腹膜恶性间皮瘤（附7例报告）

间皮瘤是起源于浆膜面的间皮细胞和间皮细胞下层的中胚叶多潜能的干细胞（1），可发生于胸膜，腹膜，心包膜，睾丸固有膜以及输卵管的浆膜，自Willer于1908年首次报告以来，近几年来由于石棉在工业中的广泛应用，间皮瘤的发病率也有增多的趋势，截至1982年国外文献已有4，710例（2），而以胸膜间皮瘤为多，腹膜较少，心包及睾丸固有膜和输卵管浆膜极罕见，现将我院经病理证实，临床及X线材料完整的7例原发性腹膜恶性间皮瘤结合方面报告如下。     

腹膜恶性间皮瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,5 9岁 ,腹痛腹胀伴持续性低热 1月余 ,在外院抗感染治疗无效来我院就诊 ,既往有胆囊结石病史 5年。体检发现左中腹部触及一大小约8.0cm× 12 .0cm的包块 ,边界尚清 ,质略硬 ,活动度差。CT :左中腹腔内大小约 11.2cm×6.7cm× 11.5cm楔形软组织密度影 ,CT值约 3 5 .4HU ,其内密度不均匀 ,分别可见大小约 3 .1cm× 2 .3cm× 3 .0cm及 0 .8cm× 0 .6cm× 1.0cm不规则高密度影 ,CT值约 62 .4HU ,肿块与周围肠管分界清晰 ,其宽基底面位于左中腹前内侧壁 ,腹壁脂肪间隙清晰。两肾前筋膜略厚 ,腹腔内未见肿大淋巴结影 (图 …     

腹膜后血肿致十二指肠梗阻一例报告

男,32岁。因右上腹疼痛伴恶心、呕吐12天.加剧1天,于1983年10月21(?)急诊入院.患者于12日就因车祸(?)上腹被拖拉机扶手撞伤.当时无痛感,9小时后始觉(?)上腹疼痛,呈针刺样,牵扯到右腰背部.门诊按腹部挫伤处理效果不佳,外院因疑有内腔出血而转我院.此时疼痛加剧伴呕吐,以胸腹壁挫伤、胆     

腹膜恶性间皮瘤浸透小肠1例

腹膜恶性间皮瘤不少见，但经钡餐透视发现者不多见，笔者遇到一例，报告如下：     

腹膜后恶性局限性腹膜间皮瘤一例

患者　男 ,2 1岁。主因食欲不振、恶心、呕吐伴巩膜发黄 ,腹痛 1月余入院。体检及实验室检查无异常。B超 :胰、脾与左肾之间可探及一低回声肿物 ,约8.1cm× 7.8cm× 6 .3cm大小 ,周边不规则 ,内部回声不均匀 ,以实性为主 ,局部可见“蜂窝”样低回声 ,肿物与胰腺界限不清 ,肿物周边与脾门处可见血管走行及彩色血流信号 ,其内未见明显血流信号 ,脾静脉受压推移。CT :胰体尾后方可见一略低密度肿物 ,内部密度不均匀CT值 2 1～ 32HU ,胰尾受压推移 ,肿物与胰尾分界不清 (图1)。增强扫描肿物实性部分轻度强化 ,中心低密度区未见强化 (图 2 )。…     

腹膜假粘液性囊腺瘤一例报告

我们遇见一例少见的腹膜假粘液性囊腺瘤现报告如下: 患者,女,34岁,住院号41637。主诉:下腹部疼痛并有包块两年。两年前因不孕症曾在某医院检查诊断为“卵巢囊肿”而行剖腹手术,术中见左侧阔韧带内有一囊肿,大小约32×25×22厘米。分离粘连时囊肿破裂溢     

腹膜恶性间皮瘤一例

患者　男 ,39岁。因突发腹痛 5d ,伴呕吐 2d入院。体检 :剑突下轻压痛 ,无反跳痛 ,未及包块。B超 :左上腹探及多个大小不等低回声结节 ,最大约 2cm× 3cm ,形态规整 ,边界清 ,内回声均匀 ,提示腹膜后淋巴结肿大 ;肝硬化、脾大。消化道钡餐示胃窦炎。腹部平片提示左肾结石。胃镜     

腹膜恶性间皮瘤1例

患者女,49岁。右上腹间断性疼痛4年,加重3个月,并食欲不振、乏力、恶心,无呕吐,体重较前减轻。既往无肝炎、结核等病史。查体:肝肋下约5cm,肝区有叩痛。实验室检查:AFP:2.77ng/ml(参考值:0~10.9ng/ml)乙肝五项均呈阴性,肝功能无异常。影像学表现:B超示肝右前叶见一约7.9cm×4.0cm实性强回声团块,边界清晰,内部回声不均质,局部被膜向外突出,余肝实质回声尚均匀(图1)。CT示肝右叶与前腹壁之间见一椭圆形肿块,最大径位于肝实质内,边界较清,肿块边缘及内部可见点片状钙化,与前腹壁关系不清,增强后呈不均匀强化(图2)。DSA分别经肝总动脉、腹…     

腹膜间皮瘤的CT表现

作者总结１６例腹膜间皮瘤ＣＴ表现，并与大体病理检查进行对照研究。主要ＣＴ表现包括：腹水（１６／１６，１００％），腹膜不规则增厚粘连（１３／１６，８１％）和腹膜结节（５／１６，３１％），大网膜（１０／１６，６３％）和肠系膜受累（１１／１６，６９％），盆腔肿块（９／１６，５６％），胸膜受累（７／１６，４４％）。早期腹膜病变ＣＴ检查不易发现；当腹膜、大网膜和肠系膜广泛增厚粘连时，ＣＴ所见可提示此病的诊断     

食管克隆氏病一例报告

克隆氏病可以发生在消化道任何部位，但发生在食管者极为罕见， 1％左右，我院最近发现一例食管克隆氏病并波及小肠，结肠，直肠，现报导于下。     

成人结肠无神经节症一例报告

彭××,女性,28岁。住院号:022765.自幼便秘腹胀巳28年.患者出生后不久,即便秘腹胀。据其母诉,自幼年起,每次排便均须灌肠(家中自备一套灌肠用具)。读中学时,因灌肠感到不便,改用双醋酚酊排便。以后每次量逐渐增至30毫克方能奏效。若不用泻药或灌肠,则始终无便意。28年来都是10～20天排便一     

恶性腹膜间皮瘤1例

<正>病人,男,80岁。因右下腹疼痛10 d,加重12 h急诊入院。平素无发热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、全身乏力等。既往无肝炎、结核病史。体检:一般情况良好,心肺无异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。右下腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,未扪及包块。移动性浊音     

胸内间皮瘤25例X线病理研究

起源于胸膜，心包膜间皮细胞的肿瘤，称之为胸内间皮瘤。根据肿瘤的组织学结构和生物学行为的不同，又有良，恶性之分，良性胸内间皮瘤多为局限型，手术治疗预后较好，而恶性间皮瘤多为弥漫型，手术切除困难，预后较差，现将作者收集七家医院25例胸内间皮瘤的X线病理研究结果综合报道如下，并就其X线诊断问题作一初步探讨。     

恶性腹膜间皮瘤的CT诊断(附12例分析)

目的 探讨CT对恶性腹膜间皮瘤的诊断价值.方法 回顾性分析12例经组织学证实的恶性腹膜间皮瘤的CT征象,并讨论其CT特点.结果 12例恶性腹膜间皮瘤中,1例为局限型腹膜间皮瘤,11例为弥漫型腹膜间皮瘤.主要CT表现:1例局限型腹膜间皮瘤表现为孤立性的巨大囊实性肿块,以囊性为主,实性区显著强化;11例弥漫型腹膜间皮瘤均表现为腹腔积液及腹膜、大网膜、肠系膜不规则增厚,其中8例见广泛的明显强化的腹膜结节、肿块,6例形成网膜饼,腹膜后淋巴结肿大2例,合并胸膜病变2例.结论 显著的腹腔积液伴不规则腹膜增厚及广泛腹膜强化结节、肿块是弥漫型恶性腹膜间皮瘤的主要表现.     

先天性腹膜心包膈疝一例报告

腹腔内组织或器官经膈的先天性缺陷疝入心包者十分罕见，自1903年Decardenal(1)报道以来，迄今约10例左右，国内未见类似报道，现将我院经X线检查及手术证实并治愈1例作一报道，并结合文献对本病有关的胚胎发生，临床，X线表现进行讨论。     

原发性腹膜间皮瘤4例误诊分析

原发性腹膜间皮瘤起源于腹膜间皮细胞，以恶性居多。由于此病缺乏特异表现，常易误诊。我院1952年～1993年收治4例，报道如下。1临床资料4例中，男3例，女1例；年龄28～50岁，平均39岁。天石棉接触史和结核病史。误诊疾病为结核性腹膜炎、小肠平滑肌瘤、急性阑尾炎、腹腔肿瘤。术后病理确诊为腹膜间发瘤。其中3例为腹膜间皮肉瘤，术后1年内死亡；1例为腹膜间皮瘤，部分细胞增生。2讨论自Wagner等’“首次提出间皮瘤与接触石棉粉尘有关以来，人们就认为其发病主要与石棉有关。多数学者认为接触石棉到门发癌发病约需ZO～40年潜伏期，发病年…     

腹膜间皮瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨腹膜间皮瘤的CT特征,以提高对该病的影像学诊断水平。方法:回顾性分析7例经病理证实的腹膜间皮瘤的临床及CT资料。结果:本组弥漫型6例,其中恶性腹膜间皮瘤5例,CT示腹腔肠间脂肪密度增高,并有多发软组织结节或软组织肿块,大网膜增厚,呈饼状,伴肠系膜缩短、呈放射状排列,肠壁增厚,均伴大量腹腔积液;高分化乳头状腹膜间皮瘤1例,网膜呈饼状增厚,伴少量腹腔积液。局限型1例,CT表现为胃窦部下方软组织肿块影,无腹腔积液。结论:腹膜间皮瘤CT诊断有一定困难,多诊断为转移瘤或腹膜结核,若结合临床资料,可提高对该病的诊断水平。