临床路径在医院管理中应用的问题与展望

为促进临床路径在我国医院管理中推广和应用,通过对相关文献的回顾,分析了临床路径在我国应用中存在的问题,并结合医院发展的新形势,认为临床路径是管理科学在医院管理中的具体运用、是"以病人为中心"服务理念的具体体现,必将促进医院管理机制的转变和有效的提升医疗质量,临床路径在我国医院管理中将具有良好的应用前景.     

论临床路径理论、实施及其意义

临床路径在医院管理中被广泛应用,它促进了医院管理机制的转变和有效地提升医疗质量.本文通过临床路径的背景、定义、目的,介绍临床路径实施的现状、目标、具体方法,同时对临床路径的变异进行了详细分析.实施临床路径管理,非常符合我国目前医疗行业的实际以及社会对医疗机构的要求,在我国医院管理中将具有很好的应用前景.     

临床路径在职业病领域中的发展和现状

通过对临床路径应用的历史发展与现状进行研究分析,回顾了临床路径产生背景,探讨了临床路径在国内外的发展过程,总结了我国职业病领域内临床路径应用的现状。临床路径管理作为一种新的病种质量管理模式,在职业病临床诊疗和护理管理中起到了重要的作用,具有良好的应用前景。     

临床路径应用及其展望

本文阐述了实施临床路径的重要意义,通过对临床路径在我国的应用现状进行分析,探讨了其在应用中存在及要注意的问题,认为对提高医疗质量尤其是环节质量有实际意义,临床路径在医院管理中具有良好的应用前景.     

全面质量管理观视角下的临床路径新设想

本文通过对近年来临床路径和全面质量管理在国内外医院管理中应用文献的回顾和分析,针对临床路径在我国实施的现状,提出全面质量管理观视角下的临床路径新设想,以期能深化临床路径的管理模式,提高医疗质量,满足患者日益增长的卫生服务需求.     

临床路径模式在医院病案管理中的应用

临床路径在病案管理中不断发展与壮大得到越来越多的关注,与发达国家医疗卫生机构相比较,我国临床路径在管理模式中的运用还不是很成熟,但随着交流的频繁与社会选择的需要与必要性,临床路径在我国医疗机构病案管理的道路会越来越宽敞。文章先描述临床路径的要素,然后分析我国病案管理中临床路径中存在的问题有:意识淡薄、临床路径病种资料准确性欠缺,针对存在的问题提出相应的对策。     

农村医疗机构临床路径文本的制定程序和原则

目的:探索在管理资源和技术水平有待提升的农村医疗机构实施临床路径管理的文本开发原则和程序.方法:通过文献研究、专家咨询法制定开发原则和程序并通过试点干预研究进行论证.结果:在借鉴国际经验和总结我国开展临床路径管理实践的基础上,参照卫生部制定临床路径文本的精神,卫Ⅺ临床路径试点研究项目组开发了用于试点地区医疗机构的临床路径文本,并在试点地区进行了实际应用,总结了一套原则、程序.结论:临床路径管理的实施应基于临床路径文本的科学制定和持续改进.     

以电子病历推进临床路径管理应用

本文介绍了我院结构化电子病历系统的使用情况,对在电子病历中嵌入临床路径管理进行了试点研究,文章中对临床路径的概念及指导原则进行了分析,对实施过程中系统集成方法、组织管理模式、路径表单个性设计及变异因素及路径的进入、退出进行了阐述和总结。总结出应用信息化手段强化临床路径管理,提高了工作效率,后台通过定义好的匹配规则来自动完成临床路径表单的对照,从执行到管理更加高效、科学,使临床路径工作步入正轨。说明临床路径管理在一定程度上降低了医疗费用,具有较好的社会效益和经济效益。     

临床路径应用研究与体会

临床路径管理是我国现阶段深化医药卫生体制改革的必然选择。简要阐述临床路径实施过程,并应用指标评价体系分析了临床路径的成效,为临床路径的推广提供实践依据。     

论临床路径在医疗管理中的应用进展

本文在阅读大量文献资料的基础上,指出常规医疗质量管理方法的漏洞较多,无法全面满足患者对医疗质量的需求。将临床路径应用其中,是解决上述问题的关键。并对临床路径在医疗管理中的应用进展进行了综合阐述,在介绍医疗管理与临床路径的基础上,分析了将临床路径应用到医疗管理中的意义,并从准备阶段、制订阶段、实施阶段、持续质量改进阶段、监测与评价等五个方面,针对其应用价值、实施方法、问题的解决与进展等问题,进行了详细阐述。明确指出临床路径在实际应用中存在的问题,在肯定其长远应用价值的同时,提出进一步研究的方向。     

临床路径在医疗质量实时控制中的应用研究

临床路径为住院诊疗实时控制提供了较为理想的条件。本研究在医疗质量实时控制的总体框架下，对住院诊疗实时控制临床路径的应用进行了探索与实践。研究中，运用持续质量改进、过程管理、时间管理等理论为临床路径的开发与管理建立具体的方法。结合国内医院管理实际，建立医疗质量实时控制临床路径管理模式与临床路径管理体系，并形成了管理规范。同时，本研究在医疗质量实时控制中首次将临床路径应用于住院诊疗过程管理中，并取得了显著的效果。     

基于HIS的临床路径系统优化方法研究

介绍了某院临床路径管理的3个阶段,分析了基于医院信息系统(hospital information system,HIS)的临床路径系统应用中存在的复杂病种的变异率和退出率高、医护业务分离、路径优化评估复杂等问题,提出了路径多态化管理、定义诊疗包与合并路径、路径医嘱与护理表单联动、路径智能优化等对策,显著提升了路径完成率,提高了医护人员的工作效率。     

基于临床路径的电子病历改进思路

通过对临床路径和电子病历关系的探讨,分析基于临床路径管理的电子病历改进的必要性和可行性,研究临床路径信息模块的功能、形式、应用前提和实施原则。认为基于临床路径的电子病历是医院管理改进的重要方向。     

我院临床路径质控管理现状

目的分析该院临床路径质控管理现状,为制定完善的路径管理制度提供依据。方法调查该院2010年8月—2012年12月所有出院患者病历,记录临床路径执行情况,对数据进行统计分析。结果 2010年8月—2012年12月,该院共制定临床路径783条;进入临床路径比例、完成临床路径比例和执行路径中医嘱比例均持续上升;2012年底,我院进入临床路径比例已达到83.6%,比2011年度及2010年第四季度分别高出了14.5%和61.3%。结论有效的质控管理模式,可显著推动临床路径规范发展。     

如何有效缩短平均住院日

结合医院实践,介绍了缩短平均住院日的措施：将平均住院日纳入绩效考核;加强门急诊管理;提高医技科室工作效率;提高手术室利用率;加强住院流程环节管理;实施临床路径管理;积极应用医疗新技术;积极应用医疗新模式等。     

信息技术助力临床路径持续改进

医疗改革方案中明确要求了医药卫生监管体制的建立,通过提高医疗质量,有效控制医疗成本,更好地优化医疗服务流程构建全新的管理模式指日可待。规范管理制度的作用在于促进相关疾病诊疗工作有效性的提升,多家医院广泛应用着临床路径,持续改进过程中给和谐医患关系的形成带去了积极影响。具体的实践当中,应该加快制定统一标准,同时启动临床路径的强化管理,这样做的好处是:广大医务人员主动学习了相关制度后必然提升专业水平、业务能力、责任心;各科室工作人员共同努力下,临床路径深度推进,也将满足规范化以及精细化的发展要求;信息化手段提升了管理效率,临床路径具体执行过程实时监控效果令人满意,医院因此树立起了权威形象,对于整个社会现代化建设而言都是大有助益的。该文从信息技术应用中总结出了一些可行性的临床路径持续改进对策供参考。     

临床路径在医院管理中的应用

文章以某三级甲等医院临床路径开展情况为例,分析开展临床路径工作过程中存在的问题,应注意事项,并提出指导临床路径工作的策略,为现代化医院管理提供了可供借鉴的经验。     

医疗设备质量控制体系构建实践与研究

为提高医疗设备应用质量,降低医疗器械相关医患风险,探索卫生装备质量保证方案和技术,2006年5月至2007年4月,总后卫生部在解放军总医院等4家单位开展了医疗设备质量控制试点工作。本文以试点工作的实践为基础,探讨构建科学、高效的医疗设备质量控制体系,建立有效的医疗设备临床应用质量管理路径。     

Clinical management in an angiology and vascular surgery unit. Results of the application of a clinical practice protocols

OBJECTIVES: The aim of this study was to analyze the impact of clinical management on quality indicators in a vascular surgery unit over a 10-year period. METHODS: We performed a retrospective analysis of quality indicators from 1990 to 2001 and of the influence of a clinical practice protocol and standards of quality on these indicators. RESULTS: Comparison of both periods revealed improvement in all the quality indicators. The safety of surgical procedures was unaffected by the application of management protocols and clinical pathways. CONCLUSIONS: Clinical management based on the cost-quality binomial can ensure the efficiency of a hospital unit without adversely affecting quality of care. Quality standards based on hospital resource use, morbidity and mortality can be defined for groups of procedures.     

医院临床路径单病种管理评价体系的建立

目的 建立一套科学、合理、可操作、独立的的临床路径单病种管理评价体系,评估、完善临床路径,最终使之在临床实践中达到科学、合理和实用的目标方法 举例通过SPSS13.0统计软件确定影响小儿支气管肺炎患者住院总费用的主要相关因素,将这些主要因素按影响力由大到小排序打分,将影响各个病种的重要因素给予量化控制,使之成为制定临床路径单病种管理评价体系项目指标权重的依据,完成上述相关步骤后使用综合评价法建立临床路径单病种管理评价体系结果 建立了小儿支气管肺炎单病种的临床路径单病种管理评价体系,以2009年1- 4月的小儿支气管肺炎出院患者的实际数据与制定的临床路径单病种管理评价体系的各项指标进行对比评价,综合打分,从而对小儿支气管肺炎单病种的临床路径运行管理进行有效评估结论 可将单病种临床路径管理评价系统模型推广应用到其他科室病种中,科室性质和病种会决定影响疾病疗效的主导因素大同小异,科学、实用、合理的评价体系对临床路径实施结果可以做出直观、量化、权威的评估,制定临床路径单病种管理评价体系对临床路径具有监督、反馈和完善的作用,同时对医院管理、同级医院同种疾病治疗的横、纵向的对比和科室的绩效考核都具有现实意义.