结肠镜检查致肠穿孔3例报告

<正> 例1,男,53岁,因腹痛伴腹泻60 d,抗炎治疗效果不佳,于1995年12月行纤维结肠镜检查。术中在通过乙状结肠时因进镜过快,致使镜身屈曲,骤然退出时,镜身直接破入腹腔。腹部透视示膈下游离气体,诊断急性肠穿孔,予外科手术修补。术中发现腹腔内有大量气体溢出,并且有脓性液体大     

经腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗对患者胃肠动力恢复的影响研究

目的 探讨经腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗对患者胃肠动力恢复的影响.方法 于2018年7月-2020年10月间在我院行经腹腔镜胃肠穿孔修补术的患者中随机选取60例为研究对象,按照患者疾病确诊日期的奇偶分为两组,即甲组(n=30)与乙组(n=30).甲组患者采用传统开腹穿孔修补术,乙组患者采用经腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗.统计两...     

微创口胃肠穿孔修补术

自2003年3～9月,我院采用腹腔镜辅助微创口行胃肠道穿孔修补术17例,均获成功,现报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料本组17例中,男12例,女5例;年龄18～72岁。其中十二指肠球部前壁溃疡穿孔13例,吞食金属异物所致胃窦部穿孔1例,腹部闭合伤致小肠穿孔2例,回肠末端憩室自发穿孔1例。手术距穿孔时间均在36h内。穿孔直径在0.5～2.5cm。手术时间20～45min。1.2 方法气管内全麻下,在脐上缘建立气腹,压力8～10mmHg,放入腹腔镜。直视下观察腹腔全貌,寻找病变     

膀胱直肠陷凹疝致肠穿孔一例

【病例】　男 ,46岁。因突发性腹痛伴恶心、呕吐 15小时急诊入院。既往无腹部手术、外伤及腹痛史。查体 :生命体征平稳。腹部稍饱满 ,无胃肠型及蠕动波 ,脐下部压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肠鸣音正常。血白细胞 9 3× 10 9/L ,中性粒细胞 0 85 ,尿常规未见异常。立位腹部X线平片     

膀胱直肠陷凹疝致肠穿孔一例

[病例] 男,46岁.因突发性腹痛伴恶心、呕吐15小时急诊入院.既往无腹部手术、外伤及腹痛史.查体:生命体征平稳.腹部稍饱满,无胃肠型及蠕动波,脐下部压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常.血白细胞9.3×109/L,中性粒细胞0.85,尿常规未见异常.     

1例腹腔镜子宫及回肠穿孔修补、取环术的观察与护理

目的探讨1例因取环失败后引起子宫及回肠穿孔后经腹腔镜治疗患者的临床护理干预效果。方法回顾性分析我院收治的1例腹腔镜子宫及回肠穿孔修补、取环术患者的临床资料。结果患者收入院后经急诊行腹腔镜子宫回肠穿孔修补及取环术,术前术后经过精心护理痊愈出院。结论加强围手术期的观察及全面的护理干预工作对于腹腔镜子宫、回肠穿孔修补术及取环术的安全实施具有重要意义,是手术成功的关键。     

无痛结肠镜检查肠穿孔的原因分析及预防

目的探讨无痛结肠镜检查并发肠穿孔的原因,寻求避免该并发症的有效方法。方法回顾性分析我院2004年1月一2011年1月行无痛结肠镜检查的临床资料。结果共有15086人行无痛结肠镜检查,发生肠穿孔12例,其中男6例,女6例,穿孔发生率为0．079％（12／15086）。结论术前充分了解结肠镜检查的危险因素,术中避免镜身结圈,少注气,寻腔进镜,不强行插镜,可以有效避免肠穿孔的发生。     

外伤性肠穿孔的临床救治效果分析

腹部外伤在临床急诊外科中较为常见,其中腹部外伤致肠穿孔是常见的急腹症类型,而腹部外伤性肠穿孔多合并其他外伤,病情较为复杂,需要临床正确诊断并及早正确处理。在腹外伤致肠穿孔的救治中,是否实施手术及手术方式的选择直接影响着患者预后。本文选择我院腹外伤所致肠穿孔患者23例,观察救治效果,现报道如下。     

腹腔镜下穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔的临床探究

目的比较分析腹腔镜下穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔的临床效果,以便临床的广泛应用。方法比较分析我院自2000年1月至2003年12月内收治的56例胃十二指肠穿孔患者,对其进行随机分组,其中实验组28例,选择腹腔镜下穿孔修补术进行治疗;对照组28例患者,均采用常规的手术疗法治疗。结果实验组28例患者中,除1例因术中活检冰冻切片为胃癌穿孔中转开腹行胃癌姑息切除术外,余27例均成功施行腹腔镜手术,术后1年复查胃镜26未见溃疡复发,其治愈率可达92.8%;对照组28例患者中仅20例患者病情得到明显改善,但对患者造成较大伤口,治愈时间较长,对患者造成不必要的经济损失。结论对于胃十二指肠穿孔的患者,采取腹腔镜下穿孔修补治疗能够提高治愈率,缩短治愈时间,有利于患者的临床治疗,值得推广使用。     

腹腔镜在上消化道穿孔手术中的应用

消化性溃疡穿孔的治疗方法传统多采用开腹手术,随着微创理论的普及、腹腔镜外科手术设备的提高和手术经验的积累,越来越多的临床医师采用腹腔镜穿孔修补术治疗消化性溃疡穿孔。2004年7月至2008年12月,作者采用腹腔镜微创外科技术治疗胃十二指肠溃疡穿孔61例,疗效满意。     

腹腔镜胃肠穿孔修补术对胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜胃肠穿孔修补术对胃肠功能恢复的影响。方法选取本院2008年1月～2013年1月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者60例作为观察对象,其中30例行腹腔镜手术,设立为治疗组,同期选择行开腹手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者30例设立为对照组,比较两组患者术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间及两组患者术前术后血浆胃动素的变化情况。结果治疗组患者的术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者和对照组患者术前MTL比较,差异无统计学意义;术后3天,治疗组患者MIT水平较术前未见明显变化,而对照组患者MIT水平较术前明显降低,且也明显低于治疗组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃肠穿孔修补术有利于术后胃肠功能的恢复,值得推广和应用。     

双腹腔镜TEP技术在腹股沟疝治疗中的应用价值

目的 探讨应用双腹腔镜技术的完全腹膜外腹股沟疝修补术(双腹腔镜TEP)在腹股沟疝外科治疗中的价值。方法 回顾性分析2016年8月至2018年6月合肥市第一人民医院微创外科收治的腹股沟疝患者91例,根据手术方法不同分为观察组51例(应用双腹腔镜TEP术)和对照组40例(应用完全腹膜外腹股沟疝修补术,即TEP术)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术后住院时间、术中对侧隐匿性疝检出情况、术中嵌顿疝内容物探查情况),术后局部血清肿发生率及复发率。结果 观察组手术时间为(59.76±11.63)min,术后住院时间为(4.23±1.05)d,与对照组[（57.45±11.03）min、（4.22±1.27）d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中探查出对侧隐匿性疝7例,探查到嵌顿疝内容物12例,优于对照组(0例、0例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后局部血清肿发生率(1.96%)低于对照组(15%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相对于TEP术,双腹腔镜TEP术可降低术后血清肿发生率,提高对侧隐匿性疝检出率,并能探查到嵌顿疝内容物。     

舒适护理在腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝中的应用研究

目的探究舒适护理在腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法选择2014年1月至2017年1月我科收治的行腹腔镜疝修补术治疗的腹股沟疝患者80例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组自此基础上给予舒适护理,比较两组患者的术后恢复情况。结果观察组患者术后发生切口感染、膀胱损伤、阴囊积液的概率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论舒适护理在腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的效果显著,能有效提高患者的病情恢复,值得临床推荐。     

腹腔镜治疗胃肠穿孔的临床效果及安全性研究

目的 探讨腹腔镜治疗胃肠穿孔的临床效果及安全性.方法 96例胃肠穿孔患者,随机分为观察组与对照组,各48例.对照组实施开腹胃十二指肠穿孔修补术,观察组实施腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术.比较两组手术及术后相关指标,手术前后应激反应指标、免疫功能指标,并发症发生情况.结果 观察组手术时间(80.26±10.14)min长于对...     

腹腔镜在腹股沟疝合并肝硬化患者中的应用进展

腹股沟疝为一种常见外科疾病,且中国为肝病大国,腹股沟疝合并肝硬化患者人群也占有一定数量。以往常顾忌此类患者病情复杂、手术风险高、并发症多,往往导致此类患者不能及时得到手术治疗,本文通过对腹股沟疝合并肝硬化患者手术必要性、安全性及腹腔镜在此类患者治疗中应用进展的研究,旨在提高肝硬化患者腹股沟疝的腹腔镜手术治疗率。     

腹腔镜修补术在上消化道穿孔中的临床应用

目的探讨上消化道穿腹腔镜修补术及开腹手术两种治疗方法的优缺点,为临床治疗提供相关依据。方法回顾分析我院2005年1月至2010年12月共161例上消化道穿孔病例,其中非手术治疗开腹手术86例、腹腔镜修补术75例。采用spss13.0软件比较三组方法的临床疗效。结果腹腔镜修补术组患者与开腹手术比较术后疼痛轻、住院时间短、并发症少、能明确穿孔性质及部位。结论腹腔镜治疗上消化道穿孔的临床效果有明显优势,可作为上消化道穿孔治疗的首选方式。     

腹腔镜技术在上消化道溃疡穿孔修补术中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在上消化道溃疡穿孔修补术中的优势.方法 分析36例腹腔镜下手术（腹腔镜组）与51例开腹手术（开腹组）修补治疗上消化道溃疡穿孔患者的临床资料,并进行对比分析.结果 两组患者的手术时间差异无统计学意义,但腹腔镜组患者在术中冲洗量、术后下床时间、术后镇痛、肛门排气、住院时间、并发症发生率、满意度等明显优于开腹组.结论 腹腔镜下上消化道溃疡穿孔修补术是安全有效的,较开腹组优势明显,值得推广.     

临床护理路径在腹腔镜修补术治疗消化性溃疡穿孔中的应用

目的探讨临床护理路径对腹腔镜修补术治疗消化性溃疡穿孔患者疗效的影响。方法将158例接受腹腔镜修补术治疗的消化性溃疡穿孔患者随机分为观察组(79例)与对照组(79例),观察组接受临床护理路径,对照组接受传统护理路径。结果观察组住院时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疾病相关知识得分、护理服务满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径可促进腹腔镜修补术治疗消化性溃疡穿孔患者的术后恢复速度,降低患者的治疗费用,提高患者的疾病相关知识掌握程度及其护理服务满意度。     

腹腔镜下肠穿孔修补术临床运用(附180例报告)

目的讨论腹腔镜在肠穿孔修补术中的应用价值。方法广西省柳州市人民医院胃肠外科运用腹腔镜手术方法为180例肠穿孔患者进行了腹腔镜下穿孔修补术。结果除4例十二指肠球部溃疡穿孔并梗阻和1例乙状结肠破裂患者中转开放手术以外,其余175例患者腹腔镜下行穿孔修补术均获得成功,恢复良好,手术时间30~120 min,除3例发生肠瘘以外,其余患者均无并发症,术后6~10 d出院。结论腹腔镜下肠穿孔修补术手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,疗效确切,操作简单易行,值得在临床工作中广泛运用。