中药“慢肾康”对血液透析患者残余肾功能的作用观察

目的：观察中药“慢肾康”对血液透析（血透）患者残存功能的保护作用。方法：血透患者４０例,随机分为对照组（２０例）和“慢肾康”治疗组（治疗组,２０例）,治疗组加用“慢肾康”口服,每日２次,观察２组血透前及血透后１、２、３个月的尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（ＳＣｒ）、肌酐清除率（ＣＣｒ）的变化。结果：血透３个月后“慢肾康”治疗组的ＳＣｒ、ＢＵＮ、ＣＣｒ与对照组比较有显著性或非常显著性差异（Ｐ〈０．０５或Ｐ〉     

肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

<正>慢性肾功能衰竭(CRF)是慢性肾脏病(CKD)发展到后期的一种临床综合征,具有发病率高、并发症多等特点,严重威胁着患者的生命健康。CRF发病机制较复杂,包括各种原发性和继发性肾功能损害,导致肾功能出现进行性减退,且随着病程进展进行性加重,最终出现不可逆性肾衰竭。因此,如何延缓CRF病情进展,减轻并发症危害、降低尿毒症发生     

对维持性血液透析患者残余肾功能的观察及护理

慢性肾脏病患者随着病情的进展终将不可避免地走向进行维持型血液透析,对于维持性血液透析患者残余肾功能对患者的透析效果和生存质量均有重要的影响。本文将从不同的角度探讨残余肾功能对患者的影响,对保护患者残余肾功能的方法进行探讨。     

康肾颗粒治疗慢性肾功能不全临床观察

评价康肾颗粒对慢性肾功能不全的临床治疗效果。接受治疗的肾功能不全患者72例,随机分成两组(36例)各比较,对照组采用一般治疗方式进行治疗,观察组在此基础上加用康肾颗粒,对比分析两组总体治疗效果。观察并记录两组血红蛋白(Hb)、生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(Bun)、血肌酐(Scr)水平,可明显看出治疗后观察组各指标水平优于对照组(P<0.01);观察组治疗有效率为91.67%,对照组为77.78%(P<0.01)。康肾颗粒对慢性肾功能不全具有显著治疗效果,可有效提高患者生存质量,临床具有较大推广价值。     

阿魏酸哌嗪对血液透析患者残余肾功能的影响

目的探讨中药阿魏酸哌嗪对维持性血液透析(MHD)尿毒症患者残余肾功能(RRF)的影响.方法32例MHD的尿毒症患者,随机分为治疗组和对照组,每组各16例.治疗组在对照组治疗的基础上加用中药制剂-阿魏酸哌嚎,每次5片(每片含阿魏酸哌嗪50mg),每日3次口服,疗程24个月.观察并记录治疗前、后患者的一般状况、血压(BP)、体重(BW)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、白蛋白(AIb)、前白蛋白(PA)等指标;分别检测两组患者透析前及透析后6、12、24个月的RRF及尿量.结果与对照相比,治疗组治疗后RRF下降的速度明显减慢(P＜0.05),尿量减少的幅度明显降低(P＜0.01),Hb、BW、Alb、PA明显高于对照组(P＜0.05～0.01),BP较对照组控制的更满意(P＜0.05).对照组治疗后Alb、PA数值较治疗前无显著性差异异.结论阿魏酸哌嗪能延缓MHD的尿毒症患者RRF丢失及尿量减少的速度,改善其营养状况,提高生活质量.     

残余肾功能对血液透析患者营养状况及死亡率的影响

目的观察残余肾功能(RRF)对血液透析患者的影响.方法 103例血液透析患者分为2组透析间期24h尿量大于200ml,存在RRF(A组);反之,RRF丧失(B组).测定透析前透析后尿素氮、肌酐、碳酸氢根、透析间期尿量、透析前血浆白蛋白、血红蛋白.观察1年后两组患者的死亡率,对存活病例重复测定上述指标.结果 A组患者58例,平均24h尿量(455±521)ml.血浆白蛋白A组为(3.42±1.28)g/dl显著高于B组(3.12±1.76)g/dl(P<0.05);血浆碳酸氢根A组(22.1±3.12)mEq/l显著高于B组(19.2±2.78)mEq/l;Kt/V A组(1.41±0.27)低于B组(1.53±0.37)(P<0.05).一年后A组死亡率为8.6%,显著低于B组31.1%(P<0.01);A组患者尿量减至(234±453)ml;血浆白蛋白、血红蛋白A组B组较前均无明显变化.经过Cox回归分析,RRF是血液透析患者死亡的预测因子.结论 RRF对血液透析患者营养状况有一定影响,RRF即使在低水平状态,也可减少血液透析患者的死亡率.     

神农肾炎康治疗慢肾风的临床研究

目的:观察神农肾炎康治疗慢肾风的临床疗效及作用机理。方法:将60例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用神农肾炎康,对照组口服雷公藤多苷片,观察两组患者治疗前后临床疗效及尿蛋白、尿红细胞、血尿素氮、血肌酐等指标情况,并进行比较。结果:两组临床疗效比较:治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。尿蛋白、尿红细胞、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)等比较:两组治疗后与治疗前比较,差异均有显著性(P0.05);治疗后两组间比较,差异有显著性(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论 :运用神农肾炎康防治慢肾风,可明显改善患者疲倦乏力、浮肿、面色无华等症状,提高患者免疫力,降低血尿、蛋白尿,保护肾功能等。     

透析患者残余肾功能的保护

残余肾功能是影响透析患者生存率和生活质量的重要因素.对残余肾功能的认识和保护已经引起了肾脏病学者的关注.本文对近年来关于血液透析和腹膜透析患者残余肾功能的评价、残余肾功能对透析患者的意义、影响残余肾功能的因素,以及残余肾功能的保护措施等方面的研究进展做一综述.     

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的:观察评价肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床疗效与安全性。方法:选取规律应用维持性透析慢性肾功能衰竭患者38例,随机分为对照组与观察组各19例,对照组3次/周常规透析;观察组2次/周常规透析,同时在每次透析后静脉滴注给予肾康注射液。治疗4周后收集相关指标,对比评价疗效。结果:治疗前,两组患者各项指标水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组与对照组SCr水平分别为(555±150)μmol/L、(532±118)μmol/L,证候积分分别为(8.3±4.0)分、(15.8±4.2)分,均低于治疗前;RBC水平分别为(3.2±0.7)g/L、(3.0±0.6)g/L,均高于治疗前。治疗后观察组证候积分低于对照组,显效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组未见与肾康注射液有关不良反应。结论:在降低血液透析频次情况下联合肾康注射液,透析效果并未下降,肾功能、透析充分性、营养状况均有不同程度改善,患者证候积分下降幅度大于单纯采用血液透析者,且不会增加不良反应风险,患者综合获益良多。     

低剂量透析对血液透析患者残余肾功能的保护作用

目的维持性血液透析(CHD)昂贵的医疗费用会给患者和社会带来沉重负担,为解决此问题,我们采用低剂量CHD,并与常规透析对照,观察残余肾功能变化.方法30例非少尿型肾功能衰竭(CRF)患者,随机分为2组进行CHD.Ⅰ组低剂量透析20例,每周CHD1～1.5次,Ⅱ组常规透析10例,每周CHD 2～3次.治疗中观察病人血压、尿量、肌酐、白蛋白、体重、透析充分性(KT/V)、残余肾功能(Ccr)等参数变化.结果透析9个月Ⅱ组Ccr值较Ⅰ组低,差异有显著性(P＜0.05).透析6个月Ⅱ组尿量、白蛋白较Ⅰ组值低.结论在保证透析充分性的前提下,低剂量透析有保护残余肾功能的作用.低剂量血液透析对尿量＞800 ml/d,Ccr＞5ml/min的CRF患者是适宜的,可作为CRF患者早期透析方案,符合我国国情.     

前列地尔与肾康中西医结合治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能及血脂的影响

目的 探讨前列地尔和肾康联合对调整慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能和血脂水平的效果.方法 选择98例CRF患者为研究对象,采用1:1随机对照双盲实验的分组原则分为研究组与对照组(各49例),两组给予优质低蛋白、低脂低盐饮食、控制感染、利尿消肿,纠正酸中毒、降压、纠正电解质平衡失调等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用前列地尔注射液20 μg+ 100 ml生理盐水,静脉滴注1次/d;肾康注射液100 ml+ 5％葡萄糖溶液300 ml,静脉滴注1次/d.对照组在常规治疗的基础上加用川芎嗪200 mg+5％葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注1次/d.两组疗程均为14 d.比较两组治疗前后肾功能、脂代谢、药物不良反应等.结果 治疗前两组肾功能差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后研究组与对照组血肌酐[(313.7±66.2)、(358.4±53.9) μmol/L]、尿素氮[(15.3±2.9)、(18.4±3.0) mmol/L]、24h尿蛋白[(1.24±0.45)、(1.57±0.39) g/24 h]、内生肌酐清除率(Ccr)[(35.7±5.4)、(28.4±4.3) mmol/L]差异均有统计学意义(t值分别为3.754、7.864、5.873、7.864,P均＜0.05).治疗前两组血脂差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后研究组与对照组甘油三酯[(2.12±1.26)、(2.32±1.34) mmol/L]、总胆固醇[(4.91±1.43)、(5.35±1.31) mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(1.39±0.43)、(1.23±0.37) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.39±0.68)、(2.73±0.88)mmol/L]差异均有统计学意义(t值分别为3.876、4.661、5.387、8.543,P均＜0.05).两组治疗过程均无药物不良反应产生.结论 前列地尔、肾康注射液联合可显著改善患者的肾功能、脂代谢紊乱等,未发现明显的不良反应,值得临床广泛应用.     

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的有效性和安全性观察

目的研究肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法选择我院2017年1月～2018年12月收治的慢性肾功能衰竭患者60例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各30例。对照组实施常规综合治疗方式,观察组在此基础上采取肾康注射液进行治疗,观察两组患者治疗安全性、生化指标与微炎症状态情况。结果治疗前,两组患者各项生化指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组各项生化指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者治疗前微炎症状态比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组微炎症状态优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于慢性肾功能衰竭的患者,可采取肾康注射液治疗,可有效改善患者各项生化指标,降低炎症因子水平,治疗期间较为安全,值得应用。     

黄芪注射液对尿毒症血液透析患者残余肾功能的影响

目的探讨对尿毒症血液透析患者使用黄芪注射液的临床效果。方法选取2016年1月～2017年11月来我院接受治疗的尿毒症血透析患者46例,依照患者的收治时间随机分为观察组和对照组各23例。其中对照组患者接受普通的血液透析治疗,观察组则在对照组基础上加用黄芪注射液,对比两组患者治疗前后的BUN、Cr、RRF的改变状况,以及出现一级终点事件的情况。结果治疗前,两组患者的BUN、Cr、RRF比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的BUN、Cr、RRF均较治疗前显著降低,且观察组患者的BUN、Cr的降低程度高于对照组,观察组患者的RRF降低程度小于对照组,差异有统计学意义(P0.50);观察组出现一级终点事件的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.50)。结论对尿毒症血液透析患者使用黄芪注射液,能够增强BUN、Cr的降低效果,延缓RRF的降低速率,延缓尿量的减少进程,值得广泛使用和推广。     

血液透析治疗危重型肾综合征出血热急性肾功能衰竭体会

１９９５年４月～１９９８年６月,我院收治肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）６４例,对其中３３例危重型ＨＦＲＳ急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者进行了血液透析（ＨＤ）,现报告如下：１临床资料诊断与分型依据卫生部１９８７年颁发的《流行性出血热防治方案》。ＨＦＲＳ—ＡＲ...     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭40例分析

肾综合征出血热(HFRS)并发急性肾功能衰竭(ARF)及其各种合并症是HFRS主要死亡原因。血液透析虽非治疗HFRS急性肾衰特效方法,但可迅速改善尿毒症,为肾功能恢复赢得时间。提高血液透析治愈率的关键是掌握好指征。我院1992年6月～1994年12月收治40例危重型HFRS急性肾衰患者,共进行76次血液透析,用瑞典产AK—90型血透机,透析     

递增式血液透析和残余肾功能

残余肾功能是肾脏受损后健存肾单位的滤过、重吸收和内分泌功能,它不仅可以维持水、电解质和酸碱平衡,还可清除小分子、中分子和蛋白结合类毒素,与血液透析患者的预后息息相关.当前,残余肾功能的主要评估方法为尿素氮清除率.对于有残余肾功能的血液透析患者,应该结合残余肾功能水平采用标准尿素清除指数(standard K t/Vur...     

不除水对新的血液透析患者残余肾功能的影响

目的观察透析不除水(no water removal,NWR)对于新的血液透析患者残余肾功能的影响。方法入选56名日尿量≥1000ml的新透析患者,将患者随机分为NWR组和除水(water removal,WR)组,随访6个月。如果透析前血压>150/90mmHg(1mmHg=0.133kpa),给予口服降压药控制血压。首要终点包括死亡,心脑血管事件,顽固性高血压,浮肿或辅助检查提示明显液体潴留。次要终点为少尿。记录尿量,24h尿肌酐清除率,降压药限定日剂量(the defined daily dose,DDD)指数,计算红细胞生成素抵抗指数,心胸比和左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)。结果 NWR组8名患者到达首要终点,WR组9名患者到达次要终点。与WR组相比,随访结束时NWR组患者收缩压(9.0±8.3mmHgvs-2.4±2.0mmHg,P<0.001),DDD指数(1.2±1.02vs-0.9±0.51,P<0.001),尿量(164±351mlvs-726±342ml,P<0.001),心胸比(0.02±0.04vs-0.03±0.03,P<0.001)和LVMI(9.6±17.0g/m2vs-12.0±21.4g/m2,P<0.001)增加更明显,肌酐清除率下降更缓慢(-1.0±0.4ml/min1.73m2vs-2.0±1.0,P<0.001)。结论 NWR对新的血液透析患者的残余肾功能有保护作用,但NWR并不适合所有的患者。