电针夹脊穴对脊髓损伤后中枢性疼痛的疗效观察

目的:观察电针夹脊穴对脊髓损伤后中枢性疼痛的效果。方法:将我院2013年10月到2015年10月收治的脊髓损伤后中枢性疼痛患者54例随机分为电针组(27例)和对照组(27例),两组患者均行常规西药治疗,电针组另行电针夹脊穴疗法。比较两组治疗前后的体感诱发电位(SEP)、临床疗效及不良反应。结果:治疗前,两组疼痛、焦虑和日常生活能力评分结果差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组各项评分均改善,电针组各项评分改善效果远优于对照组(P0.05);电针组临床有效率高于对照组,差异显著(P0.05);两组在治疗期间及治疗后均未出现不良反应。结论:电针夹脊穴对脊髓损伤中枢性疼痛的效果显著,明显缓解中枢性疼痛,提高临床有效率,安全有效,值得在临床治疗上推广。     

针刺治疗脊髓疾病继发神经病理性疼痛临床观察

目的观察不同针刺方法治疗脊髓疾病继发神经病理性疼痛的疗效。方法将60例脊髓疾病继发神经病理性疼痛的患者随机分为3组,头针丛刺长留针组（A组）、夹脊电针组（B组）、夹脊电针配合头针丛刺长留针组（C组）,每组20例。3组治疗1星期、2星期、4星期、3个月采用日常生活能力测定和简化麦克吉尔疼痛问卷对比疗效。结果3组自身对照,疼痛减轻效果明显（P〈0．01,P〈0．05）,组间对照夹脊电针配合头针丛刺长留针组明显优于其他两组（P〈0．05）。结论针刺治疗脊髓疾病继发神经病理性疼痛效果肯定,夹脊电针配合头针丛刺长留针治疗优于夹脊电针和头针丛刺长留针。     

朱氏头针结合夹脊穴电针治疗不完全性脊髓损伤后下肢运动功能障碍临床观察

目的:观察朱氏头针结合夹脊穴电针治疗不完全性脊髓损伤后下肢运动功能障碍临床疗效。方法:选取70例不完全性脊髓损伤后下肢运动功能障碍患者随机分为两组各35例。对照组予夹脊穴普通针刺及常规康复训练,治疗组在对照组基础上予朱氏头针结合夹脊穴电针治疗。比较两组患者治疗前后ASIA运动功能(MS)评分、日常生活能力(ADL)评分、改良Ashworth评分。结果:治疗后,治疗组MS评分、ADL评分、改良Ashworth评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率91.43%明显优于对照组71.43%(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,朱氏头针结合夹脊穴电针治疗不完全性脊髓损伤后下肢运动功能障碍,能有效促进患者运动功能恢复,提高生活质量。     

夹脊穴电针治疗不完全性脊髓损伤疗效观察

目的:观察电针夹脊穴对不全性脊髓损伤术后功能恢复的影响。方法:不全性脊髓损伤术后患者40例随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用夹脊穴电针为主治疗,对照组采用西药治疗。结果:治疗组肌力指数评分、步行能力、ADL疗效均优于常规药物对照组,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:电针夹脊穴对不全性脊髓损伤术后功能恢复疗效较好。     

作业治疗对脊髓损伤患者日常生活活动能力的临床研究

目的：观察作业治疗（occupational therapy OT）对脊髓损伤（Spinal Cord injury SCI）患者日常生活活动能力（activities of daily living,ADL）的影响.方法：对45例脊髓损伤患者进行系统作业治疗,并对其治疗前、后的ADL评定结果进行分析.结果：治疗后ADL评定结果明显高于治疗前,差异有显著性P＜0.05.结论：作业治疗可以有效的提高脊髓损伤患者日常生活活动能力.     

颈夹脊电针结合康复训练对脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的：观察颈夹脊电针结合康复训练对脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法：肩手综合征60例随机分为两组,治疗组应用颈夹脊电针结合康复训练,对照组应用常规针刺结合康复训练。治疗前后采用视觉模拟评分（VAS）、Fugl-Meyer上肢运动功能评定（FMA）、日常生活能力评定（ADL）评价其疼痛、上肢运动功能及日常生活能力。结果：治疗1个月后,电针颈夹脊组在视觉模拟评分（VAS）、FuglMeyer上肢运动功能评定（FMA）、日常生活能力评定（ADL）均优于常规针刺组。结论：颈夹脊电针结合康复训练能够有效的降低疼痛,提高患肢运动功能,提高日常生活活动能力。     

夹脊穴穴位埋线联合电针治疗格林巴利综合征24例临床研究

目的：观察常规治疗基础上采用夹脊穴穴位埋线联合电针治疗格林巴利综合征的临床疗效。方法：将48例格林巴利综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。2组均予基础治疗,对照组联合电针治疗,治疗组联合夹脊穴穴位埋线及电针治疗。2组均治疗1个月。比较2组患者治疗前后四肢肌力、神经传导速度及日常生活活动能力变化情况,并评估临床疗效。结果：治疗组总有效率100.0%,明显优于对照组的87.5%（P<0.01）;2组患者治疗后四肢肌力、神经传导速度及日常生活活动能力（ADL）评分均较治疗前明显改善（P<0.01）,且治疗组改善情况明显优于对照组（P<0.01）。结论：常规治疗基础上采用夹脊穴穴位埋线联合电针治疗对格林巴利综合征患者肢体运动功能及神经修复有显著的促进作用,能明显改善患者生活活动能力。     

夹脊穴电针联合中药治疗大鼠脊髓横断伤的实验研究

目的:探讨中药联合夹脊穴电针对大鼠脊髓损伤的疗效。方法:成年大鼠胸髓第10节段造成脊髓横断损伤,实验分为假手术组、模型组、电针夹脊穴组和电针夹脊穴联合中药组,各组分别给予在脊髓损伤区夹脊穴电针及中药灌胃;在造模后3、7、14 d观察各组大鼠肢体运动功能,免疫组化法检测脊髓损伤区的Nestin(巢蛋白)、GFAP(胶质纤维酸性蛋白)的阳性表达。结果:模型组肢体运动功能评分(BBB)显著低于假手术组(P0.05),脊髓损伤区的Nestin、GFAP阳性表达明显增强(P0.05);电针夹脊穴组及电针夹脊穴联合中药组BBB评分较模型组明显提高(P0.05),脊髓损伤区的Nestin、GFAP阳性表达较模型组增强(P0.05);电针夹脊穴联合中药组以上指标改善较电针组明显(P0.05)。结论:夹脊穴电针可以促进脊髓损伤后的神经干细胞增殖,联合中药效果更为显著。     

神阙穴隔盐灸结合腰椎夹脊穴电针对脊髓损伤患者膀胱功能的影响

目的探讨神阙穴隔盐灸结合腰椎夹脊穴电针对脊髓损伤后膀胱功能的影响。方法将30例脊髓损伤患者随机分为治疗组（n=15）和对照组（n=15），对照组行常规膀胱功能训练；治疗组在常规膀胱功能训练基础上，行神阙穴隔盐灸，结合腰椎夹脊穴电针，分别于治疗前及治疗4周后，对患者进行尿潴留情况及泌尿系感染情况的评估进而评定患者的膀胱功能。结果治疗组完全性尿潴留和泌尿系感染例数比对照组明显减少，完全性排尿例数明显增多。结论神阙穴隔盐灸结合腰椎夹脊穴电针治疗能较好促进膀胱功能恢复，改善患者生存质量，有助于脊髓损伤后膀胱功能的重建。     

电针颈夹脊穴为主治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：观察电针颈夹脊穴对椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将符合纳入标准的椎动脉型颈椎病患者160例,随机分为两组。电针组100例采用电针颈夹脊穴治疗,牵引组60例采取常规坐位枕颌带牵引法治疗,观察两组临床疗效。结果：治疗后两组临床症状体征均有明显改善（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：电针颈夹脊穴可明显改善椎动脉型颈椎病患者临床症状。     

夹脊电针结合BWSTT干预脊髓损伤大鼠髓鞘超微结构及p-MLC的研究

目的探讨夹脊电针结合减重步行训练(BWSTT)对脊髓损伤大鼠髓鞘超微结构及磷酸化肌球蛋白轻链(p-MLC)的影响。方法将60只大鼠随机分为正常组、模型组、电针(EA)组、药物组和EA+运动组,每组再分连续治疗7 d和14 d的2个亚组。除正常组外,其余4组运用改良的Allen法制备脊髓损伤模型,造模成功后,正常组和模型组均不予治疗,EA组采取针刺夹脊穴进行电针治疗,药物组采用腹腔注射法舒地尔(Fasudil)进行治疗,EA+运动组采用夹脊穴电针联合部分重量支撑平板训练进行治疗。各组分别连续治疗7 d和14 d,治疗结束后,通过脊髓损伤行为学评分(BBB评分)评估大鼠的后肢运动功能恢复情况,运用Western blot法检测p-MLC和中枢髓鞘来源的神经生长抑制受体(NGR)蛋白的表达,采用髓鞘染色(LFB染色)观察髓鞘的超微结构。结果BBB评分显示,脊髓损伤后大鼠后肢运动功能显著下降,治疗7 d、14 d后,EA+运动组与模型组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗14 d后,EA+运动组BBB评分较前升高,与EA组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Western blot结果显示,脊髓损伤后p-MLC、NGR明显增多,治疗7 d、14 d后,EA+运动组p-MLC和NGR表达与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后EA+运动组p-MLC和NGR表达下降,与EA组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。LFB染色显示,脊髓损伤后,轴突髓鞘结构遭到破坏,脊髓白质纤维紊乱,髓鞘缺失,有髓神经纤维较少,髓鞘染色平均IOD值下降明显,治疗7 d、14 d后,EA+运动组与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗14 d后,EA+运动组平均IOD值较前升高,与EA组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论夹脊电针结合BWSTT可通过抑制脊髓损伤后MLC的磷酸化及NGR的表达,保护髓鞘结构,促进运动功能恢复。     

电针督脉经穴治疗脊髓损伤后中枢性疼痛临床研究

目的:观察电针督脉经穴治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将36例患者随机分为观察组(18例)和对照组(18例)。观察组给予电针督脉经穴治疗,对照组采取口服盐酸氟西汀治疗。采用简化麦吉尔疼痛量表、抑郁自评量表(SDS)为观察指标,以治疗前后疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度(PPI)和抑郁自评量表(SDS)的评分变化来评价疗效。结果:两组PRI、VAS、PPI积分较治疗前有显著改善(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01),观察组治疗后的SDS评分较对照组明显下降(P<0.01)。结论:电针督脉经穴疗法对脊髓损伤后中枢性疼痛的疗效优于药物治疗。     

电针对神经病理性疼痛大鼠及其脊髓 EAAs 含量的影响(英文)

目的:观察电针对神经病理性疼痛大鼠痛阈及脊髓兴奋性氨基酸含量的影响,探讨电针治疗神经病理性疼痛的机制。方法:SD大鼠随机分为对照组、假模型组和造模组,采用大鼠坐骨神经分支选择性损伤(Spared Nerve Injury, SNI)模型,造模组SNI术后选取造模成功的大鼠再随机分为模型组、电针组、假电针组。分别于SNI术前、术后第 7 天及第 9 天、第 6 次治疗后测定大鼠的机械痛阈和热痛阈。造模后第l0 天开始电针环跳穴与委中穴,观察其对大鼠机械痛阈和热痛阈的影响,并通过脊髓微透析技术,应用柱前衍生法+HPLC荧光检测法检测大鼠脊髓兴奋性氨基酸的含量。结果:SNI手术可以显著降低大鼠机械痛阈,模型组大鼠脊髓微透析液中谷氨酸(Glutamate, Glu)和天门冬氨酸(AsparticAcid,Asp)的含量较同时段对照组、假模型组有显著升高(P<0.05);电针组、假电针组脊髓微透析液中Glu和Asp含量与同时段模型组比较明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)(假电针组第 2 时段Glu除外),并且电针可以显著减轻SNI大鼠的机械痛敏状态。结论:电针治疗神经病理性疼痛可能与降低脊髓兴奋性氨基酸含量有关。     

电针治疗实验性猫脊髓损伤的组织化学及免疫组织化学法研究

用Ａｌｌｅｎ氏致伤法损伤成年猫腰１节段脊髓，伤后动物出现截瘫。随机分为两组：①电针组，伤后４小时给以电针治疗；②对照组，不作任何治疗。损伤后３天和７天，酸性磷酸酶组织化学检测，电针组该酶的含量均高于对照组，两组间存在非常明显的差异。神经中丝免疫单克隆抗体检测，伤后２周、４周电针组神经纤维再生的数量明显多于对照组。该结果提示电针促进损伤脊髓机能恢复的机理可能是促进损伤脊髓内神经的再生。     

电针对脊髓损伤模型大鼠热休克蛋白70及其mRNA的影响

目的探讨电针对大鼠急性脊髓损伤（ASCI）后热休克蛋白70（Hsp70）及其mRNA（Hsp70mRNA）表达的影响。方法成年雄性SD大鼠,随机分为电针组、模型组和假手术组。采用改良的Allen法建立大鼠急性脊髓损伤模型,电针组动物手术后2h即给予电针处理。分别在1d、2d和3d处死动物,应用实时荧光定量PCR方法检测脊髓损伤部Hsp70mRNA,应用免疫组织化学结合图像定量分析方法检测Hsp70表达。结果手术后1d时模型组和电针组Hsp70mRNA表达量与假手术组比较均明显增高（P〈0．05）,随后逐渐下降,至3d时已降至假手术组水平。电针组Hsp70mRNA表达下降速率明显较模型组缓慢,Hsp70mRNA表达量在2d时仍明显高于模型组（P〈0．05）。模型组和电针组Hsp70蛋白表达也是1d时最高,以后逐渐下降;电针组Hsp70表达在各时间段均明显高于模型组（P〈0．05）。结论电针治疗可以增加脊髓损伤大鼠脊髓损伤部Hsp70及其mRNA的表达,减少细胞毒性,从而抑制神经元的凋亡和死亡。     

夹脊电针及预处理对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞的影响

目的:观察夹脊电针疗法对脊髓损伤大鼠内源性神经干细胞(NSCs)增殖水平的影响,进一步探讨夹脊电针治疗脊髓损伤的作用机制。方法:96只Wistar成年雄性大鼠,随机分为假手术组、模型组、电针刺组和预针刺组。各组随机分成3 d、7 d、14 d共3个治疗时间点。假手术组仅暴露胸10节段脊髓,不予损伤和治疗,其余各组用改良Allen’s重物坠落法制备脊髓损伤模型,于胸10节段打击致伤。模型组不予任何治疗,电针刺组在造模后给予夹脊电针治疗,至各时间点取材时止。于各时间点对脊髓组织行免疫组织化学染色和荧光实时定量PCR,检测Nestin、GFAP的表达。结果:在3 d、7 d、14 d时电针刺组和预针刺组的Nestin、GFAP阳性表达细胞数明显高于模型组,且有统计学意义(P<0.05),在3 d、7 d、14 d时预针刺组的Nestin、GFAP阳性表达细胞数高于电针刺组,且有统计学意义(P<0.05)。基因表达情况也表现出如上的结果。结论:夹脊电针疗法能够对内源性神经干细胞的增殖发挥促进作用。     

电针不同组穴对兔腰椎脊髓损伤后瘫痪肢体皮下血流量的影响

目的观察电针不同组穴对L1脊髓损伤后瘫痪肢体皮下血液灌流量的影响,比较两组穴的作用特点。方法用改良的ALLEN’S致伤法,造成L1脊髓不完全损伤模型,然后按不同组穴（督脉穴组、背俞穴组）进行电针治疗,同时设立对照组、空白组;应用激光多普勒血流仪和Powerlab十六道生理记录仪测定瘫痪家兔阴陵泉皮下血流量,观察时间点为损伤前20min、损伤后2h、第7天及第13天。结果L1脊髓损伤后2h瘫痪肢体皮下血流量有明显降低;损伤后第13天督脉穴组家兔肢体皮下血流量显著恢复,与对照组相比有统计学意义。结论督脉穴组对腰椎损伤后瘫痪肢体皮下血流量的恢复有积极作用,且优于背俞穴组。     

单双侧取穴电针对CCI模型大鼠镇痛效果及脊髓背角P2X3受体表达的影响

目的：观察单侧、双侧取穴电针对坐骨神经慢性挤压伤模型大鼠痛阈和脊髓背角中P2X3受体表达的影响。方法：通过测定造模后第15天及第5天大鼠足底热痛阈,比较各组间电针治疗后与电针治疗前痛阈的差值;采用免疫组织化学技术检测脊髓背角中P2X3受体的表达。结果：①与模型对照组比较,各电针治疗组大鼠痛阈差值均显著升高（P〈0．01）;双侧取穴电针组分别与健侧取穴电针组及患侧取穴电针组比较,痛阈差值均有显著升高（P〈0．01）;健侧取穴电针组与患侧取穴电针组之间痛阈差值没有显著差异（P〉0．05）。②与模型对照组比较,各电针治疗组大鼠脊髓背角中P2X3受体表达均有不同程度减少（P〈0．01）;各电针治疗组之间比较,大鼠脊髓背角中P2X3受体表达没有显著差异（P〉0．05）。结论：电针可能通过抑制大鼠脊髓背角中P2X3受体的表达,产生镇痛作用;电针治疗坐骨神经慢性挤压伤引起的疼痛时,双侧取穴较单侧取穴镇痛效果更明显。     

OBSERVATION OF THE CLINICAL EFFECTS OF ELECTROACUPUNCTURE COMPOSITE REHABILITATION TRAINING ON THE MOTION FUNCTION OF PATIENTS WITH INCOMPLETE SPINAL CORD INJURY

Objective: To testify the effectiveness of electroacupuncture treatment by observing the improved situation of motion function in patients with incomplete spinal cord injury treated by elec troacupuncture composite rehabilitation training, and to provide a new method for the patients with incomplete spinal cord injury Methods: Randomized, double-blind and blank-contro method was used.Thirty-two patients with incomplete spina cord injury were assigned into the observation group, in which acupuncture with the electric pulse stimulation was applied to the motor points of the key muscles of the lower extremities, and the control group, in which electroacupuncture was applied a Biguan, Yinshi, Futu, Liangqiu, Fenglong, Chongyang, and Jiexie In each group, treatment was given once a day; one-month treat ment made a session.Three sessions were required totally with two-day rest between each session.Before and after each session the American Spinal Injury Association(ASIA) impairmen scale, ASIA motor score, modified Barthel index(MBI), and integrated electromyography tests were adapted to the subjects.The differences in the efficacy on the motion function were compared with the results before and after treatment.Results: The changes of ASIA impairment scale were not statisti cally different(P0.05) at 1 h, 2 and 3 months after treatment While the changes of ASIA motor score, MBI, and integrated electromyography were statistically different when tested afte treatment for 1, 2 and 3 months.That meant the motion function of the subjects was improved in both groups.The ASIA motoscore, MBI, and integrated electromyography changes were of no statistical significance(P0.05) at 1 and 2 months after treatment, while were of statistical difference at 3 months.The effect of the treatment group was better.Conclusion: Both the electroacupuncture and traditional body acupuncture could improve the motion function of patients with incomplete spinal cord injury.However, concerning in the long term, the electroacupuncture composite rehabilitation training achieves better result, and is more safe and effective.     

电针结合回医烙灸疗法治疗创伤性脊髓损伤疗效观察

目的：观察电针结合回医烙灸疗法治疗创伤性脊髓损伤中后期的临床疗效和安全性。方法：将40例创伤性脊髓损伤中后期患者根据随机的原则分为2组,对照组18例使用电针疗法治疗,观察组22例在电针疗法的基础上加用烙灸疗法,2组均以14天为1疗程,3疗程后比较2组的临床疗效。结果：总有效率观察组为90.9%,对照组为77.8%,2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,观察组的疗效优于对照组。结论：电针结合回医烙灸疗法治疗创伤性脊髓损伤具有疗效理想、风格独特的优点,临床上建议推广运用。