因素与功能性胃肠疾病的研究进展

功能性胃肠病(FGIDs)是一类具有消化道症状而目前暂不能用器质性病变或生化、病理指标异常来解释的疾病。WHO提出"健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康"。现代医学倡导生物-心理-社会医学模式,使得精神心理因素在疾病的发生、发展中的作用成为研究热点之一。不同的精神心理因素影响这类疾病的发生、进展和治疗。现就精神心理因素对FGIDs的影响及可能机制和心理治疗对FGID预后的研究现状予以综述。     

精神心理因素在功能性胃肠病中的诊疗及护理探讨

为了确定对精神病患者进行健康教育的内容、方式和时机,探讨精神心理因素在功能性胃肠病中的诊疗及护理.笔者通过对患者心理进行分析并提出对策.根据精神病患者心理状态及不同时期,给予适时的心理护理.由于患者的性格、文化程度、家庭状况不同,心理状态及其要求也不尽相同.所治疗疾病由高至低依次为:精神分裂症、心境障碍、神经症、应激相关障碍、急性短暂性精神病等.精神心理因素在功能性胃肠病中有其自身的特点.     

应激对胃肠道感觉-动力功能的影响

功能性胃肠病（FGIDs）主要表现为胃肠道动力-感觉功能的异常.随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转换,人们意识到精神因素在本组疾病发生中的重要作用,多数实验表明,心理应激能影响内脏感觉-动力功能.     

黛力新联合马来酸曲美布汀胶囊在功能性胃肠病中的应用

功能性胃肠病(FGIDs)是一组功能性胃肠道疾病,是生理、精神心理和社会因素相互作用而产生的消化系统疾病。近两年来,在我科共收治功能性胃肠病患者180余例,均使用黛力新以及曲美布汀胶囊口服治疗,其中有156例患者症状明显好转。好转率达85%以上。因此,两药联合使用对于功能性胃肠病症状缓解明显有效。     

2011年功能性胃肠病进展

功能性胃肠病是消化系统最常见的疾病,其患者约占消化专科门诊患者的一半以上,因此是胃肠病学近年的研究热点.2006年罗马Ⅲ标准发表后,成人功能性胃肠病包括了28种疾病,学者们相继开展了一些新标准的应用与研究. 2011年一些国际及国内会议专题讨论了功能性胃肠病,在北京召开的亚洲胃肠功能动力疾病大会、越南召开的亚洲功能性胃肠病会议、马来西亚召开的亚洲医学创新与发展高峰论坛等会议上,来自东西方的专家进行了该方面的研究报告.亚洲某些国家或地区的临床流行病学和临床研究提示亚洲人功能性胃肠病发病率、常见症状特点与西方人群存在差异.     

试论中医精神护理

祖国医学关于精神情志和疾病诊疗的论述是十分丰富多彩的，它在浩瀚的中医典籍中占有相当的地位，中医关于精神护理的资料存在于大量的医案中，下面，是根据祖国医学典籍的论述及临床观察资料，将临床疾病分为六个心神类型。     

25例功能性胃肠病患者心理因素调查

目的:通过精神心理卫生专科对临床上日益增多的功能性胃肠疾病的会诊,明确患者的心理行为因素在功能性胃肠病发生的作用,对功能性胃肠疾病患者的临床特点、诊断治疗提供依据。方法:功能性胃肠病的患者进行心理量表HAMD、HAMA测评分析,并与标准全国常模进行比较。结果:发现功能性胃肠疾病的患者都不同程度存在个性缺陷、焦虑抑郁状态。结论:功能性胃肠疾病的发生与社会心理因素、患者的个性特质相关,在治疗过程中给确诊的非典型抗精神病患者用5-羟色胺再摄取抑制剂治疗可以很快缓解情绪状态,协同缓解消化道症状.     

功能性食管病

功能性胃肠病包括功能性食管疾病、功能性胃十二指肠疾病、功能性肠疾病、功能性腹痛综合征、功能性胆囊和Oddi括约肌(SO)疾病和功能性肛门直肠疾病。历经5年的努力,在2006年5月的美国消化疾病周(DDW)会议上,来自18个国家87名国际知名学者推出了新的功能性胃肠病诊断标准-罗马Ⅲ标准,罗马Ⅲ标准对功能性食管病亦作出了相应修定。本文将就功能性食管病的一些进展做一简要阐述。     

功能性胃肠病与情绪障碍

功能性胃肠病常见，是生理、精神心理和社会因素复杂相互作用而产生的消化系统功能性的综合病征，与情绪障碍密切相关。本文介绍其生理学基础和发病机制、临床表现、治疗方法。     

中医药调控Cajal间质细胞治疗功能性胃肠病的研究进展

Cajal间质细胞是一类具有独特超微结构、分子表型和功能的不同类别的细胞，其主要功能是产生慢波，从而引发胃肠起搏，调控胃肠运动。它们在协调消化系统的正常活动方面具有极为重要的生理作用，其数量、形态及功能异常等往往对胃肠动力造成一定影响。功能性胃肠病是一类与胃肠运动功能密切相关的消化系统疾病，相关研究表明功能性胃肠病的发病与Cajal间质细胞的数量、形态及功能异常密切相关，而中医药可通过调控Cajal间质细胞形态及数量、维持胃肠电生理的正常运转、抑制其过度自噬及激活相关信号通路等改善胃肠动力，从而治疗功能性胃肠病。本文将从中药复方、中药单体、中医外治法调控Cajal间质细胞治疗功能性胃肠病进行论述。     

对话：身与心的碰撞——专家谈消化科疾病与心理障碍

在笛卡儿的思想中，心灵与物质是独立存在的两个实体，它们之间没有相互作用，即心物二元论；然而，今天科技的发展却使人们愈来愈认识到意识、思维的物质基础。在医学中，对心身关系的研究必然伴随着人们对意识与物质认识的深化而发展。消化系统疾病患者中存在心理障碍者屡见不鲜。功能性胃肠病（FGID）是一类明显影响人们生活质量的常见病和多发病，其发病模式为生物-心理-社会医学模式，许多患者伴有抑郁和焦虑等心理障碍症状，仅仅依靠常规治疗方法往往效果不佳。今年6月，由北京协和医院胃肠功能性和动力疾病中心主办、葛兰素史克公司协办的“北京协和医院第五届功能性胃肠病和心理障碍研讨会”在京召开。与会的消化科、精神科、神经科专家围绕FGID和综合医院心理障碍诊治问题展开对话。以抑郁症、焦虑症为代表的精神心理障碍性疾病大举进驻综合医院，并呈现发病率高、识别和诊断率低、未治率高、危害性强等特点。这次对话必将对广大综合医院医生正确认识躯体疾病、心理疾病以及二者的联系，合理有效处理相关临床问题大有裨益。     

肝胃不和型功能性消化不良与精神心理因素和胃肠激素的相关性

功能性消化不(FD)是临床常见功能性胃肠病之一,其发病率逐年升高,而中医药在临床治疗中显示出其独特的优越性及较好的疗效性。中医辨证肝胃不和型FD与脾、胃、心、肝多脏相关,病机为肝郁气滞,胃失和降,发病与情志内伤密不可分。西医发病机制与脑-肠轴功能失调密切相关,其中涉及多种胃肠激素的参与,而精神心理因素常影响病程,加大了治疗难度;部分胃肠激素同时参与精神心理疾病与FD的发病过程,三者之间关联密切,为伴有精神障碍的FD多靶点研究及治疗提供了新思路。     

胃肠道功能紊乱的中医药治疗概况

胃肠道功能紊乱又称功能性胃肠病，是一组胃肠综合征的总称。多伴有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，而经检查排除器质性疾病。本病波动较大，易反复发作。根据本病的临床表现，属于中医“胃脘痛”、“腹痛”、“泄泻”范畴，运用中药、针灸、推拿等治疗可取得较好效果，现就近1年余的治疗概况作一综述。     

15例功能性胃肠病患者的精神心理因素调查分析

目的通过精神心理卫生专科对临床上日益增多的功能性胃肠疾病的会诊,对功能性胃肠疾病患者的临床特点,诊断治疗提供依据。方法功能性胃肠病的患者进行心理量表-汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评分析,并与标准全国常模进行比较。结果发现功能性胃肠疾病的患者都不同程度的存在个性失常,焦虑抑郁状态。结论功能性胃肠疾病的发生与社会心理因素,患者的个性特点相关,在治疗过程中给与非典型抗精神病药5-羟色胺再摄取抑制剂治疗可以很快缓解情绪状态,协同缓解消化道症状。     

功能性胃肠病与情绪障碍

功能性胃肠病常见,是生理、精神心理和社会因素复杂相互作用而产生的消化系统功能性的综合病征,与情绪障碍密切相关.本文介绍其生理学基础和发病机制、临床表现、治疗方法.     

依照罗马Ⅲ标准合理诊断功能性胃肠病

在过去20年，胃肠领域中两大类疾病即功能性胃肠病（FGIDs）和胃肠动力障碍疾病（DGIM）倍受关注。由于人们对疾病认识观念的改变，由单一生物学为基础的简单生物模式向生物-心理-社会综合模式进行转变。因此，     

身与心的碰撞——专家谈消化科疾病与心理障碍

在笛卡儿的思想中,心灵与物质是独立存在的两个实体,它们之间没有相互作用,即心物二元论;然而,今天科技的发展却使人们愈来愈认识到意识、思维的物质基础。在医学中,对心身关系的研究必然伴随着人们对意识与物质认识的深化而发展。消化系统疾病患者中存在心理障碍者屡见不鲜。功能性胃肠病(FGID)是一类明显影响人们生活质量的常见病和多发病,其发病模式为生物-心理-社会医学模式,许多患者伴有抑郁和焦虑等心理障碍症状,仅仅依靠常规治疗方法往往效果不佳。今年6月,由北京协和医院胃肠功能性和动力疾病中心主办、葛兰素史克公司协办的“北京协和医院第五届功能性胃肠病和心理障碍研讨会”在京召开。与会的消化科、精神科、神经科专家围绕FGID和综合医院心理障碍诊治问题展开对话。以抑郁症、焦虑症为代表的精神心理障碍性疾病大举进驻综合医院,并呈现发病率高、识别和诊断率低、未治率高、危害性强等特点。这次对话必将对广大综合医院医生正确认识躯体疾病、心理疾病以及二者的联系,合理有效处理相关临床问题大有裨益。