脑瘤误诊为脑囊虫病9例分析

脑瘤和脑囊虫病均为占位性病变 ,临床表现有诸多共同症状 ,有的类型 CT、MRI检查和病理阶段与脑囊虫病有酷似的影像显示 ;脑瘤的血清和脑脊液囊虫病免疫学 IHA、EL ISA和CAg检查有假阳性出现 ,脑肿瘤性疾病中胶质瘤和转移瘤与脑囊虫病最易相互误诊。脑囊虫病误诊为脑瘤已见报道[1 ,2 ] ,脑瘤误诊为脑囊虫病报道甚少 [3] 。现将我院 1984～ 1998年间 9例脑瘤患者误诊为脑囊虫病报道如下。1　临床资料9例误诊为脑囊虫病的脑瘤 (胶质瘤和转移瘤 )患者均为1984～ 1998年在我院接受抗囊虫病原治疗的患者。 9例中男性6例 ,女性 3例 ,年龄 3…     

脑囊尾蚴病与颅内肿瘤105例误诊分析

在脑囊尾蚴病的诊断中 ,囊尾蚴性小脓肿型极易由CT误诊为胶质细胞瘤而误行手术。而颅内转移瘤因其临床表现和影像学检查征象类似脑囊尾蚴病而误诊者亦不乏其例 [1 ,2 ] ,如何正确鉴别这三类病因不同、治疗手段及预后也截然不同的疾病是值得探讨的问题 ,现将 88例脑囊尾蚴病脑 CT误诊为胶质瘤及 1 7例脑转移瘤误诊为脑囊尾蚴病病例分析如下 :1　临床资料男 65例 ,女 4 0例 ,年龄 8～ 68岁 ,病程 3天～ 2年 ,且均无排绦虫节片及皮下囊尾蚴结节史。 88例脑囊尾蚴病误诊者的主要临床表现为癫痫 71例 ,伴有一侧肢体活动受限 4 0例 ,伴有头痛、…     

脑囊尾蚴病与颅内肿瘤105例误诊分

在脑囊尾蚴病的诊断中,囊尾蚴性小脓肿型极易由CT误诊为胶质细胞瘤而误行手术。而颅内转移瘤因其临床表现和影像学检查征象类似脑囊尾蚴病而误诊者亦不乏其例［1,2］,如何正确鉴别这三类病因不同、治疗手段及预后也截然不同的疾病是值得探讨的问题,现将88例脑囊尾蚴病脑CT误诊为胶质瘤及17例脑转移瘤误诊为脑囊尾蚴病病例分析如下：     

脑囊虫病的临床分型与误诊分析

囊尾蚴可寄生在人脑的任何部位,引起复杂多样的临床症状和体征,分为癫痫型、高颅压型、脑膜炎型、运动系统障碍型和精神障碍型。其误诊有两种情况：一是将脑囊虫病误诊为别的脑病,二是将其它脑病误诊为脑囊虫病。误诊的原因主要是诊断技术滞后和临床医生对该病认识的不足。     

以精神症状为主要表现的脑囊尾蚴病误诊状况

脑囊尾蚴病的症状极为复杂 ,临床上常发生误诊或漏诊。本文对 1998～ 2 0 0 3年 3 1例以精神症状为主要表现的脑囊尾蚴病患者的误诊情况进行分析如下。1　对象与方法3 1例患者中 ,男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 9～ 60岁。病程 0 .5～5年 ,有绦虫病史 9例 ,食“米猪肉”史 4例 ,头晕、头痛 13例 ,嗜睡 9例 ,失眠 8例 ,焦虑不安 4例 ,烦躁 7例 ,抑郁症 8例 ,幻觉 9例 ,痴呆 2例。所有患者均经颅脑CT或磁共振 (MRI)检查和ELISA检测囊尾蚴循环抗原而确诊。结果为脑电图异常者 9例 ,颅脑CT或MRI示脑囊尾蚴征象者 3 1例。2　结果初诊误诊为脑肿…     

脑猪囊尾蚴病误诊为脑瘤三例

脑猪囊尾蚴病因猪囊尾蚴寄生脑部的部位不同而临床表现迥异，极易与其他脑部疾患混淆，也有误诊为脑瘤者。现报道误诊为脑瘤、于手术后获确诊的３例。３例中，男性１例，女性２例。年龄１５岁～２６岁。学生２例，干部１例。分别来自吉林省四平市、安徽省亳州市和江苏省溧...     

非典型脑囊尾蚴病的诊断研究

目的 分析非典型脑囊尾蚴病患者血清免疫学检查和脑CT影像学检查特点,为该病诊断提供参考。方法 以446例疑似脑囊尾蚴病患者作为研究对象,所有患者均给予吡喹酮实验性治疗,根据治疗效果及脑CT 或MRI复查结果确诊非典型脑囊尾蚴病。同时,采用间接ELISA 法检测患者血清和脑脊液抗囊尾蚴特异性IgG抗体,采用McAb?ELISA法检测患者血清和脑脊液抗囊尾蚴特异性IgG4抗体,采用PEG?ELISA法测定囊尾蚴循环抗原（CAg）,并进行间接血凝试验（IHA）及脑CT检查。计算上述免疫学检测及脑CT检查的检测效能。结果 446例疑似脑囊尾蚴病患者经吡喹酮实验性治疗后,315例临床症状显著好转,被确诊为非典型脑囊尾蚴病。血清特异IgG、IgG4抗体及囊尾蚴CAg检测阳性率分别为15.47%、15.02%、11.21%, IHA试验阳性率为28.47%,差异有统计学意义（[χ2] ＝ 52.45,P＜0.01）。脑CT检查有疑似囊尾蚴病灶者353例,占79.14%。ELISA、McAb?ELISA、PEG?ELISA、IHA和脑CT诊断非典型脑囊尾蚴病的灵敏度为15.36%～96.82%,特异度为63.36%～99.24%,阳性预测值为86.40%～98.52%,阴性预测值为32.83%～98.25%,阳性似然比为2.64～27.86,阴性似然比为0.05～0.81,OR值7.16～52.80;5项检查合并后其OR值为108.00,较CT检查的OR值提高1倍。结论 非典型脑囊尾蚴病主要通过评价实验性抗囊尾蚴治疗效果而确诊,血清免疫学检测及脑CT检查亦具有重要参考价值。     

114例脑囊尾蚴病例分析

目的 通过对114例脑囊尾蚴病例的临床分析总结出脑囊尾蚴病的临床及流行特点。方法 对114例住院治疗的脑囊尾蚴病的病历进行回顾性分析、总结。结果 (1)近3年住院治疗的脑囊尾蚴病的病人有增多的趋势。(2)114例脑囊尾蚴病中青壮年发病率为64．91％，男性占71．93％，藏族占58．78％，来自流行区的病例占92．1l％。(3)临床分型中癫痫型最多，占43．86％。(4)免疫学诊断、影像学诊断都存在部分假阴性。结论 对疫区农村加强卫生意识，普及卫生知识，在脑囊尾蚴病的防治中具有重要意义；脑囊尾蚴病的诊断要依靠免疫学诊断、影像学诊断以及有无流行区生活史等多项依据来综合判断。     

109例儿童脑囊尾蚴病临床分析

大理地区各民族群众喜欢吃凉拌生猪肉 ,脑囊尾蚴病的发病率高 ,危害严重。近几年我站收治的脑囊尾蚴病患者中 ,儿童病例有所增加。儿童处于生长发育时期 ,脑囊尾蚴对其影响更为严重。此外 ,儿童脑囊尾蚴病的临床表现、治疗及预后又有其特点。现将资料完整的 1 0 9例儿童脑囊尾蚴病进行临床分析。1　临床资料头颅 CT扫描示脑囊尾蚴征象 ,有中枢神经系统的症状或体征。男 5 6例 ,女 5 3例 ;最小年龄 1 71 2 岁。1 71 2 ～ <7岁 2 5例 ,7～ >1 1岁 4 1例 ,1 1～ <1 5岁 4 3例 ;病程最长 4年 ,最短 6d;农村儿童 1 0 1例占 92 .66% ,城市儿童 8…     

脑囊尾蚴病血清抗体检测与影像学检查符合情况观察

目的 分析脑囊尾蚴病血清囊虫抗体检测与影像学检查结果的符合情况,探讨脑囊尾蚴病血清囊虫抗体检测与影像学检查的诊断价值.方法 对确诊的1 104例脑囊尾蚴病患者作血清囊虫抗体检测,将检测结果与影像学检查进行对比、分析.结果 753例急性期患者中阳性481例,阳性率63.88％;351例慢性期患者中阳性141例,阳性率40.17％;急性期的115例多发病灶患者阳性85例,阳性率73.91％,638例单发病灶患者阳性342例,阳性率53.61％;慢性期的28例多发病灶患者阳性12例,阳性率42.86％,323例单发病灶患者阳性129例,阳性率39.94％.结论 急性期脑囊尾蚴病抗体阳性率高于慢性期;急性期多发病灶者阳性率高于急性期单发病灶者,慢性期多发病灶者阳性率与单发病灶者差异不明显.